闻毅颐;李东豪;王观峰;杨倩;王琛
目的:评价软性角膜接触镜对复发性翼状胬肉术后患者舒适度的作用.方法:复发性翼状胬肉切除术后患者98例100眼,采用上部自体带角膜缘干细胞的结膜植片,转位并覆盖手术区巩膜表面,50眼术后角膜加用角膜绷带镜5d(试验组A组),另外50眼常规包盖(对照组B组),观察术后角膜创面愈合时间以及各种症状和体征的情况.结果:胬肉术后1d,A组角膜刺激症状和体征与B组相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后1d,两组患者角膜上皮愈合情况,差异有统计学意义(P<0.05),A组角膜上皮愈合更快.结论:角膜接触镜可明显改善患者翼状胬肉术后早期的角膜刺激症状,促进角膜创面愈合,减轻患者术后的不适感.
作者:张茉莉;陈云珍;杜树波 刊期: 2018年第11期
家族性渗出性玻璃体视网膜病变(familial exudative vitreoretinopathy,FEVR)是一种罕见的遗传性视网膜血管发育异常性疾病,目前已发现的致病基因有FZD4、NDP、LRP5、TSPAN12、ZNF408、KIF11.其临床表现多样,轻者无临床症状,重者可出现视网膜周边无灌注区、新生血管形成、视网膜渗出、玻璃体积血、视网膜褶皱、视网膜脱离等.荧光素眼底血管造影(FFA)检查能发现早期无症状者,可明确病变范围和预示病情发展,指导治疗.患者病变程度不同,治疗方法各异,主要包括:视网膜激光光凝术、巩膜外垫压术、玻璃体切割术及抗-VEGF药物的辅助治疗.随着本病基因研究的进展,有望在分子水平对本病进行诊断,获得更有效的治疗方法.
作者:邢怡桥;周晶;李拓 刊期: 2018年第11期
目的:应用眼表综合分析仪研究飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)、经上皮准分子激光角膜切削术(transepithelial photorefractive keratectomy,T-PRK)和全飞秒小切口透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)后干眼症状和体征的变化.方法:收集2017-01/05在我院行角膜屈光手术患者98例196眼,按术式分三组:FS-LASIK组、T-PRK组和SMILE组.所有患者术前和术后1wk,1、3、6mo均行以下检查:眼表疾病指数(ocular suface disease index,OSDI)问卷、眼表综合分析仪红外线下泪河高度测量(tear meniscus height,TMH)、红外线首次泪膜破裂时间(the first tear film break-up time,FBUT)和平均泪膜破裂时间(average tear film break-up time,ABUT)测量、角膜荧光素染色(comeal fluorescence staining,FL)、基础泪液分泌试验Ⅰ(SchirmerⅠtest,SⅠt).结果:(1)OSDI指数:三组患者间术后OSDI差异有统计学意义(F组间=2.799,P组间<0.05).但各组不同时间点的OSDI值差异具有统计学意义(F时间=85.942,P时间<0.001).各组患者OSDI指数术后1wk,1、3mo时较术前明显增加,术后6 mo各组患者均恢复到术前水平.术后3 mo时,各组患者OSDI值差异有统计学意义(P=0.019),其中T-PRK组的OSDI值较其它两组高.(2)TMH:三组患者间术后TMH差异有统计学意义(F组间=1.720,P组间<0.05).各组患者不同时间点的TMH值差异有统计学意义(F时间=11.202,P时间<0.001).各组患者TMH值在术后1 wk和1 mo时较术前明显降低,术后3、6 mo恢复至术前水平.术后3 mo时,各组TMH值差异有统计学意义(P=0.004),其中SMILE组的下泪河高度高于其它两组.(3)FBUT:术后三组患者间FBUT差异无统计学意义(F组间=1.428,P组间=0.245).各组内不同时间点的FBUT值差异有统计学意义(F时间=4.511,P时间=0.001).各组FBUT值在术后1 wk、1 mo时较术前明显降低,术后3、6 mo时恢复至术前水平.术后各时间点,不同组间FBUT差异无统计学意义(P>0.05).(4)ABUT:术后三组患者间ABUT差异有统计学意义(F组间=1.290,P组间<0.05).但各组内不同时间点的ABUT值差异有统计学意义(F时间=10.294,P时间<0.001).各组ABUT值在术后1wk和1mo时较术前明显降低,术后3、6 mo时恢复至术前水平.术后1 mo时不同组间的ABUT值差异有统计学意义(P=0.008);其中,SMILE组的ABUT值高于T-PRK组和FS-LASIK组.(5)FL:术后三组患者间FL评分差异无统计学意义(F组间=0.816,P组间=0.445).各组内不同时间点的FL评分差异有统计学意义(F时间=5.539,P时间=0.004).各组FL评分值在术后1 wk和1 mo时较术前明显升高,术后3、6 mo时恢复至术前水平.术后各时间点,不同组间的FL值差异无统计学意义(P>0.05).(6)SⅠt:术后三组患者间SⅠt值差异无统计学意义(F组间=0.225,P组间=0.799).各组内不同时间点的SⅠt值差异有统计学意义(F时间=4.604,P时间=0.003).各组患者SⅠt值在术后1 wk和3 mo时较术前稍有升高,但均处于正常值范围内;术后1、6 mo的SⅠt值与术前水平差异无统计学意义(P>0.05).术后各时间点,不同组间的SⅠt值差异无统计学意义(P>0.05).结论:FS-LASIK、T-PRK和SMILE三种角膜屈光手术均会在术后一定时间内引起不同程度的干眼,但后期可逐渐恢复.SMILE术后较FS-LASIK及T-PRK术在泪膜稳定性方面恢复更快,而T-PRK术后不适症状改善慢.
