孟刚；赵丽新；孙安
目的 对比低剂量腹部和盆腔增强扫描自适应统计迭代重建(ASIR)和基于模型的迭代重建(MBIR)与常规剂量下传统的滤波反投影(FBP)重建的图像质量和剂量减低率.方法 31例患者接受腹部和盆腔增强常规剂量CT扫描、FBP重建;复查时,接受增强低剂量扫描、40％ ASIR和MBIR.由2名医师通过锐利度、噪声、伪影和诊断接受度对图像进行评分,并测量噪声值和CT值,计算SNR.记录每例患者每次检查的剂量长度乘积(DLP)和CT剂量指数(CTDIv-ol),计算剂量减低率.结果 低剂量扫描的DLP值和CTDI值分别为(328.95±206.35) mGy/cm和(7.96±4.30)mGy,而常规剂量FBP重建的DLP值和CTDI分别为(689.27±339.63) mGy/cm和(16.81±7.19) mGy.对于腹部和盆腔脏器,低剂量MBIR图像比低剂量40％ASIR图像和常规剂量FBP图像有更低噪声值和更高SNR(P均＜0.0167).低剂量40％ASIR图像和常规剂量FBP图像的客观评价结果相似(P＞0.0167).MBIR和40％ASIR可以提高图像的密度分辨力,降低硬化伪影,且MBIR比40％ ASIR图像有更低噪声和伪影,主观评价结果更佳.结论 在保证图像质量的前提下,相比常规剂量扫描、FBP重建,低剂量扫描MBIR和ASIR可以明显降低扫描剂量;相比ASIR法,MBIR法能提供更佳图像质量,具有进一步降低扫描剂量的潜力.
作者：杨晶；高艳；李坤成；杜祥颖；李岩 刊期： 2014年第01期
目的 探讨采用大视野高分辨力三维对比增强磁共振静脉成像(3D CE MRV)进行头颈静脉成像时的对比剂注入方法.方法 对37例无神经系统症状体征、影像学无异常发现的门诊患者及2名健康志愿者行大视野高分辨力头颈静脉3D CE MRV,根据对比剂注入方法分为单相团注组(A组)和双相团注组(B组),分析两组图像整体质量、伪影情况、动脉干扰评分差异和动静脉信号比值、背景组织与静脉信号强度比值,采用独立样本秩和检验和独立样本t检验进行统计分析.结果 两组3D CE MRV成像的图像总体质量评分、伪影情况评分、动脉信号干扰评分、背景组织与静脉信号强度比值、颅内动静脉信号比值差异均无统计学意义(P均＞0.05),而B组颈部动静脉信号比值高于A组(P＜0.05).结论 3.0T场强下3D CE MRV头颈静脉联合成像中,应用单相团注单倍(0.1 mmol/kg体质量)剂量对比剂即可获得高质量静脉血管增强影像,完整显示头颈静脉系统.
作者：戴艳芳；李坤成；张开元；梁佩鹏 刊期： 2014年第01期
超声心动图技术为评价心房颤动患者左心房及左心耳功能提供了可能.本文对超声心动图在心房颤动患者左心房及左心耳功能评价中的应用进展进行综述.
作者：王晶 刊期： 2014年第01期
目的 探讨椎动脉内频谱存在反向血流成分时可能存在的病变部位.方法 选取经彩色多普勒超声检查发现椎动脉椎间段内血流频谱出现反向血流成分、并准确诊断病变部位的106例患者,对比观察锁骨下动脉盗血综合征(SSS)和非SSS患者的血流特点.结果 106例中,SSS 75例,病变侧锁骨下动脉或无名动脉均存在狭窄或闭塞病变;非SSS 31例,病变侧椎动脉均存在严重狭窄或闭塞病变.同型盗血频谱者中,SSS患者血流速度高于非SSS患者(P＜0.05);以收缩期流速＜20 cm/s诊断非SSS的敏感度为83.87％(26/31),特异度为90.67％(68/75).结论 椎动脉内以反向血流为特点的盗血样频谱大多为锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞所致,少数为椎动脉本身狭窄或闭塞所致.
