孙诗宾;唐有建;高建智;殷玲玲
目的:观察有活性细胞成分的组织工程皮肤在修复猪糖尿病体表溃疡中的效果.方法:体外构建有活性细胞成分的组织工程皮肤;采用6只2.5~3月龄约克猪建立糖尿病溃疡模型;彻底清创形成48个创面(直径50mm),随机分为三组:A(组织工程皮肤)组,B(自体皮肤)组,C(空白)组;术后1、2、3、4、6、8、12周观察皮片存活率、创面收缩率及组织学变化.结果:A、B组移植后皮片与创面紧密贴合、生长良好;A、B组皮片存活率无明显差别(P=0.667);A、B组收缩率与C组有明显差别(P<0.01);A组皮片可见表皮和真皮两种成分,且两种成分不断改建,12周时其组织学表现接近正常皮肤.结论:全层组织工程皮肤修复糖尿病体表溃疡是可行的.
作者:宋绍华;何黎升;金岩;邓天政;刘鹏 刊期: 2005年第01期
目的:根据整形外科学原则对包皮环切术进行改进.方法:包皮环切过程中尽量减少对包皮系带的损伤,将包皮系带处的外板尖端修剪成圆钝弧形,缝合内外板时直接将出血点缝扎.结果:112例患者均取得了良好效果,术后无出血,系带处水肿消除明显加快,系带感觉良好,包皮外形美观自然,部分病例随访3~6个月,性生活满意.结论:根据整形外科学原则对包皮环切术进行改进是非常必要且效果良好的.
作者:康安;蒙喜永;雷涛;张颖 刊期: 2005年第01期
目的:探讨脂肪抽吸术后的严重并发症脂肪栓塞的早期诊断与治疗.方法:主要措施为对重要脏器的保护、纠正缺氧和酸中毒.在支持疗法的基础上应用酒精治疗.结果:经治疗3例脂肪栓塞的患者均治愈.结论:脂肪栓塞应早期诊断并积极组织抢救,酒精疗法是一种有效的治疗方法.
作者:许冬生;孔生生;徐凯 刊期: 2005年第01期
目的:观察大鼠正畸牙齿移动过程中Ⅰ型胶原和MMP-1、TIMP-1在上颌第一磨牙牙周组织中的表达和变化.方法:建立大鼠正畸磨牙移动模型,分为对照组和术后1、3、5、7、10、14天组,用免疫组织化学方法观察各组中Ⅰ型胶原和MMP-1、TIMP-1表达的变化.结果:Ⅰ型胶原和MMP-1、TIMP-1在大鼠正畸牙周组织中的阳性表达明显强于对照组,且有时间依赖性.结论:Ⅰ型胶原在牙周组织改建中具有重要的作用,MMP-1、TIMP-1参与了正畸牙周组织细胞外基质的代谢过程.
作者:张晓东;林珠;李永明;陈曦 刊期: 2005年第01期
应用自体脂肪颗粒移植治疗组织缺损和发育不良,已有较长的历史,早Neuber(1893年)和Lexer(1910年)就有报道,1950年Peer的研究发现移植的脂肪颗粒,在体积和重量上大多减少50%以上[1],坏死的脂肪颗粒往往引起纤维囊性化和假性囊肿.
作者:李青峰 刊期: 2005年第01期
目的:探讨一种采用改进的垂直切口矫治腹壁纵行瘢痕和凹陷畸形的腹部整形手术方法.方法:采用经过脐周的半环形加下腹部的楔形切口,对腹壁的纵行瘢痕及多余的皮肤进行切除整形,同时行腹部吸脂手术.结果:共治疗11例,除1例局部有少量积液外,其余均恢复顺利.其中3例随访1年,腹部平坦,瘢痕细小.结论:对于下腹部有纵行瘢痕并有凹陷畸形的患者,该手术不失为一种理想的腹壁整形方法.
