宋保强;鲁开化;郭树忠;张阳;张琳西;王云雅
我科自2003年3月~2006年12月,共收治42例面部软组织挫裂伤患者,采用整形美容外科技术缝合,效果满意,现报道如下.
作者:王文忠 刊期: 2007年第06期
20世纪80年代后期,脂肪抽吸术逐步成为一种能去除身体多余脂肪、塑造理想体形的美容手术方法.特别是Klein发明肿胀麻醉技术后,手术的安全性大为提高,被更多人所接受.近年来,又有许多新技术被应用于脂肪抽吸术中以进一步提升手术效果并期望降低手术的风险和并发症的发生[1].
作者:王勤;曹卫刚 刊期: 2007年第06期
我院自1998年~2004年8月行下睑眼袋矫治术520例,男性182例,女性338例,年龄25~68岁,其中70%为40~58岁者.术后主要并发症为:睑袋矫正不彻底5例;切口瘢痕不平整,6个月后仍较明显者4例:皮下瘀血短期不吸收,在局部形成结节者8例;睑外翻、睑球分离1例;下睑塌陷1例;共19例,为手术总数的3.6%.
作者:郭会越;刘林刚 刊期: 2007年第06期
目的:探讨护肤品对面部皮肤影响的量化评价.方法:将272名受试者按面部防晒霜、保湿类护肤品及洗面奶(液)使用方式分每日使用组、不规律使用组、不使用组三组.采用医生主观评分、角质层含水量测定、黑素指数(melanin index,MI)测定、红斑指数(erythema index,EI)测定、皱纹图像分析方法,评价面部护肤品对皮肤状态的影响.结果:使用护肤品可降低皮肤主观评分、提高角质层含水量、降低MI值和EI值、使皱纹图像分析仪(Visioscan VC98)的绝大多数灰度参数以及SELS参数中平滑度参数向有利于皮肤状态如皮肤变光滑、皱纹减少等方向变化.结论:面部护肤品对皮肤状态存在有利的影响,对延缓皮肤老化起到了一定的防护作用.
作者:吴严;李远宏;舒春梅;董光辉;刘梅;康晓芳;陈洪铎 刊期: 2007年第06期
目的:探讨胸腹部扩张皮瓣修复前臂及肘部严重软组织缺损的应用效果.方法:自2000年6月~2006年2月,采用胸腹部扩张皮瓣修复前臂及肘部严重软组织缺损6例.结果:6例患者皮瓣全部成活,皮瓣远端无缺血、坏死.术后平均随访12个月,皮瓣色泽、质地与外形良好,患者前臂及肘部活动功能满意.结论:胸腹部扩张皮瓣修复前臂及肘部严重软组织缺损效果良好,且供区继发畸形不明显,是修复前臂及肘部严重软组织缺损的良好选择.
作者:刘新海;李养群;李森恺;唐勇;杨明勇;李强;周传德 刊期: 2007年第06期
目的:通过手术建立犬腭裂实验动物模型,探讨应用自行设计制作的腭骨外固定两维牵张器关闭硬腭骨裂隙和后退腭骨的可行性.方法:选择7只年龄在1~1.5岁的健康杂种犬作为研究对象.并采用随机分组的方法抽取2只为对照组,其余5只作为实验组.通过手术制造10mm×25mm的人工腭裂模型,观察对照组能否自然愈合.在实验组采用自行设计制作的硬腭两维骨牵张器,通过骨牵张关闭裂隙并延长硬腭骨,观察牵张过程.结果:实验犬术后均成活、健康状况良好,实验组牵张器固定牢靠,顺利关闭约10mm的间隙,硬腭骨延长约12mm,对照组裂隙无明显变化.结论:设计的硬腭两维牵张器,具有稳定可靠的牵张作用,可以同时关闭裂隙和延长硬腭骨,为修复腭裂提供了一种新的途径.
作者:赵恒辉;封兴华;张浚睿;魏建华;石照辉 刊期: 2007年第06期
目的:评价果酸(羟基乙酸)治疗痤疮的临床疗效和安全性,掌握果酸治疗的适应证及方法.方法:应用浓度为20%、35%、50%、70%的羟基乙酸治疗24例痤疮患者,采用自身前后对照进行疗效观察.结果:23例患者完成治疗.4周后皮损减退率34%,有效率83%;8周后12例患者皮损减退率53%,有效率100%;12周后5例患者皮损减退率69%,有效率100%;炎性皮损减退率高于非炎性皮损.结论:果酸治疗痤疮至少需要4周,且安全有效.
作者:肖晓庆;项蕾红;郑志忠 刊期: 2007年第06期
目的:验证X线头影测量计算机自动识别系统的可靠性.方法:对10张X线头颅定位侧位片分别进行计算机自动识别和人工识别确定标志点,计算自动识别和人工识别与人工测量均值之间的误差.结果:计算机自动识别系统识别的1 9个标志点中,有15个在X轴方向上与人工识别无明显差异,有17个在Y轴方向上与人工识别无明显差异.结论:该软件系统大部分标志点识别的准确性与人工识别类似.
