孙成英；廖宝霞；冯金花
[目的]通过对承德市公共场所中从事性交易女性人群的行为及HIV感染状况调查,了解这一人群从事性交易传播艾滋病的危险行为及感染状况,为艾滋病干预措施的制定奠定基础. [方法]在承德市性交易场所中接受调查的112名女性性交易者进行面对面问卷调查,采集血标本,检测HIV抗体和梅毒抗体. [结果]接受调查的112人中安全套使用率36%,其中仅32.1%(36人)能够经常使用(但客人坚持不用时除外),使用率较低;性病艾滋病知识知晓率73.4%;抗-HIV阳性率为1.8%,梅毒感染率为14.3%. [结论]通过对112名女性性交易者的调查和检测,结果显示,该高危人群缺乏对性病、艾滋病的认识,性病的感染牢偏高.今后应重点做好对其防治的宣传和干预.
作者：姚淑华；谭忠萍 刊期： 2009年第06期
小肠出血病因复杂多样,临床上常表现为呕血、便血、慢性贫血等,临床诊断较为困难,给临床带来极大的挑战.目前小肠出血的诊断方法多样,包括钡剂造影、螺旋CT检查、选择性动脉造影检查、核素扫描等.胶囊内镜检查和双气囊内镜检查实现了全段小肠检查,具有较好的发展前景.腹腔镜检查亦被经常用于小肠出血疾病的诊断和治疗.外科治疗是小肠出血性疾病的重要治疗手段之一,特别是小肠急性大出血.但是外科治疗亦存在其局限性和风险性.现就小肠疾病伴出血的诊断和外科治疗进展作综述,希望对小肠出血的诊断和治疗的临床决策提供帮助.
作者：刘流；陈忠；庄文 刊期： 2009年第06期
[目的]循证评价我国医院医疗质量监督评价指标体系,为我国医院医疗质量监督评价指标体系的构建提供借鉴. [方法]计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM 1990～2006年)、中国期刊全文数据库(CNKI 1990-2006年)、中文科技期刊全文数据库(VIP 1990～2007年)、中国医药学位论文全文数据库(万方1990～2006年)和官方及医疗相关网站等,全面收集有关我国医院医疗质量、医疗安全、医院绩效、监督评价、指标体系等方面相关文献.[结果]共纳入文献140篇,其中B级6篇,C级12篇,D级101篇,E级21篇.我国各地区使用的医疗质量监督评价指标体系虽有很多共性指标,但仍存在较大差异,还没有形成一套相对统一的评价指标体系;过程指标较少;同一指标有多个名称的现象比较普遍,反映了医疗质量评价指标在统计术语使用上的不规范性. [结论]我国医院医疗质量监督评价指标体系尚不完善,可借鉴循证医学的原理和方法提高指标建立过程的科学性;加强终末质量指标与环节质量指标的结合使用;适当拓展指标体系涵盖的广度.
作者：许星莹；夏萍；邱鸿钟；黄慧玲；程兰；陈海；霍永忠；史俏蓉；邹旭；杨荣源；招远祺；刘添文 刊期： 2009年第06期
[目的]了解上蔡县4种人群预防艾滋病健康教育现状. [方法]对15～49岁村民、中学生、艾滋病毒感染者/病人(PLWHA)和暗娼(CSW)分别采用二阶段整群抽样和方便样本普查法进行艾滋病知识、态度与行为的问卷调查.用SPSS11.5软件统计分析. [结果]共调查村民442人、中学生772人、PLWHA 369人及CSW t50人.4种人群关于艾滋病知识的5个问题总计正确率分别是72.2%、84.6%、95.9%、85.3%,各人群之间差异有统计学意义(X2=80.73,P＜0.001).4种人群愿意与感染HIV的熟人继续来往的比率依次为77.8%、77.6%、98.4%和52.7%.PLWHA人群在过去3个月内有过性生活者占总数的71.5%,安全套每次使用率为92.0%.CSW人群近1次插入性商业性性行为时安全套使用率为86.7%;过去3个月与客人和过去1个月与固定性伴发生性关系时安全套每次使用率分别是84.7%和12%;近6个月均无注射过毒品. [结论]上蔡县各种人群对艾滋病知识还有不同程度误解,仍存在传播艾滋病的危险行为.建议针对不同人群还应进一步采取不同形式开展广泛深入的艾滋病知识宣传和行为干预.
作者：曹广华；支玉红；何洪涛；刘莉红 刊期： 2009年第06期
传染性非典型肺炎是一种新发现的呼吸道传染性疾病,世界卫生组织定名为严重急性呼吸道综合征(SARS),其主要通过空气飞沫近距离传播和密切接触传播,具有家庭和医院聚集现象.自2003年4月17日我市进入非典应急防治阶段至7月12日防治非典转人常态管理这一期间,我市累计报告临床诊断非典病例9例.为了确我市非典疫情特征,为今后防治非典工作提供依据,使非典防治工作更加科学规范,现将我市非典疫情描述分析如下.
