程利民；孙志德；李森龙；邬淑雁；刘洋
目的 调查江苏2258名高职生,筛选出贫困生361名,研究其孤独感特点及其与社会支持的关系.方法 采用问卷法和个别访谈法.结果 高职贫困生孤独感显著高于高职非贫困生,贫困男生的情绪孤立显著高于贫困女生,高职贫困生的客观支持显著低于高职非贫困生,高职贫困生孤独感和社会支持呈显著负相关,且主观支持和对支持的利用度对高职贫困生孤独感有显著的预测作用.结论 构建高职贫困生社会支持系统,有助于增益其心理健康水平.
作者：刘志强 刊期： 2012年第23期
目的 探讨动态心电图在老年冠心病无症状心肌缺血中的检测率,分析动态心电图的临床使用价值.方法 选取收治的老年冠心病患者103例进行回顾性分析,临床给予患者动态心电图检测方法进行观察,分析患者ST段压低的情况.结果 103例患者中无症状心肌缺血栓出为69例,检出率为67.0％,有症状心肌缺血检出34例,率为33.0％；无症状心肌缺血组患者与有症状心肌缺血组患者发作持续时间以及ST段下降的幅度方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),无症状心肌缺血组患者发作时间有规律性,主要集中于6:00～12:00.结论 动态心电图在老年冠心病无症状心肌缺血患者中具有较高的检测率,有利于患者早诊断早治疗,具有非常重要的临床使用价值.
作者：宋艳；王振涛 刊期： 2012年第23期
目的 探讨同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)与中青年脑梗死患者及其病情的相关性.方法 共纳入85例经头颅MRI/CT证实的中青年脑梗死患者,同时从门诊随机抽取90例无动脉粥样硬化病史的人群作为对照组.入院24 h内行美国国立卫生院神经功能缺损评分(The National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS).采用酶联免疫吸附法检测血清HCY水平.结果 与正常对照组相比,中青年脑梗死患者的Hcy水平明显增高,差异比较有统计意义(P＜0.05)；中青年脑梗死患者诊断为HH的例数亦高于对照组,差异比较有统计意义(P＜0.05).进一步行血清Hcy水平与病情的关系分析结果显示,随着NIHSS评分的严重程度的增加,血清Hcy水平亦随之升高,呈正相关,相关系数为0.92 (P＜ 0.05)；随着NIHSS评分的严重程度的增加,诊断为HH的患者比例亦随之升高,但差异比较无统计学意义(P＞0.05).结论 血清Hcy水平与中青年脑梗死的发生存在密切相关性,且可以反映脑梗死灶的大小及病情的严重程度.血清Hcy水平与脑梗死的病情呈明显正相关关系.对该类患者的血清Hcy水平需要进行严格的控制,可能降低中青年脑梗死的发生率并改善预后.
作者：姜岩；王媛博；陈迎；于绘丽；信慧；韩雪；李晓华 刊期： 2012年第23期
目的 了解深圳市HIV-1主要流行亚型Env基因V3环氨基酸序列变异特征.方法 采用巢式聚合酶链反应(Nested-PCR)扩增HIV-1 Env区,对扩增产物进行基因测序,应用MEGA软件对序列进行整理和分析.结果 深圳市HIV-1主要基因亚型为01-AE亚型179例(54.41％),07-BC亚型86例(26.14％).共发现8种V3环顶端四肽类型,其中主要类型为GPGQ和GPGR; 07-BC、08-BC和C亚型顶端四肽全部为GPGQ,01-AE和B亚型顶端四肽具有多种形态且两亚型间的分布有统计学差异；GPGQ和GPGR在01-AE和C亚型的分布情况与全国相符,在B亚型中分布与全国相比有统计学差异；01-AE、B亚型V3区基因离教率明显高于其他亚型；B亚型V3区11和25位单独和同时被带正电荷氨基酸替代达19例和3例,而01_AE亚型有7例11位单独被正电荷取代,07-BC、08-BC、C亚型仅有1例11位单独被正电荷氨基酸取代.结论 2009年深圳市HIV-1毒株主要呈巨噬细胞嗜性,只有极少部分毒株转变为T细胞嗜性;B亚型相对其他亚型V3区具更大变异性.
