于爽；赵宏伟；魏红艳；曲红玉
目的 探讨脓毒症患者血乳酸与机体应激反应的相关性.方法 回顾性收集我院2016年1月~6月诊断为的脓毒症患者相关数据,对符合纳入标准的脓毒症患者,收集每例患者入院时的乳酸和入院后6 h内的心功能数据(作为应激反应指标),并采取Pearson相关分析法分析乳酸与心功能的相关性.结果 2016年1月~6月我院诊断为的脓毒症患者中有42例患者符合纳入标准,并收集到入院时的乳酸数据和入院后6 h内的心功能检查数据,42例患者入院时所测得的乳酸为(5.76±2.53)mmol/L,入院后6 h内行心脏超声检查所得心脏指数为(3.50±0.35)L/(min·m2).乳酸与心脏指数的Pearson相关系数为0.737,P<0.01,说明乳酸与心脏指数二者存在较强的相关性.结论 脓毒血症患者入院时的乳酸与入院后6 h内的心功能存在较强的正相关关系,心脏指数为应激反应的指标,乳酸可能为脓毒症患者早期机体的应激生物标志物之一,参与机体的应激反应,作为机体应激反应的一部分,乳酸的增高可能有助于提高机体在应激时的自我保护.
作者：杨丽君；梁隆斌 刊期： 2017年第05期
目的 探讨经鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果.方法 回顾性分析2013年1月~2016年7月行经鼻内窥镜手术治疗的24例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的资料,随访、观察其疗效.结果 24例患者术后随访0.5~3年,其中复发的2例均再次手术.结论 经鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,不仅疗效理想,而且创伤小、出血少、恢复迅速,术后密切随访亦是成功的关键.
作者：周梅花 刊期： 2017年第05期
目的 探讨膝关节MRI检查膝关节骨关节炎(knee joint osteoarthritis,KOA)患者膝关节软骨形态改变和骨髓水肿样病变(Bone marrow edema lesions,BML)程度与临床表现评分(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC)之间相关性.方法 收集膝关节炎患者47例.采用Philips公司Achieva 3.0T TX磁共振检查设备,8通道膝关节线圈.扫描序列包括:矢状位T2-TSE-SPAIR、冠状位T2-TSE-SPIR、矢状位3D-FFE-WATs.图像传入Extended MR Work Space R 2.6.3.1后处理工作站,使用全器官MR评分方法(Whole-Organ Magnetic Resonance Imaging Score,WORMS),对膝关节软骨形态学改变及BML病变进行评估.结果 软骨形态改变WORMS评分与WOMAC正相关,相关系数r=0.41,P<0.05;BML WORMS评分与WOMAC正相关,相关系数r=0.693,P<0.05;BML与软骨WORMS正相关,相关系数r=0.456,P<0.05.结论 膝关节OA患者MRI检查结果显示,软骨缺损程度、BML程度与临床表现程度呈正相关,并且BML程度与软骨缺损程度之间存在正相关.提示,软骨的缺损、BML有可能是引起KOA患者疼痛的原因,并且,两者在KOA进程中相互影响对方的发展.
作者：陈展航；宋亭；刘祎；黄健威；陈永露 刊期： 2017年第05期
探讨无抽搐电休克术的治疗及护理,无抽搐电休克治疗在治疗前、治疗中、治疗后的护理质量直接关系到治疗的成败及患者的预后,目前MECT治疗是精神疾病患者治疗中唯一的一种重要物理治疗方法,具有起效快、安全、也是有效的独特治疗技术.
作者：竺璐 刊期： 2017年第05期
目的 探讨自发性食管破裂的治疗和护理.方法 通过1例SER并发食管胸膜瘘患者,探讨自发性食管破裂的护理方法,通过患者的临床资料和有效的治疗总结护理的经验.结果 患者痊愈出院.结论 自发性食管破裂起病急、发病快,病死率高,病程较长,通过有效的急救治疗和良好的护理措施,可减少新的并发症出现.
作者：史睿 刊期： 2017年第05期
目的 讨论利用急诊无创正压通气对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的治疗效果.方法 以我院在2015年1月~2016年3月收治的100例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组分别为50例,首先对两组都按照常规方法进行治疗,观察组在此基础上使用无创正压通气治疗.对比两组的治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率为94%,对照组的治疗总有效率为66%,观察组明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论 利用急诊无创正压通气对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭进行治疗,有很好的疗效,值得在临床上推广使用.
作者：胡凯 刊期： 2017年第05期
目的 分析丙硫氧嘧啶和甲琉咪唑治疗甲状腺功能亢进对肝功能产生的影响.方法 抽取2014年4月~2016年6月本院内分泌科诊治的96例甲状腺功能亢进病例进行分组观察组48例,对照组48例,观察组采用甲琉咪唑医治,对照组采用丙硫氧嘧啶医治,比较观察组、对照组的医疗效用和肝功能影响程度.结果 观察组用药后,肝功能损伤率12.50%,明显低于对照组27.08%;观察组血清谷丙转氨酶升高比例明显低于对照组(P<0.05).结论 甲状腺功能亢进患者采用甲琉咪陛治疗,不仅效果优胜丙硫氧嘧啶,且对肝功能的损伤较小,但肝损伤时间出现早.
