鼻饲体位对预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

燕纯叔；王睿

关键词：鼻饲, 体位, 呼吸机相关性肺炎

摘要：[目的]观察鼻饲体位对预防呼吸机相关性肺炎的效果,为减少机械通气鼻饲患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生提供依据.[方法]采用临床试验,选择120例机械通气的鼻饲患者,随机分为观察组和对照组.对照组患者鼻饲时床头角度<30°,观察组患者鼻饲时床头角度30°～45°.[结果]呛咳阳性率对照组为15%,观察组为3.3%(P<0.05). VAP发生率对照组25%,观察组10%(P<0.001).[结论]机械通气患者鼻饲时抬高床头30°～45°有助于减少VAP的发生.

现代预防医学杂志相关文献

三维数字减影血管造影在脑动静脉畸形血管内治疗中的价值

[目的]探讨三维数字减影血管造影(3D-DSA)在脑动静脉畸形(CAVM)血管内治疗中的临床应用价值.[方法]选择26例脑动静脉畸形进行血管内治疗,在治疗过程中均行3D-DSA,分析供血动脉、回流静脉的特征和畸形团内部结构.[结果]3D-DSA能够帮助选择合适工作角度、明确微导管走形方向以及正确评价畸形团栓塞程度.[结论]3D-DSA在脑动静脉畸形血管内治疗中比常规DSA提供更多信息,具有重要的应用价值.

作者：晁迎九刊期： 2008年第10期
复方苦参注射液与顺铂联合胸腔注射治疗癌性胸水的临床价值

[目的]观察复方苦参注射液与顺铂联合胸腔注射治疗癌性胸水的疗效.[方法]对64例癌性胸水患者采用随机分组对照法,分为观察组与对照组各32例;观察组以顺铂40mg、复方苦参注射液20ml联合注入胸腔;对照组用顺铂60mg注入胸腔.[结果]观察组完全缓解(CR)17例,部分缓解(PR)10例,无效(NC)5例;对照组CR8例,PR16佣,NC8例;两组比较,CR差异有统计学意义(P<0.05).观察组尿素氮增高和白细胞减少的发生率也低于对照组.[结论]复方苦参注射液与顺铂联合胸腔注射治疗癌性胸水有协同作用,可减少顺铂用量,提高疗效,减轻毒副作用.

作者：李英杰刊期： 2008年第10期
分子信标荧光定量PCR法在结核病临床诊断中的应用

[目的]评价分子信标荧光定量PCR法检测临床标本中结核分枝杆菌的应用价值.[方法]分别采用分子信标荧光定量PCR法、抗酸染色法和集菌培养法检测272例肺结核临床标本,比较3种方法的检出率,分析有无差异.[结果]分子信标荧光定量PCR法的检出率显著高于抗酸染色法和集菌培养法,阳性率分别为66.91%、10.75%和43.01%.[结论]分予信标荧光定量PCR法检测临床样本中结核分枝杆菌具有快速、敏感和特异性高的特点,可为结核病的临床诊断提供一种快速、准确的病原学诊断手段,具有重要的临床意义.

作者：刘衡川；徐亚军；周子人；李水明刊期： 2008年第10期
北京地区宠物喂养现状及对宠物传播疾病认知调查

[目的]了解北京市社区居民喂养宠物的基本情况及对宠物传播疾病的认识.为预防因喂养宠物而感染传染性疾病提供基线数据.[方法]选择北京市6区(县),然后按分层整群抽样方法抽取样本.采用问卷调查方式进行横断面调查,内容包括一般情况、宠物喂养现状及宠物传播疾病的相关知识、态度与行为.[结果]被调查者有40.5%的人喂养宠物.养猫或狗者有24.0%的人没接种疫苗或不清楚是否接种过疫苗.有94.2%的人知道喂养宠物的科学方式,92.7%的人认为宠物能传染疾病,86.8%的人认为宠物接种疫苗既能保护宠物又能防治人感染传染病,83.7%的人认为应把宠物尸体送到宠物火化场火化.对这些知识的认识,表现为女性高于男性,学历高者高于低学历者,医务人员、学生正确率高于其他人群.[结论]北京市居民喂养宠物比例较高,且有相当比例人群对喂养宠物的科学方式、宠物传播疾病知识认识不正确或模糊.很有必要对社区居民开展这方面知识的健康教育.

