Blanchard L；Collard CD；张代民；刘志华
近年来的研究证明,心肌细胞膜钠通道晚钠离子流(晚/Na)与心血管疾病,尤其与缺血性心脏病及其相关疾病状态的发生、发展密切相关.晚/Na抑制剂雷诺嗪能有效抑制晚/Na内流,进而缓解心肌缺血,改善心脏舒缩功能和遏止相关心律失常的发生.目前为止,除众多基础研究的证据外,尚有雷诺嗪治疗慢性缺血性心脏病临床试验的证据.现就晚/Na与缺血性心脏病及其相关疾病,如稳定型心绞痛、心功能不全和心律失常的关系及雷诺嗪心血管保护作用的研究进展做一综述.
作者：杨国君；刘力生 刊期： 2007年第04期
随着各种经皮心血管介入手术的广泛开展及围手术期抗凝药物的大量应用,外周血管医源性假性动脉瘤的发生逐年增加.主要表现为穿刺部位搏动性肿块,可伴有局部疼痛,患肢活动受限及神经功能障碍,可出现大出血、感染、栓塞、动静脉漏等.既往的常规治疗以外科修复为主,但创伤较大.相对较小瘤腔可局部持续加压包扎或超声引导下按压修复,但易出现局部皮肤坏死、深静脉血栓形成及迷走反射导致低血压休克.近年来的研究显示在超声引导下注射凝血酶闭合医源性假性动脉瘤瘤腔,具有创伤小,治愈率高,并发症较少的优点,可作为治疗假性动脉瘤的新手段.
作者：陈剑飞；张藜；黄岚 刊期： 2007年第04期
适量饮酒能预防和延缓动脉硬化的发生,能减少冠心病的并发症,降低死亡率,但其机制尚未完全明确.现主要从抗氧化抗自由基,参与脂代谢,抗凝作用,抗炎保护血管内皮,影响血清铁和铁蛋白水平,促进血管内皮生成等方面对适量饮酒有益心脏的机制加以综述.
作者：李制英；王晓丽 刊期： 2007年第04期
在心肌纤维化的形成过程中,往往有一些间质效应细胞发挥着关键作用.这些细胞虽然不一定能直接合成和分泌胶原,但他们的激活,已成为胶质生成细胞的重要来源.涉及心肌胶原代谢调控的间质细胞主要有成纤维细胞、肌成纤维细胞、平滑肌细胞、内皮细胞、周细胞等.
作者：李永梅；任立群 刊期： 2007年第04期
主动脉夹层是常见的临床急重症之一,是急性主动脉综合征中常见和严重的一种.现对其发生机制及诊治策略进行综述.
作者：黄冬；刘铭雅；李京波；魏盟 刊期： 2007年第04期
右室心尖部作为传统的永久心脏起搏器植入位点,主要是因为电极容易放置及电极脱位率低.但是心尖部起搏属非生理性起搏,它使心室除极和机械收缩发生异常,从而导致长期的血流动力学紊乱(心室收缩和舒张异常)和组织结构的改变.随着近年主动固定的螺旋电极及螺旋电极操作手柄的问世,使右室流出道起搏成为可能.大量动物实验和临床研究提示右室流出道靠近房室结、希氏束部位,在此部位起搏心室激动和收缩顺序趋于正常,从而能明显的改善血流动力学指标.目前右室流出道起搏尚处于临床实验阶段,且关于右室流出道解剖位点的确定,适宜患者群的筛选标准、监测和评价指标的选择尚无统一的标准.其长期效果及能否改善患者预后等还有待更深入的研究.现就目前国内外关于右室流出道起搏的研究现状综述如下.
作者：杨文慧；郭涛 刊期： 2007年第04期
移植血管狭窄是影响冠脉旁路移植术后远期疗效的主要原因,其机理包括血管中膜平滑肌细胞表型转化、增殖、迁移至内膜并合成大量的细胞外基质.RNA干扰(RNAi)技术是一种沉默特异基因序列的基因治疗方法,现对其机理及在抑制血管平滑肌细胞增殖中的应用进展进行综述.
作者：刘苏健；邓勇志 刊期： 2007年第04期
大多数高血压患者需要一个以上药物以达到血压充分的控制,缬沙坦(val)联用双氢克尿噻(HCTZ)比单药val或HCTZ都使血压更显著的下降,并且耐受良好,比单用HCTZ更少低钾血症;val 160 mg/HCTZ 12.5 mg比络活喜10mg对高危高血压患者的血压有更持久平稳的控制,而无反射性交感激活,其不良事件和停药率均比络活喜显著低;在高危高血压患者val减少发生糖尿病的危险.较大的起始剂量可使患者起始获得更多的血压下降并更快的达到血压目标.研究提示其在防护心血管、肾血管及脑血管事件上,具有超过降压效应以外的有益作用.
作者：罗雪琚 刊期： 2007年第04期
缺血性心血管疾病是一类严重威胁人类健康的疾患,其发生、发展和预后与血管内皮密切相关.研究发现内皮祖细胞参与出生后的内皮修复和血管新生过程,提示其在缺血性心血管疾病中的重要治疗作用和临床应用前景.
