曹东升；盛辉；汪春兰；丁浩；杨涌
目的:探讨如何取净乳房内聚丙烯酰胺水凝胶(PAMHG)并维持相应的乳房形态.方法:自2004年至2007年笔者用经腋窝切口分离至乳房后间隙,清除PAMHG,并用抗生素生理盐水反复稀释冲洗.经确定冲洗液内已无注射材料残留后,于胸大肌深面剥离、假体置入腔隙,置入硅凝胶假体的方法共治疗108例.结果:已行108例216侧PAMHG取出并隆乳术,其中1例由于感染,清除PAMHG后,经抗炎治疗3个月后行假体置入术,术后随访3个月～3年.结论:经腋窝隐蔽切口能相对彻底清除PAMHG,并行胸大肌深面隆乳术,较好地维持相应的乳房形态.
作者：黄文；艾玉峰；高亮；宋晓东；冯辉利；郭晓进 刊期： 2007年第06期
目的:验证X线头影测量计算机自动识别系统的可靠性.方法:对10张X线头颅定位侧位片分别进行计算机自动识别和人工识别确定标志点,计算自动识别和人工识别与人工测量均值之间的误差.结果:计算机自动识别系统识别的1 9个标志点中,有15个在X轴方向上与人工识别无明显差异,有17个在Y轴方向上与人工识别无明显差异.结论:该软件系统大部分标志点识别的准确性与人工识别类似.
作者：何艳；邵金陵；张辉 刊期： 2007年第06期
目的:评价果酸(羟基乙酸)治疗痤疮的临床疗效和安全性,掌握果酸治疗的适应证及方法.方法:应用浓度为20%、35%、50%、70%的羟基乙酸治疗24例痤疮患者,采用自身前后对照进行疗效观察.结果:23例患者完成治疗.4周后皮损减退率34%,有效率83%;8周后12例患者皮损减退率53%,有效率100%;12周后5例患者皮损减退率69%,有效率100%;炎性皮损减退率高于非炎性皮损.结论:果酸治疗痤疮至少需要4周,且安全有效.
作者：肖晓庆；项蕾红；郑志忠 刊期： 2007年第06期
目的:研究枸杞多糖(Lycium barbarum polysaccha rides,LBP)对D-半乳糖拟衰老小鼠皮肤组织的延缓皮肤衰老作用.方法:80只2月龄昆明种小鼠随机分为四组:正常组(N)、衰老模型组(C)、低剂量LBP抗衰老组(L)和高剂量LBP抗衰老组(H).衰老模型组与抗衰老用药组每日颈背皮下注射D-半乳糖溶液制造衰老模型.抗衰老用药组在注射D-半乳糖期间以LBP灌胃.42天后取小鼠背部皮肤检测.结果:衰老模型组、低、高剂量LBP抗衰老组小鼠皮肤含水量、表皮厚度、真皮厚度以及成纤维细胞数与正常对照组比较差异有显著性意义(P＜0.01),组间两两比较差异有统计学意义.结论:D-半乳糖诱导的亚急性衰老模型是可靠的衰老实验动物模型,枸杞多糖能延缓皮肤衰老.
作者：梁国恩；张陈威 刊期： 2007年第06期
目的:报告应用带蒂背阔肌肌皮瓣转移术及可扩张的乳房假体(BECKER)置入,修复乳腺癌根治术后的胸壁畸形,同时再造乳房的手术方法.方法:根据乳腺癌病灶清除术后患者胸部的畸形状况,设计患侧带蒂背阔肌肌皮瓣的肌瓣长度、体积以及皮瓣的面积和形状,切取肌皮瓣后经腋部皮下隧道转移至胸前.用肌瓣修复胸前软组织缺损,皮瓣则用于弥补胸部皮肤的不足.肌瓣与胸壁间置入可扩张的乳房假体.术后经注射壶注水,逐步扩张至额定值.6个月后,可抽除注射壶并重建乳头,完成治疗.结果:自1999年以来,对各种乳腺癌术后患者行乳房再造术共26例,获得了满意效果.结论:应用带蒂背阔肌肌皮瓣转移术及可扩张的乳房假体置入,不仅可修复乳腺癌病灶清除术后的胸部软组织的缺损、锁骨下的凹陷畸形而且可重建乳房.该法具有创伤小、恢复快、再造乳房的外形及质感逼真等特点.