作者：李锡太；张秀春；关增智；周绍莲；吴晓娜；孙玉兰；吴疆；王全意；贺雄刊期： 2008年第10期
深圳市龙岗区2007年健康人群流感抗体监测分析

[目的]了解深圳市龙岗区健康人群流感抗体水平,分析和预测流感的流行趋势,为预防和控制疫情提供依据.[方法]应用血凝抑制试验对深圳市龙岗区不同年龄组健康人群的血清进行流感病毒抗体检测.[结果]人群对各型及亚型毒株的抗体阳性率都在50.0%以上,其中H1N1阳性率为64.7%, H3N2阳性率为82.3%, BV阳性率为60.3%, BY阳性率为50.0%.[结论]H3N2型是2007年流行的优势毒株,发生大暴发的可能较小.

作者：杨坤祥；陈应坚；甘莉萍；李静媚；陈春元刊期： 2008年第10期
中学生膳食营养摄入与自我体重意识研究

[目的]研究中学生自我体重意识对膳食营养摄入的影响.[方法]以24h膳食回顾方法收集学生2d的膳食资料,同时以问卷收集学生自我体重意识相关信息.[结果]男生大部分营养素摄入显著高于女生;感觉偏胖的学生其能量、总脂肪、碳水化合物、维生素B1、烟酸、铁、锌的摄入量明显低于感觉偏瘦和感觉适中的学生;当学生对自身体重的满意程度依次从不满意、一般、到满意时,碳水化合物、膳食纤维、铁摄入量依次显著增高;打算减轻体重的学生其能量、蛋白质、总脂肪、碳水化合物、维生素B1、铁、锌均显著低于其他各组.[结论]应加强对中学生营养状况、体重的监测,并引导学生正确看待体重问题,避免盲目的体重控制和饮食限制.

作者：柳春红；BIN Xie；Carl Andersn Johson；Chih-ping Chou；Paula Healani Palmer；Pin Sun；孙秀发刊期： 2008年第10期
外地报告110例艾滋病病毒感染者调查

[目的]调查外地报告本地艾滋病疫情,评价网络直报系统病例报告情况,进一步完善艾滋病疫情网络直报系统.[方法]对110例网络直报中外地报告的本地感染者的姓名、性别、身份证号、详细住址等基本信息与核实后相关信息进行比较.[结果]所核查对象,68.18%的感染者网络直报登记的信息核实准确,35.82%的感染者因姓名或地址登记不详等原因未能追踪到;在35例未追踪到的研究对象中,16.00%姓名登记与户口信息不一致,58.67%身份证号登记错误或未填,2.67%地址登记不一致.[结论]网络直报相关信息登记错误和不详是造成病例失访的重要原因,提高网络直报信息登记的真实性、准确性,探索一条针对流动人口中艾滋病病毒感染者的管理模式至关重要.

作者：张林；程卫民；訾雪梅；张海燕；李岩刊期： 2008年第10期
农村卫生适宜技术的筛选

[目的]利用综合评价法筛选农村卫生适宜技术.[方法]查阅文献确定技术评估指标,采用层次分析法对各指标赋权,选用线性加权模型计算技术得分.[结果]得到农村卫生适宜技术的综合得分排序,选取分数高的技术待推广.[结论]目前,综合评价是筛选农村卫生适宜技术的较理想方法.

作者：朱小凤；孙荣国刊期： 2008年第10期
CTGF和TGF-β1在实验性矽肺肺组织中的表达及其意义

[目的]研究结缔组织生长因子(CTGF)和转化生长因子β1(TGF-β1)在二氧化硅所致矽肺大鼠肺组织中的表达.[方法]矽肺组大鼠20只气管灌注石英粉尘制作模型,对照组大鼠20只以灭菌生理盐水代替,45d后观察大鼠肺组织的病理改变,免疫组化方法观察肺组织中CTGF和TGF-β1的蛋白表达情况.[结果]CTGF和TGF-β1在矽肺组肺组织中的表达量均高于对照组大鼠,且差异有统计学意义(P<0.05);CTGF和TGF-β1表达量间无直线相关关系(P>0.05).[结论]CTGF和TGF-β1可能参与了矽肺的发生发展.

