刘伟元
目的 分析剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位预防和治疗方法.方法 收集我院2010年9月-2013年9月期间诊治的剖宫产患者80例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结术后腹壁切口子宫内膜异位预防和治疗方法.结果 本组80例患者中有3例患者发生腹壁切口子宫内膜异位,发生率为3.75％.经手术治疗后伤口均Ⅰ期愈合.对这3例患者实施为期2年的随访发现无1例无切口肿块及经期疼痛发生.结论 在实施剖宫产的过程中容易发生腹壁切口子宫内膜异位,需要引起临床人员的注意,并积极采取有效的预防措施,在发生腹壁切口子宫内膜异位后应积极进行治疗,常见的治疗方式为手术治疗.
作者：唐德珍 刊期： 2014年第07期
目的 探讨护理干预对轮状病毒性肠炎的疗效.方法 选择2012年6月-2013年6月我院儿科收治的100例轮状病毒性肠炎患儿,随机分为两组,对照组50例采用常规内科治疗及常规护理,干预组50例在常规内科治疗的基础上进行综合护理干预.比较两组干预后临床疗效的差异,并评价其住院方面及护理满意度.结果 护理后干预组临床总有效率96.0％高于对照组80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组住院天数及费用低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组护理满意率94.0％高于对照组78.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预对轮状病毒性肠炎的疗效显著,具有较高的临床有效率,患儿住院费用及天数也较少,能够显著增加患儿对护理的满意度,进而改善患儿生活质量及治疗依从性,值得临床推广.
作者：陈超群；周敏 刊期： 2014年第07期
目的 探讨快速康复外科理念下围手术期处理方法在手助腹腔镜结直肠癌根治术中的应用价值.方法 选择2012年12月-2013年12月在我院接受手助腹腔镜结直肠癌根治术治疗的结直肠癌患者68例,将所有患者随机均分为治疗组与对照组,两组患者一般资料比较无显著的统计学意义(P＞0.05).治疗组行手助腹腔镜结直肠癌根治术治疗,围手术期处理以快速康复外科理念为指导,对照组行传统开放手术治疗,围手术期处理行常规处理.结果 两组患者淋巴结清扫数目比较无显著统计学意义(P＞0.05);治疗组患者术后下床、自行排尿、肛门排气、进食半流质食物、住院等时间指标以及住院费用显著优于对照组,且存在显著统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率为8.82％,对照组不良反应发生率为23.53％,两组患者不良反应发生率比较,存在显著统计学意义(x2=4.2207,P=0.0399).结论 快速康复外科理念下围手术期处理方法在手助腹腔镜结直肠癌根治术中,能够有效提高疗效,降低不良反应发生率,值得应用干临床.
作者：黎木淦；朱一宁；梁家强；朱智军；陈忠标；吴世鹏 刊期： 2014年第07期
目的 分析锁定加压钛板内固定治疗跟骨折的临床疗效.方法 选取我院2011-2013年间收治的跟骨移位的关节内骨折30(38足)例,对所有患者进行锁定加压钛板内固定治疗,统计术后患者负重情况,并选用美国足踝外科协会(AOFAS)的足功能评分标准评价患者足功能.结果 30例患者愈合时间为9～13周,平均11周.无神经损伤、骨髓炎等案例,2例患者出现切口裂开及钛板螺钉外露情况,经相关处理后痊愈;1例出现距下关节创伤性关节炎,对患者行下关节节融合术后痊愈,其余患者均正常痊愈.患者AOFAS评分为:优21足,良15足,可2足,优良率94.73％.结论 锁定加压钛板内固定治疗跟骨折疗效显著,患者愈合速度快,术后软组织并发症出现率低,值得临床推广.
作者：陈凯宁；叶少腾；巫松辉 刊期： 2014年第07期
目的 研究胰腺癌患者围手术期并发症的相关因素.方法 将胰腺癌患者围手术期纳入研究,观察围手术期并发症的发生情况,调查患者的年龄、性别、术前白蛋白水平、放疗情况、化疗情况、焦虑情绪、抑郁情绪,并分析其相关性.结果 不同年龄、术前白蛋白水平、放疗情况、化疗情况、焦虑情绪、抑郁情绪患者的胰腺癌围手术期并发症率的差异有统计学意义(P＜0.05),不同性别患者并发症率的差异无统计学意义(P＞0.05);高龄、术前接受放疗和化疗、术前存在焦虑和抑郁情绪是围手术期并发症的危险因素,术前白蛋白水平高是围手术期并发症的保护因素.结论 胰腺癌围手术期并发症的发生受到多因素的影响,在临床实践中,针对高龄、白蛋白水平低下、术前接受过放化疗、存在焦虑和抑郁情绪的患者,应格外重视并预防并发症的发生.
