马彦卓；王海昌；程何祥
缺血性心血管疾病是一类严重威胁人类健康的疾患,其发生、发展和预后与血管内皮密切相关.研究发现内皮祖细胞参与出生后的内皮修复和血管新生过程,提示其在缺血性心血管疾病中的重要治疗作用和临床应用前景.
作者：程军；胡厚源 刊期： 2007年第04期
动脉粥样硬化已不再被考虑是由于脂质代谢异常的疾病,事实上动脉粥样硬化可能是在临床出现征状之前已存在数十年的炎症过程,一旦启动特殊的细胞因子介导的事件在动脉壁中进行,炎症的生物标志物如C反应蛋白是有用的.
作者：李家增 刊期： 2007年第04期
近几年多层螺旋CT(multislice computed tomography,MSCT)软硬件方面的迅速发展,无创的MSCT冠状动脉成像技术在冠状动脉血管病变诊断中的应用价值得到普遍肯定.MSCT可用于评价冠状动脉狭窄,定性和定量检测冠状动脉斑块,评价支架和桥血管的通畅性.与常规的选择性冠状动脉造影术相比,MSCT具有无创、廉价的特点,还可以显示血管斑块组成.
作者：徐琢；冯毅 刊期： 2007年第04期
急性心力衰竭症候群患者耗费了大量的医疗资源,对其本人、家庭和社会带来了巨大的经济负担.在传统药物基础上,利钠肽、醛固酮受体拮抗剂、钙增敏及钾通道开放剂、内皮素和血管加压素拮抗剂等新药的应用对于这类患者治疗疗效的提高引起了广泛的关注.现对此作一简单介绍.
作者：王引利；王伟 刊期： 2007年第04期
心房颤动是临床上常见的心律失常,抗凝较为重要.而华法令是目前心房颤动抗凝较好的选择.因此现就华法令的抗凝治疗非瓣膜性心房颤动的现状进行综述.
作者：卢武红；木胡牙提 刊期： 2007年第04期
过氧化物酶体增殖物激活受体-γ的激活可通过抑制炎症反应、促进胆固醇的逆转运、调节胶原纤维合成/降解的失衡状态、改善血管内皮功能、改善纤维帽表面应力等多种途径去干预动脉粥样硬化易损斑块,并且它还可通过对易损血液的改善,减少血栓的形成,进而避免急性冠脉综合征的发生.因此,过氧化物酶体增殖物激活受体-γ激活剂可能成为稳定易损斑块的潜在药物,对防治急性冠脉综合征具有重要意义.
作者：周明学；徐浩 刊期： 2007年第04期
代谢综合征是以中心性肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇、糖耐量下降或2型糖尿病为主要特征的症候群,其病因学以肥胖为核心,同时遗传和环境因素、精神因素也是很重要的两个原因.发病机理主要以胰岛素抵抗为核心,其他脂肪细胞因子如抵抗素、脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子-α等在发病中均起了很重要的作用.
作者：张广文；赵平；杨思进 刊期： 2007年第04期
有多种因素可影响心力衰竭的预后,包括心理因素、胸痛、心律失常、肥胖、睡眠障碍以及夜间血压升高等因素,现对其发生机制及干预方法进行探讨.
作者：杨菊贤；卓杨 刊期： 2007年第04期
心房颤动(房颤)是心脏外科术后的常见心律失常,由其引起的治疗困难和医疗费用加重已引起人们关注.
作者：Blanchard L；Collard CD；张代民；刘志华 刊期： 2007年第04期
自《2006英国成人高血压治疗临床指南》发布之后,国内外均引起甚多议论甚至批评,为了更清楚的了解此指南,特根据指南原文主要对有关药物治疗部分作以下解读.
作者：罗雪琚 刊期： 2007年第04期
冠状动脉支架现广泛应用于冠心病的介入治疗中.支架内血栓是金属裸支架和药物洗脱支架的一个并发症,可导致心肌梗死或死亡.近,药物洗脱支架引起晚期支架内血栓的问题引起人们的广泛关注.支架血栓的危险因素包括操作因素(如支架贴壁不良、置入支架的数目、支架长度及夹层)、患者及病变因素、过早停用抗血小板药物以及支架释放的药物使内皮延迟愈合等.现对支架晚期血栓的概念、发生的危险因素、防治措施等进行探讨.
作者：刘健；王伟民 刊期： 2007年第04期
移植血管狭窄是影响冠脉旁路移植术后远期疗效的主要原因,其机理包括血管中膜平滑肌细胞表型转化、增殖、迁移至内膜并合成大量的细胞外基质.RNA干扰(RNAi)技术是一种沉默特异基因序列的基因治疗方法,现对其机理及在抑制血管平滑肌细胞增殖中的应用进展进行综述.
作者：刘苏健；邓勇志 刊期： 2007年第04期
一氧化氮在心血管疾病中发挥了重要作用,一氧化氮是在一氧化氮合酶催化下生成的.三种不同的一氧化氮合酶在心血管疾病中的作用各不相同,通过对一氧化氮合酶的干预将成为心血管疾病治疗的新策略.现就国内外在一氧化氮合酶/一氧化氮系统与心血管疾病方面的主要研究进展进行综述.