作者：徐志勇；焦洁；姚武；周舫；秦卫东；张欢刊期： 2008年第10期
真菌性食管炎168例分析

[目的]探讨真菌性食管炎相关病因并讨论其防治方法.[方法]分析我科胃镜室自2003年1月～2007年1月确诊的168例真菌性食管炎的临床表现、电子胃镜下的表现、治疗及其他相关因素.[结果]所检病例平均年龄45.5岁,男女之比2.23:1,45岁以下89例.病人来源:来自农村115例,占68.5%,来自城镇53例,占31.5%.临床表现有咽异物感、吞咽疼痛、吞咽不畅感、烧心及胃灼热等.按Kodsi分级:1级87例,2级44例,3级29例,4级8例.所有患者细胞刷涂片均见到菌丝和/或孢子.用制霉菌素或氟康唑等治疗,131例复查胃镜,结果90例显效(68.7%),38例有效(29.0%),3例无效(2.29%).[结论]真菌性食管炎近年来呈逐年上升趋势,其相关因素较多.

作者：王培正；李素君；李学民；苏丽娟刊期： 2008年第10期
广东省2004～2006年感染性腹泻流行特征

[目的]分析广东省2004～2006感染性腹泻流行特征.[方法]描述性分析2004～2006广东省网络直报的感染性腹泻资料.[结果]2004～2006年广东省每年均有甲、乙、丙类感染性腹泻报告,报告发病率和死亡率均呈逐年上升趋势.霍乱、伤寒、痢疾的发病高峰在夏秋季,其他感染性腹泻的发病高峰在秋冬季.全省各市均有感染性腹泻报告,各市报告发病率相差很大.霍乱和伤寒以20～和30～岁组青年为主;痢疾和其他感染性腹泻以0～岁组为主.感染性腹泻发病数居前3位的职业依次是散居儿童、工人、农民.广东省感染性腹泻以散发为主,时有暴发.[结论]感染性腹泻在我省法定报告传染病中仍占有重要地位.今后应评估并完善感染性腹泻报告制度,加强监测与控制工作.

作者：郑慧贞；郭汝宁；李灵辉；徐文体刊期： 2008年第10期
某市2003～2006年恶性肿瘤住院患者疾病谱的变化趋势分析

[目的]研究2003～2006年某市恶性肿瘤住院患者疾病谱的变化趋势.[方法]采用前瞻性资料收集的方法,应用SAS8.2软件对2002年12月26日～2006年12月25日某市恶性肿瘤住院患者的性别、年龄、疾病名称等进行统计学分析.[结果]① 历年各医院恶性肿瘤住院患者例数呈增加的趋势.其中肿瘤专科医院恶性肿瘤住院患者例数增加明显.② 历年恶性肿瘤住院患者例数占住院患者总数的比例是呈上升的趋势.[结论]① 各被调查医院在肿瘤科室的临床管理、科室建设、床位定编上应引起重视.② 应扩大肿瘤专科医院的规模,针对性的加大资金和人才的投入.

作者：赵艳红刊期： 2008年第10期
淡豆豉多糖的提取及其清除自由基的活性研究

[目的]对淡豆豉中多糖进行分离提取,并研究其体外清除自由基的活性,为抗氧化剂的筛选提供科学依据.[方法]利用Fenton反应和邻苯三酚体系研究淡豆豉多糖对羟自由基和超氧阴离子的清除作用.[结果]淡豆豉多糖对化学体系产生的羟自由基和超氧阴离子有清除作用.[结论]淡豆豉多糖具有抗氧化活性.

