王小容
目的:探讨原发性肺癌伽玛刀治疗中的剂量-容积效应与并发症之间的关系.方法:应用Logistic综合方程分析边缘剂量42 Gy的容积-风险概率关系和风险概率为3%的剂量-容积关系;并应用Logistic综合方程回顾性分析57例原发性肺癌伽玛刀治疗的风险概率与并发症的关系.结果:边缘剂量为42 Gy的容积-风险概率呈直线关系,风险概率为3%的剂量-容积呈反变曲线关系.57例原发性肺癌伽玛刀治疗后,在平均8.7个月的随访期内,3%警戒线以下28例无并发症发生;3%警戒线以上29例中8例(27.6%)发生并发症,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:原发性肺癌伽玛刀治疗剂量按照病灶容积大小分组选择可以提高原发性肺癌伽玛刀治疗的安全性,3%等效应线可以作为原发性肺癌伽玛刀治疗的警戒线.
作者:李宏斌;李迎春;冯怀志;彭海波 刊期: 2006年第06期
目的:探讨弥可保治疗化疗后患者周围神经病变的疗效.方法:将58例化疗后出现周围神经病变的患者按随机数字法分成两组.其中治疗组30例,在化疗后24 h予弥可保500 μg静推;对照组28例,予维生素B1和维生素B12治疗,疗程均为2周.结果:治疗组有效率90.3%,对照组有效率35.7%,两组疗效比较有统计学意义(P<0.05).结论:弥可保可以明显改善化疗后的周围神经病变.
作者:梁进;何文杰 刊期: 2006年第06期
目的:研究胸腺肽联合小剂量顺铂胸腔内注射对恶性胸水的疗效.方法:将60例恶性胸水患者按入院编号随机分为两组,治疗组30例应用胸腺肽和小剂量顺铂;对照组30例单用胸腺肽胸腔内注射,观察治疗前后胸水变化.结果:治疗组有效率为83.3%,对照组为60.0%.两组疗效比较差异有显著性(P﹤0.05).结论:胸腺肽联合小剂量顺铂胸腔内注射治疗恶性胸水疗效肯定、安全.
作者:谭兴超;邓中华;金勇;何裕 刊期: 2006年第06期
目的:探讨非离子型造影剂的安全性.方法:通过对868例使用非离子造影剂患者的观察,分析其出现不良反应的概率和程度.结果:868例中无不良反应者838例(96.5%),出现变态反应者30例(3.5%),其中轻度反应13例(1.5%),中度反应17例(2%),无重度反应.结论:非离子型造影剂是较为安全可靠的血管造影剂,但仍可发生不良反应,应予以重视,谨慎使用.
作者:刘玉茹;方旭华;银文杰;罗程 刊期: 2006年第06期
目的:观察云南白药、乙醇湿敷缓解七叶皂苷钠所致静脉炎的效果.方法:将52例静脉注射七叶皂苷钠出现静脉红肿的患者按数字随机法分为两组,观察组用云南白药加乙醇湿敷,对照组用50%硫酸镁溶液湿热敷,24 h后观察两组治疗效果.结果:有效率观察组84.6%,对照组46.2%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:用云南白药加乙醇湿敷对七叶皂苷钠所致静脉炎疗效好.
作者:周露;赵红琼;冯芳 刊期: 2006年第06期
2003年1月至2005年12月,我院对晚期食管癌并食管、支气管瘘和重度食管狭窄患者进行食管内支架置入治疗44例,取得了一些的护理经验,报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料.本组44例,均经病理学检查证实为食管鳞癌或腺癌.其中男39例,女5例;年龄48~76岁.临床表现:食管-支气管瘘并肺部感染16例,食管重度狭窄28例.本组完全不能进食25例,只能进少量流质19例,病程21~164 d,入院后均进行了食管内支架置入术,其中16例安置带膜支架.
作者:肖昕 刊期: 2006年第06期
目的:了解高等学历护士在工作、学习、科研等方面的心态,探寻适合其继续成长的条件和方式.方法:采用高等学历护士心态调查问卷进行整群抽样调查.结果:89.8%的高等学历护士喜欢或比较喜欢护理工作;24.1%、65.7%的人愿意、可能离岗;84.3%及以上的护士有再次深造或继续提高业务水平欲望;52.8%的护士有科研题目的设想,74.1%愿意利用业余时间撰写论文,但只有11.1%的人有论文发表.结论:护理管理者应当帮助高等学历护士树立正确的职业信念,正确自我剖析与定位.引入竞争激励机制,营造学以致用的环境,稳定护理队伍,提高护理人员的职业满意度.加强高等学历护士科研意识、科研能力的培养.