作者：陈佳 刊期： 2017年第05期
目的 观察炉甘石洗剂结合红外线烤灯治疗骨科并发会阴湿疹的效果.方法 将2014年1月~2015年12月我科收治的骨盆骨折、股骨骨折及截瘫患者并发会阴湿疹46例随机分为治疗组和观察组,治疗组外用炉甘石洗剂结合红外线烤灯治疗,观察组用派瑞松霜治疗.结果 两组疗效与治愈时间比较差异有统计学意义(P<0.05﹚,炉甘石洗剂结合红外线烤灯治疗会阴湿疹效果佳.结论 炉甘石洗剂结合红外线烤灯治疗会阴湿疹疗效佳,能够缩短治愈时间,值得临床推广使用.
作者：李娉婷；何玉珍 刊期： 2017年第05期
目的 研究在原发性高血压患者中应用缬沙坦、硝苯地平控释片联合治疗的临床效果.方法 选取我院近2年收治的原发性高血压83例患者.采用随机数字表法将83例患者分为CCB组和CCB+ARB组两个组别.CCB组以硝苯地平控释片实现治疗;CCB+ARB组以缬沙坦、硝苯地平控释片实现联合治疗.结果 ①CCB+ARB组相比于CCB组血压控制有效率更高,差异显著(P<0.05);②CCB+ARB组、CCB组不良用药事件发生情况相似且均比较轻微,差异不显著(P>0.05);③治疗前两组收缩压、舒张压、心率相似,差异不显著(P>0.05);治疗后CCB+ARB组相比于CCB组收缩压、舒张压、心率改善更显著,差异显著(P<0.05).结论 缬沙坦联合硝苯地平控释片用于原发性高血压治疗中的效果确切,可有效改善患者血压和心率水平,作用安全有效,值得推广.
作者：任宏强；赵利；翟志红；陈少泽；张景玉；王忠 刊期： 2017年第05期
目的 观察细致化护理对慢性阻塞性肺急性发作心理状况的影响.方法 选取2015年1月~2016年10月100例慢性阻塞性肺急性发作患者作为观察对象,按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组采用常规护理模式,观察组采用细致化护理模式.应用焦虑自评量表评分(Self-Rating Anxiety Scale,SAS评分)及抑郁自评量表评分(Self-rating depression scale,SDS评分)评价两组患者的心理状况.结果 观察组SAS评分和SDS评分显著低于对照组,两组间的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 细致化护理在慢性阻塞性肺急性发作患者中具有较好的应用效果,能够有效改善患者的心理状况,提高患者对护理的依从性,从而改善患者的预后情况,值得在临床中推广使用.
作者：曾芸；焦康玲；夏雪芹 刊期： 2017年第05期
目的 针对综合康复护理对大面积烧伤患者生活质量的影响进行研究分析.方法 选自本院收治的60例大面积烧伤患者作为本次的研究对象,根据患者的就诊序列号将其随机分为两组,各30例,其中一组给予常规护理干预措施,另外一组在常规护理干预措施的基础上给予综合康复护理干预措施,后针对两组患者的护理效果进行对比分析.结果 经过相应的护理后,在生活质量对比中,观察组患者明显优于对照组患者,两组对比,<0.05,具有显著性差异.结论 针对大面积烧伤患者给予综合康复护理干预措施具有较好的应用效果,该方法可以使患者的生活质量得到有效的改善,促进患者恢复,因此,该方法值得借鉴推广.
作者：杨珊 刊期： 2017年第05期
目的 探讨微波理疗治疗支气管肺炎的临床疗效及安全性.方法 选择2015年1月~2016年4月我科收治的支气管肺炎123例,随机分为观察组69例和对照组54例,两组在抗感染、祛痰、改善通气等治疗基础上,观察组加用肺部微波理疗,bid,对照组加用酚妥拉明0.3 mg/kg,加入5%葡萄注射液ivgtt,bid,观察两组患儿的临床疗效.结果 两组总有效率比较无明显差异(P>0.05),但显效率观察组明显高于对照组(P<0.05),并且观察组肺部啰音消失时间,住院日均明显缩短于对照组,观察组家长满意度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 支气管肺炎在综合治疗基础上,可采用胸部微波理疗方法,此治疗方式可显著提高临床疗效,且安全可靠,值得临床推广.
作者：肖福英；于旭旭 刊期： 2017年第05期
目的 观察养血通滞散结合皮牵引治疗成人急性髋关节滑膜炎的临床疗效.方法 68例患者确诊后予以养血通滞散结合皮牵引,分别治疗2~3个疗程后随访,进行疗效评价分析.结果 68例患者采用7d为一个疗程,短1个疗程,长3个疗程,平均2.5个疗程.随诊60d,其中,治愈59例(86.80%),好转4例(6.00%),无效5例(7.30%),总有效率为93.00%.结论 养血通滞散结合下肢皮牵引治疗单纯性成人急性髋关节滑膜炎临床疗效确切,适合临床应用.