作者：刘佳；王晓辉；鲍毅；陈琳；杨峥嵘；王国庆 刊期： 2012年第23期
目的 建立了一种快速同时分析保健食品中褪黑素和维生素B6的高效液相色谱法.方法 样品用0.1％磷酸提取,离心后取上清液进样,经甲醇-水(v/v,55∶45)洗脱,反相C18柱分离,紫外检测器在278 nm、290 nm波长处分别测定褪黑素和维生素B6的含量.结果 褪黑素和维生素B6测定的线性范围分别是1.0 ～160.0 μg/ml和1.0～100.0μg/ml,低检出限分别为0.14 μg/ml和0.10μg/ml,标准溶液测定的保留时间和峰面积的相对标准偏差(relative standard deviation,RSDs)分别为5.18％和1.31％(褪黑素),2.84％和1.26％(维生素B6).将所建立的方法用于保健食品样品的测定,取得了较为满意的效果,样品测定的RSDs分别为2.01％(褪黑素)和1.87％(维生素B6),平均加标回收率分别是92.2％～104.3％(褪黑素)和94.5％～110.0％(维生素B6),将本法测定样品的结果与标准方法比较,相对误差为-1.94％～1.01％(褪黑素)和-5.45％4.35％(维生素B6).结论 该法快速准确,10 min内可完成一次分析,适用于保健食品中褪黑素和维生素B6含量的快速同时分析.
作者：王旭；任琳；邹晓莉；李平；江波 刊期： 2012年第23期
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌、癌前病变的关系及不同亚型HPV病毒重叠感染对宫颈癌、癌前病变的影响.方法 以148例宫颈癌及癌前病变患者为观察组并以96例宫颈炎患者为对照组,观察两组研究对象高危HPV病毒感染率、多重感染对宫颈癌、癌前病变的影响及不同病理类型宫颈癌高危HPV感染率.结果 HPV病毒感染率以鳞癌、腺癌居多；高危型HPV病毒感染率、双重感染率、多重感染率在宫颈癌中较高,CINⅢ期、CINⅡ期、CIN Ⅰ期依次降低,均高于宫颈炎中感染率.结论 高危型HPV病毒感染与宫颈癌的发生、发展密切相关,阻断高危型HPV病毒的持续感染可阻断癌前病变的进程,是防治宫颈癌的关键所在.
作者：余锦芬 刊期： 2012年第23期
目的 探讨低钠血症发生的病因、诱因及血清钠浓度、年龄、预后的相关性.方法 收集258例低钠血症患者的临床资料包括年龄、病因、血清钠浓度、治疗及转归,进行回顾性分析.结果 60岁以上患者86.43％,60岁以下13.57％,不同程度低钠组平均年龄对比差异无统计学意义(P＞0.05)；死亡9.30％,轻度低钠组与中重度低钠组死亡率对比差异有统计学意义(x2=4.6999,P=0.0302,P＜0.05)；低钠血症的原发疾病以心脏病并心衰比例大(25.58％).结论 低钠血症老年患者多见,心脏病并心衰合并低钠血症常见,低钠血症程度与预后有相关.积极治疗原发病,消除诱发因素,避免医源性因素,及早发现、及时治疗是改善预后的关键.
作者：吴艳梅 刊期： 2012年第23期
目的 探讨综合性医院急诊抢救危重病患者的死亡危险因素,为其防治提供参考.方法 共纳入85例某院危重病经抢救无效死亡的患者,同时随机抽取90例该院危重病经抢救成功的患者作为对照组.应用多因素分析方法进行多因素分析.结果 单因素分析结果显示:两组间年龄、就诊时间、心率、平均动脉压、循环功能异常、呼吸功能异常、肝功能异常、肾功能异常、电解质酸碱紊乱、白细胞数、APACHEⅡ评分差异比较存在统计学意义(P＜0.05)；而性别、体温及呼吸频率比较差异不明显(P＞0.05).多因素分析显示:高龄、循环功能异常、呼吸功能异常、肾功能异常、APACHEⅡ评分高是急诊危重病患者抢救无效死亡独立危险因素(P＜0.05).结论 高龄、循环功能异常、呼吸功能异常、肾功能异常、APACHEⅡ评分高是急诊危重病患者抢救无效死亡独立危险因素,对急诊危重病患者的上述危险因素进行必要的干预具有重要的意义,可能降低其死亡的发生率.
