朱红成；闫丰；赵光明
[目的]探讨肿瘤坏死因子TNF-β+252基因多态性与肺癌遗传易感性的关系.[方法]采用聚合酶链武反应-限制性片段长度多态性(PCR-RELP)方法对152例肺癌患者(病例组)和127例健康者(对照组)的TNF-β+252基因型进行分析.[结果]TNF-β+252基因型频率和等位基因分布频率在肺癌组和对照组比较差异均无统计学意义(x2=0.60,P=0.74;x2=0.24,P=0.63).分层分析发现,不吸烟人群中肺癌组和对照组基因型分布差异有统计学意义(x2=6.67,P=0.04),与AA基因型相比GG基因型增加了肺癌的患病风险(OR:3.97,95%CI:1.34～11.79),而等位基因的分布频率在两组之间差异无统计学意义(x2=1.54,P=0.22).[结论]TNF-β+252多态性与肺癌易感性相关,不吸烟人群中GG基因型增加了肺癌的发病风险.
作者：周舫；李伟辉；任文杰；刘林洪；耿敏学；王玉珍；梁守沛；吴逸明 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨紫外线对微生物检验室空气消毒的效果.[方法]应用紫外线在不同的月份对微生物捡验室空气进行消毒,在不同时间段进行空气采样,进行效果评价.[结果]紫外线照射后2h,微生物室细菌茵落数均明显减少,消毒效果好.[结论]用紫外线消毒对微生物检验室进行消毒,效果显著.
作者：李慧 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨集体心理治疗对精神分裂症病人照料者焦虑与抑郁的治疗与效果.[方法]对社区中精神分裂症患者的照料亲属采用焦虑自评量表(SAS),抑郁白评量表(SDS)进行评定量表测评,对SDS>50分及SAS>50分的72例照料者亲属进行集体心理治疗.分别于治疗前、3个月、6个月、12个月进行评测.[结果]治疗结束SAS及SDS分显著下降,与治疗前相比差异有统计学意义.[结论]集体心理治疗对精神分裂症病人照料者减轻焦虑与抑郁有效.
作者：黄芹；唐岩；温云辉；李惠仙 刊期： 2011年第07期
[目的]研究长期高糖高脂饮食对新西兰兔肝功能的影响.[方法]雄性新西兰兔10只喂基础饲料为对照组,10只嗳高糖高脂饲料为模型组.每月末测空腹血糖、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)和总胆红素(T-BIL)水平.5个月后,测肝匀浆中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和羟脯氨酸(Hyp)的水平.[结果]与对照组相比,模型组1个月后即出现TG升高,2个月后TBA升高,3个月后血糖和ALT升高,4个月后AST升高(P<0.05或P<0.01);5个月后肝匀浆中MDA和Hyp含量增加,而SOD活性下降(P<0.01);血TP、ALB和T-BIL组间差异无统计学意义(P>0.05).[结论]高糖高脂饮食对新西兰兔具有肝毒性,可导致肝功能损伤.
作者：刘毅；李宏光；蔡元菊；敬美莲 刊期： 2011年第07期
[目的]研究临床路径(Clinical Pathway,CP)在腹腔镜异位妊娠手术患者的质量管理和费用控制中的作用.[方法]将60例腹腔镜异位妊娠手术患者随机分实验组和对照组,每组各30例,实验组按制订好的医、护患临床路径表实施每日诊疗,护理,康复工作,对照组采用常规医疗护理方法.[结果]实验组患者平均住院日和平均住院费用明显低于对照组(P≤0.01),患者满意度评分显著高于对照组(P≤0.05).[结论]临床路径应用子腹腔镜异位妊娠手术,使患者可以得到高品质,低住院费用的医疗服务.
作者：王彩霞；胡晴丽 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨运动预适应(excerise preconditioning,EP)对大鼠一次性力竭运动后心肌mir-21和bax基因表达的影响.[方法]健康雄性SD大鼠36只,随机分为对照组(C组)、一次性力竭运动组(E组)、运动预适应+一次性力竭运动组(EP组).力竭运动后即刻和24 h取各组心肌采用real-time PCR检测各心肌内mir-21和bax基因表达情况.[结果]EP可以显著抑制一次性力竭运动后心肌内mir-21基因的下调表达(P＜0.05)和bax基因的上调表达(P＜0.05).[结论]EP可以通过抑制mir-21基因下调从而抑制bax基因的上调来发挥保护作用.