作者:李瑞霞;沈政伟;揭黎明;郑林 刊期: 2018年第11期
目的:利用眼反应分析仪(ORA)评估飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)和准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)术后角膜生物力学稳定性的差异.方法:选取2016-01/2017-12于我院眼科视光学中心就诊且行LASEK/FS-LASIK手术的近视患者117例200眼(等效球镜-2.00~-5.00 D),其中行FS-LASIK术者64例100眼(FS-LASIK组);行LASEK术者53例100眼(LASEK组).分别于术前和术后1、3 mo采用ORA检测两组患者的角膜滞后量(CH)和角膜阻力因子(CRF)值,并进行统计分析.结果:手术前后,两组患者CH和CRF比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1、3mo,两组患者CH和CRF均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1mo,FS-LASIK组患者CH和CRF均低于LASEK组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:LASEK和FS-LASIK两种术式均会对角膜生物力学稳定性产生一定影响,但LASEK手术比FS-LASIK手术产生的影响更小,更安全,可减少术后屈光回退的可能性.
作者:康杨;胡琦;李雪;吴琼;杨帆;周文艳 刊期: 2018年第11期
目的:观察双丹明目胶囊对糖尿病大鼠模型视网膜VEGF家族因子VEGF-a、VEGF-b、VEGF-c蛋白表达的影响.方法:将40只雄性SD大鼠,采用随机数字法分为A空白组、B模型组、C双丹明目组、D阳性对照组4组,每组10只20眼.将B、C、D三组实验大鼠采用STZ 50 mg/kg的剂量一次性大鼠尾静脉注射法建立糖尿病视网膜病变大鼠模型,造模后1wk开始连续灌胃用药,灌胃后4wk,处死动物,免疫组化法检测视网膜组织中VEGF-a、VEGF-b、VEGF-c的表达.结果:成模后用药第4wk,模型组、双丹明目组、阳性对照组视网膜中VEGF-a、VEGF-b、VEGF-c蛋白表达平均灰度值均低于正常组,平均光密度均高于正常组,其中模型组与正常组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);双丹明目组、阳性对照组VEGF-a、VEGF-b、VEGF-c表达的平均灰度值均高于模型组(P<0.05),平均光密度值均低于模型组(P<0.01).结论:双丹明目胶囊能明显降低VEGF家族中VEGF-a、VEGF-b、VEGF-c在糖尿病模型大鼠视网膜中的表达,对其视网膜有一定的保护作用.