作者:郑晓蓉 刊期: 2006年第06期
目的:探讨BiPAP呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并呼吸衰竭的护理.方法:分析18例COPD并呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机治疗的临床资料,结合治疗前后血气分析、心率和呼吸频率进行对比.结果:18例患者治疗后呼吸频率下降,心率降低,PaO2明显增加,PaCO2显著下降,pH值改善,好转出院.结论:重视必要的通气前准备,严格气道管理及并发症的监护是BiPAP呼吸机辅助治疗COPD的护理重点.
作者:吴海燕;张钦芳 刊期: 2006年第06期
患者,女,2岁,2006年4月7日就诊.发热1+周,并行走困难5 d.1周前患儿无明显诱因出现发热(高39.4℃),在省级某医院输液后热稍退,体温38~39℃.5 d前患儿行走时诉腿软无力,逐渐行走困难,终致不能行走.现症见:患儿不愿行走,强迫时则蹲地不行,若家长扶助前行,患儿迈步困难,无扶助则不能站立.否认患病期间有下肢疼痛史.夜晚烦躁易惊醒,入夜汗多;手脚散在红疹,并瘙痒;纳差;大便前干后稀,小便稠.唇红,舌红苔白微腻,指纹青.体温38.2℃ ,心率115 n·min-1(n=次), 呼吸25 n·min-1.下肢痛、温觉正常,肌力2级.
作者:林艳;刁本恕;周家骧;李小嘉;黄映君 刊期: 2006年第06期
目的:探讨射频治疗仪和红外线治疗仪治疗Ⅲ°宫颈糜烂的疗效.方法:对2004年1月至2005年12月我中心确诊的363例Ⅲ°宫颈糜烂患者,据患者自愿分为观察组和对照组,分别采用射频治疗和红外线治疗,术后两月复查并评价疗效.结果:1次治愈率观察组为98.67%,对照组为88.97%,观察组疗效优于对照组(P<0.01).结论:射频治疗Ⅲ°宫颈糜烂安全、高效,优于红外线治疗.
作者:严金莲;高玮玮;鲁红珍;严华美;杨玉芳;赵永秀 刊期: 2006年第06期
处方是重要的医疗文书,它反映了临床医师的诊疗水平和医疗行为,具有法律稽凭作用.处方质量是提高医疗工作质量的一个重要方面,反映了医院的医疗质量和管理水平[1].因此,处方质量的好坏直接反映了医院医疗水平高低,也反映了医院质量管理水平的力度.所以规范处方书写标准,减少处方书写缺陷,提高医师的法律意识,对加强处方书写具有重要的意义.本文对我院2004年8月至2005年8月的门诊处方质量抽查中存在的问题及对策分析如下.
作者:刘英;冯怀志;彭志红;黄鹏 刊期: 2006年第06期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道阻塞的主要因素有平滑肌收缩,气道壁增厚,肺弹性回缩,粘液高分泌,粘膜水肿等.粘液高分泌是目前研究的热点,认为气道黏液高分泌(airway mucous hypersecretion)已成为影响COPD 病情和预后的独立危险因素,尤在COPD的后期,而且气道粘液高分泌同时伴随其他临床症状,尤其在外周气道存在咳嗽感应器和易形成粘液栓,其临床生物学特性方面的研究的可重复性很差,所以在临床治疗方面得到统一的认识也很困难.本文将对其临床研究和中医治疗现状作一简述.
作者:李文;毛兵 刊期: 2006年第06期
目的:总结疝环充填式无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的临床经验.方法:采用美国Bard公司的疝环充填物及成型补片,对105例腹股沟疝患者进行无张力疝修补治疗.观察手术时间、术后患者活动时间、伤口疼痛、住院时间、并发症、复发等情况.结果:105例患者手术平均历时43.5 min,24 h内均能下床活动并恢复饮食,术后均未使用镇痛药.无切口感染,术后出院时间3~7 d.随访3~60个月,1例复发.结论:疝环充填式无张力疝修补术较传统的疝修补术具有操作简便、损伤小,术后疼痛轻,恢复快,并发症少,复发率低的优点.是目前修补腹股沟疝较理想的术式.
