杨菊贤；卓杨
血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂可以提供有效的抗血小板作用,将会减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞,有助于真正恢复冠状动脉介入治疗术后的血流和心肌组织水平灌注.目前国际上GP Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂在急性ST段抬高心肌梗死急诊介入治疗中的应用以阿昔单抗居多,而替罗非班在这方面的应用研究少见,其应用价值尚不肯定.现将专门对替罗非班在ST段抬高心肌梗死急诊介入治疗中的应用现状作一综述.
作者：徐立；杨新春 刊期： 2007年第04期
氯吡格雷对血小板的抑制作用具有个体差异性.氯吡格雷抵抗是指那些接受了标准的抗血小板治疗的病人仍然发生不良的心血管事件.导致氯吡格雷抵抗的原因是多方面的,主要有P2Y12受体及CYP3A的基因多态性、药物吸收及活性代谢物清除的个体差异、血小板高反应性等.目前对氯吡格雷抵抗仍然缺乏统一的标准,正确认识、发现、解决氯吡格雷抵抗需要更深入的研究.
作者：林运灵；陈良龙 刊期： 2007年第04期
右室心尖部作为传统的永久心脏起搏器植入位点,主要是因为电极容易放置及电极脱位率低.但是心尖部起搏属非生理性起搏,它使心室除极和机械收缩发生异常,从而导致长期的血流动力学紊乱(心室收缩和舒张异常)和组织结构的改变.随着近年主动固定的螺旋电极及螺旋电极操作手柄的问世,使右室流出道起搏成为可能.大量动物实验和临床研究提示右室流出道靠近房室结、希氏束部位,在此部位起搏心室激动和收缩顺序趋于正常,从而能明显的改善血流动力学指标.目前右室流出道起搏尚处于临床实验阶段,且关于右室流出道解剖位点的确定,适宜患者群的筛选标准、监测和评价指标的选择尚无统一的标准.其长期效果及能否改善患者预后等还有待更深入的研究.现就目前国内外关于右室流出道起搏的研究现状综述如下.
作者：杨文慧；郭涛 刊期： 2007年第04期
适量饮酒能预防和延缓动脉硬化的发生,能减少冠心病的并发症,降低死亡率,但其机制尚未完全明确.现主要从抗氧化抗自由基,参与脂代谢,抗凝作用,抗炎保护血管内皮,影响血清铁和铁蛋白水平,促进血管内皮生成等方面对适量饮酒有益心脏的机制加以综述.
作者：李制英；王晓丽 刊期： 2007年第04期
在急性冠脉综合征及静脉血栓栓塞等广泛领域低分子肝素正在逐步取代普通肝素成为主要主要抗凝药物.低分子肝素抗凝治疗是否需要以及如何进行监测,近几年已成为争论的焦点.普通的抗凝治疗可通过活化部分凝血活酶时间(APTT)及活化凝血时间(ACT)来监测.但APTT与ACT对常规皮下注射低分子肝素并不敏感而不能用于其剂量的监测.对于严重肾功能不全、肥胖、妊娠妇女、婴幼儿等特殊的患者人群的抗栓治疗,低分子肝素给予固定剂量或按公斤体重调整剂量疗效均不可靠,而抗Xa因子活性检测可提供有关低分子肝素药代动力学方面的一些信息.
作者：史旭波；胡大一 刊期： 2007年第04期
近年研究发现细胞凋亡与心肌缺血/再灌注损伤关系密切,可能是其发病机制之一.现就心肌缺血/再灌注损伤中细胞凋亡发生的原因、参与调控的相关基因及信号途径作一综述.
作者：刘胜中；杨双强 刊期： 2007年第04期
近年来的研究证明,心肌细胞膜钠通道晚钠离子流(晚/Na)与心血管疾病,尤其与缺血性心脏病及其相关疾病状态的发生、发展密切相关.晚/Na抑制剂雷诺嗪能有效抑制晚/Na内流,进而缓解心肌缺血,改善心脏舒缩功能和遏止相关心律失常的发生.目前为止,除众多基础研究的证据外,尚有雷诺嗪治疗慢性缺血性心脏病临床试验的证据.现就晚/Na与缺血性心脏病及其相关疾病,如稳定型心绞痛、心功能不全和心律失常的关系及雷诺嗪心血管保护作用的研究进展做一综述.
作者：杨国君；刘力生 刊期： 2007年第04期
自《2006英国成人高血压治疗临床指南》发布之后,国内外均引起甚多议论甚至批评,为了更清楚的了解此指南,特根据指南原文主要对有关药物治疗部分作以下解读.
作者：罗雪琚 刊期： 2007年第04期
随着各种经皮心血管介入手术的广泛开展及围手术期抗凝药物的大量应用,外周血管医源性假性动脉瘤的发生逐年增加.主要表现为穿刺部位搏动性肿块,可伴有局部疼痛,患肢活动受限及神经功能障碍,可出现大出血、感染、栓塞、动静脉漏等.既往的常规治疗以外科修复为主,但创伤较大.相对较小瘤腔可局部持续加压包扎或超声引导下按压修复,但易出现局部皮肤坏死、深静脉血栓形成及迷走反射导致低血压休克.近年来的研究显示在超声引导下注射凝血酶闭合医源性假性动脉瘤瘤腔,具有创伤小,治愈率高,并发症较少的优点,可作为治疗假性动脉瘤的新手段.
