孙萍
目的 分析护理干预对预防消化道手术切口感染的效果.方法 选择我院2009年1月-2010年12月92例因消化道疾病在我院住院并接受手术的患者,2010年护理干预措施实施后的46例患者为干预组,并选择2009年同期的46例患者作为对照组,观察二组患者切口愈合及感染情况.结果 干预组伤口甲级愈合34例,占73.91％,感染2例,感染率4.35％；对照组伤口甲级愈合24例,占52.17％,感染5例,感染率10.87％；二组比较差异具有显著性,有统计学意义P＜0.05.结论 护理干预措施对预防消化道手术切口感染具有较好的效果.
作者：贺蕊 刊期： 2012年第01期
目的 浅析病案首页基本信息质量提高的对策.方法 抽查我院2010年8月～2011年5月2000份住院病案,对首页的基本信息存在问题进行统计分析.结果 患者姓名、住院号、身份证、出生年月等为常见问题.结论 病案首页的基本情况是鉴别患者身份的依据,要加强医务人员责任心,以提高病案质量,提高医院社会和经济效益.
作者：姚少梅 刊期： 2012年第01期
目的 以关键质控环节为突破口,抓好医疗安全事前控制.方法 通过落实三级医师查房制度、外科系统手术安全的质量控制、在院病历及时性、告知制度的建立与落实、医患沟通调查等方面做好医疗安全事前控制管理.结果 提高了医务人员质量标准意识,保障了患者医疗安全,预防医疗缺陷、减少医疗纠纷.结论 抓好医疗安全事前控制的关键质控环节,是全面提高医疗质量的重要手段.
作者：程涵蓉；王新民；温爱惠 刊期： 2012年第01期
目的 探究分娩方式对儿童弱视形成的影响.方法 采用回顾性研究,共筛选280例于2009年1月～2011年6月在本院眼科斜弱视门诊就诊的弱视患儿,总结分析每位患儿的分娩方式.结果 经卡方检验,本次研究中分娩方式(自然分娩47.9％,阴道助产20％,剖宫产32.1％),与文献报道的三种分娩方式相比(自然分娩65％,阴道助产13.10％,剖宫产21.90％),差异均有统计学意义(P＜0.05).而早产儿和非早产儿、分娩中发生窒息和未窒息的弱视率的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 弱视的形成与三种分娩方式、早产及生产中是否窒息密切相关,弱视早期诊治主要靠家长、幼儿园、医院的紧密配合,避免弱视的发生.
作者：李春敏 刊期： 2012年第01期
目的 探讨Mirrizzi综合征的临床诊断、治疗及疗效.方法 回顾性分析我院2001年3月-2011年3月行胆囊结石3185例患者的临床资料,其中17例为Mirrizzi综合征,该组患者均经过血液生化和影像学检查,其中8例术前确诊后行手术治疗,术中确诊9例,总结其术式及疗效.结果 17例患者按照临床分型的不同行胆囊切除、胆囊大部分切除、瘘口修补、T管引流或胆肠Roux - en -Y吻合术,其中1例右肝管损伤,1例胆总管横断(再行胆肠Roux - en -Y吻合术,术后出现吻合口狭窄,并出现反复胆道感染),1例术中冰冻为胆囊癌,术后半年复发转移死亡.其余患者随访5月～2年,均治愈.有T管的术后经T管造影发现胆道通畅,管壁光滑平整,无狭窄.结论 Mirrizzi综合征术前诊断存在一定的难度,需根据分型的不同,采用不同的治疗方法.
作者：徐永兴；汪智民 刊期： 2012年第01期
目的 探讨乳腺癌患者术后并发症的常见原因、处理方法及防治措施,以期降低乳腺癌术后早期并发症的发生率.方法 回顾性分析我科收治的200例乳腺癌手术患者的临床资料,对术后常见并发症发生率进行分析.结果 乳腺癌术后早期并发症的发生与手术切口的选择、手术操作、术后腋窝的加压包扎及引流等有关.结论 严格控制合并症,保持皮肤合适的张力及进行自我功能锻炼,能减少乳腺癌术后并发症的发生率,缩短住院时间,提高患者术后生活质量.
作者：夏利锋；李步卓；冯跃；徐小平；张永涛 刊期： 2012年第01期
目的 探讨血必净注射液对重症肺炎患者细胞免疫功能的影响.方法 选择我院ICU重症肺炎患者62例,随机分为血必净组和对照组(n=31),血必净组在常规治疗的基础上术后加用血必净注射液治疗,观察两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群的变化.结果 治疗后,两组患者T淋巴细胞亚群均有所上升,血必净组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血必净注射液能有效改善重症肺炎患者的免疫功能状况,恢复细胞免疫调节功能的平衡,改善患者的预后.