作者：劳凤云；刘正猛；王洪波刊期： 2008年第10期
改良弗氏完全佐剂制备大鼠类风湿性关节炎模型

[目的]建立改良弗氏完全佐剂制备大鼠类风湿性关节炎模型.[方法]将液体石蜡、Tweem80按3:1的比例混合均匀,高压灭菌后4℃保存,使用时加入卡介苗(10mg/ml)、Ⅱ型胶原纤维(5mg/ml)配制成弗氏完全佐剂(CFA),充分研磨混匀乳化后,取0.1ml注射于大鼠左后足垫皮内致敏.[结果]AIA大鼠致炎后15h,致炎侧足肿胀达高峰,表现为早期的炎症反应,持续2～3d逐渐减轻,7～8d后再度肿胀,继发病变于致炎后10d左右出现,表现为对侧和前足肿胀,且进行性加重,大鼠行动不便,体重下降,表现类似人类RA,造模成功.[结论]改良弗氏完全佐剂可成功制备大鼠类风湿性关节炎模型.

作者：马玉琛；段斐；孟明；郭晓燕；寇素茹；马幼敏刊期： 2008年第10期
影响高校教师生命质量的环境因素分析

[目的]了解高校教师的生命质量,探讨生命质量的影响因素.[方法]自制调查问卷,进行回顾性调查,用t检验、方差分析和多元逐步回归分析,对河北省227名高校教师生命质量影响因素进行分析.[结果]不同性别在工作环境和社会环境方面存在差异(P<0.05～0.01);不同年龄和职称在生活环境方面存在差异(P<0.01).多因素的分析结果表明,男教师生命质量主要受生活环境、工作压力、社会支持、生活乐趣、医疗制度、住房条件和体闲活动环境因素的影响;女教师生命质量受家庭问题、工作压力、角色冲突、医疗制度、社会支持和心理环境因素的影响.[结论]男女教师的生命质量存在不同特点,应采取针对性的干预措施.

作者：吴永慧；杨洋；李登月刊期： 2008年第10期
关于强化农村公共卫生工作的思考

农村公共卫生工作是公共卫生工作的重要组成部份,是公共卫生工作的基础,其措施能否真正落到实处,是事关人民身体健康、地方经济发展和社会稳定的大事.由于素质的参差不齐、待遇不落实及认识上的不一致等,使农村公共卫生工作出现了不容忽视的问题,笔者认为有必要提出来以供大家认真思考,并引起有关方面的重视与关注.

作者：李秀凯刊期： 2008年第10期
对一起加入非食品用化学物质生产加工豆制品案的评析

通过对一起非法在豆制品生产加工中加入非食品用化学物质作着色剂案件的查处,对有关加入非食品用化学物质的食品生产加工中违法行为、违法事实的认定、法律适用等方面进行分析、讨论,探讨如何进一步加强食品生产加工行业管理以及对此类案件如何正确实施查处.

作者：徐政；毛军初刊期： 2008年第10期
百里香酚兰作指示剂检测辣椒油中的酸价

[目的]通过选择指示剂改变滴定终点的颜色.[方法]应用GB/T50009.37-2003<食用植物油卫生标准分析方法>,选用百里香酚蓝作指示剂.[结果]通过实验认为在酸价测定时把酚酞作为指示剂改成百里香酚兰作指示剂在检测终点的颜色变化上更敏锐.[结论]方法可靠,观察更方便、更准确

作者：刘拥军刊期： 2008年第10期
创建学习型医院提升核心竞争力

学习型组织是核心竞争力的发展源泉,创建学习型医院是全面提升医院核心竞争力、保持医院持续发展的内在要求.本文通过介绍学习型组织的产生背景、5项修炼以及如何通过创建学习型医院来提高医院核心竞争力作一论述.

作者：韩彩霞；许苹；连斌；王向东；黎爱军刊期： 2008年第10期
老年人家庭照顾者及其压力的研究进展

老年人家庭照顾者在身体、精神、经济上的压力及社会压力,这些压力可带来身体、精神、情感上的负面影响,甚至患病.通过健全社会医疗保障体系,减少照顾时闻,技术训练和教育、预案和心理咨询减轻照顾者的压力.目前对照顾者负担的干预的研究主要包括对被照顾患者的干预、家庭护士的干预及社区支持等,短时问替代照顾及一些对照顾者提供帮助的措施效果尚需要进一步研究.

作者：陈茜；梁燕；张晓艳；袁丽刊期： 2008年第10期