作者：叶培军 刊期： 2014年第07期
目的 研究使用鼻窦内窥镜诊治鼻出血的临床效果以及适应证.方法 选取我院2012年2-10月80例鼻出血患者,随机分为观察组和对照组两组,每组40例,观察组采用鼻窦内窥镜诊治,对照组采用鼻腔填塞止血治疗.并对其临床资料进行综合分析.结果 80例患者中有7例患者的中鼻道有出血,有10例患者的中鼻甲部位出血,有45例患者的鼻中隔黎氏区出血,18例患者鼻腔底部出血.40例观察组患者全部止血成功,疗效显著.对照组仅8例止血成功.结论 使用鼻窦内窥镜检查诊治患者鼻出血不仅方便而且准确,效果显著,值得临床治疗推广.
作者：付永志；刘晖 刊期： 2014年第07期
目的 评价替吉奥方案术前同步放化疗治疗局部晚期直肠癌的疗效和安全性.方法 将临床分期为T3-4的直肠癌患者分为观察组(A)和对照组(B).观察组42例行术前放疗,同步口服替吉奥化疗.对照组39例直接手术.结果 A、B组根治性切除率分别为81.0％和51.3％(P＜0.01),保肛率分别为64.3％和25.6％(P＜0.01),3年局部复发率分别为21.7％和43.5％(P＜0.01).结论 替吉奥方案术前同步放化疗是局部晚期直肠癌较好的综合治疗措施.
作者：李学灿 刊期： 2014年第07期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)规范化治疗对妊娠结局的影响.方法 将100例GDM患者随机均分为对照组与观察组两组,对照组采用常规及保守方法治疗,观察组在此基础上给予皮下注射胰岛素等规范化治疗.对两组患者妊娠结局进行对比分析.结果 对照组妊高症、早产、剖宫产、新生儿低血糖、胎儿窒息及胎儿畸形发生率均显著高于观察组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病(GDM)规范化治疗能够有效控制产妇血糖水平,改善患者妊娠结局,值得加以推广及应用.
作者：陈秀华；尚立敏 刊期： 2014年第07期
目的 探讨舒利迭对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病辅助治疗的临床疗效.方法 随机选取我院收治重度稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者82例,采用随机数字法将其分为两组,两组患者均给予常规治疗,对照组在此基础之上给予舒弗美治疗,观察组则给予舒利迭治疗.对比分析两组患者于治疗前后肺功能的改善情况以及治疗效果,评价用药安全性.结果 两组患者经治疗后,观察组患者的肺功能改善情况明显优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;观察组总有效率为90.24％,明显高于对照组的70.73％,均未出现严重的不良反应.结论 舒利迭辅助治疗重度稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者疗效显著,安全性高,值得在临床实践中广泛的应用和推广.
作者：周康仕 刊期： 2014年第07期
提倡所有术后患儿都应提供安全、简单、效果确切的镇痛方式,良好的术后镇痛可明显降低婴幼儿因疼痛引起的应急反应,利于监护、管理、促进术后恢复,根据患者的情况及手术大小、部位,采取联合的平衡镇痛,是儿童镇痛的发展趋势.本研究旨在观察术后向婴幼儿骶管单次注入布比卡因复合小剂量舒芬太尼的安全性和有效性.
