老年心脏性猝死16例

张德琼；刘兴军

关键词：心脏性猝死, 病因, 诱因, 分析

摘要：目的:了解老年人心脏性猝死(SCD)的原因及诱因,探讨预防SCD的临床对策,以减少猝死的发生.方法:对16例老年SCD病例进行回顾性分析.结果:本组16例老年SCD81.2%是由冠心病及其并发症引起,避免诱因是预防猝死的关键,医务人员应高度重视猝死的先兆症状,加强对病房病人的巡视,及时发现病情变化,尽快尽早有效的进行抢救,以降低猝死的发生率.结论:消除诱因、及时实施有效的心肺复苏是降低猝死的关键.

现代临床医学杂志相关文献

341例儿童传染性单核细胞增多症临床分析

目的:了解儿童传染性单核细胞增多症的临床特点,探讨胆囊壁增厚与疾病严重程度的关系.方法:采用回顾性研究方法对本院收治的341例传染性单核细胞增多症病例进行分析.结果:发热341例(100%),咽峡炎330例(96.8%),淋巴结肿大307例(90.0%),肝肿大272例(79.8%),脾肿大171例(50.1%),眼睑浮肿147例(43.1%),皮疹72例(21.1%),严重鼻塞71例(20.8%),肝功能异常144例/205例(70.2%),胆囊壁增厚34例/198例(17.2%).血小板减少和胆囊壁增厚率增高,则肝功能异常的程度增高(P＜0.05).结论:EB病毒引起的传染性单核细胞增多症,临床表现复杂多样,病情轻重不一,血小板减少和胆囊壁增厚往往提示肝功能损害较重.

作者：徐鸣；史宏；陈科；李莎；陈凌梅；宋威刊期： 2004年第06期
窦性早搏1例

患者,女,63岁.反复上腹疼痛2+年,加重7d,于2003年9月4日9时入院.查体:体温36.5℃,呼吸20n·min-1(n＝次),脉搏70n·min-1,BP17/12kPa,一般情况差.临床诊断:①胆道感染.②急性胆源性胰腺炎.③高血压病Ⅱ期.④椎-基底动脉供血不足.

作者：郑颖刊期： 2004年第06期
腹茧症2例

病例1:患者,女,17岁.腹痛、腹胀1周,加重并停止排气一天.一周前出现腹痛、腹胀,以脐周为主,呈阵发性胀痛,并恶心、呕吐,一天前加重并停止排便排气.查体:T37.8℃,P110n·min-1(n=次),R23n·min-1,BP13/7kPa.心肺(-),腹膨隆,未见肠型及蠕动波,全腹压痛反跳痛,肌紧张,未扪及包块,移浊阳性,肠鸣稀少.腹部平片示:小肠机械性完全性梗阻.血常规:WBC15×109L-1,N0.91,L0.09.诊断:小肠绞榨性梗阻.

作者：杨康；罗泽；袁家天；李宏江刊期： 2004年第06期
急性胰腺炎356例临床分析

急性胰腺炎是临床常见疾病.近年来急性胰腺炎诊断技术及治疗手段均有明显的进展.在我国,急性胰腺炎的病因主要为胆源性疾病.急性水肿性胰腺炎预后较好,急性坏死性胰腺炎容易出现各种并发症,预后较前者差,但随着近年来对坏死性胰腺炎的早期诊断技术和治疗方式的进展,其预后有望逐渐改善.我院1994～2003年共收治急性胰腺炎356例,报告如下.

作者：肖阳；刘映川；何辉刊期： 2004年第06期
骨髓腔内输液术在危重患儿抢救中的应用

经小儿骨髓腔内输液是一种古老的方法,50年代曾一度在一些国家盛行,后由于诸多原因,此法逐渐被弃用.近年来,国外有关学者在危重患儿的抢救中重新采用此项技术,并取得成功.目前,国内外专家们重新认识到:小儿循环不良时,骨髓可以看作是永不萎缩的静脉.我院重症监护病房2000年1月至2003年12月成功采用经骨髓腔内输液术,抢救10例危重患儿,报道如下.

