何玉萍；王丽；高平
目的:比较乳腺癌术后两种镇痛方法的效果与不良反应.方法:将拟行择期乳癌根治术的60例病人随机分成罗哌卡因硬膜外镇痛组(PCEA组,n=30)和芬太尼静脉镇痛组(PCIA组,n=30)两组.PCEA组采用0.1%罗哌卡因(含芬太尼2 μg·mL-1),PCIA组采用0.001%芬太尼加0.005%氟哌利多,比较观察术后镇痛镇静效果及不良反应.结果:术后镇痛效果两组比较无显著性差异(P>0.05),术后不良反应PCIA明显多于PCEA(P<0.05).结论:用于乳癌术后镇痛0.1%罗哌卡因硬膜外镇痛优于芬太尼静脉镇痛.
作者：华丽；王雄；何斌；魏江涛 刊期： 2008年第04期
目的:通过对240例继发不孕患者手术中观察不同病变程度的输卵管在手术复通后妊娠率的不同,探讨输卵管病变程度与输卵管复通术后妊娠率的关系.方法:分析2005年9月到2006年12月在我所进行输卵管复通术的240例患者(其中输卵管柔软者126例,输卵管增粗僵硬者114例)术后1年妊娠情况.结果:输卵管柔软组术后1年的妊娠率是34.9%,输卵管增粗僵硬组术后1年的妊娠率是8.8%, P<0.01,有显著性差异.结论:对于继发不孕的患者,如果不孕原因是输卵管阻塞,则输卵管柔软的术后妊娠率高于输卵管增粗僵硬者,前者的手术价值比后者大.
作者：何玉萍；王丽；高平 刊期： 2008年第04期
目的:观察洛美沙星胶囊加肾舒颗粒治疗女性复发性下尿路感染临床疗效.方法:随机选择门诊病人96例,分为单用洛美沙星胶囊组48例和加用肾舒颗粒组48例.观察两组病人症状消失时间、尿常规及尿培养转阴时间.结果:加用肾舒颗粒组较单用洛美沙星胶囊组症状消失快,尿常规尿培养恢复正常快,有显著性差异(P<0.05).结论:洛美沙星胶囊加肾舒颗粒较单用洛美沙星胶囊治疗女性复发性下尿路感染疗效增加,可广泛运用.
作者：柴丹妮；蒋晗 刊期： 2008年第04期
目的:观察培哚普利联合伊贝沙坦对高血压病患者血压、血肌酐、血钾、尿蛋白的影响.方法:将52例高血压病患者依数字随机法分为两组,各26例.对照组使用培哚普利降压,必要时加用吲达帕胺,观察组在此基础上加用伊贝沙坦,疗程均4周.检测两组治疗前后血压、 24 h尿蛋白、血肌酐、血钾.结果:两组治疗前后组内比较,血压和24 h尿蛋白定量下降明显( P< 0.01) ,血肌酐及血钾水平无明显改变( P>0.05) .治疗后两组间血压比较差异不明显( P>0.05) ,观察组24 h尿蛋白定量较对照组下降明显( P<0.01).结论:培哚普利联合伊贝沙坦对降低高血压病患者尿蛋白排出量较单独应用培哚普利疗效更佳.
作者：张翠云；唐珺 刊期： 2008年第04期
目的:探讨肝功、心肌酶高胆红素血症对新生儿的影响及临床意义.方法:对258例高胆红素血症新生儿及225例正常新生儿肝功及心肌酶谱进行测定.结果:高胆红素血症组与正常对照组新生儿TP、ALB、GLO比较均无显著性差异(P>0.05);ALT、AST、GGT、LDH比较前者明显升高(P<0.01),心肌酶检测各酶活性比较前者亦显著升高(P<0.01).结论:肝功能和心肌酶检测对临床判断高胆红素血症对肝脏、心肌及其它组织造成的损伤及程度均有指导意义.
作者：袁春梅 刊期： 2008年第04期
目的:评估CT引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术(CTPCD)的效果和临床应用价值.方法:对17例行CTPCD(置管组)与9例未行置管引流的肝脓肿患者(非置管组)的引流效果进行比较.结果:17例中,平均住院时间、平均血常规恢复时间、再穿刺与非置管组比较有显著性差异(P<0.05).结论:CTPCD属微创手术,病人痛苦小、安全,近期效果肯定.
