王刚；王国彬；陆志华
目的探讨小剂量氯胺酮与咪唑安定联合应用于剖宫产术的耐受性和舒适性.方法将108例择期剖宫产术受术者分为两组,观察组给予氯胺酮0.5 mg/kg iv 1～2分钟后开始手术,胎儿娩出断脐后给予咪唑安定0.05 mg/kg iv;对照组不辅助用药.结果两组在胎儿娩出后及探查关腹时镇痛、镇静效果差异有显著性意义(P＜0.01),其余各时点差异无显著性意义(P＞0.05).结论小剂量氯胺酮和咪唑安定在硬膜麻醉下行剖宫产手术时,可作为一种安全有效的静脉辅助用药.
作者：王守兰 刊期： 2005年第03期
目的观察低温喷雾配合药物治疗面部皮炎的疗效.方法96例面部皮炎患者分为2组,治疗组54例,对照组42例.两组患者常规药物治疗,口服氯雷他定,赛庚啶,维生素B6等,治疗组增加低温喷雾疗法.采用台湾产Chliti-na冷喷机,洁面后用纱布保护眼睛,喷雾蒸气10 min,每日1～2次,1周为1疗程,1疗程进行疗效判定.结果治疗组治愈率为92.6%,对照组治愈率为66.7%.两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论低温喷雾配合抗组胺类药物治疗面部皮炎的疗效优于常规药物治疗,无不良反应.
作者：陈萍；张培华；张刚 刊期： 2005年第03期
目的对华法林与氯吡格雷预防心房纤颤患者缺血性脑卒中的作用进行比较.方法93例心房纤颤患者纳入研究.其中46例给予华法林治疗,国际标准化比率(INR)控制在1.8～2.5之间;47例给予氯吡格雷治疗.随访时间为2年,观察两组脑卒中、周围血管栓塞及出血事件的发生率.结果华法林组缺血性脑卒中总发生率低于氯吡格雷组(P=0.030).华法林组心源性脑栓塞发生率低于氯吡格雷组(P=0.026).结论华法林降低了房颤患者缺血性脑卒中及周围血管栓塞危险性且优于氯吡格雷,这一作用主要是通过降低心源性脑栓塞危险性实现的,但可能同时伴随有出血危险性的增加.
作者：赖金川；李英；姜荣建；唐英蓉；代红源 刊期： 2005年第03期
目的了解成都市农村原发性高血压(EH)患者用药情况及临床疗效,为有效治疗农村高血压提供依据.方法对成都市郊县农村120例高血压患者降压药物使用情况、治疗效果进行调查.结果120例EH患者中有家族史者26.7%,靶器官损害者22.5%,男性EH患者吸烟率高达93%,发现EH时年龄超过50岁占86.7%.单一用药占42.5%,有效控制率为54.9%;联合用药占61%,有效控制率为83.6%,明显高于单一用药(P＜0.05).结论该地区EH发现普遍较晚、男性患者吸烟率高、控制高血压药物种类单一是高血压防治面临的主要问题.
作者：冯锐；陈其伟 刊期： 2005年第03期
目的探讨经尿道前列腺切除术(TURP)治疗慢性前列腺炎伴精阜肥大的效果.方法对8例慢性前列腺炎伴精阜肥大患者汽化电切较薄前列腺组织一层,切除肥大的精阜.结果8例患者术后临床症状明显改善及消失.结论经尿道精阜切除术治疗精阜肥大有效.
作者：王常；龚小明 刊期： 2005年第03期
目的探讨老年人糖尿病合并眼肌麻痹的临床特点、诊断及治疗.方法回顾性总结32例患者临床诊断及治疗经验.结果32例中,治愈19例,好转9例,无效4例,随访1～2年无复发.结论该病有典型眼部临床表现时诊断不难,积极治疗原发病及对症处理神经系统病变可取得满意效果.
作者：唐胜南 刊期： 2005年第03期
例1患者22岁,于2002年2月6日诊断为G2P034+3周孕,先兆早产、胎膜早破入院.入院后保胎治疗.第3天因胎儿宫内窘迫行急诊剖宫产,术中出血200 ml.术后2小时出现呃逆、恶心、呕吐、上腹胀痛及腰背痛,用胃复安、杜冷丁治疗,症状缓解.术后10小时出现心慌、发绀、呼吸急促、全身冷汗、精神差、腹胀进行性加重,肠鸣弱,体温39℃、脉搏130次/分、呼吸34次/分、血压94/58 mmHg、尿糖+++、酮体+++、血糖23.5 mmol/L.诊断:妊娠期糖尿病、酮症酸中毒.
