田红；周淑芸
在白血病的治疗中化疗仍是一种重要手段,然而,尽管化疗可使60%～80%的病人达到完全缓解,但能够治愈的病人只占20%～30%,余下的或复发或难治,对化疗反应差并对多种化疗药耐药.因而,研究耐药原因及解决途径对白血病的治疗至关重要.目前,对耐药机制的解释较多,经典的mdr1、MRP等耐药机制已基本明确,因而进一步了解非经典耐药途径如谷胱苷肽转移酶(GSTs)等的耐药机制对于完善多药耐药机制有重要意义.本文介绍了GSTs的基因家族及其生物学特性、GSTs与白血病MDR的关系、GST与其他耐药途径的相关性和GST耐药的逆转对策.
作者：刘小军；董作仁 刊期： 2001年第04期
历史背景新生儿溶血病(HDN)、自身免疫溶血性贫血(AIHA)、输血性溶血(HTR)三种疾病中,HDN的病因为复杂.因为它是自身(母体)产生抗体,而破坏他人(胎儿)细胞.1609年,首次出现了临床胎儿水肿的描述,一名叫Louise Bourgeois的助产士描绘一对双胞胎的出生:第一个出现水肿,生下后迅速死亡,第二个进行性黄疸,几天后死亡.在以后几个世纪,该临床表征被各自独立地报道(表1).
作者：S.J.Urbaniak；M.A.Greiss；廖耘；陆志刚 刊期： 2001年第04期
骨病是多发性骨髓瘤(MM)常见症状之一,除有效的化疗及局部放疗外,双磷酸盐已广泛应用于MM骨病的急性及维持治疗.本文对MM的骨病发生机制、双磷酸盐作用机理及临床应用作一综述.
作者：陈文明；吴垠；朱嘉芷 刊期： 2001年第04期
CD44是分布极为广泛的细胞表面跨膜糖蛋白.由于其V区外显子选择性拼接产生多种变异体,使CD44显示出复杂的功能.CD44尤其是CD44V与恶性淋巴增殖性疾病的发生、发展和预后的关系密切,在诊断、治疗方面的进一步研究具有潜在的临床价值.
作者：陈萍；虞斐 刊期： 2001年第04期
前言稀有血型血液(简称稀有血)的特异性很强,虽需求甚少,一旦在本地满足不了这种特殊血型病人的需要,可寻求国际互助,以确保稀有血的供应.国际输血协会(ISBT)稀有血型献血者专题调查委员会的建立,推动了稀有血国际互助的过程,并制定了切实可行的血液服务方针.
作者：David Anstee；Cyril Levene；Delores Malorry；张瑞琴 刊期： 2001年第04期
自1970年Baltimore和Temin两个实验室首次分离出逆转录病毒以来,针对RNA病毒的研究在世界各地蓬勃开展.特别是以RNA病毒作为疫苗和基因治疗载体的研究更是方兴未艾,本文对这方面的研究进展作一初步探讨.
作者：叶传忠；裴雪涛 刊期： 2001年第04期
(上接第3期268页)抗-e抗-e不常见,但可引起严重的HTR或HDN.必须输注e-血.抗-e也是常见的引起AIHA的特异性IgG自身抗体.抗-e是一免疫性的通过抗人球和酶介质反应的抗体.大约3/100随机血样是e-.几乎所有D-者是e+.同种抗-e-Like是由缺失一些e成份的e+者产生的.
作者：Marion E.Reid；Ragnhid Oyen；W.L.Marsh；牛海江；孙国栋 刊期： 2001年第04期
Caspase属于半胱氨酸蛋白酶家族,它的活化终导致细胞凋亡.Caspase可经细胞膜受体途径、线粒体途径及内质网途径活化.Caspase活化受多种因素调节,包括在转录水平、翻译后亚硝基化及磷酸化、凋亡抑制蛋白及bcl-2蛋白.多种调节因素互相影响,共同调节Caspase活性,从而影响凋亡的生理和病理过程.
作者：黄伟；张瑶珍 刊期： 2001年第04期
Flt3是主要表达于造血干/祖细胞上的一种Ⅲ型酪氮酸激酶受体,Flt3配基(FL)是一种早期造血生长因子,与造血凋控密切相关.FL在脐血造血干/祖细胞体外扩增中发挥重要作用,并具有其他方面的功能.本文就Flt3/FL的结构、功能及其在脐血造血干/祖细胞体外扩增中的作用作一综述.
作者：苏丽萍；缪竞诚；张占英 刊期： 2001年第04期
凝血因子Ⅶ(FactorⅦ,FⅦ)是启动外源性凝血途径的重要因子,其在人类生理及病理凝血过程中的作用日益受到重视.糖尿病时FⅦ异常可能是此类患者血栓栓塞并发症及死亡高发生率的潜在原因.本文对糖尿病时FⅦ异常、可能机制及临床意义进行综述.