作者：张炎；董伯森；崔巍 刊期： 2009年第06期
[目的]研究优化复合纤维配伍沙棘果渣对高胆固醇血症大鼠脂代谢的长期影响,探讨沙棘果渣的降脂作用. [方法]断乳SD大鼠32只,雌雄各半,经高脂饲料诱导成高脂血症模型后,按体重和血浆总胆固醇均衡的原则分为4组,A、B组分别为高脂饲料对照组和正常饲料对照组,C组为5%的优化复合纤维组,D组为4%沙棘果渣+5%的优化复台纤维组.实验期3个月末,观察各组大鼠血清、肝脏脂质和粪胆汁酸代谢的变化. [结果]优化复合纤维细可显著降低大鼠的体重(P＜0.05),优化复台纤维组和添加沙辣果渣组均可显著降低大鼠的血浆总胆固醇和肝脏胆固酯水平(P＜0.05),但添加沙棘果渣组的降脂效果更优(P＜0.05);添加沙棘果渣组大鼠粪胆汁酸的含量显著低于优化复合纤维组(P＜0.05). [结论]沙棘果渣配伍优化复合纤维对高脂血症大鼠具有长期稳定的降脂效果,且降脂效果优于优化复合纤维.
作者：杨燕；李秀花；陈彦球 刊期： 2009年第06期
[目的]综合分析幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hpylori)感染与胃癌的关系. [方法]计算机检索1995年1月～2006年12月CNKI中国期刊、维普中文科技期刊全文数据库、OVID、PubMed外文期刊数据库,纳入Hp感染与胃癌关系的病例对照研究,用Meta分析方法其定量综合分析,估计合并OR值及其95%可信区间(95%CI).[结果]纳入的20个研究存在异质性,采用RevMan 4.2分析软件选择随机效应模型(D-L法)进行Meta分析,OR合并=2.35,OR合并95%CI(1.64,3.36).并将纳入的研究按对照来源、胃癌的部位、检测Hp感染的方法及胃癌病例来自高低发区对其进行亚组分析,探讨各研究结果不一致的原因. [结论]Hp感染与胃癌相关,各研究结果不一致的原因主要与胃癌的部位、对照的类型和胃癌病例来自高发区还是低发区有关.
作者：张天哲；武英；赵丹丹；李军昕 刊期： 2009年第06期
[目的]了解东阳市外出务工人员艾滋病感染状况及艾滋病相关知识的知晓水平,为制定针对该人群的艾滋病防治措施提供依据. [方法]在春节外出务工人员返乡期间,采用分层整群随机抽样方法,抽取620名长期(6个月以上)在东阳市以外打工的返乡人员,进行HIV抗体检测和面对面问卷调查. [结果]对620份血样进行HIV抗体检测,未发现阳性者.东阳市外出务工人员的艾滋病知识平均知晓率为66.06%.电视是他们获得艾滋病相关知识的主要途径,占69.09%;其次是报刊,占36.03%.只近半数人员愿意坚持使用安全套. [结论]东阳市外出务工人员对艾滋病相关知识存在误区.根据外出务工人员的特点,结合他们的知识需求,采用针对性强、易于接受的艾滋病健康教育措施,提高艾滋病防治知识水平,进一步推广安全套在该类人群中的使用.
作者：唐慧玲；吴振华；徐跃进；张昌栋；张雪芬 刊期： 2009年第06期
[目的]了解深圳特区市售肥牛、羊肉中雌二醇、戊酸雌二醇、炔雌醚、苯甲酸雌二醇4种激素残留状况.[方法]样品经超声萃取、离心、反革、净化、衍生,然后用GC-MS法进行分析. [结果]80份样品中(肥牛肉40份,羊肉40份),雌二醇含量在3～12 ng/g之间,其余3种雌激素均未检出. [结论]深圳超市销售的肥牛、羊肉除含有天然浓度的雌二醇外,没有戊酸雌二醇、炔雌醚、苯甲酸雌二醇3种人工合成雌激素残留.
作者：林奕芝；司徒潮满；刘奋；梁伟；戴京晶 刊期： 2009年第06期
[目的]总结重组白细胞介素Ⅱ(rIL-2)治疗单纯疱疹性角膜炎(HSK)的疗效及预防复发的作用. [方法]将确诊的HSK患者随机分为2组,治疗组32例在应用无环鸟苷滴眼液同时联合rIL-2局部及全身应用:对照组30例单纯应用无环鸟苷治疗.治愈后均随访1-2年. [结果]联合用药治疗组的病程较对照组明显缩短(P＜0.01).随访结果显示,治疗组的复发率较对照组明显降低(P＜0.05). [结论]临床应用rIL-2联合抗病毒药物治疗HSK疗效明显,可缩短病程、降低复发率.