作者：张波；王炜；张群；余力；王键；杨川 刊期： 2007年第06期
目的:探讨阴囊Paget病的临床特点、诊断及整形外科治疗.方法:术前24例患者均经病理证实为阴囊Paget病,术中据冰冻切片结果指导扩大切除范围+同侧腹股沟淋巴结清扫+邻位旋转皮瓣修复缺损.结果:24例患者切缘阳性者6例,淋巴结转移3例.伤口愈合良好,局部形态及功能满意,随访20例3个月～4年,局部复发4例,脑转移1例.结论:阴囊Paget病早期诊断非常重要,术中扩大切除范围,在根治病灶的同时采用整形外科方法修复会阴部Paget病的皮损,既能完好地修复大面积的皮损,又能恢复其外形及功能.
作者：张俊艳；胡建中；袁超英；张乃勤；孙晨薇；亓玉青 刊期： 2007年第06期
目的:探讨和总结全上唇皮肤缺损的修复方法.方法:自2002年9月起,我科共收治各种原因造成的全上唇皮肤缺损患者73例,分别应用皮片游离移植、鼻唇沟局部皮瓣转移、额部扩张皮瓣带蒂转移、头皮扩张皮瓣带蒂转移、上臂管形皮瓣和向上臂延伸的肩胛皮瓣转移修复.结果:73例中有6例出现术后并发症;1例为扩张器注水过程中出现扩张器渗露,余5例为皮瓣转移术后出现皮瓣血运障碍,其中,鼻唇沟局部皮瓣出现血运障碍1例,额部单蒂皮下蒂扩张皮瓣出现血运障碍4例,仅1例出现皮瓣远端1/3皮肤坏死.术后随访6个月以上患者45人,除植皮术后患者均出现不同程度的皮片挛缩和色泽深暗外,皮瓣成活良好,效果稳定.结论:全上唇皮肤缺损修复方法很多,各种方法各有相应的适应证和优缺点,需综合各种因素,择优而用.
作者：田佳；刘元波；刘立强；甘承；焦鹏；唐欣；朱珊；范金财 刊期： 2007年第06期
目的:研究错(牙合)治中如何建立稳定的(牙合)关系.方法:结合典型病例介绍矫治方法. 结果:建立良好的(牙合)关系是其中重要的组成部分,也就是(牙合)位的调整与牙位的调整.结论:要实现两者的调整,取决于矫治方案的确定,矫治力系统的选择及控制牙齿移动的能力这三方面的因素.
作者：陆晓丽；周珊；韩晶莹 刊期： 2007年第06期
目的:探讨适合于高龄人群的安全简便、恢复快的减肥塑身方法.方法:对400例高龄妇女采用肿胀麻醉吸脂塑身术进行治疗,并对其身体局部解剖、心理状态,以及手术方法与并发症、远期疗效等进行研究分析.术中选取隐蔽切口,在抽吸脂肪层中注入含有2%利多卡因、1%肾上腺素和生理盐水的肿胀液.双手配合、分层、扇形、隧道式抽吸.结果:肿胀麻醉吸脂塑身术对高龄人群瘦体减肥效果满意,体重减轻3.5～5kg,腹围减少4～18cm,腰围减少5～8cm,臀围减少6～16cm,体形变关、无反弹.同时血脂、胆固醇比术前都降低1～2mmol/L.结论:该手术方法适用于55～70岁的高龄人群,不仅简便、安全,体形重塑效果好,而且还有益于健康,值得推荐.
作者：许冬生；孔生生；徐凯 刊期： 2007年第06期
目的:探讨护肤品对面部皮肤影响的量化评价.方法:将272名受试者按面部防晒霜、保湿类护肤品及洗面奶(液)使用方式分每日使用组、不规律使用组、不使用组三组.采用医生主观评分、角质层含水量测定、黑素指数(melanin index,MI)测定、红斑指数(erythema index,EI)测定、皱纹图像分析方法,评价面部护肤品对皮肤状态的影响.结果:使用护肤品可降低皮肤主观评分、提高角质层含水量、降低MI值和EI值、使皱纹图像分析仪(Visioscan VC98)的绝大多数灰度参数以及SELS参数中平滑度参数向有利于皮肤状态如皮肤变光滑、皱纹减少等方向变化.结论:面部护肤品对皮肤状态存在有利的影响,对延缓皮肤老化起到了一定的防护作用.
