学术投稿

拉米夫定在预防抗结核药致乙型肝炎病毒携带者肝损害中的作用

詹雨林;瞿志军;李国航;骆欢;赵蔚

关键词:拉米夫定, 预防, 药物性肝损害, 肺结核, 乙型肝炎病毒携带者
摘要:[目的]探讨拉米夫定预防抗结核药致乙型肝炎病毒(HBV)携带者肝损害的疗效及安全性. [方法]将128例肺结核合并HBV携带者分为治疗组(52例)和对照组(76例).对照组给予抗结核治疗,未加用护肝药及抗HBv药;治疗组在抗结核治疗的基础上加用拉米夫定抗HBV治疗. [结果]治疗组52例出现肝损害19例,明显低于对照组(P<0.01),被迫中断治疗14例,亦低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义. [结论]拉米夫定能预防或减少抗结核药致HBV携带者肝损害的作用,值得临床推荐使用.
现代预防医学杂志相关文献
  • 深圳市2002~2005年大气污染物浓度与气象因素的关系研究

    [目的]探讨大气SO2、NO2、PM10浓度变化与气温、气压、相对湿度的关系. [方法]大气SO2、NO2、PM10浓度和日平均气压、日大气压、日小气压、日平均气温、日高气温、日低气温、日平均相对湿度、日小相对湿度的月均值由相应月份的日监测值得出.大气污染物浓度与气象要素的相关关系采用多变量逐步回归分析模型分析. [结果]①大气SO2浓度变化与日大气压有关,气压的增加有利于SO2浓度的加大,其标化偏回归系数(β)为0.6246;SO2浓度变化与日平均相对湿度有关,湿度的加大有利于SO2浓度的减少(β=-0.762 3).②大气NO2浓度变化与日大气压有关,气压的增加有利于NO2浓度的加大(β=0.999 9);NO2浓度变化与日高气温、日平均相对湿度有关,这二者的升高有利于NO2浓度的减少(β分别为-0.422 6和-0.630 7).③大气PM10浓度变化与日平均气压有关,气压的增加有利于PM10浓度的加大(β=0.836 8);PM10浓度与日平均相对湿度、日小相对湿度有关,日平均相对湿度的加大有利于PM10浓度的降低(β=-2.698 8),日小相对湿度的升高有利于PM10浓度的加大(β=1.753 8).[结论]气温、气压和相对湿度的改变对大气SO2、NO2、PM10浓度有影响.

    作者:刘国红;彭朝琼;黄广文;余淑苑;王秀英;刘宁 刊期: 2008年第15期

  • 全封闭式教学期间专升本医学生的生活质量调查

    [目的]掌握专升本医学生在封闭式教学期闻的生活质量现状. [方法]采用MOS SF-36量表的中文版对驻某教学基地的282名专升本医学生进行生活质量测量. [结果]在18~24岁男生中生理职能和情感职能均显著低于杭州常模,总体健康、活力和精神健康均显著高于杭州常模;生理职能、情感职能和精神健康均显著低于美国常模;25~34岁中,生理职能、身体疼痛和情感职能均显著低于杭州常模,活力和精神健康均显著高于杭州常模;生理职能、总体健康、情感职能和社会功能均显著低于美国常模.在18~24岁女生中生理职能、身体疼痛和情感职能均显著低于杭州常模,而生理功能、总体健康、活力和精神健康显著高于杭州常模;生理功能、生理职能、身体疼痛和情感职能均显著低于美国常模,而活力显著高于美国常模;25~34岁中生理职能、身体疼痛、社会功能和情感职能均显著低于杭州常模,其余均显著高于杭州常模;而其活力显著高于美国常模;除生理功能外,其他均显著低于美国常模.年龄、家人关心程度、自评健康和疾病治疗效果均是影响生活质量的因素. [结论]全封闭式教学导致生活质量申的生理职能和情感职能下降,进行具有针对性的心理支持和心理辅导,增加锻炼时间可以提高全封闭式教学学生的生活质量.