作者：韩芳；张丽；赵珊 刊期： 2012年第01期
1临床资料患者男,70岁.因无明显诱因腹痛腹胀呕吐、肛门停止排便排气12小时入院.查体:全腹膨隆,可见肠型,触诊腹软,左中、上腹压痛,听诊肠鸣活跃,4次/min,可闻及气过水声.立位腹平片示肠积气,无明显扩张及阶梯状气液平面.电子结肠镜未见异常.诊断为机械性肠梗阻,经保守治疗4d,上述症状加重.腹持续隐痛阵发加剧,腹胀加重.肠型明显,肠鸣活跃,气过水声明显.告知家属病情,其要求手术治疗.剖腹探查见:回肠距回盲部50cm表现梗阻征,其上扩张,其下瘪陷,肠内有一硬结,可移动.切开肠管,取出一游离硬结,质韧,外糊大便,椭圆形,约3cm ×5cm×7cm,剖开为整块状食物肉,清晰可辨,肠腔内容物还见粗长植物食物.
作者：黄新宇 刊期： 2012年第01期
目的 总结MPCNL术后尿脓毒症休克的发病特点及诊治经验.方法 分析6例MPCNL术后早期并发尿脓毒症休克患者的资料.结果 6例术后均在1 -2h内明确诊断并启动治疗,术后2-5d生命体征基本平稳,术后5 -7d脱机恢复自主呼吸,术后一周行康复治疗,术后3周内复查血常规、肝肾功能及胸片正常,治愈出院.结论 MPCNL术后尿脓毒症休克隐蔽性强、起病急、发展迅速、病死率高,认识其发病特点、控制风险因素、早期诊断、早期治疗有利于降低发生率及病死率.
作者：段青和；万艳；詹福寿 刊期： 2012年第01期
前列腺特异性抗原(PSA)检测对于早期诊断前列腺癌并不精准,即使经活检诊断为前列腺癌,其生物学特性为侵袭性还是惰性仍难以判断.国外研究表明,肌氨酸参与了前列腺的癌变过程,尿肌氨酸含量检测诊断前列腺癌的准确性优于目前临床上常用的PSA检测.本文系统回顾了前列腺癌的发病原因,诊治过程及国内外新的研究进展.
作者：高翔；邹练；张晓毅；孙博 刊期： 2012年第01期
目的 探讨分析介入治疗糖尿病性下肢缺血患者的临床护理需求和有效的护理方法.方法 收集2009年10月-2010年10月我院治疗的糖尿病性下肢缺血患者10例,10例患者均使用介入疗法,临床治疗前对患者进行心理辅导,并对治疗后患者的临床症状进行观察记录,对患者的饮食、血糖、并发症进行护理.结果 介入治疗后,10例糖尿病性下肢缺血患者症状均得到改善,临床疗效明显.总有效率为100％,其中有2例患者痊愈,占比为20％,6例患者显效,占比为60％,2例患者有效,占比为20％.结论 使用血管介入疗法治疗糖尿病下肢缺血患者的临床疗效明显,采取有效的方法对患者进行观察护理,及时采取措施处理异常情况,减小了并发症的发生率,提高患者生存率.
作者：高洁 刊期： 2012年第01期
目的 观察分析胸腔积液的病因及诊断分析.方法 78例患者的临床资料进行回顾分析.结果 结核性胸腔积液的患病年龄75.8％为40岁以下的患者；而恶性胸腔积液的患病年龄55％为62岁以上的中老年患者.78例胸腔积液癌胚抗原平均值水平恶性明显高于良性(P＜0.05),而腺苷脱氢酶检测结果是恶性低于良性(P＜0.05).结论 经分析研究得出造成胸腔积液的病因主要为肿瘤和结核,胸腔积液的癌胚抗原和腺苷脱氢酶的含量检测对判断胸腔积液的良恶鉴别方面其重要的作用.
作者：胡强 刊期： 2012年第01期
目的 针对晚期非小细胞肺癌的临床治疗,评价紫杉醇脂质体与顺铂的联合治疗方案的临床效果和毒副反应.方法 通过对已经为细胞学和病理组织学所证实的56例Ⅲb - Ⅳ期非小细胞肺癌患者应用紫杉醇脂质体和顺铂,分析其临床效果.顺铂78mg/m2,d1,；紫杉醇脂质体为70 - 100mg/m2,d1,每三周重复为一个周期,临床观察时间为两周期.结果 对56例Ⅲb - Ⅳ期非小细胞肺癌患者的疗效评价,PR34例,CR有1例,其总有效率占到其中的62.5％,毒副反应表现为肝功能损害、恶心、骨髓抑制、呕吐、肌肉疼痛等等,没有过敏反应.结论 该临床治疗方案效果非常好,毒副反应轻,无过敏反应,疗效确切,值得推广.
