曹丹
黄褐斑的中医致病因素分为肝郁、脾虚、肾虚、血本身寒热导致的血瘀,故活血化瘀贯穿黄褐斑中医治疗过程的始终.西医方面阐述黄褐斑的致病因素主要有紫外线照射、妊娠、口服避孕药、遗传等因素,目前尚无明确的致病原因.黄褐斑影响美观并且治疗周期较长,在经济条件欠佳的过去大多黄褐斑患者对此病不予以重视,大多患者也未接受治疗.如今伴随社会经济发展,生活条件的提升,临床上也有越来越多黄褐斑患者就诊,因患者数量增多,也为中西医对黄褐斑的研究提供了契机.
作者：杨荻；梁婷婷 刊期： 2017年第04期
目的 研究年龄在65岁以上具有冠心病患者在手术过程中临床麻醉方法的选择,旨在为高龄人群患者手术提供佳的麻醉方法.方法 对我院2015年57例高龄冠心病患者单纯全麻、全麻联合硬膜外麻醉、硬膜外麻醉临床比较,观察患者临床情况,总结麻醉方法选择.结果 在手术期间57例冠心病患者均顺利完成手术,围术期未出现死亡病例.结论 对不同患者进行病情分析,选择合理的麻醉方法,做好麻醉后患者各项生命体征的监测,可减少围术期患者的并发症和死亡率.
作者：卢霄；周小贝 刊期： 2017年第04期
1临床资料1.1简要案情 张某,男,73岁,2016年7月20日被他人用拳头打伤左眼2h就诊,查体:神志清楚,头颅外观无畸形,左眼上睑软组织青紫肿胀,压痛明显,球、睑结膜未见充血,角膜透明,瞳孔形圆,直径约3.0 mm,对光反射灵敏.
作者：胡欣华 刊期： 2017年第04期
目的 探讨睑板腺功能障碍性干眼症的临床疗效.方法 将86例(172眼)睑板腺功能障碍性干眼症患者随机分为两组,对照组43例(86眼),采取单纯药物治疗,观察组43例(86眼),采取综合治疗方案,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 对睑板腺功能障碍性干眼症采取综合治疗方案的效果较好,改善患者临床症状,值得推荐.
作者：朱峰 刊期： 2017年第04期
目的 探究预见性护理应用于血液科患者感染危险中的临床效果.方法 将80例血液疾病有感染危险患者随机分为观察组和对照组,各40例,分别给予预见性护理和常规护理,比较两组临床护理效果.结果 观察组院内感染总发生率(15.00%)低于对照组(35.00%),总生活质量评分高于对照组,比较差异显著(P<0.05).结论 对血液科易感染患者进行预见性护理,可有效减少院内感染发生,更好地改善患者生活质量.
作者：王家娟 刊期： 2017年第04期
目的 研究根管治疗牙髓病与根尖周病的临床疗效.方法 选择2010年1月~2013年12月于我院收治的60例患牙髓病及根尖周病的患者(患牙共78颗),通过动态化随机分组的方法将其分为两组,观察组和对照组,分别接受塑化术与根管进行治疗,观察记录两组患者的治疗时间,统计两组患者的临床疗效,对比分析根管治疗牙髓病与根尖周病疗效价值.结果 观察组临床疗效显著优于对照组,且明显缩短治疗时间,效果显著,P<0.05.结论 在牙髓病与根尖周病治疗中利用根管进行治疗,相较于传统塑化术,有效缩短治疗时间,疗效更加,可作为临床首选治疗方式.
作者：温宏伟 刊期： 2017年第04期
目的 探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的临床疗效.方法 于本院2015年3月~2016年3月诊治的高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者中抽取78例作研究对象,依照随机抽签原则分组,对照组(n=39)单纯采用氨氯地平治疗,治疗组(n=39)采用氨氯地平联合阿托伐他汀治疗,对比两组患者治疗后血脂水平、治疗前后斑块变化以及不良反应事件发生率.结果 治疗组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,其对比存在统计学差异(P<0.01或P<0.05);治疗组治疗后的颈动脉粥硬化斑块是(1.0±0.2)mm,小于对照组的(1.5±0.3)mm(P<0.01);治疗组患者不良反应事件发生率是12.82%,低于对照组的15.38%(P>0.05).结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的临床疗效肯定,可有效控制血脂水平,并缩小颈动脉粥样硬化斑块,不会增加患者不良反应事件,值得推广.