作者：徐静静 刊期： 2009年第06期
[目的]了解感染家族成员中菌株的基因多态性,有助于明确Hp传播方式和宿主适应性. [方法]从家族中母亲胃窦、胃体和孩子们胃窦部活检标本中分离培养Hp,从每例菌株中分离出3个单克隆菌株.采用随机扩增多态性DNA指纹法(RAPD)检测Hp菌株的基因多态性. [结果]分离自孩子们的单克隆菌株的RAPD指纹图相同或十分相似,与母亲的菌株有同源性,而母亲自身感染的菌株具有多态性,提示混合感染. [结论]感染家族成员中Hp菌株的基因型相对均一.为进一步探明Hp的传播方式及其宿主适应性奠定了基础.
作者：陈琳；王克霞；许礼发；朱玉霞 刊期： 2009年第06期
学校是人群密集的场所,学生在教室内居留时间多于任何其他公共场所,多种呼吸道传播为主的传染病在学校内极易暴发[1].为了解沈阳市大东区部分初中教室微小气候的现状,以便于在学校卫生工作中进行监督和指导.我们于2007年11月对沈阳市大东区6所初中的微小气候状况进行了检测.
作者：徐辉；张丽娟；赵木林 刊期： 2009年第06期
[目的]了解高校教职工慢性病患病情况及影响因素,为采取干预措施提供科学依据. [方法]对该高校的教职工进行健康体检,并对结果进行统计分析. [结果]超重及肥胖患病率38.68%,高脂血症患病率37.98%,脂肪肝患病率17.54%,高血压患病率14.99%,糖尿病患病率4.31%,均随年龄增长而有增高趋势,男性高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05-0.01).超重及肥胖人群高脂血症、脂肪肝、高血压、糖尿病的患病率均高于体质量正常人群.差异有统计学意义(P＜0.01).教师人群高血压的患病率高于普通人群,差异有统计学意义(P＜0.01),而普通人群在超重及肥胖、高脂血症、脂肪肝患病率高于教师人群,差异有统计学意义(P＜0.01). [结论]高校教职工慢性病患病率较高,应采取多种干预措施,有效控制和降低慢性病的患病率.
作者：邢玉娥 刊期： 2009年第06期
[目的]探讨建筑工地农民工的社会支持与心理健康的相关性. [方法]采用整群抽样法,使用症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)进行测评,共获有效问卷65份.使用SPSS13.0软件进行统计学处理.[结果]农民工的SCL-90总分以及所有因子分均高于全国常模,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素Logistic回归分析显示,社会支持总分、主观支持、对支持利用度与心理症状有关联. [结论]建筑工地农民工的心理健康水平低于全国正常人平均水平,社会支持是心理健康的保护因素.
作者：苏莉；韦波；凌小凤 刊期： 2009年第06期
[目的]为了加强高危妊娠的管理,提高产科质量,降低孕产妇和围产儿死亡率确保母婴安全. [方法]采用江苏省统一评分标准,使用统一的<高危妊娠管理>中的高危妊娠评分标准,收集常州市2006年10月～2007年9月发生的7 301例高危孕妇的高危情况进行统计分析. [结果]孕产妇总数19 850例,高危孕产妇7 301例,发生率为36.78%倏.其中城市孕妇发生率为30.43%倏;农村孕妇发生率为38.51%倏.高危因素前五位是胎位异常、不良孕产史、头盆不称、胎儿宫内窘迫、胎盘羊水因素. [结论]做好高危妊娠监护管理是提高产科质量,降低孕产妇、围产儿和新生儿死亡率的有效措施.
作者：钱琴玉；钱秋英；冯芬华 刊期： 2009年第06期
[目的]对56例散发性诺如病毒性胃肠炎患者的流行病学特征和临床特征进行分析,为该疾病的防治提供帮助. [方法]从2007年12月10日～2008年1月10日连续抽取病例100例,以呕吐或腹泻等消化道症状为主诉就诊的门诊病例,发病3 d以内的病例,每周从周一开始,每周连续抽取20个满足上述定义的病例.对收集病例进行流行病学调查如临床症状、可疑危险因素、用药情况、血常规、便常规进行监测.同时用ELISA方法对粪便标本进行诺如病毒检测. [结果]100例监测病例中56例占56%感染诺如病毒.感染患者的性别、年龄、职业、文化程度等与未感染诺如病毒患者比较差异无统计学意义(P＞0.05),但感染者中以中青年为主49例占87.5%.临床症状的发生诺如病毒性胃肠炎患者更易出现腹痛(X2=4.058,P=0.044),其他症状如腹泻、恶心、呕吐、发热等与未感染诺如病毒患者差异无统计学意义(P＞0.05);实验室检查结果血常规中性粒细胞的变化差异有统计学意义(X2=5.628,P=0.018),白细胞和淋巴细胞的变化差异无统计学意义(P＞0.05),便常规镜检红、白细胞两组差异有统计学意义(X2=5.031,P=0.025),感染诺如病毒患者3例占5.35%诊断急性细菌性痢疾.多数患者给予对症治疗3 d恢复,考虑合并细菌感染患者给予抗生素治疗3～7 d恢复. [结论]诺如病毒是冬季散发性急性胃肠炎的主要病原体,可能易合并细菌感染,使用对症、抗生素治疗可痊愈.