作者：邹品飞；李云；阮燕；袁丽萍；李潇；吴欣；阎晋南；陈烁；高崇阳 刊期： 2014年第01期
目的 研究不同测量方法及图像获取条件对胸腔气道测量的准确性.方法 将亚克力圆管插入泡沫中制成气道模型,应用Siemens 64排螺旋CT进行扫描,然后用不同重建内核对不同视野下获得的数据进行重建,得到气道模型CT图像;分别用半高宽法(FWHM)、二阶零交点方法(ZC)和相位一致方法(PC)对气道模型CT图像进行测量,比较测量误差.结果 对壁厚约为1.5～2.0 mm的管道,当重建内核从B30f变化到B60f时,FWHM和ZC的测量误差从正值变为逐渐增大的负值,并在B45f时达到小(＜11％),PC的测量误差相对稳定.对于壁厚约为1 mm的管道,FWHM和ZC的测量误差在B30f时大(＞35％),随着重建内核变得锐利,测量误差近似呈线性递减关系,分别在B60f和B50f达到小(＜5％),PC的测量误差范围为6.93％～14,47％.结论 测量壁厚约为1～2 mm的气道体模时,FWHM和ZC方法在B50f时误差小;而PC方法受重建内核影响小,测量结果稳定.
作者：范秋红；邓振生；欧阳丽蓉；王小宜 刊期： 2014年第01期
三维CEUS结合了三维超声与二维CEUS技术的优点,可在超声造影状态下于短时内完成对ROI的图像采集、重建与显示过程,并即时自动生成一系列连续三维图像,其在肝脏的应用展现出了较好前景.本文就三维CEUS在肝脏的应用研究进展进行综述.
作者：沈伟；谭碧波；郭佳 刊期： 2014年第01期
抑郁症患者普遍存在绝望感和高自杀风险,提示其可能在自我方面存在异常.本文对抑郁症患者自我相关加工的fMRI研究现状进行综述.
作者：周敏 刊期： 2014年第01期
孕妇,30岁,孕23周,外院胎儿产前系统检查报告正常,仅口头告知孕妇“胎儿颅缝略增宽”.常规二维超声:胎儿双顶径5.7 cm,股骨长4.0 cm;双侧颞、顶部颅骨强回声中断,范围约3.0 cm×3.8 cm,探头稍加压可使头颅变形凹陷.三维超声:胎儿顶骨、额骨、颞骨及枕骨间距离明显增大,远大于正常颅缝(图1).超声提示:胎儿颅骨结构异常.
作者：孟刚；赵丽新；孙安 刊期： 2014年第01期
目的 评估慢性疲劳综合征(CFS)患儿静息状态下全脑功能连接异常.方法 对31例CFS患儿(实验组)以及34名健康儿童(对照组),进行静息态fMRI扫描,应用REST软件包进行后处理.两两计算脑区间自发BOLD变化相关系数的z值.应用双尾t检验比较各自的z值来确定实验组与对照组间功能连接的差异.结果 实验组中共发现15个显著的功能连接异常,其中7个脑区功能连接增强,分别为右侧丘脑-右侧内侧前额叶皮层、右侧岛叶-右侧前扣带回皮层、右侧丘脑-右侧岛叶、右侧丘脑-右侧第二躯体感觉皮层、右侧第一躯体感觉皮层-右侧第二躯体感觉皮层、左侧丘脑-左侧内侧前额叶皮层、左侧丘脑-左侧第二躯体感觉皮层,8个脑区功能连接减弱,分别为右侧丘脑-右侧前扣带回皮层、右侧丘脑-右侧壳核、右侧前扣带回皮层-右侧第一躯体感觉皮层、右侧前扣带回皮层-右侧第二躯体感觉皮层、右侧岛叶-右侧第二躯体感觉皮层、左侧丘脑-左侧壳核、左侧第一躯体感觉皮层-左侧岛叶、左侧第一躯体感觉皮层-左侧第二躯体感觉皮层).结论 内侧前额叶皮层、岛叶、躯体感觉皮质、前扣带回皮层之间的脑区功能连接异常有可能与CFS的发病和进展有关.