    作者:张磊;邵晨;闫永平;门可;龙泳;王波;苏海霞;肖丹;卢娟 刊期: 2008年第15期

  • ELISA检测血清CEA的测量不确定度评定的探讨

    [目的]探讨医学实验室对ELISA的测量不确定度的评定方法. [方法]用ELISA测定3份血清中不同浓度的癌胚抗原并作批内重复,根椐直线回归方程建立数学模型,分析不确定度来源并计算各分量标准不确定度、合成标准不确定度、扩展不确定度. [结果]ELISA测定3份血清中癌胚抗原的测量不确定度分别为±1.58 ng/ml、±5.90ng/ml、±9.75 ng/ml(包含因子k=2.101). [结论]包含有测量不确定度的结果更能反应测量的真实水平,但医学实验不确定度的评定方法还应深入探索.

    作者:李多孚;李欣 刊期: 2008年第15期

  • 肥胖与代谢综合征

    代谢综合征(metabolic syndrome,MS)作为一组症候群被人们所认识,国际糖尿病联盟(Internahional Diabetes Feder-ation,IDF)于2005年4月颁布了全球统一的MS的定义[1].

    作者:李洁;张霞 刊期: 2008年第15期

  • 不同麻醉方法对开胸手术后病人自控镇痛的影响

    [目的]比较全静脉麻醉和静吸复合麻醉对术后病人自控镇痛(PCA)的影响. [方法]将120例拟行开胸手术并要求术后镇痛的患者随机分为Ⅰ组(全静脉麻醉)和Ⅱ组(静吸复合麻醉).PCA药物为曲马多1 100 mg+芬太尼0.3 mg+格拉斯琼4.5 mg,生理盐水稀释为150 ml,负荷量为曲马多1.5 mg/kg+格拉斯琼1.5 mg.PcA设置:背景输注量2 ml/h;单次剂量0.5 ml;锁定时间 15 min.安置PCA泵后1、2、6、24、48及72 h记录疼痛VAS评分、镇静程度、BP、HR、RR、SpO2;PCA按压次数、追加曲马多的剂量及副作用. [结果]Ⅰ组1、2 h VAS评分、PCA总按压次数、追加药物显著高于Ⅱ组(P<0.05).两组其余时间VAS评分、镇静程度、副作用发生率差异无统计学意义.[结论]PCA初期,全静脉麻醉开胸手术的患者比静吸复合麻醉患者需要更多的镇痛药物.

    作者:欧册华;姜鲜;任长河;王晓斌 刊期: 2008年第15期

  • 院前急救护士职业安全与防范

    院前急救指各种遭受危及生命的急症;创伤;中毒;灾难事故等病人的医院前期急救.包括现场紧急处理和转运途中监护[1].由于院前急救工作的高强度和高风险性使院前急救护士面临各种职业危险.现对院前职业护士的安全隐患进行分析并提出相应的防范措施.

    作者:祝红妹;王芸 刊期: 2008年第15期

  • 深圳市某区中学生艾滋病知识态度行为的调查

    [目的]了解深圳市区中学生艾滋病相关知识、信念、行为情况,为学校调整课程设置,开展相关教育提供依据. [方法]在深圳市某医随机抽取的3所中学进行对艾滋病及相关知识、态度、行为的基线调查. [结果]艾滋病知识的总知晓率为52.9%,其中初中生的得分情况低干高中生,差异有统计学意义(P<0.01),公立学校的知识得分明显高于私立学校(P<0.01);对于艾滋病感染者和病人大部分学生能给予同情和关心,但54.6%的学生认为艾滋病离他们很遥远;71.3%的学生获取艾滋病知识的来源为广播电视、报刊杂志或书籍、网络以及宣传资料. [结论]在校中学生对于艾滋病相关知识的总体知晓率还比较低,提示学校及有关部门应制订相应的教学内容,使学校更好地开展青春期卫生保健和艾滋病相关知识的健康教育.

