马春燕；赵红；刘爽；张妍；赵斓婷；唐力；于波；杨军
目的 探讨心脏MRI(CMRI)评价肺动脉高压(PH)患者心室功能的临床价值.方法 对30例PH患者(PH组)及30名健康志愿者(对照组)进行CMRI,分别计算右心室(RV)与左心室(LV)的舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、舒张末期心肌质量(MM)等心功能参数,除EF外均经体表面积(BSA)校正,记为EDVI、ESVI、SVI、MMI.计算心室质量指数(VMI,为舒张末期RV MM与LV MM的比值).采用两独立样本t检验分析两组参数有无差异.结果 PH组RV EDVI、ESVI及MMI均显著高于对照组(P均＜0.01),RV EF显著低于对照组(P＜0.01),两组RV SVI的差异无统计学意义(P＞0.05).PH组LV EDVI和SVI显著低于对照组(P均＜0.05),而LV ESVI、EF及MMI与对照组的差异均无统计学意义(P均＞0.05).PH组VMI显著高于对照组(P＜0.01).PH组中23例(23/30,76.67％)患者LV舒张早期可见明显变形,其中室间隔变平10例,室间隔向左弓形突出13例.结论 CMRI能够无创、准确地提供PH患者RV与LV的功能信息,对于评价PH患者心室功能具有重要价值.
作者：韩艳；于铁链；杨振文；于静；薛米娜；李东 刊期： 2013年第01期
目的 评价宝石CT能谱成像鉴别肝脏小囊肿与微小转移瘤的价值.方法 对26例患者在3～6个月中行2～3次CT能谱成像双期扫描,共获得40个直径≤1 cm病灶,包括23个肝脏微小转移瘤、1 7个肝脏小囊肿.在门静脉期选择相同大小的ROI,测定两种病灶的能谱曲线及斜率、碘-水浓度和有效原子序数,并分别行独立样本t检验.结果 肝脏微小转移瘤的能谱曲线均呈速降型,平均斜率为0.91±0.27；16个肝脏小囊肿的曲线呈缓慢下降型,平均斜率为0.43±0.14,1个小囊肿的曲线呈勺状,斜率为0.54;肝脏微小转移瘤的能谱曲线斜率明显大于肝脏小囊肿(t=6.831,P＜0.001).肝脏微小转移瘤的平均碘(水)浓度、水(碘)浓度分别为(10.83±3.18)g/L、(1030.24±11.72)g/L,有效原子序数为8.26±0.19;肝脏小囊肿的平均碘(水)浓度、水(碘)浓度分别为(5.04±1.68)g/L、(1005.96±5.79)g/L,有效原子序数为7.89±0.11,均小于肝脏微小转移瘤(t=7.428、8.611、7.357,P均＜0.001).结论 肝脏微小转移瘤与肝脏小囊肿具有不同的能谱曲线及能谱特征性物质含量.能谱CT能够有效地鉴别二者.
作者：杨璐；王守安；朱庆强；王军；王宁 刊期： 2013年第01期
目的 探讨头颈部肿瘤分子生物纹理分析和自适应生物靶区(BTV)勾画方法.方法 根据肿瘤PET图像的标准摄取值(SUV)及其分子生物“方差”(VAR)纹理特征,提出一种改进的两阶段自适应三维体生长肿瘤BTV勾画方法:首先根据PET图像灰度共生矩阵,提取肿瘤分子生物VAR纹理特征；之后联合肿瘤生物VAR纹理特征,改进先前提出的两阶段自适应三维体生长方法,并进行头颈部肿瘤BTV的自适应勾画.结果 鼻咽癌临床PET影像试验和应用结果表明,改进的两阶段自适应三维体生长方法能自适应地勾画鼻咽癌BTV,结果正确合理.结论 改进的两阶段自适应三维体生长方法能够更精确地自适应勾画头颈部肿瘤BTV.
作者：刘国才；余志浩；朱苏雨；莫逸；胡炳强；张九堂；阳维力；吴海燕 刊期： 2013年第01期
患儿男,14个月,2个月前开始出现左侧睾丸、附睾炎症,并尿路感染,反复发作3次.查体:左侧阴囊肿大,其内可触及约3.0 cm×3.0 cm×2.5 cm质硬肿物,睾丸及附睾触诊不清,有明显触痛.血白细胞6.5×109/L,尿潜血(++),尿白细胞265个/高倍视野.泌尿系统彩色多普勒超声示:于膀胱后方探及一个4.0 cm×4.5cm×6.4 cm厚壁混浊囊腔,其内可见多发絮状物漂浮,与后尿路关系密切,考虑前列腺囊继发感染(图1).