作者：涂国芳；姜春；李艽；陈平；曾平刊期： 2004年第06期
聘用制护士管理初探

随着医疗机构人事制度改革的进一步深化,对聘用制护士如何进行管理和再培养是值得医院护理管理者探讨的问题.作为省市人事制度改革试点单位,我院从1999年开始对新进院护士全部实行聘用制,通过实践,对聘用制护士的培养和管理模式进行了探讨,报道如下.

作者：邓晓瑛刊期： 2004年第06期
小儿基础复合骶管阻滞麻醉护理体会

小儿基础复合骶管阻滞麻醉是小儿麻醉中常用的安全有效的方法,我院2001年6月至2004年6月对626例小儿手术实施基础复合骶管阻滞麻醉,取得了较好的效果.现将护理措施及体会介绍如下.

作者：赵志珍刊期： 2004年第06期
中药治疗药流后阴道流血34例

药物流产是近年来用于妇科临床的一种安全、简便、高效的非手术人工终止妊娠方法.但是药流后部分患者阴道流血时间延长(3周以上),少数患者药流不全而出现大出血,在一定程度上影响患者的身心康复,笔者运用中医辨证施治的方法治疗药流后阴道流血不止34例,获满意疗效,报道如下.

作者：魏绍蓉；周从容刊期： 2004年第06期
电视胸腔镜围手术期护理

电视胸腔镜是90年代引进的一项外科新技术.由于其显著的优越性而逐渐广泛应用于临床.目前国内外已广泛用于多种胸部外科手术,如动脉导管未闭、食管平滑肌瘤、贲门失驰缓症、支气管扩张、肺癌切除等.它代替了剖胸探查下观察病变,避免了剖胸手术对病人的创伤和生理干扰,减少了病人的痛苦.我院自1999年5月至2003年5月共施行154例胸腔镜手术,均获成功,无任何并发症,术后恢复顺利,现将护理体会总结如下.

作者：庄兰；陈全珍刊期： 2004年第06期
小儿重症肺炎并发低钠血症20例分析

重症肺炎是儿科常见危重症之一,其并发低钠血症在临床亦非少见,但临床往往注重肺外主要脏器功能的诊治,常忽视了低钠血症的处理,导致部分患儿疗效欠佳.现将我院2000年1月至2004年2月收冶的重症肺炎并发低钠血症20例分析报道如下.

作者：陈勇刊期： 2004年第06期
外伤性脾破裂98例临床分析

目的:探讨外伤性脾破裂的诊断、手术治疗和非手术治疗条件.方法:对1989年1月至2004年2月期间收治的资料完整的98例外伤性脾破裂病历进行回顾性分析.结果:车祸伤65例,高处坠落伤15例,直接暴力伤18例.腹腔穿刺阳性率92.9%.行脾切除手术64例(65.3%),脾部分切除或脾修补术16例(16.3%),保守治疗18例(18.4%).其中小儿脾损伤18例(18.4%),保守治疗成功12例,占小儿脾损伤的66.7%.结论:腹腔穿刺结合B超、CT及影像学检查有助于明确诊断,但不是手术绝对指针.术中行脾修补、部分切除及脾动脉分支结扎根据病情是切实可行的.在严密监护生命体征的情况下,可试行非手术治疗,特别是小儿脾损伤后的保守治疗具有重要意义.

作者：何斌刊期： 2004年第06期
老年痴呆患者的护理

老年痴呆是慢性进行性精神衰退性疾病.我科自2001年1月至2003年12月收治老年痴呆患者37例,经采取积极治疗和针对性护理措施,使病人有不同程度的好转,现将护理体会报道如下.

作者：陈全珍；庄兰刊期： 2004年第06期
社区儿童保健管理探讨

目的:了解社区儿童保健管理状况,探讨今后儿童保健工作重点.方法:对本地区儿童保健管理现状进行分析.结果:本地区正住户口儿童基本保健得到满足,外来人口儿童保健管理工作薄弱.结论:医疗保健单位应立足于社区,利用现有设备及技术优势拓展社区儿童保健服务,提高社区儿童保健服务质量和流动人口儿童保健管理率是今后儿童保健研究和工作的重点.