作者:彭俊;潘坤;刘峥嵘;秦裕辉;彭清华 刊期: 2018年第11期
目的:观察OASIS内置式虹膜扩张器在小瞳孔白内障超声乳化术中的应用效果.方法:选择2016-01/2017-10在我院接受治疗的小瞳孔白内障患者44例,随机分为对照组(22例31眼)和观察组(22例30眼),对照组采用劈核器和晶状体调位钩手动撕开扩张瞳孔行常规白内障超声乳化手术治疗,观察组在术中植入OASIS内置式虹膜扩张器扩大瞳孔行常规白内障超声乳化手术治疗,对两组患者手术前后佳矫正视力(BCVA)、角膜内皮细胞计数、瞳孔直径及眼压变化情况进行对比分析,评价OASIS内置式虹膜扩张器的应用效果.结果:术后1mo,两组患者BCVA较术前均显著改善,且观察组患者BCVA(0.09±0.04)显著优于对照组(0.20±0.03),差异均有统计学意义(P<0.05).术后1mo,两组患者角膜内皮细胞计数均较术前明显减少,但观察组患者角膜内皮细胞计数(2455.77±52.98个/mm2)显著高于对照组(2298.94±49.12个/mm2),差异均有统计学意义(P<0.05).术后1mo,两组患者瞳孔直径较术前均有所扩大(P<0.05),且观察组患者瞳孔直径(3.52±1.14mm)大于对照组(3.15±1.02mm);术后6mo,两组患者瞳孔直径较术后1mo均显著扩大(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1mo,两组患者眼压较术前均有所降低(P<0.05),且观察组眼压(13.40±1.73 mmHg)低于对照组(13.93±1.98mmHg);术后6mo,两组患者眼压均低于术后1mo(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:OASIS内置式虹膜扩张器用于小瞳孔白内障超声乳化术中可提高术后佳矫正视力、降低眼压、扩张瞳孔直径,应用效果较好.
作者:李琳 刊期: 2018年第11期
目的:探讨对于角膜表面具有较大高度差异的近视患者,采用环曲面设计与球面设计的角膜塑形镜在临床疗效上是否存在差异.方法:回顾性研究.收集2016-07/2017-12到广西中医药大学附属瑞康医院视光中心就诊的青少年近视患者48例94眼,所有患者角膜地形图计算与角膜中心部分相离4mm处水平轴与垂直轴的高度差≥30μm,其中A组环曲面角膜塑形镜组25例48眼(其中2例为单眼配镜),B组球面角膜塑形镜组23例46眼.在配戴1wk,1、3mo时观察配镜后的裸眼视力(UCVA)、3mm区角膜散光降幅以及角膜治疗区偏心量大小等.结果:两组戴镜后裸眼视力均有明显提高,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),配戴角膜塑形镜1wk,1、3mo后,3mm区角膜散光均有明显改变,A组3mm区角膜散光降幅较B组明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).A组治疗区偏心量较B组小,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:环曲面角膜塑形镜对于角膜表面水平与垂直高度差较大的近视患者,在降低治疗区散光的能力及镜片稳定性方面优于普通球面镜片.
作者:韦丽娇;谢祥勇;何碧华 刊期: 2018年第11期
目的:总结近5a春节期间眼外伤患者的临床资料,分析伤情对视力预后的影响.方法:收集2013/2017年春节国家法定假日期间(农历除夕至初六)及假日前后各10 d内我院收治的眼外伤患者的临床资料,总结伤者年龄、性别、居住地、就诊时间、致伤原因、外伤性质等情况及变化趋势,分析眼外伤性质对视力预后的影响,探讨眼外伤评分与患者住院日、住院费用的关系.结果:纳入眼外伤患者155例158眼,男女比例为6.05:1;30~44岁人群受伤比例高;城镇人群眼外伤发生率低于农村人群,但前者较后者更能及时就诊,就诊时间差异有统计学意义(Z=-3.232,P<0.01);春节假日期间眼外伤人数增加,烟花爆竹为主要致伤原因(41.9%),其次是玩具枪致伤(16.1%),后者也是儿童主要致伤原因;闭合性眼外伤占较高比例(76.6%);单纯保守药物治疗71眼(44.9%),多数患者需手术干预;开放性眼外伤患者较闭合性眼外伤患者伤情评分低(Z=-5.249,P<0.01),且盲目率更高;本组患者出院时视力较入院时明显提高,差异有统计学意义(Z=-7.487,P<0.01);住院费用随住院日增加而增加,两者呈正相关(rs=0.755,P<0.01),眼外伤评分(77.41±16.96分)与住院费用呈负相关(rs=-0.474,P<0.01),与住院日呈负相关(rs=-0.359,P<0.01).结论:春节期间眼外伤多发于中年男性和农村人群,燃放烟花爆竹为主要致伤原因;眼外伤可损害眼球形态和视功能,外伤性质和及时诊治对视力预后有重要影响;眼外伤伤情越重,住院日和住院费用相应增加,加重个人和社会负担.