作者：吴严；李远宏；舒春梅；董光辉；刘梅；康晓芳；陈洪铎 刊期： 2007年第06期
目的:探讨应用改良的Millard手术方法功能性修复双侧唇裂的方法和临床效果.方法:在Millard的术式基础上通过设计侧唇的红唇粘膜肌瓣,旋转于前唇下方重建唇弓,并增加鼻翼侧脚切口,离断口轮匝肌的异常附着,重建口轮匝肌的连续性.结果:术后患者上唇饱满,唇弓连续完整、自然生动,红唇丰满.结论:应用该方法可较好地可再造红唇,使唇弓自然连续,并重建口轮匝肌的连续性,术后形态功能俱佳,值得临床上推广应用.
作者：曹东升；盛辉；汪春兰；丁浩；杨涌 刊期： 2007年第06期
进行性半侧颜面萎缩是一种少见的,以单侧皮肤、皮下组织及骨结构萎缩为特征命名的疾病.由Parry首先于1825年报道,Romberg在1846年又详细描述了此病的典型特征, 故又称Parry-Romberg综合征或Romberg病.
作者：宋涛；归来 刊期： 2007年第06期
目的:探讨皮肤血管瘤和血管畸形的细胞凋亡与增殖的平衡关系及与临床生物学行为的可能关系.方法:采用流式细胞术检测皮肤血管瘤和血管畸形组织中凋亡细胞比率及细胞周期分布,分析细胞凋亡/增殖水平.结果:血管瘤增生期和消退期凋亡/增殖水平出现下调和上调(P＜0.05),而血管畸形细胞凋亡/增殖水平与正常皮肤相比无显著性差异(P＞0.05).结论:细胞凋亡/增殖水平在皮肤血管瘤和血管畸形之间存在差异且可能与二者的病理演变过程密切相关.
作者：王琪影；刘林嶓；牛扶幼；翟晓梅 刊期： 2007年第06期
目的:探讨预扩张肩胛皮瓣修复胸部瘢痕的可行性和手术技巧.方法:手术分两期进行.Ⅰ期手术时,取与旋肩胛动脉降支相平行的皮肤切口,掀起皮瓣,在肩胛皮瓣下埋置适当大小的皮肤扩张器;2～3周后,开始注水治疗,直至注水完毕.Ⅱ期手术时,取出皮肤扩张器,以旋肩胛动脉为血管蒂,掀起肩胛皮瓣,带蒂转移,修复胸部瘢痕切除后所遗留的创面.供瓣区直接拉拢缝合.结果:临床应用于16例患者,手术后皮瓣全部成活,供瓣区伤口愈合良好;其中术前实施皮瓣延迟手术的患者7例,扩张时间4～8个月,平均5.3个月,皮瓣大小21cm×6cm～35cm×10cm,平均29.42cm×8.73cm.结论:预扩张肩胛皮瓣适合于胸部较大软组织缺损的修复;皮瓣预扩张产生了延迟作用,皮瓣易于成活;扩张后的组织量较大,供瓣区易于关闭;扩张后皮瓣较薄,形态外观满意.
作者：焦鹏；刘元波；战秋衡；唐欣；刘立强；田佳；甘承；范金财 刊期： 2007年第06期
目的:为进一步改善小切口除皱术的效果,解决小切口除皱术后皮肤回缩再次下垂的不足.方法:基于传统的小切口除皱术,联合锯齿线悬吊术:先根据额颞部的皱纹情况进行小切口除皱手术,完成后再根据术前额部皱纹情况,进行锯齿线悬吊提紧额颞部皮肤术.结果:自2003年至2007年初,共施术59例,手术效果显著,额颞部皱纹去除明显,就医者满意度高.结论:额颞部小切口除皱术联合锯齿线悬吊的术后效果优于单纯的小切口除皱术和单纯的额颞部锯齿线悬吊术.