作者：孟凡星；卢再鸣；周萌萌；彭淼；于兵；郭启勇 刊期： 2014年第01期
目的 分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的MSCT表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的40例PTMC的MSCT表现与病理结果.结果 30例单发,10例多发,共50枚瘤灶,CT显示47枚.42枚呈类圆形或类椭圆形,33枚位于腺叶表浅部位,45枚平扫呈均匀低密度,6枚突破包膜,19枚瘤灶发生钙化,其中细颗粒钙化9枚;增强后瘤灶强化幅度均未超过同层面甲状腺组织强化程度,40枚呈渐进性填充式强化,延迟期呈等或稍低密度,瘤灶变小.19例淋巴结转移,Ⅵ区均出现淋巴结.结论 当甲状腺腺叶表浅部位出现单发、均匀、低密度伴内部细颗粒钙化及渐进性填充强化时,应当高度警惕PT MC;若合并突破包膜或出现Ⅵ区淋巴结,则可诊断PTMC.延迟期扫描可以更好地反映瘤灶的强化特征.
作者：涂灿；邓生德；于志海；张喜久；于亮 刊期： 2014年第01期
目的 探讨基于非酒精性肝硬化的轻微型肝性脑病(MHE)患者自发脑活动改变情况.方法 收集14例MHE患者(MHE组)、17例无肝性脑病的肝硬化患者(NHE组)和14名健康对照者(HC组),行静息态下fMRI扫描,分别获取3组受试者低频振幅(ALFF)并进行统计学分析.结果 与HC组相比,MHE组患者在右小脑半球后叶、左岛盖部额下回、右额前内侧回、右楔前叶、左枕中回ALFF降低,而右颞下回、左小脑半球前叶ALFF升高(P均＜0.05);与NHE组相比,MHE患者右小脑半球后叶、左岛盖部额下回和右额前内侧回ALFF降低,仅右颞下回ALFF升高(P＜0.05).结论 基于非酒精性肝硬化的MHE患者存在相关脑区自发神经元活动异常.
作者：周治明；赵建农；郭大静；张维；吴伟 刊期： 2014年第01期
目的 应用三维斑点追踪(3D-STI)技术评价阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴高血压(HT)患者左心室整体收缩功能.方法 OSAHS 40例,分为单纯OSAHS组20例和OSAHS+ HT组20例;另选择20名健康正常人作为正常对照组.行常规超声心动图检查,采集左心室心尖四腔三维全容积图像,存储图像并应用3D-STI分析软件在线分析,计算左心室整体纵向收缩峰值应变(GLS)、左心室整体径向收缩峰值应变(GRS)、左心室整体圆周收缩峰值应变(GCS)及左心室整体面积收缩峰值应变(GAS).结果 与正常对照组相比,OSAHS组左心室GLS、GRS、GAS减低(P均＜0.05),OSAHS+ HT组左心室GLS、GRS、GCS、GAS均减低(P均＜0.05).与OSAHS组比较,OSAHS+ HT组左心室GLS、GCS、GAS均减低(P均＜0.05).结论 OSAHS合并HT患者存在左心室收缩功能受损.3D-STI能早期、准确有效地评估其左心室整体收缩功能改变.OSAHS患者心脏结构及功能变化独立于HT而单独存在,二者同时存在时改变加重.