作者：程军；胡厚源 刊期： 2007年第04期
合并左束支传导阻滞、糖尿病的冠心病患者以及老年患者和绝经后女性患者,由于自身生理和病理的特殊性,冠心病临床确诊的准确性较低.在冠心病众多无创性检查方法中,药物负荷核素心肌显像以其准确性高的特点,被认为是在上述特殊人群中诊断冠心病较可靠的方法.
作者：赵祯；李亚伦；李林；郭兴 刊期： 2007年第04期
虽然流行病学调查表明风湿热的发病率在发达国家已大大减少,但二尖瓣狭窄在世界范围内仍导致不容忽视的致死率和致残率.
作者：Vahanian A；Baumgartner H；Bax J；马章淳；林赟 刊期： 2007年第04期
近年研究发现细胞凋亡与心肌缺血/再灌注损伤关系密切,可能是其发病机制之一.现就心肌缺血/再灌注损伤中细胞凋亡发生的原因、参与调控的相关基因及信号途径作一综述.
作者：刘胜中；杨双强 刊期： 2007年第04期
冠状动脉支架现广泛应用于冠心病的介入治疗中.支架内血栓是金属裸支架和药物洗脱支架的一个并发症,可导致心肌梗死或死亡.近,药物洗脱支架引起晚期支架内血栓的问题引起人们的广泛关注.支架血栓的危险因素包括操作因素(如支架贴壁不良、置入支架的数目、支架长度及夹层)、患者及病变因素、过早停用抗血小板药物以及支架释放的药物使内皮延迟愈合等.现对支架晚期血栓的概念、发生的危险因素、防治措施等进行探讨.
作者：刘健；王伟民 刊期： 2007年第04期
早在两千多年前我国就有人将磁场应用于传统医学,但其具体作用机制不详,近些年来国内外对磁场的研究甚多,现主要阐述了磁场对心血管系统的影响,包括对心脏功能、血管内皮细胞、平滑肌细胞、细胞因子等的研究,旨在发现磁场作用利弊,大限度的利用磁场,发挥其有利作用.
作者：马彦卓；王海昌；程何祥 刊期： 2007年第04期
动脉粥样硬化已不再被考虑是由于脂质代谢异常的疾病,事实上动脉粥样硬化可能是在临床出现征状之前已存在数十年的炎症过程,一旦启动特殊的细胞因子介导的事件在动脉壁中进行,炎症的生物标志物如C反应蛋白是有用的.
作者：李家增 刊期： 2007年第04期
右心室心尖部起搏改变了正常心脏的激动收缩顺序从而导致心脏组织及电学重塑、心脏收缩功能下降终发生心力衰竭.右心室间隔部起搏可以获得接近正常生理的心室激动顺序,大限度保持左、右双心室间正常的电激动顺序和收缩同步性;同时改善左房、左室的收缩同步性,增加左心室的舒张充盈时间,减少二尖瓣反流,有效地避免了起搏对血流动力学和心功能的不良影响.近来短期和长期研究发现右室间隔部心脏起搏可明显改善心脏活动的同步性,从而改善心功能、提高生活质量,认为右室间隔部心脏起搏治疗是对生理性心脏起搏的再认识.文章综述了右室心尖部起搏的病理生理及右室间隔部起搏治疗相关临床试验、显效机制、技术关键及存在的问题.
作者：陶四明；洪云飞；李易 刊期： 2007年第04期
静脉血栓栓塞(VTE)是严重威胁内科住院患者生命的常见、严重并发症.据统计,大约75%的住院患者的致命性肺栓塞发生在非手术科室[1].
作者：严晓伟 刊期： 2007年第04期
心房颤动(房颤)是心脏外科术后的常见心律失常,由其引起的治疗困难和医疗费用加重已引起人们关注.
作者：Blanchard L；Collard CD；张代民；刘志华 刊期： 2007年第04期
在急性心肌梗死中体表心电图仍然是一种非常有用的工具,早期准确的通过体表心电图判断梗死相关动脉可以进行危险分层和指导急诊的介入治疗.现对体表心电图判断梗死相关动脉的研究现状进行简单的阐述.
作者：张晓江；颜红兵 刊期： 2007年第04期
氯吡格雷对血小板的抑制作用具有个体差异性.氯吡格雷抵抗是指那些接受了标准的抗血小板治疗的病人仍然发生不良的心血管事件.导致氯吡格雷抵抗的原因是多方面的,主要有P2Y12受体及CYP3A的基因多态性、药物吸收及活性代谢物清除的个体差异、血小板高反应性等.目前对氯吡格雷抵抗仍然缺乏统一的标准,正确认识、发现、解决氯吡格雷抵抗需要更深入的研究.
作者：林运灵；陈良龙 刊期： 2007年第04期
心血管病学进展杂志
主管:成都市卫生局
主办：成都市心血管病研究所,成都市第三人民医院