    作者:詹志强;吴泰顺;张强;涂玉山;彭慧;叶远南 刊期: 2008年第15期

  • 白血病微小残留病检测方法及临床意义

    尽管目前白血病的完全缓解率有很大提高,但完全缓解(CR)后复发是目前白血病治疗面临的难题之一.患者体内微小残留病(MRD)与白血病复发密切相关,研究证明MRD的有无及其高低不仅反映了个体对治疗的反应情况.而且在白血病早期复发的预示中有显著作用;检测MRD还可以帮助医生在明确白血病细胞生物学的基础上决定治疗方案,从而改善临床疗效.本文就对MRD检测方法及其临床应用进行综述.

    作者:文莉莉 刊期: 2008年第15期

  • 职业性有害作业工人健康监护结果分析

    [目的]对有害作业工人进行职业性健康检查,分析职业性有害因素对作业工人健康的影响,提出有效措施保护工人身体健康. [方法]按照卫生部<职业性健康检查管理规定>,对293名从事职业性有害有毒作业工人进行体检;对生产环境空气中有害因素进行监测,分析体检结果与职业因素关系. [结果]神衰症候群及植物神经功能紊乱较明显,以电焊作业工人较为突出;与职业因素关系紧密的是神经系统共济运动平衡失调,多为工龄较长的工人;血象单项或两项低于正常值的有67人,其中两项均偏低的有6人,均为油漆工;生产环境中有害因素的监测仍有40%的样品超过了国家卫生标准. [结论]职业因素对工作健康影响是综合的,建议加强职业病防治法宣传教育,提高职工自我保护意识,定期进行健康监护,改善生产环境和作业条件.

    作者:刘叶建 刊期: 2008年第15期

  • 贵南县2005年居民疾病调查分析

    [目的]了解贵南县居民慢性病的综合防治工作情况,探索和分析居民慢性病的综合防治工作,为制订防治策略提供科学依据. [方法]调查前对调查人员进行培训,采用统一调查表由专业人员定期入户进行回顾性调查.[结果]政府、卫生行政部门和疾控中心多方参与和重视是搞好慢性病防治工作的关键.本次调查18岁及以上居民2089人中,患病率为56.01%,其中男性患病率(51.13%)明显低于女性患病率(60.23%)(x2=17.46,P<0.01);患病居前8位的疾病主要是消化系统、心脑血管疾病、呼吸系统、风湿及骨关节疾病、生殖系统疾病、泌尿系统疾病、传染病及眼郜疾患;吸烟率为29.82%,高于全省平均水平(28.78%),饮酒率为13.36%.低于全省平均水平(17.16%). [结论1贵南县影响居民健康的主要疾病是消化系统疾病、心脑血管疾病、风湿及骨关节3大疾病,这可能与饮食习惯和气候寒冷有关.有关部门制定相应的干预措施,改善医疗环境,同时广泛开展戒烟、限酒、合理膳食等健康教育及促进活动.

    作者:青确仁增;尖措 刊期: 2008年第15期

  • 护理干预对高血压病人的影响

    [目的]探讨护理干预对高血压病人的效果. [方法]通过对高血压病人实施健康教育,定期电话随访,健康心理咨询,营养干预,体育锻炼,放松疗法,心理疏导,用药指导及定期监测血压等护理干预措施. [结果]护理干预后高血压病人掌握高血压防治知识明显增加,血压明显下降. c结论]有效的护理干预是高血压患者提高自我保健意识,降低血压,保证生活质量.预防高血压继发疾病的有效措施.

    作者:王金蓉 刊期: 2008年第15期

  • 载脂蛋白E-4基因与轻度认知功能损害发生关系的Meta分析

    轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI) [1,2]:指有记忆和(或)其他认知障碍,但个体正常工作、生活未受影响,亦不能由已知神经精神疾病解释,介于正常老化向轻微痴呆和阿尔茨海默病之间过渡的认知状态.近年来关于MCI的生物学诊断标志研究取得了较多进展[3].载脂蛋白E-4(APOE-4)等位基因一般人群分布频率为8%~15%[4],多项研究表明 [7~20]:APOE-4基因对MCI发生具有一定影响,但由于不同研究样本量和种族遗传背景均存在差异,导致关联程度缺乏一致性甚至矛盾.