作者：周宇微；冯艳红；吴凯迪 刊期： 2014年第01期
目的 探讨中枢神经系统孤立性纤维瘤(SFT)的影像学特征.方法 回顾性分析9例经手术及病理证实的SFT影像学资料,并与病理学结果进行对照分析.结果 ①9例SFT均为单发病灶,发生于幕上者5例,幕下1例,枕部中线跨天幕1例、伴颈椎管种植转移,颈椎管、右侧脑室体部各1例.肿瘤边界清楚,椭圆形或类圆形6例,不规则形3例;2例可见分叶征,病灶大径15.26～78.13 mm.②4例CT平扫为略高密度,2例密度均匀,2例不均匀,1例瘤内伴灶性坏死,1例合并出血.③与脑实质对比,6例T1WI呈等信号为主的不均匀信号,2例呈均匀等信号;6例T2WI为低、等(或略高)混杂信号,2例为均匀等或略高信号.④增强扫描病变不均匀强化5例,均匀强化2例;3例可见“脑膜尾征”;2例见血管流空.⑤镜下显示肿瘤由疏密不均的梭性细胞、致密胶原纤维以及大量薄壁血管组成.结论 中枢神经系统SFT的MRI表现具有一定特征性,与临床病理有密切的内在联系,是诊断SFT有价值的检查方法.
作者：张雷；庄雄杰；汪敬群；吴秀蓉 刊期： 2014年第01期
目的 探讨胰腺神经内分泌肿瘤的超声及CEUS表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的13例胰腺神经内分泌肿瘤的常规超声及CEUS表现.结果 13例均接受常规超声,7例接受CEUS检查.13例中,神经内分泌瘤8例,神经内分泌癌5例,均呈低回声,肿瘤边界较清晰,CDFI见肿瘤内部丰富线状彩色血流.肿瘤位于胰头5例,胰体5例,胰尾3例;直径1.6～6.0 cm;9例为实性,4例为囊实性.7例接受CEUS的患者中,3例为神经内分泌瘤,4例为神经内分泌癌,与胰腺实质相比较均表现为早期或同步增强,达峰时呈较胰腺实质高或等增强,减退早于胰腺实质,呈低增强.结论 胰腺神经内分泌肿瘤超声表现为边界清晰低回声占位、伴有丰富血流,CEUS表现为早期或同步增强,达峰时呈富血供表现,有助于鉴别诊断.
作者：洪运虎；余乐；唐建华；詹林 刊期： 2014年第01期
目的 探讨原发性肝脏透明细胞癌(PCCCL)的CT和MRI特征.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的PCCCL的CT及MRI资料,其中10例接受CT、8例接受MR及DWI.结果 12例PCCCL共14个病灶,呈结节状或类圆形,瘤径1.6～9.8 cm,平均3.6 cm.10例CT平扫呈低密度;增强后动脉期8例肿瘤呈轻度强化,门静脉期持续强化,2例动脉期不均匀明显强化,门静脉期强化程度明显下降;延迟期所有病灶均为低密度,2例显示包膜延迟强化.平扫T2WI 6例呈混杂高信号,1例呈稍高信号,1例为稍低信号;4例T1WI正相位呈稍低信号,2例呈稍高信号,2例呈等信号,反相位8例病灶信号均减低,4例减低明显.DWI 6例呈不均匀高信号,2例呈等信号.增强扫描动脉期4例肿瘤不均匀明显强化,2例轻度强化,2例呈环形明显强化;门静脉期4例强化较动脉期减低,2例轻度持续强化,2例中心填充强化;延迟期7例病灶呈相对低信号,1例呈等信号,4例显示环形强化包膜.结论 PCCCL的CT及MRI表现具有一定特征;CT和MRI是诊断PCCCL的有效方法.