作者：许持卫；林伟 刊期： 2008年第04期
痴呆分为老年痴呆(SDAD)、其他神经系统变性疾病痴呆、血管性痴呆(VD)、混合性痴呆、病毒感染后痴呆、正常颅压脑积水所致痴呆、其他脑部器质性疾病所致痴呆、全身性疾病所致痴呆.
作者：王远芳 刊期： 2008年第04期
目的:观察结核病并HBsAg阳性患者和HBsAg阴性患者抗结核治疗出现肝脏毒副反应的差异.方法:对某院抗结核治疗方案相同的84例HBsAg阳性患者(A组)和126例HBsAg阴性患者(B组)的肝毒副反应发生率进行统计分析.结果:HBsAg阳性者肝毒副反应发生率44.0%,HBsAg阴性者肝毒副反应发生率12.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:HBsAg阳性的患者抗结核治疗更容易发生肝毒副反应,临床上要尽量使用肝毒副反应小的抗结核治疗方案,并进行预防性保肝治疗.
作者：易智勇 刊期： 2008年第04期
目的:探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效.方法:将168例急性胰腺炎患者依数字随机法分为两组,各84例.对照组以西医治疗,治疗组在西医治疗的基础上加用中医药治疗,观察患者血、尿淀粉酶变化及腹部体征缓解消失情况,比较两组疗效.结果:治疗组有效率(95.00%)明显优于对照组(72.72%,P<0.05),治疗组在降低血尿淀粉酶、改善腹部及全身症状体征方面优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗急性胰腺炎可缩短病程、减少并发症,疗效好,值得推广.
作者：屈江华 刊期： 2008年第04期
目的:分析某传染病医院住院患者的医院感染(院感)发生情况,为院感的预防和控制提供依据.方法:对该院2006～2007 年7 020例出院传染病患者的病历资料进行回顾性分析.结果:7 020例出院传染病患者中199例发生院感(2.83%),其中肝病病房患者院感发生率为4.49%,高于结核病房患者院感发生率1.07%(P<0.01);感染部位:腹腔感染居首位(41.10%),之后为上呼吸道感染(16.44%)、下呼吸道感染(15.53%);病原菌以真菌感染为主(53.85%).结论:肝病患者是传染病医院住院患者院感监测的重点人群,加强医护人员培训,减少不必要的侵入性操作,合理使用抗生素,是降低医院感染的有效措施.
作者：刘亚玲；黄勃；陈红 刊期： 2008年第04期
目的:探讨类风湿性关节炎(RA)并发恶性肿瘤患者的临床特点.方法:分析我院诊断RA并恶性肿瘤的14例住院患者的临床资料.结果:482例住院RA患者中14例(2.9%)并发恶性肿瘤.其中4例CA升高,1例胃癌CEA升高,1例肝癌AFP升高.14例患者ESR均增快.结论:RA容易并发恶性肿瘤.肿瘤标志物检测有一定局限性(AFP除外).对出现难以解释的临床表现或经正规治疗后ESR仍增快的RA患者需考虑排除并发肿瘤的可能.
作者：雷丽华；练颖；陶黎 刊期： 2008年第04期
目的:观察经耻骨后前列腺内注射药物治疗慢性前列腺炎的疗效.方法:按美国国立卫生研究院(NIH)前列腺炎分类标准诊断为慢性前列腺炎且常规口服药物治疗效果欠佳的患者76例,采用敏感药物注射于前列腺内,每周1次,交替注射共6次,根据前列腺按摩液(EPS)常规、细菌培养、慢性前列腺炎症状积分指数(NHI-CPSI)三项指标评价疗效.结果:观察4周,76例患者中治愈31例(40.8%),有效39例(51.3%),无效6例(7.9%),总有效率92.1%.术后下腹轻微疼痛6例(7.9%),2 h后自行消失.结论:经耻骨后前列腺内药物注射治疗慢性前列腺炎是一种安全、治愈率较高的方法.