作者:张正文;侴海燕;康深松;翟弘峰 刊期: 2005年第01期
目的:通过眼袋整复术观察眼心反射,并探讨其可能的发生机制及预防措施.方法:共对80例受术者进行眼袋整复,其中经结膜入路42例,经皮肤入路38例,术中进行动态心电图监测,分析比较术前、术中心率的变化.结果:眼心反射阳性标准:心率较术前每分钟减慢10次以上.所有病人中,共13例出现眼心反射,其中经结膜入路8例,经皮肤入路5例,均在提拉剪除眶隔脂肪时发生.眼心反射发生率为16.2 5%.结论:眼袋整复术中可以发生眼心反射,即出现心率减慢、心脏节律的改变.所以手术应轻柔、准确、快捷,以尽量避免眼心反射的发生.
作者:尹飞;于加平;蔡茂季;曾金鉴;王口 刊期: 2005年第01期
目的:探索提高颗粒脂肪注射隆乳移植成活率和减少并发症的方法.方法:以肿胀法抽吸不同部位脂肪颗粒,经过分离纯化后,加入碱性成纤维细胞生长因子,分多层次扇形线状注射.结果:自2003年7月以来,应用脂肪抽吸,颗粒脂肪注射移植隆乳术48例,均获得良好效果,无一例出现感染、液化、硬结等并发症.结论:控制颗粒脂肪注射量、分离纯化、应用细胞生长因子、采用多层次多点注射以增加脂肪颗粒与受区组织的接触面积,是提高手术效果,减少并发症的有效方法.
作者:栾杰;穆大力;穆兰花;范飞;刘晨;尤建军;王盛 刊期: 2005年第01期
目的:探讨不同颜色不同厚度的瓷贴面能否恢复对应Vita比色的牙齿的原来颜色以及不同颜色的粘结树脂对其颜色的影响.方法:制作不同颜色(A1、A2、A3色)不同厚度(0.50mm、0.75mm、1.00mm)的Cerinate瓷贴面,将其用不同颜色的粘结树脂粘固到对应的牙齿预备面上,用测色仪分别测量牙齿预备前及粘固了Cerinate瓷贴面后牙面的L*a*b*值,比较两者的差异.结果:随着预备深度的增加,两者的L*a*b*值越来越接近,不同颜色的粘结树脂对其色彩的影响越来越小.结论:Cerinate瓷贴面可以恢复牙齿原来的颜色,不同颜色的粘结树脂对Cerinate瓷贴面修复的终颜色有微调作用.
作者:周国锋;陈吉华;卫张蕊;王辉;于淑湘;叶晓兰 刊期: 2005年第01期
目的:探讨颜面部色素痣的治疗方法.方法:用高频电灼法、Q开关Nd:YAG激光、手术切除缝合术治疗颜面部色素痣.结果:高频电灼法易遗留凹陷性瘢痕,Q开关Nd:YAG激光治疗后无瘢痕,无色素沉着及脱失,但治疗周期长,反复刺激有恶变可能;手术切除法彻底,面积大者分次切除有线状瘢痕.结论:高频电灼法不适用治疗颜面部色素痣,直径在5mm以下者色素痣首选Nd:YAG激光,直径在5mm以上或有恶变体征者选择手术切除.
作者:彭友林;唐有建;孙诗宾;王喜芝;陈全华;潘新荣 刊期: 2005年第01期
目的:探索一种实用、简便的矫正乳头内陷的新方法.方法:采用新月形乳晕瓣行组织移植充填于空虚的乳头下方,术后采用自制外固定架持续牵引乳头1~3月.结果:1996年1月至2003年11月应用此方法矫正62例82只内陷乳头,术后随访6~36月,除2只乳头有部分回缩外,矫正的乳头均挺拔,瘢痕不明显,感觉正常,6例妊娠分娩哺乳正常.结论:采用新月形瓣充填加自制外固定架持续牵引矫正乳头内陷是一种可行的方法.