作者：陈剑飞；张藜；黄岚 刊期： 2007年第04期
近几年多层螺旋CT(multislice computed tomography,MSCT)软硬件方面的迅速发展,无创的MSCT冠状动脉成像技术在冠状动脉血管病变诊断中的应用价值得到普遍肯定.MSCT可用于评价冠状动脉狭窄,定性和定量检测冠状动脉斑块,评价支架和桥血管的通畅性.与常规的选择性冠状动脉造影术相比,MSCT具有无创、廉价的特点,还可以显示血管斑块组成.
作者：徐琢；冯毅 刊期： 2007年第04期
一氧化氮在心血管疾病中发挥了重要作用,一氧化氮是在一氧化氮合酶催化下生成的.三种不同的一氧化氮合酶在心血管疾病中的作用各不相同,通过对一氧化氮合酶的干预将成为心血管疾病治疗的新策略.现就国内外在一氧化氮合酶/一氧化氮系统与心血管疾病方面的主要研究进展进行综述.
作者：邓次妮；沈潞华 刊期： 2007年第04期
噻唑烷二酮类药物是一类新的治疗2型糖尿病和胰岛素抵抗的药物.越来越多的证据表明噻唑烷二酮类药物在防治动脉粥样硬化方面有良好的疗效.噻唑烷二酮类药物通过对动脉粥样硬化炎症反应细胞、炎症因子、心血管事件的影响,在动脉粥样硬化中发挥其积极的抗炎作用.
作者：许庆华；关瑞锦 刊期： 2007年第04期
成纤维细胞作为心脏中数量多的细胞,传统观点认为成纤维细胞在心脏电生理过程中仅起电阻隔作用,近年来研究显示:成纤维细胞与心肌细胞之间存在缝隙连接,并通过缝隙连接在相隔心肌细胞间发挥电传导作用,现对成纤维细胞在心脏电生理方面新的发现作一综述
作者：胡建强；王胜强；曹江 刊期： 2007年第04期
随着生活方式的改变,代谢综合征的发病率在世界范围内呈上升趋势.代谢综合征是多种心血管病危险因素聚集而成,同时伴随多种目前尚缺乏证据的其他代谢异常(如高尿酸血症和高水平的C-反应蛋白),这些异常也增加了心血管病发生的危险性.美国国家胆固醇教育计划(NCEP)Ⅲ明确了代谢综合征的诊断标准及基本的治疗原则.其中包括了通过改变生活方式(减轻体重和增加体力活动)改善胰岛素抵抗及相应的药物治疗.现对代谢综合征的发病机理及其干预策略作一综述.
作者：陈方；刘群；惠汝太 刊期： 2007年第04期
合并左束支传导阻滞、糖尿病的冠心病患者以及老年患者和绝经后女性患者,由于自身生理和病理的特殊性,冠心病临床确诊的准确性较低.在冠心病众多无创性检查方法中,药物负荷核素心肌显像以其准确性高的特点,被认为是在上述特殊人群中诊断冠心病较可靠的方法.
作者：赵祯；李亚伦；李林；郭兴 刊期： 2007年第04期
急性心力衰竭症候群患者耗费了大量的医疗资源,对其本人、家庭和社会带来了巨大的经济负担.在传统药物基础上,利钠肽、醛固酮受体拮抗剂、钙增敏及钾通道开放剂、内皮素和血管加压素拮抗剂等新药的应用对于这类患者治疗疗效的提高引起了广泛的关注.现对此作一简单介绍.
作者：王引利；王伟 刊期： 2007年第04期
随着冠心病研究的深入,冠心病与颈动脉粥样硬化的相关性研究越来越受到人们的重视,现主要论述颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性方面的进展.
作者：许恩实；李玉子 刊期： 2007年第04期
移植血管狭窄是影响冠脉旁路移植术后远期疗效的主要原因,其机理包括血管中膜平滑肌细胞表型转化、增殖、迁移至内膜并合成大量的细胞外基质.RNA干扰(RNAi)技术是一种沉默特异基因序列的基因治疗方法,现对其机理及在抑制血管平滑肌细胞增殖中的应用进展进行综述.
作者：刘苏健；邓勇志 刊期： 2007年第04期
心房颤动(房颤)是心脏外科术后的常见心律失常,由其引起的治疗困难和医疗费用加重已引起人们关注.
作者：Blanchard L；Collard CD；张代民；刘志华 刊期： 2007年第04期
动脉粥样硬化已不再被考虑是由于脂质代谢异常的疾病,事实上动脉粥样硬化可能是在临床出现征状之前已存在数十年的炎症过程,一旦启动特殊的细胞因子介导的事件在动脉壁中进行,炎症的生物标志物如C反应蛋白是有用的.
作者：李家增 刊期： 2007年第04期
心血管病学进展杂志
主管:成都市卫生局
主办：成都市心血管病研究所,成都市第三人民医院