作者：李桦；祝英乔；王东轩；孙莹；佟玲 刊期： 2013年第01期
目的 探讨MR DTI评价幕上胶质瘤对锥体束侵袭性的价值.方法 对23例经手术病理证实的胶质瘤患者进行DTI分析.按照肿瘤恶性程度分为高(n=16)、低(n=7)级别胶质瘤；按照临床是否有肢体感觉和(或)运动异常分为有症状(n=11)和无症状(n=12).分析测定患侧和对侧锥体束ADC值和FA值,并进行锥体束三维成像和统计学检验.结果 高级别胶质瘤患侧内囊后肢层面锥体束FA值显著低于对侧(P＜0.05).高低级别胶质瘤各层面锥体束ADC值与对侧差异均无统计学意义.有肢体感觉和(或)运动异常者的患侧内囊后肢层面锥体束ADC值高于对侧(P＜0.01),患侧锥体束内囊后肢层面及大脑脚层面锥体束FA值低于对侧(P＜0.05),而脑桥层面FA值与对侧比较差异均无统计学意义(P＞0.05).有肢体感觉和(或)运动异常者的患侧锥体束重建可见锥体束浸润、破坏.结论 应用DTI能够较准确地判定幕上胶质瘤对锥体束的侵袭情况.
作者：王丽君；王海涛；宋清伟；苗延巍；郎志谨；徐克 刊期： 2013年第01期
目的 探讨双源CT(DSCT)半自动Simpson和半自动3D法对不同心率(律)个体左心室功能分析的准确性及应用限度.方法 连续84例接受冠状动脉CT造影的患者,依据心率(律)分为3组(A组:心率≤75次/分,31例；B组:心率＞75次/分,36例；C组:心律不齐,17例).采用第二代DSCT前瞻性心电门控序列进行扫描(30％～80％R-R间期),分别用半自动Simpson法、手动矫正Simpson法和半自动3D法(以下分别简称第一、二、三种方法)测得左心室收缩末期容积(LVESV)、舒张末期容积(LVEDV)以及射血分数(LVEF),并以第二种方法结果为对照进行统计学分析.结果 A组:3种处理方法均顺利完成,左心室功能各测量数值差别均无统计学意义(P均＞0.05).B组:第一种方法失败2例,其余34例顺利完成；第一、第二种方法测量的LVEF值及第二、第三种方法测量的LVEDV值差别有统计学意义(P均＜0.05)；第三与第二种方法测得的LVEF的相关性明显高于第一与第二种方法.C组:第一种方法失败8例,其中3例第一、第三种方法均失败,同时用3种方法处理成功9例,成功率52.94％(9/17).结论 DSCT半自动Simpson和半自动3D法左心室功能分析有一定的心率(律)适用范围；应依据心率(律)选择合理的计算方法,以保证计算的准确性.
作者：李强；钱农；潘昌杰；徐菊仙；薛跃君；孟名柱 刊期： 2013年第01期
目的 探讨MSCT心肌灌注在缺血性心脏病(IHD)诊断与治疗中的应用价值.方法 选取35例CAG和(或)支架植入术后IHD患者行MSCT心肌灌注扫描,分别测量并比较正常心肌与缺血心肌的CT值、血流量(BF)、血容量(BV)、峰值时间(MTP)、平均通过时间(MTT)及时间-密度曲线(TDC).结果 35例患者MSCT心肌灌注扫描均可显示低灌注区,与CAG、SPECT及ECG提示心肌缺血区域相对应.首过灌注图像上缺血心肌CT值为(90.28±7.29) HU,正常心肌CT值为(141.05±9.54)HU;缺血心肌BF、BV减低,MTP、MTT延迟,与正常心肌的差异均具有统计学意义(P均＜0.05).34例正常心肌TDC呈稍快上升继而平缓下降；20例缺血心肌TDC呈缓慢上升,10例近乎水平,5例与正常心肌TDC形态相似.结论 MSCT心肌灌注成像可用于定位及诊断心肌缺血,在缺血性心脏病的诊断及治疗决策中起重要指导作用.