作者：黄雅雯 刊期： 2011年第07期
[目的]了解辽宁省护理人员循证医学实践现状,探讨促进临床护理人员循证医学实践的途径.[方法]对辽宁省10家三级甲等医院500名临床护理人员进行问卷调查,内容包括个人基本情况、循证能力、循证医学实践现状和影响因素以及临床护理人员对循证医学的态度和建议.[结果]仅有8.0%的临床护理人员能够使用各种中英文医学文献数据库查询医学信息;18.8%的临床护理人员通过了大学英语四级以上考试;52.1%的临床护理人员通过了职称中级以上各类计算机水平考试;多数临床护理人员的循证能力需要进一步提高.29.0%的临床护理人员在临床工作实践中使用过循证医学知识.在进行临床决策时使用多的和认为可靠的证据是教科书.循证医学实践的主要影响因素(前5位)依次为对循证医学了解不够、缺少继续教育机会、英语水平有限、无法获得免费全文文献、文献检索策略难掌握.94.2%的临床护理人员认为有必要学习循证医学,总计70.2%的临床护理人员认为循证医学对临床工作有帮助或很有帮助.[结论]提高临床护理人员的学历和循证能力,提供获取循证医学知识的条件,改善循证医学实践的护理工作环境条件,促进临床护理人员循证医学实践的发展.
作者：郭蕾蕾；刘堃；张林 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨多发性大动脉炎的二维及彩色多普勒超声诊断价值.[方法]回顾性分析52例多发性大动脉炎患者周围血管的二维及彩色多普勒超声表现.[结果]多发性大动脉炎累及多支大血管,以头臂动脉多,受累血管声像图表现为对称的管壁增厚、管腔狭窄或闭塞,彩色多普勒超声显示相应血流动力学改变.[结论]二维及彩色多普勒超声检查病变段血管的形态学及血流动力学改变,可作为临床诊断多发性大动脉炎的常规方法.
作者：王超；杨炳昂；景香香；钟文津 刊期： 2011年第07期
[目的]评价肿瘤化疗后患者口腔并发症防治措施及临床疗效.[方法]针对2007年5月～2010年5月某院收治的326例肿瘤化疗后出现各种口腔并发症患者实施不同的防治措施,其中口腔黏膜炎152例,口腔感染93例,口腔干燥症81例,评价防治效果.[结果]326例患者除2例因机体免疫力差、严重感染死亡外,其余患者口腔并发症均于2～14 d内明显好转.[结论]针对肿瘤化疗患者可能出现的各种并发症,采取有目的性的防治,可以改善患者预后,提高治疗效果.
作者：马爱民；路燕燕；贺武斌 刊期： 2011年第07期
[目的]了解武汉市吸毒人群梅毒、丙肝的感染现状,探讨吸毒人群感染梅毒、丙肝的相关因素,为制定和实施干预措施提供参考依据.[方法]采用分类滚雪球非概率抽样方法,从武汉市16家社区美沙酮药物维持治疗门诊选取新入组且符合筛选条件的吸毒者,由同伴招募社区和当地自愿戒毒所内的吸毒人群,进行问卷调查,并采集吸毒者静脉血样.[结果]调查吸毒人群梅毒阳性率为5.39%,丙肝阳性率为77.21%,女性感染梅毒的危险性大予男性,OR=7.100;注射过毒品、在戒毒所参与戒毒过(印重复吸毒者)的吸毒人员感染丙肝的危险性大于未注射吸毒、未戒毒过的吸毒人群,OR值分别为23.967、2.748.[结论]吸毒人群的梅毒、丙肝感染率均显著高于普通人群,应采取相应的预防措施,减少吸毒人群共用针具与不安全性行为.
作者：石萍；许骏；刘聪；李雪华；胡晶；周旺 刊期： 2011年第07期
[目的]分析临床护理路径对胆道结石患者护理效果.[方法]从2007年1月～2009年12月纳入120例手术治疗肝胆管结石患者,并随机分为干预组和对照组.干预组采用临床护理路径,对照组采用常规护理.[结果]干预组患者平均住院时间和住院费用少于对照组,并且对健康教育知识掌握程度及对医护人员的满意度与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]临床护理路径应用有利于提高护理质量,以快速度,有效的完成术前准备及术后护理,提高患者的满意度.
