学术投稿

合理看待药物洗脱支架晚期血栓问题

刘健;王伟民

关键词:药物洗脱支架, 支架血栓
摘要:冠状动脉支架现广泛应用于冠心病的介入治疗中.支架内血栓是金属裸支架和药物洗脱支架的一个并发症,可导致心肌梗死或死亡.近,药物洗脱支架引起晚期支架内血栓的问题引起人们的广泛关注.支架血栓的危险因素包括操作因素(如支架贴壁不良、置入支架的数目、支架长度及夹层)、患者及病变因素、过早停用抗血小板药物以及支架释放的药物使内皮延迟愈合等.现对支架晚期血栓的概念、发生的危险因素、防治措施等进行探讨.
心血管病学进展杂志相关文献
  • 骨髓基质干细胞与心脏疾病

    各种心脏疾病的临床治疗仍是困扰着临床医师的一大难题,目前针对心脏疾病的药物、介入和手术治疗的效果并不是很理想,而近年来,骨髓基质干细胞在心脏疾病方面应用成为一个新的研究亮点.现就骨髓基质干细胞移植在心脏疾病方面应用作一综述.

    作者:王脚苟;关瑞锦 刊期: 2007年第04期

  • 维生素D不足、矿物质代谢异常对慢性肾病心血管系统的影响及处理

    1,25-二羟维生素D3合成减少、肾脏对磷廓清不足、血钙失调、继发性甲状旁腺功能亢进和骨病是慢性肾脏疾病的特征,临床观察性研究证实维生素D及维生素D受体激活剂治疗与血液透析患者的生存率获益有关,并独立于甲状旁腺激素、血钙和磷,可能的解释是维生素D及维生素D受体激活剂对心血管系统产生了有利影响.现就矿物质代谢紊乱、维生素D不足对慢性肾脏疾病患者心血管系统的影响及相关处理进行简要综述.

    作者:李艳;刘勇;曾朝荣 刊期: 2007年第04期

  • 心肌间质细胞在心肌纤维化中的作用

    在心肌纤维化的形成过程中,往往有一些间质效应细胞发挥着关键作用.这些细胞虽然不一定能直接合成和分泌胶原,但他们的激活,已成为胶质生成细胞的重要来源.涉及心肌胶原代谢调控的间质细胞主要有成纤维细胞、肌成纤维细胞、平滑肌细胞、内皮细胞、周细胞等.

    作者:李永梅;任立群 刊期: 2007年第04期

  • 新型溶栓剂——纳豆激酶

    纳豆激酶是一种由纳豆菌产生的具有强烈纤溶作用的丝氨酸蛋白酶,与传统的一些溶栓剂相比,其具有安全性好、成本低、经口服后可迅速入血,纤溶活性强,作用时间长等优点.有望被开发为新一代的口服抗血栓药物.现就纳豆激酶的结构、理化性质、药理学作用及机理、分离纯化、活性测定方法以及开发现状和应用前景等方面进行了综述.

    作者:迟东升;阮新民;陈可冀 刊期: 2007年第04期

  • 心肌细胞晚钠离子流与心血管疾病

    近年来的研究证明,心肌细胞膜钠通道晚钠离子流(晚/Na)与心血管疾病,尤其与缺血性心脏病及其相关疾病状态的发生、发展密切相关.晚/Na抑制剂雷诺嗪能有效抑制晚/Na内流,进而缓解心肌缺血,改善心脏舒缩功能和遏止相关心律失常的发生.目前为止,除众多基础研究的证据外,尚有雷诺嗪治疗慢性缺血性心脏病临床试验的证据.现就晚/Na与缺血性心脏病及其相关疾病,如稳定型心绞痛、心功能不全和心律失常的关系及雷诺嗪心血管保护作用的研究进展做一综述.

    作者:杨国君;刘力生 刊期: 2007年第04期

  • 合理看待药物洗脱支架晚期血栓问题

    冠状动脉支架现广泛应用于冠心病的介入治疗中.支架内血栓是金属裸支架和药物洗脱支架的一个并发症,可导致心肌梗死或死亡.近,药物洗脱支架引起晚期支架内血栓的问题引起人们的广泛关注.支架血栓的危险因素包括操作因素(如支架贴壁不良、置入支架的数目、支架长度及夹层)、患者及病变因素、过早停用抗血小板药物以及支架释放的药物使内皮延迟愈合等.现对支架晚期血栓的概念、发生的危险因素、防治措施等进行探讨.

    作者:刘健;王伟民 刊期: 2007年第04期

  • 他汀类药物对术后心房颤动的影响

    心房颤动(房颤)是心脏外科术后的常见心律失常,由其引起的治疗困难和医疗费用加重已引起人们关注.

    作者:Blanchard L;Collard CD;张代民;刘志华 刊期: 2007年第04期

  • RNAi技术在抑制血管平滑肌细胞增殖中的研究进展

    移植血管狭窄是影响冠脉旁路移植术后远期疗效的主要原因,其机理包括血管中膜平滑肌细胞表型转化、增殖、迁移至内膜并合成大量的细胞外基质.RNA干扰(RNAi)技术是一种沉默特异基因序列的基因治疗方法,现对其机理及在抑制血管平滑肌细胞增殖中的应用进展进行综述.

    作者:刘苏健;邓勇志 刊期: 2007年第04期

  • 颈动脉粥样硬化与冠心病的相关进展

    随着冠心病研究的深入,冠心病与颈动脉粥样硬化的相关性研究越来越受到人们的重视,现主要论述颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性方面的进展.

    作者:许恩实;李玉子 刊期: 2007年第04期

  • 《2006英国成人高血压治疗临床指南:药物治疗部分》解读

    自《2006英国成人高血压治疗临床指南》发布之后,国内外均引起甚多议论甚至批评,为了更清楚的了解此指南,特根据指南原文主要对有关药物治疗部分作以下解读.