作者:刘成刚;陈丽鸿 刊期: 2018年第11期
目的:研究非增生型糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)不同分期的黄斑区脉络膜厚度(choroidal thickness,CT)的变化,探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者CT及与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)发生发展的关系,评价深度增强成像的光相干断层扫描(enhanced depth imaging optical coherence tomography,EDI-OCT)在早期DR中脉络膜病变的诊断价值.方法:选择内分泌科确诊为2型DM患者55例85眼,按2014年我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南分期标准将DM组分为无DR(NDR)组19例28眼,轻、中度NPDR组16例27眼,重度NPDR组20例30眼,同时,选取同期正常受试者24例35眼作为对照组.比较四组之间佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、CT值的差异.采用SPSS18.0软件进行统计学分析处理.结果:四组中位BCVA(LogMAR)变化:对照组为0.00,NDR组为0.10,轻中度NPDR组为0.15,重度NPDR组为0.30,组间差异具有统计学意义(P<0.01).随着DR病变程度的加重,BCVA越来越差.不同分期NPDR中黄斑区CT变化:对照组、NDR组、轻中度NPDR组、重度NPDR组中心凹下、T1、T3、N1、N3、S1、S3、I1、I3各对应位点CT比较,组间差异均具有统计学意义(F=3.975、3.365、3.991、4.290、6.208、5.079、3.234、2.907、3.843,均P<0.05),不同分期NPDR患眼中,轻中度NPDR黄斑区CT变薄,薄于正常人群,随着病变程度的加重,CT却增厚.结论:不同分期NPDR患眼中,轻中度NPDR黄斑区CT变薄,薄于正常人群,随着病变程度的加重,CT却增厚.提示DM患者眼底病变中不仅视网膜血管发生病变,脉络膜也可能受到不同程度的影响,CT的变化在DR的发生发展过程中起一定作用,推测在DR发生之前可能已有CT的变化,这对DM患者脉络膜病变的早期诊断有一定参考意义.
作者:郑祥榕;滕娟;陈小红;王云鹏;郑宏华;陈梅珠 刊期: 2018年第11期
原发性闭角型青光眼(PACG)的发病因素众多,包括短眼轴、浅前房、窄房角、球形晶状体等局部解剖因素及性别、年龄、家族史等其它因素.近年来,眼前段光学相干断层扫描(AS-OCT)、超声生物显微镜(UBM)等先进技术的普及,为眼前段解剖结构参数的测量提供了技术支持.研究者们对于PACG影响因素的探究也趋于细化、量化.本文将对常用眼前节解剖参数的相关研究进展以及在PACG发病中的意义进行综述.
作者:宿心洁;戴惟葭 刊期: 2018年第11期
特发性黄斑前膜(IMEM)是一种与年龄相关,以视力下降、视物变形症状为特点的常见的黄斑区疾病.随着我国人口老龄化的加速,IMEM发病率也逐年增高.目前,IMEM确切的发病机制尚不清楚,且缺乏有效的治疗药物,玻璃体切割术是其有效的治疗方法,但术后视功能的改善差异很大.本文就IMEM的发病机制及影响预后的相关因素进行综述,以期为临床采取更加准确、有效的预防及治疗措施提供参考依据.
作者:吴瑛洁;雍红芳;左玲 刊期: 2018年第11期
目的:探讨早期2型糖尿病患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度及其与糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性.方法:将本院2015-10/2017-01收治的58例2型早期糖尿病患者作为试验组,及同期进行健康体检的正常人18例为对照组.使用OCT对所有研究对象进行RNFL厚度测量,比较糖尿病患者RNFL厚度与HbA1 c水平的相关性.结果:试验组上方、下方及鼻侧RNFL厚度值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),与糖尿病病程及HbA1 c水平也有显著相关性(P<0.05),颞侧RNFL值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),与糖尿病病程及HbA1 c水平无显著相关性(P>0.05).结论:糖尿病患者RNFL厚度明显变薄,且与糖尿病病程及HbA1 c水平有显著相关性,临床可根据HbA1 c水平评估患者的RNFL变化,推测DR严重程度,从而指导临床诊疗.
作者:张敏;相义会;郭秀华 刊期: 2018年第11期
目的:通过对眼眶内壁联合下壁骨折患者手术后眼球内陷治疗情况的临床观察,探讨不同手术位点的修复对手术预后的意义.方法:回顾性分析眼眶内壁与下壁骨折伴眼球内陷23例23眼患者的临床资料.术后观察3mo,眼球内陷均小于2 mm.通过术后CT检查,分析后隅角、内壁上缘、下壁外缘三个手术位点的修复情况.结果:术后患者预后良好,三个手术位点的修复情况是不同的,其中后隅角的修复率高(100%),内壁上缘的修复率次之(83%),下壁外缘修复率低(43%).结论:不同手术位点的修复对于手术效果的影响是不同的,其中后隅角的修复对手术效果作用大;手术中对重要位点的关注可以指导手术操作,减小手术风险.