作者：闫振亚 刊期： 2014年第07期
目的 验证比较成人髋臼发育不良股骨上段形态特点,为成人髋臼发育不良患者行手术治疗提供参数依据.方法 按照karl pemer分型诊断标准从我院放射科筛选出髋臼发育不良51例(94髋)按karl pemer分型分为Ⅰ度23例(40髋)、Ⅱ度14例(26髋)、Ⅲ度6例(12髋)、Ⅳ度8例(16髋),再随机抽取20例正常髋关节正位X线片,分别测量比较其股骨头直径、股骨颈长度,小转子下2 cm处髓腔宽度,利用独立样本t检验比较双侧髋臼发育不良样本健侧与患侧、正常组与Ⅰ度、正常组与Ⅱ度、正常组与Ⅲ度及正常组与Ⅳ度之间各项数据的差异.结果 双侧髋臼发育不良样本健侧与患侧之间各项数据之间无显著性差异,正常组与Ⅰ度之间各项数据之间无显著性差异,正常组与Ⅱ度之间小转子下2 cm髓腔宽度有显著性差异,正常组与Ⅲ度在股骨颈长度和小转子下2 cm髓腔宽度两项上有显著性差异,正常组与Ⅳ度在股骨头直径、股骨颈长度和小转子下2 cm髓腔宽度三项上有显著性差异.结论 ①按照karl pemer分型,随着髋臼发育不良严重程度的增加,股骨形态学上会发生显著变化,特别是股骨头大小、股骨颈长度及髓腔宽度.②在选择手术,特别是全髋关节置换时应因人而异,个体化治疗.
作者：李东怡；赵德伟；田丰德 刊期： 2014年第07期
目的 探讨葡萄糖酸锌治疗小儿冬季腹泻的临床疗效.方法 将梅州市平远县人民医院2011年6月-2013年6月收治入院的168例小儿冬季腹泻患儿,随机分为观察组和对照组.两组均给予常规支持治疗,观察组在常规治疗基础上给予葡萄糖酸锌.记录两组患儿腹泻停止时间.结果 治疗组显效60例,有效18例,总有效率92.86％;对照组显效51例,有效14例,总有效率77.38％,两组之间差异有统计学意义(x2=8.126,P＜0.05);两组患儿呕吐消失时间、腹泻消失时间、大便恢复正常时间、纠正脱水时间、住院天数,经统计学处理,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患儿1个月、2个月、3个月再次发生腹泻的例数及发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服葡萄糖酸锌治疗小儿冬季腹泻临床疗效确切,同时可以在短期内预防腹泻的再次发生.
作者：姚良爱；杨新兰 刊期： 2014年第07期
目的 探讨16排螺旋CT在颅内血管造影(CTA)的临床价值.方法 回顾性我科16排螺旋CT脑血管造影(CTA)检查的52例患者临床资料,均予以容积重建(VR)、大密度投影(MIP)重建及多平面重建(MPR)处理,以分析脑血管病变情况.结果 本组患者检查发现动脉硬化11例,动脉狭窄、闭塞6例,脑动脉硬化同时狭窄、闭塞35例,全组患者均无创伤和不适.CTA检查清晰显示患者颅内主支血管,且能清晰观察到病变血管位置及病变特点.结论 CTA检查脑血管病变快速、方便、无创、安全,所得图像更清晰,定位和定性更准确,可为脑血管病变诊断及临床治疗提供可靠依据.
作者：林汉峰 刊期： 2014年第07期
目的 探讨手术室心理护理对患者舒适度的影响.方法 选取我院自2012年6月-2013年6月收治的94例普外科手术患者,随机将其分为观察组和对照组,各47例,给予对照组患者常规护理,观察组患者则在此基础上联合心理护理.对两组患者的术后舒适度、护理总满意度进行比较.结果 观察组患者的术后舒适度明显优于对照组(P＜0.05),观察组患者的护理总满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 在常规护理的基础上对手术患者行手术室心理护理可有效的提高患者舒适度,且有助于提高患者的护理满意度,临床效果显著,值得临床推广和应用.
作者：曹喜华 刊期： 2014年第07期
目的 探讨两种麻醉方法在小儿咽喉部手术中的效果.方法 选取我院2010年1月-2013年6月80例小儿咽喉部手术患儿,随机分为瑞芬太尼组(应用瑞芬太尼麻醉)与舒芬太尼组(应用舒芬太尼麻醉),分别比较两组麻醉效果.结果 两组各时间点检测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)无明显统计学差异性(P＞0.05);瑞芬太尼组患者在插管5min、手术5min时HR显著降低;瑞芬太尼组平均拔管时间缩短(P＜0.05);瑞芬太尼组不良反应发生率明显低于舒芬太尼组,差异显著(P＜0.05).结论 相比舒芬太尼,临床应用瑞芬太尼进行小儿咽喉部手术麻醉,具有更为明显的效果,安全性高.