作者：张静 刊期： 2011年第07期
[目的]了解华西医院环境卫生学监测结果,为医院感染控制提供科学依据.[方法]统计华西医院各年度环境卫生学监测数据,并分析各项监测指标在各年度的差异.[结果]空气、内镜内腔面、物体表面、消毒液和医护人员手的监测平均合格率分别为92.52%、96.21%、98.23%、97.68%和93.93%;各项监测指标在各年度的对比分析中发现,物体表面各年度合格率差异无统计学意义(P>0.05),空气、内镜内腔面、消毒液和医护人员手等4项指标各年度合格率不同或不完全相同(P<0.05),总体合格率差异有统计学意义(P<0.05).[结论]华西医院环境卫生监测合格率较高,但尚存不足,需加强消毒管理,尤其是室内空气的消毒工作.
作者：左泽锦；文强；陈川 刊期： 2011年第07期
[目的]应用闻期FISH研究从石蜡包埋肾癌组织中抽提细胞核的染色体异常,探讨此方法的可行性.[方法]选择20例不同类型的肾癌(8例乳头状肾癌,4倒Xp11.2染色体异位性肾癌,6例肾透明细胞癌,2例肾嗜酸细胞腺瘤)的石蜡包埋组织,抽提间期细胞核,制备单细胞悬液,用CEP17探针检测17号染色体的倍体,验证此方法的有效性.[结果]在全部20例肾癌样本中成功进行了FISH检测,其中,8例乳头状肾癌存在17号染色体的三体,2例肾嗜酸性腺瘤与6例肾透明细胞癌中17号染色体倍体正常,4例Xp11.2易位性肾癌存在17号染色体的3倍与4倍体.[结论]在石蜡包埋组织中抽提问期细胞核,应用FISH检测染色体异常的方法敏感、特异、可行.
作者：邹泓；杨壹羚；李露霞；赵瑾；齐妍；梁伟华；郭长军；李锋 刊期： 2011年第07期
[目的]了解安徽省某三级综合医院门诊患者满意度情况,探讨影响门诊患者满意度的主要因素,为改善医患关系、提高医疗服务质量提供参考依据.[方法]采用横断面调查法.在门诊科室中随机抽取10个科室,对2009年5～6月份来就诊的18～69岁患者随机发放自行设计的满意度调查问卷,由经过统一培训的调查员进行面对面调查.采用X2检验和非条件Logistic回归模型,分析门诊患者满意度情况及其影响因素.[结果]调查对象对医院提供的医疗服务的总体满意度为43.5%(158/363).多因素Logistic回归模型结果显示收费水平、就诊环境、在就诊过程中患者是否被尊重、医生的技术水平、在就诊过程中护士是否及时地引导患者与门诊患者满意度的关系有统计学意义.[结论]患者对医院门诊医疗服务满意度不高,需要在就诊环境、降低医疗费用、尊重患者等方面进一步改善.
作者：周占伟；梅翠竹；张玉媛；邵建祥 刊期： 2011年第07期
[目的]了解成都市男男性行为人群(MSM)人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒、乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)的感染状况.[方法]收集成都市MSM人群血液样本469份,进行HIV抗体、HBV标志物、HCV抗体及梅毒抗体测定,HIV抗体确珍阳性者,作CD+4、CD+8T淋巴细胞及CD+4/CD+4比值测定.[结果]469份样本HIV、梅毒、HBV及HCV感染率分别为14.93%(70/469)、8.53%(40/469),67.16%(315/469)、0.64%(3/469);HIV合并梅毒感染3例,HIV合并HBV感染43例,HIV合并HCV感染1例,HIV合并梅毒及HBV感染5例;70例HIV感染者CD+4T琳巴细胞绝对值计数明显下降,CD+4/CD+2比值均呈倒置,单纯HIV感染组CD+4T淋巴细胞计数值与HIV/HBV感染组比较差异无统计学意义(t=0.73,P=0.23),其余各组因样本量太小,与单纯HIV感染组CD+4计数均值比较不具统计学意义.[结论]成都市MSM人群HIV感染呈严重之势,HIV合并HBV、HIV合并梅毒的感染也较普遍,本次检测到的HIV感染者已基本进入艾滋病期,对他们的抗逆转录病毒治疗需要引起足够重视.