作者：马淑德刊期： 2004年第06期
小儿呼吸道异物取出术34例麻醉体会

小儿呼吸道异物较常见,本组对34例小儿呼吸道异物取出术实施全凭静脉麻醉辅以喷射通气,麻醉安全可靠,总结如下.

作者：徐晓燕；黄振华；郭浪涛；戢昆玉刊期： 2004年第06期
产科转儿科新生儿100例原因分析

目的:了解新生儿由产科转入儿科的原因和必要性.方法:回顾分析由产科转入儿科的新生儿100例临床资料.结果:本组由产科转儿科前三位原因分别为:新生儿窒息(40%)、吸入性肺炎(33%)、反应低下(9%).治愈率96%,死亡率1%,转上级医院3%.结论:适时地将存在各种影响健康因素的新生儿转入儿科监护或治疗,对保障新生儿健康、降低新生儿死亡率十分必要.

作者：何岗刊期： 2004年第06期
地塞米松与环磷酰胺冲击治疗儿童过敏性紫癜肾炎91例

过敏性紫癜肾炎(HSPN)为儿科常见的继发性肾小球疾病,现认为过敏性紫癜(HSP)是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎.作为HSP器官损伤的一部分,HSPN也属免疫性复合物性肾炎.目前对HSPN尚缺乏理想的治疗方法,且复发率较高,对单独用激素和环磷酰胺(CTX)治疗不满意.我们采用地塞米松和CTX冲击治疗儿童HSPN91例,收到较好疗效,报道如下.

作者：罗艳；赵相发刊期： 2004年第06期
急性脑积水241例诊治体会

急性脑积水为神经外科常见急症.笔者总结241例急性脑积水病例的临床资料,分析其病因及临床特点,并总结治疗方面的体会.

作者：邓发斌；徐荣华；刘跃辉；贺民；游潮；蔡博文；姜曙；雷町刊期： 2004年第06期
利巴韦林滴鼻治疗儿童急性上呼吸道感染疗效观察

目的:了解利巴韦林滴鼻治疗急性上呼吸道感染临床疗效.方法:将202例急性上呼吸道感染患儿随机分为两组,治疗组常规治疗加0.5%利巴韦林滴鼻治疗,对照组常规治疗.结果:治疗组患儿三天内痊愈96例,对照组三天内痊愈70例,两组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论:利巴韦林滴鼻治疗上呼吸道感染可缩短病程,临床疗效好,患儿依从性好,值得临床推广.

作者：杨娟；杨康刊期： 2004年第06期
慢性心衰相关候选危险因素研究近况

慢性心衰(CHF)是严重威胁人们身体健康及生活质量的常见心血管疾病.其相关研究也十分活跃,新理论新观点不断涌现.近年来,由美国心脏病学会和美国心脏学会(ACC/AHA)所颁布的成人CHF评估与治疗新指南中,即首次提出了CHF相关危险因素观念,认为其肯定危险因素包括:高血压、冠心病(CHD)、糖尿病、风湿热史、心肌病家族史、酗酒及使用有心脏毒害作用的药物等[1].并建议若及早干预其危险因素,则能有效降低CHF的发病率与死亡率.

作者：袁志敏刊期： 2004年第06期
重组人红细胞生成素治疗妇科贫血初步研究

目的:探讨重组人红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rHuEPO)对妇科贫血病人的治疗效果,观察其副作用和安全性.方法:妇科贫血患者皮下注射rHuEPO每次10000U,同时给予硫酸亚铁300mg,tid.对照组30例给予硫酸亚铁300mg,tid.结果:试验组较对照组Hb、HCT、RBC均有较明显回升(P＜0.05).结论:应用rHuEPO治疗妇科贫血是安全、有效的方法.

作者：刘述江刊期： 2004年第06期