作者：苏天海；安东建 刊期： 2012年第01期
目的 探讨雄激素受体(AR)在前列腺癌(PCa)患者前列腺组织与睾丸组织中的表达情况.方法 16例PCa患者,于前列腺切除术(或前列腺穿刺活检)后行双侧睾丸切除,按临床分期、病理分级、年龄分组,采用免疫组化方法分析各组织AR表达情况.结果 前列腺组织AR表达:早期组表达低于晚期组(P＜0.05)；低分化组表达高于其它病理分级组间(P＜0.01)；AR表达与临床分期及病理分级正相关(P＜0.05).睾丸组织中早期组AR表达高于晚期(P＜0.05),AR表达与临床分期负相关(P＜0.05)；前列腺与睾丸组织AR表达间无相关性(P＞0.05).结论 PCa患者前列腺与睾丸组织间AR表达彼此独立；前列腺AR阳性表达程度与PCa分级、分期有关,其睾丸AR阳性表达程度PCa分期有关,对判断PCa生物学行为有参考价值.
作者：富翔鹏；曹余光 刊期： 2012年第01期
肺结核是一种长期威胁着人类健康的慢性呼吸道传染病,多因结核杆菌经空气传播通过呼吸道感染.本文通过分析肺结核的流行特征,强调了肺结核应该以预防为主,也阐述了现在治疗肺结核的进展.
作者：高征；高军秀 刊期： 2012年第01期
目的 探讨小儿病毒性脑炎的临床诊断及治疗方法.方法 回顾性分析30例临床确诊为病毒性脑炎患儿的临床表现、脑脊液的实验室检查结果、脑电图表现以及CT、MRI表现.结果 30例患儿住院治疗2～3周后,28例(93.3％)患儿获得临床治愈,1例(3.3％)患儿遗留癫痫后遗症,1例(3.3％)患儿死于呼吸衰竭.结论 脑电图检查、脑脊液的实验室检查及头颅影像学检查有助于小儿病毒性脑炎的早期诊断,激素、抗病毒、高压氧、退热、抗惊厥、降颅压、维持水电解质平衡及营养支持等积极有效的综合治疗可改善患儿预后,降低病毒性脑炎患儿的致残率和病死率.
作者：雷芝芳 刊期： 2012年第01期
目的 对采用自体骨髓移植且患有骨不连和骨愈合延迟的患者进行疗效评估与观察.方法 抽取78例骨不连和骨愈合延迟的骨折患者病例,将其分为A、B两组,平均每组39例.分别采用理疗法和自体骨髓移植法进行治疗.结果 B组患者在治疗后的一段时间内的骨痂生长情况明显优于A组患者；该组患者治疗后出现病情反复的患者人数明显少于A组患者.结论 采用自体骨髓移植的方法对患有骨不连和骨愈合延迟的患者进行治疗的临床效果令人满意.
作者：梁国建 刊期： 2012年第01期
目的 探讨有效的康复护理和并发症预防对老年髋部骨折保守治疗患者预后的影响.方法 通过对90例老年髋部骨折保守治疗患者及时有效的健康教育,密切观察病情,落实相应护理措施,积极控制原发疾病,预防感染、压疮、水电解质紊乱、废用综合征等老年并发症发生,并及早进行有步骤、有效地功能锻炼指导.结果 87例老年髋部骨折患者均好转出院,3例因病情变化转入外院继续治疗.结论 有效的健康教育和康复护理是促使老年髋部骨折保守治疗患者康复、减少残疾、提高生活质量的关键.
作者：王敏芝；罗彩虹；陈逢兰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨纤维胆道镜联合腹腔镜治疗胆总管结石的临床疗效.方法 本文按照随机数字法将84例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组胆总管结石患者采用腹腔镜联合纤维胆道镜治疗,对照组患者采用开腹胆总管切开取石术治疗,比较两组患者的各项临床指标及术后并发症发生情况.结果 观察组患者住院时间、肛门排气时间及使用止痛剂例教与对照组相比均有明显差异,且差异具有统计学意义(t或X2 =3.41、5.62、12.17,P均＜0.05).两组患者中均无1例发生胆漏或结石残余,观察组有1例发生切口感染；而对照组患者中发生切口感染11例(26.19％),对比两组的术后并发症发生率可以发现观察组的术后并发症发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(X2 =13.17,P＜0.05).结论 腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术是一种有效、安全的治疗胆总管结石的方法,且具有创伤小,痛苦轻、康复快、住院时间短、术后并发症少等优点,值得临床推广应用.
作者：李兵 刊期： 2012年第01期
目的 探讨子宫肌瘤行子宫全切术患者术前焦虑状况.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS),于术前1d对154例子宫全切术患者进行焦虑状况调查分析.结果 子宫肌瘤行子宫全切术患者术前焦虑评分高于国内常模(P＜0.05),不同文化程度、婚姻状况、生育史的患者术前焦虑状况存在差异性(P＜0.05).结论 文化程度较低、未婚、丧偶、无生育史的子宫全切患者术前焦虑水平高,宜采取相应的护理措施.
作者：蔡晗露 刊期： 2012年第01期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