作者：刘勇；薛鹏；肖智博；陈勇；张斯佳；仲继刚 刊期： 2014年第01期
患者男,63岁,1年前发现头顶部块状肿物,质硬,无压痛,生长缓慢,近1个月头顶部肿物明显增大;无头痛、头晕、恶心、呕吐.CT:顶骨中央偏左侧溶骨性骨质破坏区,贯通整个颅板,外板消失,内板残留不全,局部见软组织密度影,边界清(图1A).MRI:顶骨中央欠均匀稍长T1等T2信号病灶,约2.4 cm×2.0 cm×1.5 cm;增强后病灶明显环形强化,中心无强化,边界清晰,邻近脑组织未见受侵(图1B～ID).考虑转移瘤或嗜酸性肉芽肿.行颅骨肿瘤切除术,术中见肿瘤隆起于颅骨表面,侵蚀破坏颅骨与皮下组织,与硬膜粘连紧密,无包膜,呈红褐色,中心部分柔韧,周围部分柔软,血供中等.
作者：魏晋艳；岳松虹；周俊林 刊期： 2014年第01期
目的 应用二维斑点追踪技术定量评价缩窄性心包炎(CP)患者左心室纵向应变能力.方法 对CP患者40例(CP组)及41名健康志愿者(正常对照组)行超声检查,并存储心尖两腔心、心尖四腔心及心尖左心室长轴切面二维图像;应用二维斑点追踪技术(2D STI)定量分析并记录各个节段纵向峰值应变及各个切面的总体纵向峰值应变,计算二尖瓣水平、乳头肌水平及心尖水平室间隔应变与侧壁应变的比值.结果 CP组心尖两腔心、心尖四腔心及心尖左心室长轴总体纵向峰值应变均低于正常对照组,左心室有心包覆盖的室壁纵向峰值应变峰值低于正常对照组,且二尖瓣水平、乳头肌水平及心尖水平室间隔应变与侧壁应变的比值明显高于正常对照组(P＜0.05).结论 CP患者心脏纵向运动功能减低,心肌存在损伤.二维斑点追踪技术可较射血分数更早检出心肌损伤,为评估CP患者心功能提供了更为精确的方法.
作者：刘琨；张玉红；邓又斌；崔琳；喻林；胡卯秀；刘宇；陈功泉；黄玲 刊期： 2014年第01期
目的 探讨肾血流阻力指数(RI)与体外循环手术(CPB)后急性肾功能损害(AKI)的相关性.方法 对因心脏疾病接受CPB的14例患者,应用CDFI检测术前、术后1、2、4、8、16、24 h时主肾动脉、肾段动脉阻力指数(RI);同时检测尿素氮(Urea)、尿酸(UA)、肌酐(Crea),评价肾功能;对所有数据进行统计学分析.结果 与术前相比,术后1、2、8、16h主肾动脉RI、肾段动脉RI均明显增高(P均＜0.05).术前及术后各时间点主肾动脉RI与Urea、UA、Crea均呈正相关(r=0.390,0.355,0.426,P均＜0.05);肾段动脉RI与Crea呈正相关(r=0.316,P＜0.05).结论 主肾动脉、肾段动脉RI可作为评估CPB术后发生AKI的指标.
作者：刘慧；付勇；李明星；陈晓梅；于风旭；邓明彬 刊期： 2014年第01期
不明原因发热(FUO)的病因达200余种,主要病因有感染性疾病、结缔组织疾病和恶性肿瘤.18F-FDGPET/CT可将组织的代谢功能与形态结构有机结合,对诊断FUO有所帮助.本文就18F-FDG PET/CT在FUO中的应用进行综述.
作者：侯小艳；张燕燕 刊期： 2014年第01期
患者男,65岁,平素体健,无腰背部疼痛、黄疸、消化不良等症状,无糖尿病史.常规体检超声发现胰腺体尾结合处低回声灶,约2.32 cm×1.74 cm,形态欠规则,边界欠清晰(图1A),CDFI未见明确血流;胰腺头部及肝胆脾双肾未见异常,腹腔未见异常肿大淋巴结.超声提示:胰腺体尾结合处实性结节,建议CEUS检查,必要时超声引导下穿刺活检.后患者于外院接受超声引导下穿刺活检,病理诊断:(胰腺体尾交界处)胰腺导管腺癌.
作者：王峰；汝承林；刘维维；雷进；赵霞 刊期： 2014年第01期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