    作者:马菲;曲成毅 刊期: 2008年第15期

  • 同伴推动抽样法在吸毒人群研究中实际应用的探讨

    静脉吸毒人群是HIV感染的高危人群.特别是在我国西南部,吸毒者占艾滋病病毒感染者的2/3[1].同时.吸毒人群还可能是将HIV从高危人群传播至一般人群的桥梁人群,所以针对吸毒人群的流行病学方面的调查和研究是控制艾滋病传播必须开展的重要工作.然而,由于吸毒人群常常是处于隐匿状态,或者是难以接近的人群,需要采用针对隐匿人群的抽样方法对吸毒人群进行抽样.本文针对同伴推动抽样法(Re-spondent-Driven Sampling,RDS)在吸毒人群研究中实际应用中的问题做简单探讨.

    作者:袁方 刊期: 2008年第15期

  • 热毒宁联合阿齐霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察

    [目的]探讨热毒宁辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效. [方法]将114例临床确诊为支原体肺炎患儿随机分成两组,治疗组58例,应用阿齐霉素加热毒宁静滴.对照组54例,单用阿齐霉素静滴. [结果]治疗组治愈56例,有效率95%,对照组治愈48例,有效率86%,两组差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效侥于对照组. [结论]热毒宁联合阿齐霉素治疗小儿肺炎疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广.

    作者:陆惠兰 刊期: 2008年第15期

  • 重庆市中学生性知识、性态度和性行为现况调查

    [目的]了解重庆市中学生性知识、性态度和性行为的现状,为青少年性健康教育提供参考依据.[方法]采用分层整群抽样方法,选取两所中学的初一到高三的学生进行问卷调查. [结果]中学生想了解的性知识内容是青春期表现及卫生(41.79%);在获取性知识的主要途径中,学校健康教育课程居第1位(43.83%),其次是通过阅读书刊、电视;而提供性知识指导多的是同性朋友或同学,父亲指导少,男女性别间差异有统计学意义,女生中母亲指导居第2位:对性病、艾滋病的知晓率为75.46%.性态度方面,68.65%的学生认为应该接受性知识教育;23.22%的学生对学校性健康教育满意;47.25%的学生赞成或理解早恋.在性行为方面,14.75%的学生有过手淫;8.56%的学生有过性行为史,男生(14.47%)高于女生(3.06%),差异有统计学意义. [结论]重庆市中学生在获得性知识内容上还不足,性观念较开放,青少年性教育应以学校为主导,社会参与,家长配合,采用多种渠道、多种方式进行.

    作者:唐晓君;钟朝晖;汪海英 刊期: 2008年第15期

  • 山东省地市级结核病防治专项经费投入公平性研究

    [目的] 掌握山东省17地市结核病防治经费(地市级)的投入情况,对结核病防治经费投入的公平性进行分析和评价,旨在为改善结防经费投入结构、优化卫生资源配置提供科学依据.[方法]采用国际通用的公平性分析指标Lorenz曲线和Gini系数对地市级结防经费投入的现状进行阐释;用Spearman等级相关回归分析17地市结防经费投入的合理性.[结果]2005年地市级结防经费人口、地理、疫情基尼系数分别为0.8425、0.8035、0.8435;17地市投入经费与人口、地理面积、疫情以及人均GDP的等级相关系数分别为0.397、0.267、0.097、-0.018. [结论]目前山东省地市结核病防治经费投入存在不公平现象,卫生资源有待更合理的配置.