作者：刘兴军 刊期： 2017年第04期
目的 探讨以问题为基础式教学(Problem-based learning PBL)在院内专科护士培训的运用和效果评价.方法 对13名择优录取的院内专科护士,聘请院内外专家理论授课6个月,之后再分别在5个科室进行临床学习,由各专科护士进行一对一或一对二带教.结果 经过院内专科护士培训后,技能操作能力、理论知识均显著提高(P<0.05);医生满意度,患者及家属满意度无显著性差别.结论 PBL教学方式有利于院内专科护士的培养,具有可行性.
作者：马丽萍；刘园；余慧敏 刊期： 2017年第04期
目的 对预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理经验分析.方法 选取120例脑卒中患者作为研究对象.分为实验组(给予口腔护理、饮食护理、积极排痰等综合护理)60例,和对照组(给予常规护理).观察对比实验组和对照组患者肺部感染发生率和患者在院期间对护理工作的满意评分.结果 通过观察发现实验组患者肺部感染发生率明显低于对照组(P<0.05);实验组患者在院期间对护理工作满意评分明显高于对照组(P<0.05).结论 在普通护理工作的基础上,给给予患者口腔护理、饮食护理、及时排痰等综合护理可预防坠积性肺炎的发生,大大提高患者对护理工作的满意评分,提升护理质量.
作者：黄晴晴；万香莲 刊期： 2017年第04期
目的 分析妇产科急诊中超声诊断的临床运用.方法 选取我院2012年5月~2015年10月进行治疗的120例妇产科急诊患者,对其进行经腹壁和联合经阴道超声检查.结果 在120例急诊患者中,异位妊娠37例,超声诊断符合率91.90%;急性盆腔炎33例,符合率93.30%;流产19例,符合率100%;卵巢囊肿蒂扭转12例,符合率91.70%;黄体破裂10例,符合率90.00%;卵巢囊肿破裂5例,符合率80.00%;胎盘早剥4例,符合率75.00%;平均符合率达到92.50%.结论 超声检查,特别是经腹壁联合经阴道超声检查,准确、快速且无创伤,在妇产科急诊当中是一种快速且可靠的诊断方法,在临床上具有较高的应用价值.
作者：邱国文 刊期： 2017年第04期
目的 探讨CT冠脉造影在原发性肝癌患者的诊断效果及价值.方法 选取2015年我院收治的原发性肝癌患者42例,分别使用超声造影以及CT冠脉造影诊断,对比两种方法的诊断效果.结果 超声造影以及CT冠脉造影诊断原发性肝癌无明显区别(P>0.05).结论 超声造影以及CT冠脉造影诊断原发性肝癌各有其优点,二者联合使用能够进一步改善诊断效果,为临床治疗提供可靠依据.
作者：周炎 刊期： 2017年第04期
目的 探讨腹腔镜腹壁切口疝修补术的围手术期整体护理干预的效果.方法 将2015年4月~2016年4月我院收治的腹壁切口疝修补术患者86例作为研究对象,按照入院时间分为对照组和研究组,对照组43例,实施常规护理,研究组43例,实施整体护理,比较两种护理方式的效果.结果 研究组患者的手术时间和住院时间均少于对照组,且并发症发生率低于对照组,与对照组相比,存在统计学差异(P<0.05).结论 腹腔镜腹壁切口疝修补术患者在围手术期实施整体护理干预,能够缩短手术时间和住院时间,减少并发症的发生,促进患者恢复,具有应用的价值.
作者：胡金萍 刊期： 2017年第04期
目的 探讨COPD患者血清25(OH)D水平的变化及临床意义.方法 选取急性加重期COPD患者56例及门诊稳定期患者50例作为实验组,同期50例健康体检者为对照组.化学发光法检测血清25(OH)D浓度,ELISA检测VDBP浓度.结果 急性加重期COPD患者血清25(OH)D浓度和VDBP均显著下降,低于稳定期COPD组和健康对照组(P<0.05);COPD患者血清25(OH)D浓度与FEV%呈正相关关系,而VDBP与FEV%间无相关性.结论 血清25(OH)D在COPD患者中显著下调,尤其是急性加重期患者,可能与COPD发病存在一定的关联.
作者：徐非洲 刊期： 2017年第04期
目的 观察个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的效果.方法 在我院2014~2015年收治的小儿肺炎支原体感染患儿中选择94例,随机将其分对照组和观察组,每组各48例,对照组患儿急性常规护理,观察组患儿予以个性化护理,对比两组患儿的护理结果.结果 观察组患儿和对照组患儿的治疗有效率分别为97.9%、79.2%,观察组的治疗有效率明显高于对照组,且观察组患儿的临床症状消失时间、体温恢复时间及抗生素使用时间也低于对照组,两组间差异具有统计学意义,P<0.05.结论 在小儿肺炎支原体感染患儿中予以个性化护理施,可提高患儿的治疗效果,促进其症状的改善,可在临床大力推广.