作者:王光华 刊期: 2006年第06期
早产儿呼吸窘迫综合征是早产儿出生前肺泡发育不成熟,肺表面活性物质缺乏,出生后早期易发生的呼吸系统并发症.补充外源性肺表面活性物质可预防早产儿呼吸窘迫综合征的发生.2004年1月至2005年10月,我科对20例早产儿使用固尔苏预防早产儿呼吸窘迫综合征,收到良好疗效,报告如下.
作者:唐瑶;谢惠琼;杨则秀;杨薇 刊期: 2006年第06期
目的:观察前列腺素E治疗心绞痛的疗效.方法:将56例诊断为心绞痛并使用传统方法治疗效果较差的住院患者按随机数字表方法分为治疗组和对照组.在继续使用传统疗法的基础上,治疗组加用前列腺素E进行对照研究.结果:治疗组有效率73.3%,对照组有效率42.3%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:前列腺素E联合传统方法治疗心绞痛值得推广.
作者:游建林 刊期: 2006年第06期
院前急救是指患者自发病或受伤开始到医院就医的这一阶段的救护.院前急救工作要求救护人员在短的时间内,在有限的条件下对患者采取有效的救护措施.因此,作为急救护士要熟练掌握全科护理知识和业务技能,掌握各科常见疾病抢救程序及急救.现代医学认为,可能猝死病人抢救的佳时间是4 min以内,如果没有院前争取到的分分秒秒,即使院内的设备再好,医师技术再高,也可能因耽误了抢救时机而难以使患者起死回生.针对此类情况,我科急救组加强了院前急救各环节的管理,取得了良好效果,增加了患者的满意度和信任感.
作者:陈伦凤 刊期: 2006年第06期
主动脉缩窄是一种先天性主动脉血管畸形,约占先天性血管畸形的5%~8%[1].病变通常发生于主动脉峡部,手术治疗是矫正畸形的有效途径.术后正确、有效的护理可以促进病人早日康复,提高生存率.2003年2月至2006年7月我院对21例主动脉缩窄并畸形病人实行了矫正手术,现将其术后回到重症监护室(ICU)的护理体会报道如下.
作者:查桂珍;廖大成;周庆显;钟敏 刊期: 2006年第06期
目的:了解本地区育龄妇女生殖道支原体感染情况及耐药性,以指导临床合理用药.方法:对168例育龄妇女生殖道感染患者的宫颈分泌物进行支原体培养、鉴别及药敏试验,并进行综合分析.结果:支原体培养阳性标本124例,阳性率73.8%,药敏试验结果顺位:耐药前三位分别是氧氟沙星(58.1%)、四环素(34.7%)、阿歧霉素(19.4%).结论:育龄妇女生殖道感染与支原体密切相关,提示疑有生殖道感染者应及时做支原体检测,药敏试验结果显示支原体感染患者对一些常用药物耐药,如氧氟沙星、四环素等,提示支原体培养时应同时做药敏试验,以指导临床合理用药.
作者:毛燕群;颜霞;肖雪莲 刊期: 2006年第06期
目的:探讨羊水胎粪污染与新生儿窒息的关系.方法:对1 463例足月、单胎、头位产、无妊娠并发症产妇中的327例不同程度羊水粪染的病例进行回顾性分析,了解新生儿窒息的发生及其预后与羊水粪染的关系.结果:羊水Ⅲ度粪染的新生儿窒息率、围产儿死亡的发生率明显高于羊水轻度粪染及无羊水粪染者(P<0.001).结论:羊水粪染程度越重,新生儿窒息率越高,对羊水Ⅲ度粪染者,应尽快采取措施终止妊娠,可降低围产儿不良预后的发生率.
作者:丁秀萍 刊期: 2006年第06期
目的:为手术室护理人员提供神经导航下颅脑微创手术的护理配合经验.方法:总结86例应用神经导航系统进行术中实时导航(小皮瓣锁孔微创手术,显微镜下切除病变)的护理经验.结果:86例手术过程安全、顺利,无术中、术后死亡病例.结论:手术室护士做好护理配合有利于手术过程的安全、顺利与手术成功.
作者:李福宣;胡平;郭力克 刊期: 2006年第06期