作者：张旻；余飞；易蜀蓉；张新华 刊期： 2008年第04期
目的:探讨垂体后叶素致低钠血症的机理、临床特点和治疗方法.方法:对23例垂体后叶素治疗咯血引致低钠血症的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者治疗前血钠正常,治疗后出现恶心、乏力14例,嗜睡、反应迟钝5例,血钠均降低.结论:垂体后叶素易致低钠血症,如果早期诊断治疗,症状很快消失,预后良好.
作者：冯丽君 刊期： 2008年第04期
目的:探讨不稳定性骨盆骨折早期综合伤的观察和护理要点.方法:对26例不稳定性骨盆骨折进行整体护理.结果:26例不稳定性骨盆骨折无严重综合伤漏诊,对各种并发症处理及时,有力地配合了相关治疗.结论:对早期不稳定骨盆骨折患者,采取有效护理措施,重视综合伤的观察,可取得满意护理效果.
作者：蔡琼；杨敏；李俊英 刊期： 2008年第04期
寰枢椎脱位是创伤、退变、肿瘤、先天畸形、炎症或手术等因素造成关节面失去正常对合关系,发生关节功能障碍和(或)神经压迫的病理状态.
作者：杨晓波；何跃；王力；唐建军；胡红涛；董小鹏 刊期： 2008年第04期
妊娠高血压综合征简称妊高征,是妊娠期特有的疾病.表现为妊娠20周以后发生高血压、蛋白尿和水肿,严重时出现头痛、眼花、抽搐、昏迷,甚至发生母婴死亡.临床上分为轻度妊高征、中度妊高征和重度妊高征(先兆子痫).
作者：谢惠琼 刊期： 2008年第04期
目的:探讨乳腺癌钼靶X线表现与抑癌基因PTEN的相关性.方法:对40例乳腺癌标本经免疫组织化学方法检测抑癌基因PTEN表达,并分析其与术前钼靶X线征象的相关性.结果:40例中钼靶X线表现为肿块并毛刺征30例(75.0%),有钙化15例(37.5%).PTEN高表达者22例(55%).结论:乳腺癌钼靶X线征象在一定程度上反映了P53基因表达状态.
作者：王鑫；周海亚 刊期： 2008年第04期
翼状胬肉是肥厚的结膜及结膜下组织由球结膜向角膜表面侵入而形成,是眼科常见疾病.目前主要采用手术治疗,其术后复发是公认的难题.传统手术复发率高达20%～30%[1].本研究分别采用胬肉切除联合丝裂霉素治疗与胬肉切除加自体角膜缘上皮联合球结膜移植治疗本病,并进行疗效比较.
作者：舒智宇 刊期： 2008年第04期
目的:观察非静脉麻醉与静脉麻醉在无痛人工流产术中的临床效果.方法:选择早孕妇女360例,随机分为A组(米索前列醇术前舌下含化,肌注度冷丁及子宫旁注射利多卡因)和B组(静注异丙酚),各 180例.结果:宫颈松弛率A组优于B组(P<0.05);镇痛效果、人流综合征发生率等两组比较有显著性差异(P>0.05);给药后,A组BP、HR、SpO2无明显变化,B组均有不同程度下降,与自身给药前比较有显著性差异(P<0.05).结论:米索前列醇联合度冷丁及利多卡因应用于无痛人流安全、简便、有效.
作者：杨碧玉；罗晓勘 刊期： 2008年第04期
目的:了解普外科住院患者对健康教育的需求.方法:根据围手术期护理特点设计调查表,对100例普外科患者进行问卷调查.结果:90%以上的患者需要了解病情及疾病相关知识、手术方式及效果、术后注意事项与并发症的预防;98%的患者要求医护人员讲解上述问题.结论:护理专业人员要不断提高业务素质,采取多样化的形式,积极开展对围手术期患者的健康教育,大限度满足患者对健康知识的需求,以促进患者身心的全面康复.
作者：袁琼兰 刊期： 2008年第04期
现代临床医学杂志
主管:成都市卫生和计划生育委员会
主办：成都市医学信息所、成都医学会