作者:刘长山;金钟奎;谢德斌 刊期: 2005年第01期
目的:了解胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor-1,IGF-1)对体外培养豚鼠肋软骨细胞分裂增殖及功能代谢的影响.方法:体外单层培养豚鼠肋软骨细胞,对照组培养液为无血清DMEM,实验组在培养液DMEM中加入IGF-1使其终浓度分别为10ng/m1、50ng/ml、100 ng/ml,作用6天后,检测细胞DNA含量和培养液中糖醛酸的含量.结果:IGF-1在10~100ng/m1浓度范围能明显增加培养软骨细胞的DNA及糖醛酸的含量,且以50ng/ml作用效果明显,与对照组相比,有统计学意义(P<0.01).结论:IGF-1对体外培养肋软骨细胞有刺激,并以剂量依赖性方式影响细胞的增殖及功能代谢.
作者:杨壮群;刘利锋;曹峻岭;许援朝;师钟丽;邢喆;荔鹏;兰海龙;屠军波 刊期: 2005年第01期
目的:明确离心对脂肪颗粒活性的影响,为脂肪移植术中纯化脂肪颗粒时是否采用离心以及选择佳离心速率提供参考.方法:将脂肪颗粒经不同高速率(1 000、2 000、3 000、4 000rpm)及不同低速率(600、800、1 000rpm)离心后,即刻进行葡萄糖转移实验--即将每组脂肪颗粒样本分为12个标本,每个标本5ml,置入1 0ml含糖DMEM中孵育,1h后检测其葡萄糖转移量,此值代表各标本的活性,方差分析检验比较各组样本葡萄糖转移量即活性大小.将经不同速率(600、1 000、2000、3 000rpm)离心的脂肪颗粒放置4.5h后再进行葡萄糖转移实验(方法同上),方差分析检验比较各组脂肪颗粒葡萄糖转移量即活性变化.经静置、3 000rpm离心的两组脂肪颗粒分别植入6只裸鼠背部皮下,每只注射4点,每点0.2ml.15周后取出移植物,测量残留体积、重量并比较之.每组取两个移植物送病理学检查.结果:脂肪颗粒经不同高、低离心速率处理后的即刻活性随离心速率的增大而显著降低(P<0.05),而经不同高、低离心速率处理再放置4.5h后,各离心组样本活性变得差异不显著(P>0.05),但仍较对照组(静置组)明显降低(P<0.05).静置悬浮和3000rpm离心的两组样本植入裸鼠背部皮下15周后,残留体积、重量差异不显著(P>0.05),组织病理学特征一致.结论:大于等于600rpm的离心均会损伤脂肪颗粒活性,建议脂肪移植术中慎用离心纯化脂肪颗粒.
作者:雷华;李青峰 刊期: 2005年第01期
目的:初步探索多种生长因子、DMEM培养液对植入脂肪成活率的影响,为临床应用提供参考.方法:将同条件获取的脂肪颗粒40ml纯化后,等量分5组,分别于生理盐水(对照组)、DMEM液、含20ng/m1 bFGF的生理盐水、含20ng/ml IGF-1的生理盐水、含20ng/ml VEGF的生理盐水(以上四组为实验组)中浸润1h.浸润后去杂质,注射于裸鼠背部皮下,每组注射5只裸鼠,每只注射6点,每点0.2ml,15周后,取出移植物,测残留体积和重量,并送病理学检查.方差分析检验比较各实验组与对照组移植物残留体积和重量的差异.结果:DMEM组的移植物残留体积和重量明显较对照组多(P<0.05),其他实验组移植物残留体积和重量与对照组无明显差异(P>0.05),各组移植物组织病理学特性无明显差异.结论:DMEM可促进植入脂肪的组织量维持,bFGF、IGF-1、VEGF等生长因子在本实验条件下显示出促进植入脂肪成活的作用.