作者：罗斌；宋善俊 刊期： 2001年第04期
纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)是决定血浆纤溶活性的一个重要因素,是血栓性疾病的一个危险因子.血浆纤溶活性的降低常常归因于PAI-1水平的升高.PAI-1基因启动子区-675位鸟嘌呤插入/缺失多态性(4G/5G)与血浆PAI-1水平有密切关系。4G以G基因型者血浆PAI-1水平较5G/5G型者明显增高,较易发生血栓性疾病。关于PAI-1启动4G/5G多态性与冠状动脉疾病(CAD)已有不断报道,本文就这方面新进展作一综述.
作者：战梅；韩忠朝 刊期： 2001年第04期
乳腺癌耐药蛋白(BCRP)是1998年才发现的一种与多药耐药(MDR)相关的肿瘤耐药蛋白,它与P-gp和多药耐药相关蛋白(MRP)同属ABC转运蛋白超家族成员.本文就BCRP近两年的研究情况作一综述.
作者：罗云；唐宗山 刊期： 2001年第04期
急性早幼粒细胞白血病(APL)粘附分子在其发病机制中起重要作用;而全反式维甲酸(ATRA)对其粘附分子有显著影响,粘附分子介导APL细胞与内皮细胞、骨髓基质及基质细胞粘附,并介导APL细胞沿血管壁滚动、紧密粘附及移行;细胞粘附分子已成为新的治疗靶点,具有广阔的临床应用前景.
作者：张晓晖；宋善俊 刊期： 2001年第04期
近两年来,不少国外学者观察到单独口服反应停治疗难治性、复发性多发性骨髓瘤(MM)有效,能缓解病情、延长生存期.本文主要从MM病人骨髓微血管形成情况、反应停的作用机理、当前临床应用方法、疗效、副作用等方面进行简要概述.
作者：薛梅；王恒湘；纪树荃 刊期： 2001年第04期
自身抗体的存在往往掩盖同种抗体的检测,而同种抗体引起的溶血性输血反应常常很严重,甚至可导致死亡.所以用一定的方法检测带有自身抗体病人体内的同种抗体是十分必要的.常用的检测技术有稀释法、自身吸收、同种吸收等.本文介绍并比较上述三种检测技术,期望这些实用技术得以广泛而合理的应用.
作者：孙国栋；段现民；李芳 刊期： 2001年第04期
催乳素(PRL)是具有多种生物学效应的垂体前叶激素,是神经-免疫-内分泌网络的主要参与者.催乳素受体(PRL-R)广泛分布于免疫和造血组织,是造血生长因子受体超家族的一员.体内外研究显示,PRL能促进CD34+造血细胞的增殖分化,参与红系、粒系、淋巴系细胞的发育成熟,在癌症放疗、化疗和骨髓移植后的造血重建和免疫功能恢复中展现了一定的应用前景.
作者：李爱玲；孙汭；田志刚 刊期： 2001年第04期
多发性骨髓瘤(MM)以其缓解率低、复发率高而困扰着临床.同时对于复发性难治性骨髓瘤患者可选用的有效化疗方案极少.反应停因其具有抗血管生成及免疫调节等抗肿瘤作用而被用于复发性难治性骨髓瘤的治疗而且疗效明显.
作者：程旭；李建勇 刊期： 2001年第04期
血小板无效输注是存在血小板减少的血液病输用血小板治疗过程中的严重并发症.病因复杂,包括免疫相关及非免疫相关因素两方面,发病机制尚不完全清楚,治疗以预防为主.
作者：王一；王存彪；钱林生 刊期： 2001年第04期
目前的风险在过去20年中,通过输血传播病毒的危险已经有了非常显著的减少,部分是由于对供血进行实验室检测技术的改进.现在每单位血液受主要病毒污染的风险范围为1/50,000到1/700,000.这种危险因素有4个来源:血清转换前(窗口期)供血,病毒的变异,非典型血清转换和实验室检测误差(表1).病毒的变异诸如HIV-1的O亚型,丙型肝炎病毒(HCV)的不寻常亚型,或乙型肝炎表面抗原(HBsAg)发生突变.
作者：M.P.Busch；S.H.Kleinman；葛红卫；王鸿捷；季阳 刊期： 2001年第04期
P-选择素介导白细胞与活化血小板和内皮细胞的粘附,促使细胞内一些活性物质的释放,造成血小板活化和冠脉内血栓形成增加,导致急性冠脉综合征发作.通过抑制P-选择素介导的多细胞粘附,可以有效减轻血栓形成,保护心肌细胞,减少急性心肌缺血事件发生.对P-选择素及其介导的细胞粘附更进一步的认识,将为研究急性冠脉综合征的发病机理和寻找更有效的治疗提供新思维和新方法.
作者：仲任；宋善俊 刊期： 2001年第04期
国际输血及血液学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 四川大学华西第二医院 中国医学科学院输血研究所