作者：邓艳雯；马文熙 刊期： 2007年第06期
目的:通过手术建立犬腭裂实验动物模型,探讨应用自行设计制作的腭骨外固定两维牵张器关闭硬腭骨裂隙和后退腭骨的可行性.方法:选择7只年龄在1～1.5岁的健康杂种犬作为研究对象.并采用随机分组的方法抽取2只为对照组,其余5只作为实验组.通过手术制造10mm×25mm的人工腭裂模型,观察对照组能否自然愈合.在实验组采用自行设计制作的硬腭两维骨牵张器,通过骨牵张关闭裂隙并延长硬腭骨,观察牵张过程.结果:实验犬术后均成活、健康状况良好,实验组牵张器固定牢靠,顺利关闭约10mm的间隙,硬腭骨延长约12mm,对照组裂隙无明显变化.结论:设计的硬腭两维牵张器,具有稳定可靠的牵张作用,可以同时关闭裂隙和延长硬腭骨,为修复腭裂提供了一种新的途径.
作者：赵恒辉；封兴华；张浚睿；魏建华；石照辉 刊期： 2007年第06期
目的:研究基因重组血管抑制剂Ad-METH1(metalloprotea se and thrombospondin1)对培养的内皮细胞分泌活性的影响,探讨血管生成抑制防治增生性瘢痕的可能机制.方法:制备重组血管抑制剂Ad-METH1,转染培养的人脐静脉内皮细胞,通过放射免疫分析法及酶联免疫分析法研究Ad-METH1对内皮细胞分泌内皮素-1(endothelin-1,ET-1)及碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)的影响.结果:基因转染后24h内皮细胞ET-1、bFGF分泌受到明显抑制.结论:Ad-METH1对内皮细胞ET-1、bFGF分泌活性有影响,此是其早期参与抑制增生性瘢痕形成的可能机制之一.
作者：宋保强；鲁开化；郭树忠；张阳；张琳西；王云雅 刊期： 2007年第06期
面部组织缺损在整形外科较为常见.以往采用的皮瓣移植等方法均有一定局限,效果不尽如人意.我院在充分研究面部解剖特点的基础上[1],采用窄蒂侧颌颈皮瓣移植[2].
作者：李瑛；赵天兰；朱琴华；余道江 刊期： 2007年第06期
目的:通过对自体移植皮片中黑素细胞密度和功能变化的测定,进一步认识黑素细胞密度变化在自体移植皮片过度色素沉着中的作用.方法:利用免疫组织化学方法测定自体中厚移植皮片黑素细胞中特异性抗原显示黑素细胞,计算表皮中黑素细胞的密度,并与自体正常皮肤对照;利用银染一丽春红法检测自体中厚移植皮片和正常皮肤中黑素含量.结果:自体移植皮片与自体对照正常皮肤中黑素细胞的密度差异无显著性(P＞0.05);自体中厚移植皮片中黑色素含量较自体正常对照皮肤中的黑色素含量明显增多,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:自体皮片移植后表皮中黑素细胞密度无明显变化,与皮片色素沉着程度无显著相关性.
作者：薛春雨；邢新；李蠡；李军辉；张敬德；蒋平；龚志锦 刊期： 2007年第06期
目的:观察强脉冲光(IPL)治疗浅表(皮肤)血管瘤的疗效.方法:选择60例浅表(皮肤)血管瘤患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组用535nm、580nm强脉冲光治疗皮损,每三周治疗一次,三次为一个疗程;对照组采用波长为532nm的Q开关Nd:YAG激光治疗,每两周治疗一次,三次为一个疗程.观察两组皮损的治愈率、并发症等情况,并行统计学处理.结果:治疗组皮损三次治愈率明显高于对照组(P＜0.01),患处瘢痕形成及炎症性色素沉着发生率均低于对照组.结论:强脉冲光(IPLTM)治疗浅表(皮肤)血管瘤效果满意.
作者：黎宁；陈彦伟；池刚毅；磨思慧；覃春丽 刊期： 2007年第06期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