作者：刘志蓉；任卫红；张雪琼 刊期： 2005年第03期
目的探讨HBeAg阴性的乙肝患者血清前S1抗原检测在评估其体内乙肝病毒(HBV)复制的作用.方法用双抗体夹心ELISA法检测300例HBeAg阴性乙肝患者血清前S1抗原,同时用PCR检测HBV-DNA.结果300例HBeAg阴性样本中,150例HBsAg、HbcAb阳性患者血清检测出前S1抗原阳性58例,阳性率为38.67%,HBV-DNA阳性为60例,阳性率为40.00%;150例HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性患者血清检测出前S1抗原56例,阳性率为37.33%,HBV-DNA阳性例数和阳性率分别为61例,40.67%.结论对HBeAg阴性的乙肝患者在作乙肝标志物检测的同时检测前S1抗原可反映其体内乙肝病毒复制情况及评估其传染性,为临床对其病情判断提供准确的实验指标.
作者：梁晓春 刊期： 2005年第03期
目的探讨2型糖尿病合并胆石症的危险因素.方法回顾性分析110例2型糖尿病患者的临床资料,其中合并胆石症者55例(Ⅰ组),未合并胆石症者55例(Ⅱ组),比较其临床资料变化及其相互关系.结果Ⅰ组的病程比Ⅱ组长,体重指数、TG、HBA1c、Ins、空腹C肽均明显增高.结论长期血糖控制不良、胰岛素抵抗可能是2型糖尿病合并胆石症的危险因素.
作者：林小燕；林楚生；方懿珊 刊期： 2005年第03期
目的总结以咳嗽、咳痰为主要表现的老年左心衰竭的诊治经验,以提高老年左心衰竭的诊 治水平.方法回顾性分析我院收治的32例患者的临床资料.结果32例患者改用或联用扩血管、利尿等纠正心衰治疗1周后,主要症状缓解.结论老年左心衰竭的临床表现不典型,易误诊,应引起临床医师的高度重视.
作者：聂斌；何莲 刊期： 2005年第03期
目的探讨血清过敏原特异性IgE测定的临床影响因素.方法按哮喘急性发作期和缓解期,是否伴过敏性鼻炎及是否在检测前应用抗过敏制剂等状况,对血清过敏原检测结果的影响因素进行分析.结果哮喘急性发作期过敏原阳性率明显高于缓解期(P＜0.05),检测前应用抗过敏制剂者阳性率显著低于未应用抗过敏制剂者(P＜0.05),伴过敏性鼻炎者过敏原阳性率高于不伴过敏性鼻炎者(P＜0.005).血清IgE定量增高,过敏原检出率亦增高.结论血清过敏原特性IgE测定可受多种临床因素的影响.
作者：张志方；朱培芳 刊期： 2005年第03期
目的系统观察应用舒利迭干粉剂吸入治疗儿童中、重度哮喘的临床疗效.方法根据全国儿童哮喘防治协作组的诊断标准,对82例4～14岁确诊为支气管哮喘中、重度的患儿给予吸入舒利迭干粉剂每次1吸(每吸含沙美特罗50 μg和氟地卡松100 μg),应用准纳器吸入装置每天早、晚各1次,连续观察6月,分别于治疗第1周、2周、1月、2月、4月及6月复诊,记录治疗后日间和夜间哮喘症状记分、测定晨间和晚上大用力呼气流量(PEF)、短效β2受体激动剂使用喷数,判定临床疗效.结果治疗后第1周日间和夜间症状记分明显减少、晨间和晚上PEF值明显升高及短效β2受体激动剂使用喷数减少,随着治疗时间的增加,临床疗效得到进一步提高,至观察结束时,总有效率达100%.结论舒利迭干粉吸入剂,治疗儿童中、重度哮喘起效快、疗效佳,可明显减少皮质激素用量,患儿用药的依从性好.
作者：李敏；李兰；王金花；欧阳颖；李运璧 刊期： 2005年第03期
目的观察自制治银1号胶囊治疗寻常型银屑病(进行期)的疗效.方法回顾性分析220例银屑病患者分别使用治银1号胶囊(Ⅰ组)及郁金银屑片(Ⅱ组)治疗8周后的临床疗效及不良反应情况.结果Ⅰ组总有效率为87.1%,Ⅱ组总有效率为75%,两组疗效差异有显著性意义(P＜0.05).结论治银1号胶囊治疗寻常型银屑病(进行期)疗效满意,无明显不良反应,近期复发率低.