作者:王树纲;刘伟利;祁媛媛 刊期: 2018年第11期
目的:分析2015/2017年度眼科住院患者疾病构成及手术情况,为眼病防治和专科发展提供客观依据.方法:回顾性分析2015-01-01/2017-12-31眼科出院患者病历首页信息,结合临床归类,Excel(2007)和SPSS17.0软件整理数据及统计学处理.结果:患者总计43307例.60岁以上者占49.92%,占比逐年增加,0~19岁患者占比逐年减少.晶状体疾病占31.49%、视网膜脉络膜疾病占20.61%、青光眼占10.29%、斜视占8.70%、眼外伤占8.49%、玻璃体疾病占7.44%、眼睑结膜和泪器疾病占6.51%、眼部肿物占2.69%、视神经和视路疾病占1.06%、巩膜角膜虹膜睫状体疾病占0.89%、其他眼病类占1.82%.手术38718例,占病例总数的89.40%,其中晶状体相关手术16590例(42.85%)、玻璃体内注射4697例(12.13%)、斜视眼肌手术3491例(9.02%)、抗青光眼手术2579例(6.66%).结论:构成顺位前5的病种依次为晶状体疾病、视网膜脉络膜疾病、青光眼、斜视和眼外伤.目前白内障治疗仍然是防盲治盲的主要工作,随着视网膜脉络膜疾病迅速增长,其逐渐成为防治重点.
作者:郑东星;赵龙宇 刊期: 2018年第11期
目的:观察前后段联合手术治疗玻璃体视网膜疾病合并白内障的临床疗效及对患者术后视力恢复和并发症的影响.方法:回顾性分析2016-01/2017-12我院收治的玻璃体视网膜疾病合并白内障患者94例94眼的临床资料,其中A组50例50眼行同期玻璃体切除联合白内障超声乳化吸出术,B组44例44眼先行Ⅰ期玻璃体切除术,再行Ⅱ期白内障超声乳化吸出术.比较两组患者术后视力改善情况和佳矫正视力(BCVA)、眼压及术后并发症发生情况.结果:末次随访时,两组患者视力提高率差异无统计学意义(P>0.05),B组患者BCVA为0.59±0.17,明显优于A组(0.78±0.28),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前后眼压比较,差异均无统计学意义(P>0.05).随访期间,A组患者前房炎性反应发生率为52%,明显高于B组的20%,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者一过性高眼压、虹膜红变等其它并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:同期前后段联合手术与分期联合手术治疗玻璃体视网膜疾病合并白内障均安全、有效,前者手术视野更为清晰,操作更为简便,后者则能够减轻前房炎性反应,对术后视力改善具有一定优势,临床应根据病情选择恰当的手术方式.
作者:诸钱伟;周丽娜;沈炯 刊期: 2018年第11期
眼型玫瑰痤疮曾称为眼红斑痤疮,是一种累及眼表的慢性炎症性疾病.临床表现为睑缘炎和睑板腺功能障碍,严重者角膜受累,视力受损.近年关于发病机制的研究认为其是多种危险因素共同作用的结果.临床表现缺乏特异性,但早期诊断和规范治疗可以明显改善症状,恢复视力.本文重点介绍眼型玫瑰痤疮的新研究进展.