作者:郑丹宁;雷华;李青峰 刊期: 2005年第01期
目的:笔者以烤瓷熔附金属全冠对17例成人前牙排列不齐的病例进行了治疗分析,以期获得对此类疾病的佳美容修复效果.方法:对患牙及基牙进行制备处理,通过烤瓷熔附金属全冠的修复方法,恢复患者前牙整齐排列等美观效果.结果:经过治疗,前牙的色泽及排列等问题都获得了较大的改善.结论:该方法治疗时间短,效果良好,适于成年人前牙美容治疗的永久修复.
作者:何欣;李焕云;李晓红 刊期: 2005年第01期
在当代人类文化和社会活动中,牙齿和颌面部的美观具有很大的魅力,漂亮的牙齿和娇好的面容在多数活动中受到欢迎.精品修复观念的提出,要求医生在掌握精湛医疗技术的同时,还要有良好的审美素质和审美能力[1].对于形式美的认知程度,直接影响治疗方案的选择和终的治疗效果.
作者:李潇 刊期: 2005年第01期
隆乳术是一种常见的美容手术,不仅可以改变受术者的体形,而且还可以改变受术者的心理.因此,受术者表现出的许多心理状态,应予以关注.笔者近两年来实施该类手术126例,对受术者所表现出的心理问题进行了分析,并对存在心理异常者进行了必要的心理疏导,均取得了较满意的效果.
作者:李雯 刊期: 2005年第01期
目的:在面部除皱中为了使患者恢复年轻时的面部轮廓,达到三维除皱效果,延长有效时间,从理论及实际观察中探讨面中份老年化及面部轮廓改变形成的原因,并通过相应手术方法进行矫正.方法:全麻下进行全面部除皱术,术中在皮下、SMAS筋膜及骨膜下广泛分离,在面颊部,颧弓下定一关键点,并在此上提折叠面颊部皮下软组织及移位折叠SMAS筋膜,下垂脂肪上提复位.结果:从2002年2月至2003年5月,完成手术12例,术后患者面部轮廓改善明显,除皱效果满意.结论:本手术方法旨在通过折叠上提面颊部皮下软组织及移位折叠SMAS筋膜,使面部松弛软组织向上和外侧方向牵拉同时使软组织向前方隆起,从而重塑年轻时的面部轮廓达到三维除皱效果.
作者:黄金龙;刘育凤;宁官森;章庆国;周栩 刊期: 2005年第01期
目的:完善小阴唇瓣阴道成形术.方法:2002年9月~2003年9月,对小阴唇瓣阴道成形术进行了改进,并采用改进的手术方法治疗先天性无阴道患者5例.结果:伤口均Ⅰ期愈合,小阴唇瓣1 00%成活,再造阴道可顺利容纳2指,未发生直肠、尿道及膀胱损伤.术后6~7个月的随访结果表明,小阴唇外形良好,外阴结构满意,2例已成婚,婚后性生活满意.结论:采用改良的小阴唇瓣阴道成形术有助于术后外阴形态的恢复.
作者:刘毅;杨红萍;苏志红;蔡黔;姜疆;张鲜英;肖斌;张绪生;张诚 刊期: 2005年第01期
目的:通过自行开发研制的计算机三维辅助测量方法与传统牙刷机磨耗测量方法比较,对牙磨耗量的计算机三维测量系统进行评价.方法:用牙刷机进行模拟牙磨耗,用传统称重法,通过电子天平测试件的重量变化,失水法计算测试材料的密度,换算成体积.同时用计算机辅助三维测量系统计算体积丧失量,对实验结果比较分析.结果:三维计算机辅助测量所得的体积丧失量与传统的称重法测得的丧失量相近,两者间无统计学差异(P>0.05).结论:自行开发研制的计算机三维辅助测量法可以较精确、快速地实现牙磨耗量的测定.
作者:王晓波;姚月玲;廖琪梅 刊期: 2005年第01期