作者:何艳;邵金陵;张辉 刊期: 2007年第06期
进行性半侧颜面萎缩是一种少见的,以单侧皮肤、皮下组织及骨结构萎缩为特征命名的疾病.由Parry首先于1825年报道,Romberg在1846年又详细描述了此病的典型特征, 故又称Parry-Romberg综合征或Romberg病.
作者:宋涛;归来 刊期: 2007年第06期
外阴癌为女性生殖器恶性肿瘤中较少见者,占女性生殖器恶性肿瘤的3%~5%[1].外阴癌广泛切除术后外阴重建术,手术范围广、创伤大,因此,加强围手术期的护理尤为重要.本文总结了我院行外阴癌根治术后外阴重建术患者37例的术前、术后临床护理经验与体会,现报道如下.
作者:李静 刊期: 2007年第06期
目的:采用眼轮匝肌蒂皮瓣I期修复眼睑分裂痣切除后的皮肤缺损.方法:切除上、下睑病变区皮肤,上睑缺损可行全厚皮片移植或局部A-T皮瓣修复.下睑根据皮肤缺损面积于缺损缘左右两侧各设计眼轮匝肌蒂皮瓣,酌情游离,向中间推进拼合,按睑袋术式缝合睑缘皮肤,Ⅰ期修复上、下睑皮肤缺损.结果:共治疗13例,皮瓣大面积2cm×1.5cm,均Ⅰ期愈合,形态满意.结论:下睑双侧眼轮匝肌蒂皮瓣可Ⅰ期修复中度大小的眼睑分裂痣,方法简单,疗效满意.
作者:张锤;张春莉;苏晓光;赵雪莲;韩兰芹;王艳玲 刊期: 2007年第06期
目的:探讨平面导板矫治重度深覆(牙合)患者的作用机制及临床作用要点.方法:对18名生长发育期的重度深覆(牙合)患者,用平面导板来打开咬合,并对咬合打开前后的硬软组织变化进行分析.结果:①上下后牙及牙槽高度均增加,下后牙及牙槽高度的增加值大于上后牙及牙槽高度的增加值,而对前牙及牙槽高度的影响无统计学差异;②上下颌骨在水平方向上无改变,但下颌平面角与下面高/全面高治疗后较治疗前增大,后面高/前面高治疗后较治疗前减小;③覆(牙合)减小,Spee氏曲线得到整平;④松弛的下唇肌肉得到紧张,从而改善了侧貌外形.结论:平面导板使覆(牙合)减小主要是后牙及后牙齿槽突高度增加的结果,对生长发育期的低角重度深覆(牙合)患者治疗效果较好.
作者:王宝红;周洪;邹敏 刊期: 2007年第06期
目的:了解精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(Arg-Gly-Asp,RGD)多肽表面修饰对羟基磷灰石-磷酸三钙(hydroxyapatite-tricalcium phosphate,HA-TCP)修复节段性骨缺损的影响.方法:以骨髓基质干细胞(marrow stromal cell s,MSCs)复合RGD多肽表面修饰的HA-TCP或单纯材料培养制备组织工程骨,选择60只新西兰白兔,制作15mm长的桡骨节段性骨缺损模型,实验根据植入不同的材料分为A、B、C和D组,A组:骨缺损区植入MSCs复合RGD多肽表面修饰的HA-TCP培养制备的组织工程骨;B组:骨缺损区植入MSCs复合HA-TCP培养制备的组织工程骨;C组:骨缺损区植入RGD多肽表面修饰的HA-TCP;D组:骨缺损区植入HA-TCP.术后4、8、16周取材,行X线检查、组织学观察、计算机图像分析和生物力学测定. 结果:术后4、8、16周各组骨缺损区均有新骨生成,成骨量随时间的推移而增加.经x线、组织学和生物力学评估,成骨能力依次为:A>B>C>D(P<0.001,P<0.05),其中A组术后16周骨缺损完全修复,骨髓腔再通,生物力学性能接近正常骨.结论:RGD多肽表面修饰对以HA-TCP为支架材料组织工程骨的修复作用有明显优化作用.
作者:蓝旭;梁军;葛宝丰;刘雪梅 刊期: 2007年第06期
目的:探讨一种保留乳腺导管的、具有较好功能和外形的外科矫正乳头肥大的方法.方法:局部麻醉下按设计线切除肥大的乳头顶部多余的皮肤以及乳头体部多余皮肤和皮下组织,注意保留乳腺导管.结果:为20例(40个乳头)双侧乳头肥大的就医者行乳头缩小整形术,均取得满意效果.结论:这种方法适用于任何类型的乳头肥大,能达到就医者要求,可形成符合美学标准的乳头,而且对乳头的感觉及血运没有不良影响,保留了乳腺导管,术后不影响哺乳.
作者:卢建建;滕利;杨锴;张芾男;高寿松;于洋;范星宇;胡国栋 刊期: 2007年第06期
20世纪90年代初,A型肉毒毒素开始应用于美容整形外科,由于其微创、安全、高效,对患者工作学习和日常生活几乎没有影响而倍受亲睐,近十年来在我国也得到了广泛应用.本文拟对其在美容整形外科领域的应用进展综述如下.