作者：刘文慈；崔冰；王浩；杨少民；孟葳 刊期： 2013年第01期
目的 制备装载油酸修饰氧化铁的聚乳酸/羟基乙酸(PLGA)纳米粒(磁性PLGA纳米粒),并对其理化性质进行表征,观察其体外MR显像效果.方法 以油酸修饰氧化铁和PLGA-COOH为原料,采用单乳化法制备磁性PLGA纳米粒.以激光共聚焦扫描显微镜及透射电镜观察其表面及内部结构；Malvern激光分析仪测量其粒径大小、分布及表面电位；X射线粉末衍射仪分析其内部物象结构；原子吸收光谱法测量样品中Fe的浓度；热重分析法分析其内装载的Fe3O4的量.将稀释到不同浓度的磁性PLGA纳米粒分别置于Eppendof管中,行MR扫描.结果 所得样品为棕色混悬液,大小均匀,粒径为(292.70±77.07)nm,多分散指数为0.009,粒径分布较窄；Zeta电位为(-10.20±4.34)mV；透射电镜和X射线粉末衍射法证实其内包裹大量Fe3O4颗粒；原子吸收光谱法计算得Fe3O4的包封率为39.6％,Fe3O4的负载量为1.036％.体外MR显像显示,所得样品能使T2*信号强度降低,且样本中Fe浓度越大,其信号强度越低.结论 制备所得磁性PLGA纳米粒粒径小,分布窄,能有效降低T2*信号强度,为构建潜在多功能MRI分子探针奠定了基础.
作者：孙玲；赵建农；郭大静；周君；张瑜；杨静；王志刚 刊期： 2013年第01期
目的 探讨超声在小儿先天性巨结肠(HD)中的诊断价值.方法 回顾性分析35例HD患儿的超声影像学资料.结果 35例HD患儿超声扫查均显示痉挛的结肠段瘪陷、走行僵硬,近端肠管有不同程度扩张,其内充满气粪混杂回声,后壁衰减明显.结论 超声可作为筛查、诊断小儿HD的首选影像学方法.
作者：刘小芳；刘庆华；张新村；苗莉莉；王慧；杨翠华 刊期： 2013年第01期
目的 探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(HEA)的CT影像特点.方法 对照术后病理所见,回顾性分析7例HEA的CT平扫及增强表现.结果 7例HEA均为单发,未见明显包膜；CT平扫均呈不均匀略低密度影,4例肿瘤内部可见脂肪密度影(CT值＜-20 HU),2例见多发囊变；增强后均呈明显不均匀强化,5例强化模式呈“快进慢出”,1例呈“慢进慢出”,1例为延迟强化；5例动脉期可见供血动脉.结论 肿瘤内脂肪密度影、动脉期明显不均匀强化、静脉期持续强化或延迟强化以及可见脂肪内血管影为HEA的特征性CT表现.
作者：吴增杰；华辉；陈静静；蒋钢；李晓飞；李绍科；徐文坚 刊期： 2013年第01期
多排螺旋CT技术的广泛应用及计算机后处理技术的不断发展,使能谱CT成像从理论走向实践.能谱CT从球管和探测器等方面进行革新,尽可能同时、同相位获得两个不同能量水平的图像,从而重建出40～140 keV的高清单能量图像、多种基础物质密度图像、虚拟图像以及特异能谱曲线,为疾病的早期发现、定性甚至定量诊断提供可靠依据,为临床实践和科研提供更为广阔的发展空间.
作者：雷立昌；陈建宇 刊期： 2013年第01期
目的 评价MSCT诊断胸段食管癌喉返神经链淋巴结转移的效能及临床意义.方法 连续随机选择经食管镜或胃镜证实、拟行三野清扫的胸段食管癌患者72例,观察测量MSCT所示喉返神经链淋巴结的长径、短径及个数,计算其长短径之比,判断转移情况,与术后病理对照.结果 72例患者中,24例(24/72,33.33％)伴有喉返神经链淋巴结转移.手术共取两侧喉返神经链淋巴结213枚,病理证实转移淋巴结33枚；喉返神经链淋巴结转移与浸润深度、分化程度有关(P均＜0.05),与病变部位、病变长度无关(P均＞0.05).MSCT检测喉返神经链淋巴结的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为81.82％(27/33)、86.67％(156/180)、52.94％(27/51)、96.30％(156/162)和85.92％(183/213).结论 MSCT诊断胸段食管癌喉返神经链淋巴结转移的特异度和准确率较高,可为术前制定治疗方案提供可靠依据.
作者：张倩倩；申洪明；李文武；黄勇；杨奉常 刊期： 2013年第01期
目的 测量正常成年人海马头、体、尾各部的MR T2值的正常值范围,为各种导致海马信号改变疾病的临床诊断和科学研究提供基础性数据.方法 收集18～80岁健康志愿者96名,按照年龄(18～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁、61～70岁、71～80岁)进行分组,每组16名,男、女各8名.对所有受试均行FSE T2序列扫描,手工勾画海马各部ROI,测量其T2值；分析海马各部T2值与年龄的相关性.结果 双侧海马头部、体部及尾部T2值在不同年龄段之间差异均无统计学意义,但51～80岁的受检者在绝对数值上稍大于18～50岁的受检者,特别是海马头部相对更加明显；同一年龄段内左、右侧海马各部间、同一年龄同一部分双侧海马间差异均无统计学意义(P均＞0.05),不同性别间差异亦无统计学意义.年龄与双侧海马各部分信号存在一定的正相关性.结论 采用高场强MR获得正常成年人不同年龄段的海马各部T2值数据,可为进一步研究海马相关疾病提供基础性数据.