作者：石蕊萍；张新华；陈宗辉 刊期： 2005年第03期
目的观察低分子肝素钙对缺血性脑血管病的疗效.方法64例缺血性脑血管患者分为治疗组和对照组各32例,两组均给予丹参注射液250 ml静脉滴注,适当的脱水剂、脑保护剂及其他处理,治疗组另给予低分子肝素钙4100国际单位,腹部皮下注射,2次/日,连续10天为1疗程,治疗前后分别作神经功能评分.结果治疗组神经功能缺损评分明显优于对照组(P＜0.05).结论低分子肝素钙治疗缺血性脑血管病安全有效.
作者：瞿加庆 刊期： 2005年第03期
随着国民生活环境条件的改善和健康理念的更新,我国婴幼儿和儿童疾病谱已有极大的变化,先天性遗传代谢性疾病、肿瘤、变态反应性疾病和心理行为异常等有所上升,但是感染性疾病仍然是儿童时期常见的疾病.资料表明我国儿童医院门诊感染性疾病就诊患儿占总就诊数的80%以上,其中呼吸道感染性疾病尤为多见.
作者：杨锡强 刊期： 2005年第03期
在临床浅静脉输液完毕拔针后,按压静脉穿刺点时,常常是沿着穿刺血管横轴方向按压,结果有些患者穿刺处皮下出血形成淤斑,引起患者心理紧张.如果拔针后沿着穿刺血管纵轴按压,按压时间为3～5分钟,会避免这种现象发生.由于患者的浅静脉血管存在个体差异,对于经常输液者及老年患者,可供选择的血管往往比较迂曲细小,为了便于固定,常常在穿刺时穿刺针先进一段皮肤后再进血管,所以出现了穿刺针进入皮肤与进入血管的位置不一致.
作者：李敏 刊期： 2005年第03期
目的探讨螺旋CT三维重建在骨盆骨折中的临床应用价值.方法回顾性分析1999～2004年43例骨盆骨折病例,凡手术治疗者手术前均行X射线摄片,再行螺旋CT三维重建并与手术对照.结果所有病例螺旋CT三维重建明确地显示了骨折,螺旋CT三维重建在骨折的分型和碎骨的描述上较平片优越,与手术中所见一致.结论螺旋CT三维重建能够更精确地显示骨盆骨折的情况,在骨盆骨折诊断和分型中具有重要的作用,对治疗方法的选择具有指导意义.
作者：庞显伦；孟世平 刊期： 2005年第03期
目的观察羟氨苄青霉素加克拉维酸、头孢噻肟、罗红霉素加头孢噻肟3种方法治疗转诊入院的儿童社区获得性肺炎患儿的疗效和安全性.方法对328例经初治后转诊入院的儿童社区获得性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果3组治疗总有效率分别为72%、77%、91%,两两比较差异无显著性意义,不良反应少.结论3种方法治疗转诊入院的儿童社区获得性肺炎患儿的疗效一致.
作者：杨涛毅；彭珉娟 刊期： 2005年第03期
目的评价盐酸安非他酮治疗抑郁症和抑郁症伴发焦虑的疗效及安全性.方法符合CCMD-3有关单相抑郁发作和双相情感障碍抑郁发作的诊断标准,分为A组33例(安非他酮),B组35例(氟西汀),以氟西汀为双盲对照,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象量表(CGI)的减分率评定疗效,以不良反应量表(TESS)观察药物的不良反应.结果盐酸安非他酮治疗抑郁症有效率80.56%,显效率50.00%,无明显药物不良反应.与氟西汀疗效相似.对抑郁症伴发的焦虑有效.结论盐酸安非他酮治疗抑郁症及其伴发的焦虑疗效确切,不良反应少.
作者：沈建红；方建中；潘能荣；王晓龙；杨小男；朱雄伟；吕建宝；梅其一；李鸣 刊期： 2005年第03期
目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)抢救危重患者的作用.方法回顾性分析我院14例危重患者CRRT治疗的临床资料,观察CRRT治疗前后血流动力学、血生化的变化和临床症状改善的情况.结果使用CRRT治疗后尿素氮、肌酐、水电解质、酸碱失衡均得到较好控制,氧合也有一定的改善较治疗前差异有显著性意义P＜0.05.治愈7例,病情加重出院3例,死亡4例.结论CRRT血流动力学稳定,溶质清除率高,有利于患者肾功能及呼吸功能的改善.
作者：唐培佳；覃红梅 刊期： 2005年第03期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