    作者:李曙光;张妮;李莉;金瑾;刘志敏 刊期: 2008年第15期

  • 河北省2005~2006年H1N1亚型流感病毒血凝素HA1基因特征研究

    [目的]研究2005~2006年河北省分离的H1N1型流感病毒毒株HA1基因特性.阐明HA1基因的变异与流感流行的关系. [方法]用MDCK分离培养流感病毒,提取病毒核糖核酸(RNA),采用RT-PCR扩增病毒HA1基因,纯化产物进行核苷酸序列测定,用DNAStar软件作分析处理. [结果]2005~2006年在河北省流行的H1N1型流感病毒HA1基因核苷酸和氨基酸序列与同时期的H1N1亚型疫苗株A/New Caledonia/20/1999相比巴发生较大变异,核苷酸同源性为97.0%~98.1%,氨基酸同源性为97.9%~98.7%,有5~7个氨基酸发生了替换,但均不在抗原表位.种系进化结果显示A/河北南市/37/2005与A/河北新市/56/2005和A/河北新市/129/2006位于2个小分支,均距A/NewCaledonia/20/1999较远,A/河北南市/37/2005与A/NeW York/221/2003有较近的亲缘关系. [结论]H1N1型流感病毒HA1基因已发生明显变异,但对抗原性改变意义不大;近几年H1N1持续低流行使人群易感性得以积累是今年H1N1型流感流行的主要原因;2005~2006年河北省同时流行着至少2支种系发生距离较远的H1N1型流感病毒.

    作者:郭瑞玲;齐顺祥;刘艳芳;刘兰芬 刊期: 2008年第15期

  • 日本血吸虫多次感染宿主对治疗的反应性研究

    [目的]建立等量血吸虫尾蚴单次感染和多次感染的动物模型,在感染的急性期、慢性期和晚期用吡喹酮治疗,比较这两种感染方式对治疗的反应性. [方法] 测量单个虫卵内芽肿的体积;放免法检测血清中透明质酸(HA);RT-PCR-ELISA半定量测定肝组织中的TCF-β1mRNA,比较两种感染方式治疗组和非治疗组以及治疗组闻的差异. [结果]单次感染在急性期经吡喹酮治疗,肉芽肿及纤维化程度显著降低;而多次感染组经毗喹酮治疗后,肉芽肿及纤维化程度无明显改善. [结论]等量的尾蚴,单次感染的治疗效果明显优于多次感染;急性期的治疗效果显著优于慢性期和晚期.

    作者:徐会娟;帅连云;陈家旭 刊期: 2008年第15期

  • 某高校大学新生艾滋病知识、态度的现况调查

    [目的]了解大学新生关于艾滋病的知识、态度和行为的现况,为有效开展大学生艾滋病的健康教育提供科学依据. [方法]以不记名问卷调查方式,对南充市某高校535名入学新生进行了问卷调查. [结果]被调查的新生对艾滋病3条主要传播途径的知晓率较高(>90%),但对一般日常生活接触是否传播AIDS的知晓率偏低,如蚊虫叮咬不会传播的知硗率只有39.8%;97.5%的学生认为自己感染艾滋病的机会很小.部分学生对艾滋病病人或病毒感染者任存在恐惧心理. [结论]目前大学新生对艾滋病知识掌握并不全面,应在大学生中继续加强系统性的、有针对性的AIDS健康教育,以达到大学生预防艾滋病的终目的.

    作者:张学锋;吴汉奇;潘池梅;田小兵 刊期: 2008年第15期

  • 大学生肥胖认知现状及减肥行为的调查与分析

    [目的]了解大学生的肥胖认知现状及减肥行为. [方法]采用整群随机抽样的方法,对670名大学生进行问卷调查.并采用统一的标准方法测量身高、体重.[结果]部分大学生对自己肥胖与否缺乏正确判断.27.5%的大学生曾经试过减肥,11.3%正在减肥.64.9%正在减肥的学生并不肥胖,而是体重正常,甚至消瘦.[结论]大学生对肥胖的认识不够全面,且存在盲目减肥现象,学校应对大学生开展广泛的健康教育.

    作者:梁洁;张凤兰;潘伟华;冯玲 刊期: 2008年第15期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院