    作者:罗雪琚 刊期: 2007年第04期

  • 急性心力衰竭症候群相关药物治疗进展

    急性心力衰竭症候群患者耗费了大量的医疗资源,对其本人、家庭和社会带来了巨大的经济负担.在传统药物基础上,利钠肽、醛固酮受体拮抗剂、钙增敏及钾通道开放剂、内皮素和血管加压素拮抗剂等新药的应用对于这类患者治疗疗效的提高引起了广泛的关注.现对此作一简单介绍.

    作者:王引利;王伟 刊期: 2007年第04期

  • 氯吡格雷抵抗研究现状

    氯吡格雷对血小板的抑制作用具有个体差异性.氯吡格雷抵抗是指那些接受了标准的抗血小板治疗的病人仍然发生不良的心血管事件.导致氯吡格雷抵抗的原因是多方面的,主要有P2Y12受体及CYP3A的基因多态性、药物吸收及活性代谢物清除的个体差异、血小板高反应性等.目前对氯吡格雷抵抗仍然缺乏统一的标准,正确认识、发现、解决氯吡格雷抵抗需要更深入的研究.

    作者:林运灵;陈良龙 刊期: 2007年第04期

  • 细胞凋亡与心肌缺血/再灌注损伤

    近年研究发现细胞凋亡与心肌缺血/再灌注损伤关系密切,可能是其发病机制之一.现就心肌缺血/再灌注损伤中细胞凋亡发生的原因、参与调控的相关基因及信号途径作一综述.

    作者:刘胜中;杨双强 刊期: 2007年第04期

  • 心肌生化标志物在肺栓塞诊断及预后中的应用进展

    正确危险分层和恰当治疗措施与急性肺栓塞的预后密切相关,近研究表明心肌生化标志物可用于急性肺栓塞的危险分层,现就心肌生化标志物在急性肺栓塞危险分层方面的主要研究进展做综述.

    作者:马青变;郑亚安;高炜 刊期: 2007年第04期

  • 组织追踪法测量房室平面位移评价心脏功能研究进展

    组织追踪法是基于组织多普勒显像的一种新技术..它通过测定房室平面位移,能够评价心肌的收缩、舒张功能,除了能够评价心脏整体功能,而且更主要应用于评估心室局部功能,因此它在心肌缺血的早期检出、梗死心肌的成活性评价、预测心脏病预后中有重要意义.现综述组织追踪技术测定房室平面位移评价心脏功能的研究进展.

    作者:黄薇;蔡运昌 刊期: 2007年第04期

  • 内科住院患者静脉血栓栓塞并发症的防治

    静脉血栓栓塞(VTE)是严重威胁内科住院患者生命的常见、严重并发症.据统计,大约75%的住院患者的致命性肺栓塞发生在非手术科室[1].

    作者:严晓伟 刊期: 2007年第04期

  • 磁场对心血管系统的生物学效应

    早在两千多年前我国就有人将磁场应用于传统医学,但其具体作用机制不详,近些年来国内外对磁场的研究甚多,现主要阐述了磁场对心血管系统的影响,包括对心脏功能、血管内皮细胞、平滑肌细胞、细胞因子等的研究,旨在发现磁场作用利弊,大限度的利用磁场,发挥其有利作用.

    作者:马彦卓;王海昌;程何祥 刊期: 2007年第04期

  • 凝血酶注射治疗假性动脉瘤的研究

    随着各种经皮心血管介入手术的广泛开展及围手术期抗凝药物的大量应用,外周血管医源性假性动脉瘤的发生逐年增加.主要表现为穿刺部位搏动性肿块,可伴有局部疼痛,患肢活动受限及神经功能障碍,可出现大出血、感染、栓塞、动静脉漏等.既往的常规治疗以外科修复为主,但创伤较大.相对较小瘤腔可局部持续加压包扎或超声引导下按压修复,但易出现局部皮肤坏死、深静脉血栓形成及迷走反射导致低血压休克.近年来的研究显示在超声引导下注射凝血酶闭合医源性假性动脉瘤瘤腔,具有创伤小,治愈率高,并发症较少的优点,可作为治疗假性动脉瘤的新手段.

    作者:陈剑飞;张藜;黄岚 刊期: 2007年第04期

  • 低分子肝素治疗实验室监测现状

    在急性冠脉综合征及静脉血栓栓塞等广泛领域低分子肝素正在逐步取代普通肝素成为主要主要抗凝药物.低分子肝素抗凝治疗是否需要以及如何进行监测,近几年已成为争论的焦点.普通的抗凝治疗可通过活化部分凝血活酶时间(APTT)及活化凝血时间(ACT)来监测.但APTT与ACT对常规皮下注射低分子肝素并不敏感而不能用于其剂量的监测.对于严重肾功能不全、肥胖、妊娠妇女、婴幼儿等特殊的患者人群的抗栓治疗,低分子肝素给予固定剂量或按公斤体重调整剂量疗效均不可靠,而抗Xa因子活性检测可提供有关低分子肝素药代动力学方面的一些信息.

    作者:史旭波;胡大一 刊期: 2007年第04期

  • 对心力衰竭的预后有影响的若干因素及其干预

    有多种因素可影响心力衰竭的预后,包括心理因素、胸痛、心律失常、肥胖、睡眠障碍以及夜间血压升高等因素,现对其发生机制及干预方法进行探讨.

    作者:杨菊贤;卓杨 刊期: 2007年第04期

心血管病学进展杂志

心血管病学进展杂志

主管:成都市卫生局

主办:成都市心血管病研究所,成都市第三人民医院