作者：邓次妮；沈潞华 刊期： 2007年第04期
随着各种经皮心血管介入手术的广泛开展及围手术期抗凝药物的大量应用,外周血管医源性假性动脉瘤的发生逐年增加.主要表现为穿刺部位搏动性肿块,可伴有局部疼痛,患肢活动受限及神经功能障碍,可出现大出血、感染、栓塞、动静脉漏等.既往的常规治疗以外科修复为主,但创伤较大.相对较小瘤腔可局部持续加压包扎或超声引导下按压修复,但易出现局部皮肤坏死、深静脉血栓形成及迷走反射导致低血压休克.近年来的研究显示在超声引导下注射凝血酶闭合医源性假性动脉瘤瘤腔,具有创伤小,治愈率高,并发症较少的优点,可作为治疗假性动脉瘤的新手段.
作者：陈剑飞；张藜；黄岚 刊期： 2007年第04期
对于急性心肌梗死患者来说,其治疗的关键是能否在症状发生后尽快开通闭塞的冠状动脉,开通越早,获益越大.然而许多国家的研究发现大部分心肌梗死患者存在不同程度的延迟,其平均院前延误时间为1.5～6 h,而且发现女性患者无论是院前延迟时间还是院内延迟时间,无论是接受溶栓治疗还是接受PCI治疗,其延迟均显著长于男性,尤其是老年女性患者.进一步分析原因发现,可能与女性的症状学特点、社会因素及心理因素有关.
作者：杜兰芳；杨进刚；胡大一 刊期： 2007年第04期
近年来的研究证明,心肌细胞膜钠通道晚钠离子流(晚/Na)与心血管疾病,尤其与缺血性心脏病及其相关疾病状态的发生、发展密切相关.晚/Na抑制剂雷诺嗪能有效抑制晚/Na内流,进而缓解心肌缺血,改善心脏舒缩功能和遏止相关心律失常的发生.目前为止,除众多基础研究的证据外,尚有雷诺嗪治疗慢性缺血性心脏病临床试验的证据.现就晚/Na与缺血性心脏病及其相关疾病,如稳定型心绞痛、心功能不全和心律失常的关系及雷诺嗪心血管保护作用的研究进展做一综述.
作者：杨国君；刘力生 刊期： 2007年第04期
在急性冠脉综合征及静脉血栓栓塞等广泛领域低分子肝素正在逐步取代普通肝素成为主要主要抗凝药物.低分子肝素抗凝治疗是否需要以及如何进行监测,近几年已成为争论的焦点.普通的抗凝治疗可通过活化部分凝血活酶时间(APTT)及活化凝血时间(ACT)来监测.但APTT与ACT对常规皮下注射低分子肝素并不敏感而不能用于其剂量的监测.对于严重肾功能不全、肥胖、妊娠妇女、婴幼儿等特殊的患者人群的抗栓治疗,低分子肝素给予固定剂量或按公斤体重调整剂量疗效均不可靠,而抗Xa因子活性检测可提供有关低分子肝素药代动力学方面的一些信息.
作者：史旭波；胡大一 刊期： 2007年第04期
在心肌纤维化的形成过程中,往往有一些间质效应细胞发挥着关键作用.这些细胞虽然不一定能直接合成和分泌胶原,但他们的激活,已成为胶质生成细胞的重要来源.涉及心肌胶原代谢调控的间质细胞主要有成纤维细胞、肌成纤维细胞、平滑肌细胞、内皮细胞、周细胞等.
作者：李永梅；任立群 刊期： 2007年第04期
在急性心肌梗死中体表心电图仍然是一种非常有用的工具,早期准确的通过体表心电图判断梗死相关动脉可以进行危险分层和指导急诊的介入治疗.现对体表心电图判断梗死相关动脉的研究现状进行简单的阐述.
作者：张晓江；颜红兵 刊期： 2007年第04期
右室心尖部作为传统的永久心脏起搏器植入位点,主要是因为电极容易放置及电极脱位率低.但是心尖部起搏属非生理性起搏,它使心室除极和机械收缩发生异常,从而导致长期的血流动力学紊乱(心室收缩和舒张异常)和组织结构的改变.随着近年主动固定的螺旋电极及螺旋电极操作手柄的问世,使右室流出道起搏成为可能.大量动物实验和临床研究提示右室流出道靠近房室结、希氏束部位,在此部位起搏心室激动和收缩顺序趋于正常,从而能明显的改善血流动力学指标.目前右室流出道起搏尚处于临床实验阶段,且关于右室流出道解剖位点的确定,适宜患者群的筛选标准、监测和评价指标的选择尚无统一的标准.其长期效果及能否改善患者预后等还有待更深入的研究.现就目前国内外关于右室流出道起搏的研究现状综述如下.
作者：杨文慧；郭涛 刊期： 2007年第04期
心血管病学进展杂志
主管:成都市卫生局
主办：成都市心血管病研究所,成都市第三人民医院