作者：陈炳星；陈本敦 刊期： 2012年第23期
目的 探讨血清中铜蓝蛋白动态变化对MODS患者病因判断和预后评估的价值.方法 于入院当天分别检测60例MODS患者(MODS组)、30例非MODS患者(对照组)血清铜蓝蛋白(CP)、超敏C反应蛋白(CRCP)、α-酸性糖蛋白(AAG)乳酸的含量,并对MODS组进行组内比较,入选的住院患者均进行APACHEⅡ和MODS评分.结果 (1) MODS组与对照组相比其APACHEⅡ、MODS评分、血清铜蓝蛋白(CP)、超敏C反应蛋白(CRCP)、α-酸性糖蛋白(AAG)的比较,差异有统计学意义(P＜0.05)； (2) MODS组内比较:3个及3个以上器官损害与2个器官损害患者铜蓝蛋白水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且与是否有肝损害无明显关系； (3)非感染组与感染组相比较,铜蓝蛋白与超敏C反应蛋白均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1) MODS患者铜蓝蛋白、超敏C反应蛋白、α-酸性糖蛋白的检测有助于MODS早期诊断； (2)随着损害器官个数增多,铜蓝蛋白水平有不同程度的增高,有助于对MODS预后判断; (3)铜蓝蛋白及超敏C反应蛋白的监测有助于MODS病因的初步判断,对MODS的针对性治疗有一定的价值.
作者：胡志华；陈勉；陈伟 刊期： 2012年第23期
目的 观察计划、实行、改进、行动四步监测方法对医院药库药品管理的效果,以探讨改进药库药品管理的流程.方法 2009年1月～2011年1月医院药库运用计划、实行、改进、行动四步循环法对药品进行管理,比较方法实施前后的效果.结果 四步循环管理后,药库药品管理使用率、药品去向明确率、药品差额变化及时率、药品不合格报损率分别为99.12％、99.54％、99.34％、1.02％,与循环管理之前97.64％、97.21％、98.01％、3.58％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用四步循环法对药库药品供应情况进行管理分析,可以有效的保证药品的顺畅供应,提高解决管理问题的能力,从而保证医疗的治疗,减少科室与药房之间的差错.
作者：秦斌 刊期： 2012年第23期
目的 编制消防员心理适应量表并建立常模.方法 通过对2668名消防员调查数据的探索性因素分析和182名消防员数据的验证性因素分析,检验中国消防员心理适应量表的信度和效度并建立常模.结果 中国消防员心理适应量表包含74个项目,包括军旅生活适应、人际关系适应、学习训练适应、情绪情感适应、自我发展适应、职业角色适应、执行任务适应和满意度等8个因子.74个项目的载荷范围是0.50～0.84,5个因子解释了总方差的58.37％.量表及各分量表的内部一致性系数为0.75～0.94,分半信度为0.77～0.93.验证性因素分析结果显示量表的RMSEA小于0.08,CFI、RFE、IFI、NFI、NNFI都在0.90以上.结论 该量表的因素结构清晰,信度和效度较好.
作者：李洋 刊期： 2012年第23期
目的 分析乙型肝炎患者病毒血清标志物类型,为搞好乙型肝炎病毒预防工作提供更准确的依据.方法 采集678份HBV患者血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和时间分辨免疫荧光分析法(TRFIA)检测HBV血清标志物.结果 ①678例HBV感染患者病毒血清标志物(HBV-M)表现模式有12种,其中主要模式为A模式,占74.04％.其次为小三阳(HBsAg、抗-HBe、抗-HBc同时阳性者)53例,大三阳(HBsAg、HBeAg和抗-HBc同时阳性)居第4位20例.②本组患者性别分布中单独HBsAb阳性模式、大三阳和小三阳及其他感染模式,男性均约为女性的两倍,提示男性是预防HBV感染的重点对象.③单独HBsAb阳性和在青少年与儿童(＜20岁)中的比率较其他年龄低,小三阳在青少年中感染比率为25.00％,提示青少年依然是HBV感染的重点预防对象.结论 本地区HBV人群HIⅣ-M表现模式呈现多样性组合模式,主要为单独HBsAb阳性模式,男性感染约为女性的两倍,小三阳在青少年中感染比率较高,应重视男性和青少年的预防工作.