作者：刘强 刊期： 2014年第07期
目的 研究探讨护士在急诊护理中引起暴力受到的暴力风险,分析产生这些暴力风险因素的原因,并采取相应的处理对策及预防对策.方法 于2011年3月-2012年3月期间对我院48例急诊科护士进行观察试验,比较采取预防对策前后的暴力风险发生情况来会意导致暴力风险的因素.结果 对暴力风险采取预防对策后,各项检查指标百分比都有大幅度提高.结论 法律知识的普及、专业技能和知识的加强、护患沟通的顺畅、护理记录的合格都是有效预防急诊护理中暴力风险因素的良好对策.
作者：黄丽华 刊期： 2014年第07期
目的 调查分析矽肺患者的肺功能检查等临床资料,探讨矽肺患者肺功能动态变化规律.方法 对我院2013年1-12月收治的100例矽肺患者的X线片、肺功能检查及随访等资料进行回顾性分析.并将该100例患者2009年的体检、肺功能诊断等进行对比,探讨矽肺患者的肺功能动态变化规律.结果 与2009年相比,2013年患者矽肺等级平均增加1小级.且4年间矽肺不同分期的FVC及FEV1均有所下降(P＜0.05).结论 用力肺活量平均下降值及第1秒用力呼气量平均下降值与矽肺分期呈正相关.
作者：牛心华 刊期： 2014年第07期
目的 探讨门诊疑难病例多学科会诊的原因、转归及治疗效果,总结我院门诊疑难病例会诊现状.方法 回顾性分析我院2010年1月-2012年12月120例门诊疑难病例多学科会诊患者的临床资料,总结会诊原因、患者要求、会诊后转归、涉及专科及治疗效果等情况.结果 诊断不明确是会诊的常见原因,占60.0％(72/120),其次为诊断明确但效果不佳29.2％(35/120)及涉及多个学科10.8％(13/120),差异均具有统计学意义(均P＜0.05);50％(60/120)患者要求制定诊疗方案,48.3％(58/120)患者要求明确诊断;会诊后96.7％(116/120)患者均在门诊或住院部治疗;涉及2个专科病例59例(49.2％),3个专科37例(30.8％),3个以上专科24例(20.0％);会诊治疗后,94.2％(113/120)患者痊愈或好转.结论 实行门诊疑难病例多学科会诊制度有助于达到及时、准确、有效和合理诊治目的,加强学科间协作及提升医疗水平.
作者：王丽春；易静 刊期： 2014年第07期
目的 观察地佐辛复合咪达唑仑在纤维支气管镜引导清醒气管插管中的镇痛、镇静效果以及对循环和呼吸功能的影响.方法 困难气管插管患40例(ASA Ⅱ～Ⅱ级),分为地佐辛+咪达唑仑(D组,n=20)和芬太尼+咪达唑仑(F组,n=20),所有患者均以1％丁卡因表面麻醉后纤维支气管镜引导经口清醒气管插管,于用药前(T0)、用药后5min(T1)和气管插管后即刻(T2),记录循环功能和呼吸参数的变化、镇静Ramsay评分及可能出现的不良反应等.结果 所有病例均顺利完成气管内插管.两组镇静程度差异无统计学意义(P＞0.05).与T0比较,两组患者T1时HR和MAP均显著下降(P＜0.05),但F组有8例(40％)注药5 min后出现以呼吸频率减慢为主的呼吸抑制.结论 在表面麻醉下,采用0.1 mg/kg地佐辛复合咪达唑仑静脉注射能产生有效的镇静和镇痛效应,适合应用于纤维支气管镜引导下清醒气管插管.
作者：李平；余念恩；李文兵；邓玉春；李安学 刊期： 2014年第07期
目的 研究腹腔镜胆囊切除术在胆囊疾病治疗中的应用价值.方法 选择我院于2011年8月-2013年8月收治的150例胆囊疾病患者,随机分为观察组与对照组,各75例,对照组给予开腹切除术,观察组则给予腹腔镜切除术,观察对比两组患者临床治疗效果.结果 观察组患者手术、住院、排气等时间较对照组短,手术切口较对照组短,术中出血量较对照组少;观察组并发症发生率较对照组低,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 与开腹切除手术相比,腹腔镜切除手术创伤性较小、手术时间较短,术中出血量较少,术后恢复快.
作者：钱程 刊期： 2014年第07期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