作者：焦丽；赵朝清；马凯；黄涛 刊期： 2017年第05期
目的 探讨中心静脉置管穿刺前15 min,应用活性银离子抗菌凝胶涂抹穿刺点皮肤,以减少中心静脉置管相关感染的效果.方法 按随机数字表法,将符合纳入标准的研究对象分为观察组和对照组,对照组常规使用0.5%碘伏消毒液消毒穿刺点皮肤后实施中心静脉穿刺;观察组在对照组的基础上,于穿刺前15 min使用银离子抗菌凝胶外敷穿刺部位皮肤.结果 观察组CRBSI感染率为5.71%,低于对照组的16.90%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中心静脉穿刺前应用银离子抗菌凝胶外敷穿刺部位皮肤能有效的减少中心静脉置管感染率,临床值得广泛推广.
作者：杜海燕；王宝芹 刊期： 2017年第05期
目的 探讨腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症的护理体会.方法 选取我院收治的56例子宫内膜异位症患者,术后均给予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗,平均3~6次,所有患者住院期间实施优质护理.结果 所有患者术后随访1年,临床症状明显改善,无复发病例.结论 腹腔镜手术联合GnRH-α治疗子宫内膜异位症的患者,采取个体化护理,预防并发症发生,降低复发率,效果显著.
作者：林艳妮 刊期： 2017年第05期
目的 探讨黄芪对急性肾损伤大鼠EGF、IL-18的影响.方法 雄性Wistar大鼠40只,除对照组10只外,其余用采用庆大霉素注射液100mg/(kg·d)腹腔注射,连续7 d,建立急性肾损伤动物模型,随机分为模型组,黄芪提取液高剂量组、低剂量组.分次在灌胃前,第7和14 d通过大鼠内眦静脉取血,测定血清肌酐、血清尿素氮,表皮生长因子(EGF),白细胞介素质-18(IL-18),第14 d取血后处死大鼠.结果 药物灌胃第7 d,各治疗组所测EGF均较治疗前上升,IL-18均较治疗前下降,均高于对照组,但高剂量组更明显,第14 d,各治疗组EGF较第7 d进一步上升,而IL-18进一步下降,高剂量组更明显.高剂量组肾功能及形态学损伤与模型组相比有较明显减轻.结论 黄芪对损伤大鼠肾脏有较明显的保护作用.
作者：程新；向少伟；赖申昌；谭嘉臻；黄海燕；葛旭；唐子惠 刊期： 2017年第05期
目的 研究直肠癌术后乙状结肠造口的有效护理措施.方法 回顾我院收治的56例直肠癌术后行乙状结肠造口术患者的临床资料,总结有效的护理措施.结果 经过细心护理,56例患者在住院期间无一例发生严重不良反应和并发症.结论 从生理、心理及生活各方面综合护理,并针对潜在并发症采取预防性护理,是保证直肠癌术后乙状结肠造口患者临床治疗效果的关键措施.
作者：杨芳；林虹 刊期： 2017年第05期
目的 比较七氟烷或丙泊酚联合瑞芬太尼在子宫次全切术中的应用.方法 选取我院子宫次全切术患者60例,随机均分两组:七氟烷组、丙泊酚组.七氟烷组采取七氟烷联合瑞芬太尼静吸复合麻醉,丙泊酚组采取丙泊酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉.结果 两组手术中各个时间点血流动力参数变化和血糖变化均无明显差异,丙泊酚组苏醒时间长于七氟烷组,两组苏醒后MMSE和OAAS的评分无显著差异.两术后不良反应的发生情况无显著差异.结论 七氟烷比丙泊酚具有更强的可控性,术后苏醒更为迅速.
作者：夏继超 刊期： 2017年第05期
目的 探讨新精神卫生法颁布实施后精神病专科医院护理安全管理方法.方法 针对既往管理存在的问题进行回顾、分析、总结.结果 健全护理规章制度,完善护理质量标准,落实核心制度,全院护理质量和护士业务素质有了明显提高,加强了护理安全和风险意识,防微杜渐,有利于精神科护理工作的管理与发展.结论 以患者为中心的服务理念在护理工作中逐步得以体现,特别是新法实施后护理人员的法律意识和自我防范意识增强,改变了服务态度,患者对护理工作质量满意度明显提高.
作者：朱巧玲 刊期： 2017年第05期
目的 探讨非营养性吸吮联合体位疗法对极低出生体重儿体重增长的影响.方法 将48例极低出生体重儿随机分为研究组和对照组,对照组仅用鼻胃管喂养,研究组在鼻胃管喂养的基础上给予非营养性吸吮和体位疗法,比较两组患儿喂养情况、生长发育情况.结果 研究组患儿较对照组胎粪排尽时间、达到全肠道喂养时间、胃管留置时间、恢复出生体重时间以及体重到达2000 g的时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非营养性吸吮联合体位疗法能促进患儿胃肠功能发育,改善喂养不耐受,促进体重的增长.
作者：窦玮 刊期： 2017年第05期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