作者：殷勤；盛磊 刊期： 2012年第23期
目的 研究唐山地区儿童感染性腹泻的病原菌变化、流行病学特征及耐药性变迁情况.方法 对2008～2009年来某院就诊及住院患儿大便进行培养鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验.结果 890份粪便培养标本共检出病原菌86株,检出率为9.66％.其中沙门菌属28株(32.6％),致病性大肠杆菌17株(19.8％),志贺菌属14株(14.3％),奇异变形杆菌11株(12.8％),金黄色葡萄球菌8株(8.1％),小肠结肠炎耶尔森菌5株(5.8％),铜绿假单胞菌4株(4.7％)；致病性大肠杆菌和志贺菌属对氨苄西林、头孢类抗生素的耐药性很高,呈多元耐药.沙门菌属明显低于志贺菌属,但有上升趋势;奇异变形杆菌的耐药性明显低于其他菌.金黄色葡萄球菌对大环内酯类药的耐药性很高.结论 唐山地区儿童感染性腹泻的常见病原菌是沙门菌属、致病性大肠杆菌、志贺菌属、奇异变形杆菌和金黄色葡萄球菌.儿童感染性腹泻的治疗应根据药物的敏感性试验为依据.
作者：高春燕；刘树平；高庆双 刊期： 2012年第23期
目的 探讨奥曲肽在术后早期炎性肠梗阻病人中的应用效果.方法 对18例病人在肠外营养基础上给予奥曲肽,观察对照组及奥曲肽组病人治疗前后症状、体征、胃液引流量、腹部平片、腹部B超变化指标.结果 奥曲肽组肛门排气时间、腹胀症状消失时间较对照组提前,胃肠引流量减少,影像学检查得到明显改善.结论 应用奥曲肽后可明显减轻肠壁水肿,缓解术后肠梗阻症状,减少住院天数.
作者：程利民；孙志德；李森龙；邬淑雁；刘洋 刊期： 2012年第23期
目的 为了解本地区产前筛查及产前诊断状况,给妇婴保健部门制定相应的预防对策提供参考.方法 选择2008 ～2011年期间某院分娩的出生缺陷儿,共计1206例,回顾分析出出生缺陷儿产前筛查与产前诊断结果,对照分析不同区域未进行产前筛查者构成比.结果 产前筛查阳性者占33.4％ (403/1206),产前诊断阳性者占28.8％ (347/1206),未进行产前筛查者占9.8％ (118/1206).中期畸形引产者占25.2％ (304/1206).产前诊断缺陷前5位者依次为:神经管缺陷、先天性心脏病、唇裂、染色体异常及足内翻.缺陷前5位者合计295例,缺陷构成比为85.1％.前5位者依次为:先天性心脏病364例(53.1％),外耳廓畸形79例(11.5％),唇裂75例(10.9％),隐睾62例(9.1％),多指(趾)49例(7.2％).城镇未进行产前筛查者的构成比(1.4％)比农村的(15.4％)显著低(P＜0.05).结论 为降低出生缺陷的发生率,产前筛查及产前诊断工作中应加强对四肢及五官处微小结构的探查,不能只关注筛查价值,而忽略产前诊断的重要性.