作者:周云帆;林彤;蒋沁;薛劲松 刊期: 2018年第11期
目的:分析急慢性闭角型青光眼患者的视网膜神经纤维层厚度的变化及其意义.方法:选取2016-01/2018-01我院收治的急性闭角型青光眼患者37例40眼和慢性闭角型青光眼患者35例38眼为研究对象,并选取同期在我院进行检查的正常体检者30例为正常组.所有研究对象均进行视野检查和OCT检查,根据视野检查结果将患病组分为视野缺损和视野未缺损2个亚组,对三组及亚组上方、下方、鼻侧、颞侧和平均RNFL厚度进行比较;研究RNFL厚度与视野缺损的关系.结果:急性组的上方、下方、鼻侧和平均RNFL厚度均明显高于正常组(160.41±39.87μm vs 124.50±14.86μm、155.38±31.79μm vs 127.75±20.08μm、96.12±32.01μm vs 75.79±13.10μm、121.49±21.46μm vs 101.79±10.34μm),而慢性组的各象限(上方:91.57±30.22μm;下方:96.23±30.68μm;鼻侧:65.46±16.94μm;颞侧:63.28±16.94μm)及平均RNFL厚度(80.58±22.18μm)均明显低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).急性组视野正常者上方、下方的RNFL厚度低于本组视野缺损者(159.68±27.49μm vs 163.32±37.76μm,152.31±21.86μm vs 161.27±32.09μm),差异有统计学意义(P<0.05),而鼻侧、颞侧和平均RNFL厚度两者间差异无统计学意义(P>0.05);慢性组视野缺损者各象限RNFL厚度显著低于视野正常者(120.83±13.19μm vs 88.82±25.18μm、124.83±17.01μm vs 85.89±30.91μm、76.06±11.79μm vs 62.03±12.13μm、75.17±9.99μm vs 63.09±8.24μm),差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性PACG的RNFL变厚主要原因为视神经水肿,而慢性PACG的RNFL变薄的主要原因是节细胞的损害和神经纤维的丢失,不同的原因导致不同类型PACG的RNFL厚度差异.
作者:赖忠燕;曹文捷;董利群 刊期: 2018年第11期
干眼症是成年人常见的眼部疾病之一,目前对成年人干眼症的临床研究已相对完善,然而对于儿童干眼症的研究报道却十分匮乏,导致儿童干眼症在临床工作中十分容易被忽视.了解儿童干眼症相关因素的研究进展,对于提高临床医师重视儿童这一特殊人群的干眼症意义重大.因此,有必要将目前儿童干眼症相关因素研究进展予以综述.
作者:刘玉林;吴护平 刊期: 2018年第11期
目的:评价翼状胬肉切除联合角膜干细胞移植术后配戴绷带镜的临床效果.方法:本研究为前瞻性分析,选择2015-08/2018-02入我院行翼状胬肉切除联合角膜干细胞移植术患者110例110眼,随机数字表法将其分为对照组和观察组各55例55眼,对照组术后常规观察,观察组术后配戴绷带镜;采用视觉模拟评分(VAS)比较术后1、3d,1wk的疼痛情况,采用荧光素钠染色法(FL)评估角膜上皮愈合情况及并发症发生率.结果:观察组术后1、3d,1wk VAS评分和角膜上皮愈合评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:翼状胬肉切除联合角膜干细胞移植术后配戴绷带镜有较好的应用安全性和有效性,可减轻胬肉手术后疼痛,促进上皮愈合.
作者:徐正同;王劲松 刊期: 2018年第11期
目的:了解南充市顺庆区50岁及以上人群年龄相关性黄斑变性(AMD)患病率并探讨影响AMD的相关因素.方法:以人群为基础的流行病学调查.2013-05/10,采用分层整群随机抽样方法,抽取四川省南充市顺庆区50岁及以上人群共2242人.调查内容包括一般信息登记,体格检查,实验室检查,眼科检查.AMD的诊断标准采用AMD国际临床分级系统.采用SPSS 13.0统计学软件对结果进行分析.结果:本研究调查实际有2097人接受全程检查,受检率为93.53%.检出AMD患者207例(283眼),总患病率为9.87%,标准化后AMD的患病率为9.73%.早期和晚期AMD患病率分别为9.25%和0.62%,其中渗出性AMD患病率为0.14%.50~59、60~69、70~79及≥80岁组的AMD患病率分别为6.38%、9.27%、14.69%、17.39%.AMD导致双侧盲及低视力患病率分别为0.48% 和1.45%.晚期AMD患眼视力明显低于早期AMD患眼视力.与AMD相关的影响因素有8个,年龄、收缩压、吸烟、阳光暴露、糖尿病史、白内障手术、血清总胆固醇是AMD发生的危险因素,受教育程度是保护因素.结论:南充市顺庆区50岁及以上人群AMD患病率为9.87%,AMD患病率随着年龄的增加呈明显增长的趋势;晚期AMD严重影响视力;AMD致病危险因素包括年龄、收缩压、吸烟、阳光暴露、糖尿病史、白内障手术、血清总胆固醇,保护因素为受教育程度.
作者:杨桢;李林芮;许立帅;戴乐;杨小丽 刊期: 2018年第11期