作者：杜艳秋 刊期： 2017年第04期
目的 诺舒(NovaSure)阻抗控制子宫内膜消融术治疗无生育要求的异常子宫出血的临床疗效.方法 对25例异常子宫出血患者采用诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗,随访患者术后1、3、6、12个月的月经量、经期、周期改变,有无下腹痛及相关合并症是否加重等,复查血常规.结果 25例患者均通过了手术,术中平均出血量为(3.86±2.72)ml,无术中并发症发生.术后1、3、6和12个月的有效率分别为100.0%、96.0%、96.0%和100.0%;闭经率分别为88.0%、76.0%、64.0%、64.0%.结论 诺舒阻抗子宫内膜切除术用于治疗异常子宫出血且疗效确切,安全性高,值得临床推广.
作者：张福云；王文华；刘婷；曾华；胡萍；吴名桃 刊期： 2017年第04期
目的 研究松龄血脉康胶囊对高血压肾病患者肾功能及C反应蛋白的影响.方法 将2015年7月~2016年10月60例确诊为高血压肾病(分期属CKDⅠ~Ⅲ期)的患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组根据指南采取西医治疗,治疗组在对照组基础上联合松龄血脉康胶囊.比较治疗前后C反应蛋白(CRP)水平,两组患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等肾功能指标水平.结果 两组患者CRP、Scr、BUN水平均降低,但治疗组改善更显著,差异显著(P<0.05).结论 松龄血脉康胶囊可以改善高血压肾病患者肾功能,其机制与降低炎症因子水平相关.
作者：马超；袁文金；石柳；罗刚；彭俊；谢志红 刊期： 2017年第04期
目的 研究呼吸科临床护理操作中实施综合护理干预措施所取得的临床效果.方法 我院选择2015年3月~2016年3月间诊治的320例呼吸科患者,将其均分为两组,对照组的160例患者实施常规的护理措施,观察组的160例患者在常规护理的基础上实施综合护理干预措施,比较两组患者对护理人员的满意度.结果 通过对两组患者进行比较,观察组患者对护理人员的满意度为97.5%,对照组为86.3^%,观察组明显比对照组高,两组患者差异有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸科患者实施综合护理措施能够有效提升患者对护理人员的满意度,进而提升护理质量,值得在临床上推广应用.
作者：张琦婉 刊期： 2017年第04期
目的 研究Genant's半定量法和定量法在X线检查对老年腰椎压缩性骨折临床的诊断意义.方法 对笔者单位就诊的50例老年人腰椎压缩性骨折患者行X线检查,并分别用Genant's半定量法和定量法对对其作出诊断.结果 50例患者中,通过半定量法直接诊断的患者为42例;通过定量法直接诊断的为46例;联合两种方法后作出诊断的为47例,两种方法均未作出诊断又行CT检查者3例.结论 半定量法和定量法在X线诊断老年腰椎压缩性骨折中各有优势,联合应用两种方法能明显提高诊断的准确率.
作者：吴延伟；孙淑霞 刊期： 2017年第04期
总结子宫腺肌症(腺肌瘤)的手术方式和护理进展.手术方式包括腹式全子宫切除术、阴式子宫切除术、腹腔镜下全子宫切除术、腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术、腹腔镜下次全子宫切除术、腹腔镜下筋膜内子宫切除术、腹腔镜下子宫腺肌瘤切除术+双侧子宫动脉阻断术+骶神经阻断术.护理包括术前(心理护理,阴道准备,皮肤准备,肠道准备)及术后护理(生命体征的观察,体位护理,切口敷料护理,导尿管的护理,饮食护理,术后并发症的处理及出院指导)等方面.
作者：王瑾；方亚萍；陆宇霞 刊期： 2017年第04期
目的 对综合护理在慢性肾小球肾炎护理中的临床价值进行探讨,旨在为临床有效护理提供依据.方法 选取我院2014年10月~2015年11月收治并已确诊的慢性肾小球肾炎患者100例,根据所有患者入院的编号进行平均分组,其中单号为对照组,双号为实验组,两组各为50例,对照组患者给予常规护理,实验组患者在常规护理的基础上行综合护理干预,对两组患者护理后的临床效果进行比较.结果 实验组患者的焦虑和抑郁缓解情况明显高于对照组患者,两组数据的比较具有统计学的意义(P<0.05),且实验组患者生活满意度、健康指数与情感指数均明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 在慢性肾小球肾炎护理中应用综合护理的效果显著,可改善患者焦虑和抑郁的情况,提高患者的生活质量,值得在临床护理中进行推广与应用.
作者：刘维苗；罗雅丹；李红；董力 刊期： 2017年第04期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