作者：李东海 刊期： 2012年第23期
目的 观察二氧化氯发生器产生的二氧化氯对饮用水中大肠杆菌的杀灭效果及影响因素.方法 悬液定量法、滤膜抽滤法,对二氧化氯发生器运行30 min后产生的二氧化氯消毒液杀灭水中大肠杆菌的效果及影响因素进行了实验室观察.结果 二氧化氯含量为0.3 mg/L时,对人工染菌水样作用30 min,其中大肠杆菌下降至0 cfu/100 ml;对天然水样作用30 min,大肠菌群下降0 cfu/100 ml,且作用后天然水样的菌落总数、大肠菌群和粪大肠菌群均符合《生活饮用水标准检验方法微生物指标》(GB/T5750.12-2006)；pH值在5.0～9.0时,温度10℃～30℃对其杀菌结果无影响.结论 水体中二氧化氯在低浓度下,具有良好的杀灭大肠杆菌效果,不受pH、温度值影响.
作者：王晓；杨宁；赖发伟 刊期： 2012年第23期
目的 探讨初善仪、阴道镜二者联合在宫颈病变筛查中的价值.方法 对2011年1～6月在某院因中重度宫颈糜烂行LEEP刀宫颈环切术的患者258例,术前进行初善仪(Truscreen)及电子阴道镜检查,术后切除组织行病理学检查,以病理组织学检查为金标准,分析初善仪联合阴道镜在宫颈病变筛查中的应用价值.结果 初善仪检查阳性74例,占28.68％；阴道镜检查阳性82例,占,31.78％,二者符合率211/258,为81.78％.结论 初善仪、阴道镜与病理学诊断的一致性均较显著.初善仪与阴道镜联合应用明显提高了宫颈癌及癌前病变的检出率,在临床使用中有重要的价值.
作者：刘玉芳；牛淑芳；郭吉红；冯敏；刘志强 刊期： 2012年第23期
目的 初步研究生物转化酶类谷胱甘肽转硫酶M1 (GSMT1)基因缺失多态性与海南中老年人群胃癌易感性的关系.方法 收集某院中老年胃癌患者血液DNA 130例作为实验组,体检科中老年健康体检者血液DNA138例作为对照组,利用PCR技术对所有的DNA样本进行GSTM1缺失多态性的检测.利用统计学软件SPSS13.0对数据进行统计学分析.结果 GSTM1(-)/GSTM1(+)在实验组中的检出率为29.8％/70.2％,在对照组中的检出率为18.8％/81.2％,两组间的数据经统计学分析差异有统计学意义(x2=4.538,P=0.033＜ 0.05).结论 GSTM1基因缺失多态性与海南中老年人群胃癌易感性有关,GSTM1(-)可能是海南中老年胃癌患者的易感基因型.
作者：王文文；杨文明；张云霞；赵蜀崖 刊期： 2012年第23期
目的 探讨治疗Ⅱ期乳腺癌的较佳方案.方法 选择Ⅱ期乳腺癌患者398例,其中保乳手术(局部切除或象限切除)120例,改良根治切除术140例,其中Auchincloss手术(改良Ⅰ式)46例,Patey手术(改良Ⅱ式)41例,Kodama 手术53例；Halsted根治切除术138例；治疗后随访5年以上,比较各种手术术式与病人生存率的关系.结果 保乳组、改良组和标准组患者5年生存率分别为90.63％、92.86％、93.94％,3组差异均无统计学意义(P＞0.05)；5年局部复发率比较,保乳组6例(6.25％),改良组6例(6.12％),标准组5例(5.05％),3组局部复发率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Ⅱ期乳腺癌采用保乳手术、改良根治切除术治疗,远期效果与Halsted根治切除术相同,提倡乳腺癌的手术治疗推行人性化、理性化.
作者：杜慎华 刊期： 2012年第23期
目的 分析柳州地区腹泻患儿中轮状病毒(RV)的感染情况.方法 收集柳州市妇幼保健院2010年1月～12月门诊及住院腹泻患儿粪便标本,采用胶体金免疫层析法快速检测A组RV抗原.结果 1864例标本中共检出轮状病毒324例,检出率为17.4％,其中6～12月龄及1～2岁幼儿是轮状病毒感染的高发年龄段,检测阳性率分别为21.1％、25.2％,轮状病毒腹泻发病的高峰季节是11～12月份.结论 轮状病毒是引起患儿腹泻的主要病原体,及时检测粪便轮状病毒抗原,可以为临床早期诊断和对症治疗提供依据.
作者：张海琼；莫胜福 刊期： 2012年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