作者:黎冻;吕金陵 刊期: 2007年第06期
目的:介绍双蒂瘢痕组织皮瓣治疗关节部位的瘢痕挛缩.方法:2004年10月~2007年初,利用双蒂瘢痕组织皮瓣共治疗了5例关节部位瘢痕组织挛缩畸形的患者,1例为肘关节,2例为腋窝,2例为膝关节,手术均在伤后半年以上进行.术后随访3个月~1年,平均随访时间为6个月.结果:对所有患者,术后效果都是可以接受的.双蒂瘢痕皮瓣的优点是手术简单,皮瓣坏死可能性低,肢体固定时间短,瘢痕挛缩复发的可能性低.结论:这种双蒂瘢痕组织皮瓣可作为关节部位瘢痕挛缩治疗的选择方法之一.
作者:潘勇;卢丙仑;钱洪军;田师政;韩岩;郭树忠 刊期: 2007年第06期
目的:研究基因重组血管抑制剂Ad-METH1(metalloprotea se and thrombospondin1)对培养的内皮细胞分泌活性的影响,探讨血管生成抑制防治增生性瘢痕的可能机制.方法:制备重组血管抑制剂Ad-METH1,转染培养的人脐静脉内皮细胞,通过放射免疫分析法及酶联免疫分析法研究Ad-METH1对内皮细胞分泌内皮素-1(endothelin-1,ET-1)及碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)的影响.结果:基因转染后24h内皮细胞ET-1、bFGF分泌受到明显抑制.结论:Ad-METH1对内皮细胞ET-1、bFGF分泌活性有影响,此是其早期参与抑制增生性瘢痕形成的可能机制之一.
作者:宋保强;鲁开化;郭树忠;张阳;张琳西;王云雅 刊期: 2007年第06期
隆乳术是常见的整形手术,硅胶假体隆乳术后纤维包膜挛缩是该手术的主要并发症.夏东胜曾报道国外一份资料称乳腺下置入者发生率为30%~70%,胸大肌下置入者15%,国内一般为4%~10%.自2003~2006年我们以囊内注射曲安奈德治疗硅胶假体隆胸术后的包膜挛缩病例3例,均取得了满意效果.现报道如下.
作者:曹镜焕;黄荣;柳大烈;陈兵;单磊 刊期: 2007年第06期
目的:探讨M3在正畸诊断和治疗中的临床意义.方法:选取350例(男156,女194),12~18岁无正畸治疗,拔牙史的患者;拍摄全颌曲面断层片及头颅定位侧位片,以判别M3先天缺失和测量ANB角(ANB<0°骨性Ⅲ类,ANB>5°骨性Ⅱ类,ANB=2~5°骨性Ⅰ类);制取研究模,测量牙量骨量(牙量>骨量,牙列拥挤;牙量<骨量,牙列稀疏).结果:M3先天缺失与牙列拥挤有显著关系(P<0.05);M3先天缺失与牙列稀疏有显著关系(P<0.05);不同骨型与M3先天缺失与否无显著关系(P>0.05),但骨性Ⅲ类多存在上颌M3先天缺失;骨性Ⅱ类多存在下颌M3先天缺失;牙列拥挤在错(牙合)构成比中高;骨性Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类所占比例分别是58.3%、26.6%、15.1%.结论:牙列拥挤与M3存在有关;牙列稀疏者多存在M3先天缺失;骨性Ⅲ类多存在上颌M3先天缺失;骨性Ⅱ类多存在下颌M3先天缺失;牙列拥挤在临床中为常见;要重视Ⅱ类、Ⅲ类错(牙合)的早期预防和阻断.
作者:邹敏;罗璐霞;周洪 刊期: 2007年第06期
目的:探讨预扩张肩胛皮瓣修复胸部瘢痕的可行性和手术技巧.方法:手术分两期进行.Ⅰ期手术时,取与旋肩胛动脉降支相平行的皮肤切口,掀起皮瓣,在肩胛皮瓣下埋置适当大小的皮肤扩张器;2~3周后,开始注水治疗,直至注水完毕.Ⅱ期手术时,取出皮肤扩张器,以旋肩胛动脉为血管蒂,掀起肩胛皮瓣,带蒂转移,修复胸部瘢痕切除后所遗留的创面.供瓣区直接拉拢缝合.结果:临床应用于16例患者,手术后皮瓣全部成活,供瓣区伤口愈合良好;其中术前实施皮瓣延迟手术的患者7例,扩张时间4~8个月,平均5.3个月,皮瓣大小21cm×6cm~35cm×10cm,平均29.42cm×8.73cm.结论:预扩张肩胛皮瓣适合于胸部较大软组织缺损的修复;皮瓣预扩张产生了延迟作用,皮瓣易于成活;扩张后的组织量较大,供瓣区易于关闭;扩张后皮瓣较薄,形态外观满意.
作者:焦鹏;刘元波;战秋衡;唐欣;刘立强;田佳;甘承;范金财 刊期: 2007年第06期