作者：朱厚宏；刘杨；张祁；韩德琳；何勤英 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨多模式术后镇痛对心脏病人行非心脏手术围术期心肌保护及其作用机制.[方法]合并高血压、缺血心脏病病人择期行胃、胆道手术60例.均施行静吸复合全麻.根据术后镇痛方式不同,随机分为静脉自控镇痛(PCIA)I组(n=20),硬膜外自控镇痛(PCEA)E组(n=20),以及未作预镇痛处理组N组(n=20).I组和E组术毕依据不同镇痛方法注入各自镇痛液5 ml,接上镇痛装置,待病人清醒拔管后送返病房.分别于进入手术室(T0)、术毕即刻(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3),取外周血测定肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)及皮质醇浓度(Cort),并对镇痛效果行视觉模拟评分(VAS),观察不良反应.[结果]肌钙蛋白Ⅰ、皮质醇浓度组间比较(T2、T3)N组较I、E二组差异有统计学意义,组内比较(T2)I、N二组较(T0)差异有统计学意义.VAS I、E二组均表示镇痛良好.不良反应E组较I、N二组少.[结论]硬膜外术后镇痛对围手术期心脏病人非心脏手术心肌有良好的保护,可能与适度抑制交感神经活性有关.
作者：蒋永和；王旭华；李祺 刊期： 2011年第07期
[目的]探讨肺癌组织中MMP-9和、VEGF的表达与肺癌血管生成的关系及其意义.[方法]采用免疫组织化学S-P法检测84例肺癌组织中MMP-9、VEGF和CD34的表达.[结果]肺癌组织MMP-9和VEGF表达显著高于癌旁正常肺组织(P＜0.01).小细胞肺癌和腺癌MMP-9表达高于鳞癌(P＜0.01).肺癌MMP-9表达有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(P＜0.01),Ⅲ和Ⅳ期高于Ⅰ和Ⅱ期(P＜0.05).肺癌MMP-9表达阳性者徽血管密度高于MMP-9表达阴性者(P＜0.01).肺癌VEGF表达有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(P＜0.05),Ⅲ和Ⅳ期高于Ⅰ和Ⅱ期(P＜0.05).肺癌VEGF表达阳性者微血管密度高于肺癌VEGF表达阴性者(P＜0.01).肺癌MMP-9和VEGF的表达呈正相关(P＜0.05).[结论]MMP-9和VEGF促进肺癌血管生成,与肺癌侵袭转移密切相关.
作者：罗彬；秦蓁；王旭东 刊期： 2011年第07期
[目的]了解、分析四川省食品中铅、镉、汞、铝等金属的污染状况,为制定相应控制措施提供依据.[方法]2009年在四川省10个城市对11种食品690份进行铅、镉、汞、铝污染状况监测.[结果]食品中铅、镉、汞、铝合量的合格率分别为:97.74%,93.10%,92.14%,66%.[结论]四川省食品中金属污染的情况较普遍,部分食品存在金属超标现象,尤其油炸面制食品中铝污染问题较为严重,对此应加大监测、监管力度.
作者：许毅；赵年华；罗静；兰真；吴婷；颜玲 刊期： 2011年第07期
介绍前降钙素在感染性疾病的应用价值.综合归纳国内外相关文献,阐述了PCT的理化特性、PCT在鉴别感染性疾病、深部真菌感染、自身免疫性疾病、急性胰腺炎、结核病等的应用,以及PCT在区分革兰阴性菌和革兰阳性菌的研究,并与细菌培养的比较.
作者：庞晓军；杜正隆；罗文意 刊期： 2011年第07期
[目的]研究亲子关系对农村留守小学生自我意识的影响,为家庭开展针对性教育提供依据.[方法]采用Piers-Harts儿童自我意识量表和自编调查问卷,对河南省407名留守小学生进行问卷调查.[结果]多元逐步回归分析结果显示,监护人关怀程度、与父母沟通的频次、监护人的态度等对留守小学生的自我意识有影响.[结论]亲子关系对留守小学生的自我意识有重要影响.
作者：贾文华 刊期： 2011年第07期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