作者：田耕；王晶；李全瑞；涂银萍；王久伶；刑建刚；康丽红 刊期： 2009年第06期
[目的]构建4种食源性致病菌融合毒素基因及重组表达载体,制备六联融合毒素的血清抗体. [方法]采用柔性Linker序列(G-G-G-G-S)对目的基因进行串联(HblA-VT1B-SEA-VT2B-BoNTaHc-SEB),构建重组表达质粒pET-22b(+)-F6并在E.coli BL21中进行表达,将表达蛋白纯化后免疫豚鼠制备血清抗体,利用ELISA和琼脂扩散试验验证抗体的特异性与敏感性. [结果]成功构建了重组表达质粒pET-22b(+)-F6并在E.coli BL21中成功表达,37℃表达蛋白主要以包涵体形式存在(表达量10.2%),基因序列全长3 384bp,编码1 127个氨基酸,蛋白分子量为127 205,测序结果与设计序列一致性为100%.ELISA和琼脂扩散试验表明,融合毒素F6与4种食源性致病菌有良好的反应原性,与多种非目标菌不反应. [结论]成功构建了多联融合毒素基因的表达质粒及制备了抗血清,为利用融合毒素的方法检测食源性致病菌,进而建立食源性致病菌广谱、快速的检测方法奠定基础.
作者：宫彬彬；柳增善；于师宇；孟宪梅；卢士英；任洪林；李兆辉；王克坚 刊期： 2009年第06期
[目的]探讨成都市成人肺炎住院医疗费用的影响因素及控制对策. [方法]利用成都市272例成人肺炎住院患者住院医疗费用的数据,采用描述性分析、秩和检验、相关分析及多元回归等方法探讨成人肺炎住院医疗费用的影响因素. [结果]成人肺炎单病种住院医疗费用以药品费所占比重大(58.34%).住院天数是影响住院医疗费用的主要因素(t= 5.997,P＜0.001). [结论]药品费用和住院天数是影响成人肺炎住院医疗费用的主要因素;合理地控制药品的使用、缩短住院天数,是控制和降低成人肺炎住院医疗费用的重要措施.
作者：纪威；孙艳梅；杨建南；张菊英；刘勇华 刊期： 2009年第06期
[目的]研究农民健康现况及影响因素,为干预农民疾病的发生与发展提供依据. [方法]对151 530名农民健康体检资料进行统计分析. [结果]疾病率147.96‰,患病率居前十位的疾病分别是血压异常、慢性支气管炎、眼病、鼻及鼻窦疾病、肺气肿、关节炎、耳病、尿糖阳性、肺心病、慢性肝炎.60岁以上人群疾病率341.3‰,居第1位,36～59岁年龄段疾病率158.2‰,居第2位;男性疾病率高于女性疾病率;城区周边地区农民疾病率高于远郊地区农民疾病率;吸烟、饮酒、受教育程度对某些疾病患病率有显著影响. [结论]查清了当地农民健康的现况和疾病分布规律及其影响健康的因素.可为公共卫生疾病预防控制领域开展有效预防控制农村人群疾病服务,为卫生决策提供科学依据.
作者：张成元 刊期： 2009年第06期
[目的]探讨染色体核型分析在血液系统恶性疾病诊断、治疗及预后中的价值. [方法]对358例血液系统疾病患者的骨髓细胞经24 h短期培养后,按常规方法收获制备染色体标本,R显带后用新鲜配制的1:10姬姆萨液染色后,分析至少20个中期分裂像,计数克隆性核型异常者. [结果]358例血液系统疾病的患者中,157例检出克隆性核型异常,异常率43.9%,其中单纯数量异常者16例,占异常核型的10.2%,单纯结构异常者89例,占56.7%,数量异常与结构异常并存者52例,占33.1%. [结论]将染色体核型分析作为造血和淋巴组织肿瘤的诊断分类标准之一是非常必要的,特别对病态造血不明显的骨髓增生异常综合征(MDS)及形态学、组织细胞化学不典型的白血病具有重要的诊断、治疗和预后价值.
作者：唐玉凤；卢冬梅；庞国香 刊期： 2009年第06期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