作者：罗一烽；曹志宏；王冬青；吴立伟；赵彦平；李月峰；谢文超 刊期： 2013年第01期
胎儿甲状腺功能减低(简称甲减)或甲状腺功能亢进(简称甲亢)与甲状腺体积相关,并严重影响胎儿正常发育[1-3].目前,三维超声体积自动测量系统(3DUS-VOCAL)可较准确地测量胎儿肺、肾脏、胸腺等器官体积[4].本研究采用3DUS-VOCAL技术检测胎儿甲状腺体积,并与二维超声测量值和实际体积对比,探讨3DUS-VOCAL技术在检测胎儿甲状腺体积中的价值.
作者：李敏；李丽雅；吕国荣；林清清；刘显兰 刊期： 2013年第01期
目的 探讨乳腺X线检查中表现为单纯性钙化的浸润性导管癌(IDC)与导管原位癌(DCIS)的钙化特点及组织病理学特征.方法 参照BIRADS标准及2003年WHO关于乳腺癌的分类、分级标准,回顾性分析乳腺X线检查中表现为单纯性钙化、并经手术病理证实的74例IDC及68例DCIS患者的乳腺X线表现.结果 乳腺X线片中IDC与DCIS的钙化形态及分布差异均有统计学意义(P均＜0.05),其中多形不均质与线样分支状钙化,区域性钙化、成簇分布与节段性分布钙化在二者中差异均存在统计学意义(P均＜0.008).74例IDC中,35例合并DCIS,其中不同病理分级的DCIS所处位置不同,IDC病灶外周的DCIS多级别较低,中央的DCIS多级别较高(x2=14.353,P＜0.05).结论 DCIS与IDC部分钙化的形态、分布存在显著差异；乳腺X线检查中全面、仔细分析其影像特征,对提高乳腺癌早期诊断率有很大价值.
作者：蔡斌；汪湍；李莉；张曦；冯成堂；刘文亚 刊期： 2013年第01期
目的 探讨基于参考图压缩传感方法(RICS)的前列腺肿瘤定量DCE-MRI (qDCE-MRI)技术中图像重建的精确性和定量化药物代谢动力学参数估计的可靠性.方法 比较RICS方法和全采样方法的qDCE-MR图像重建结果,以及由此估计的定量化药物代谢动力学参数.通过设置定量化指标,评估基于RICS的前列腺肿瘤qDCE-MRI的精确性和可靠性.结果 RICS法和传统全采样法的qDCE-MR图像重建结果之间的平均平方误差(MSE)在10-5量级,两种重建结果非常接近,但随加速倍数增加,两者差距增大.加速倍数为6时,通过RICS法和全采样法估计出的药物代谢动力学参数仍有较高相关性(两者之间的Ktrans和vc的Pearson相关系数分别为r=0.9260,P＜0.01和r=0.9948,P＜0.01).结论 基于RICS的前列腺肿瘤qDCE-MRI能够给出精确的图像重建结果,重建精确性随加速倍数增大而减小；加速倍数为6时,仍能估计出可靠的定量化药物代谢动力学参数.
作者：王浩宇；高嵩；胡伽尼；包尚联 刊期： 2013年第01期
目的 评价不同管电压条件下双源CT(DECT)双能量扫描显示胃癌的图像质量及迭代重建成像(IRIS)技术降低图像噪声的能力.方法 采用双源CT双能模式对60例经胃镜活检证实的胃癌患者行上腹平扫及双期增强扫描,获取不同管电压下的图像及融合图像；分别以FBP算法和IRIS算法重建图像,对不同算法下的CT值的差值和SNR进行统计学分析.结果 动脉期和静脉期FBP-80 kVp与FBP-DE图像中,胃癌与正常胃壁CT值差异有统计学意义(Z=-2.02、-2.29,P=0.04、0.02).动脉期和静脉期FBP-80 kVp与IRIS-80 kVp图像的胃癌噪声、肝脏噪声差异均有统计学意义(P均＜0.01).动脉期FBP融合图像(FBP-DE)与IRIS-80 kVp图像中的肝脏SNR差异无统计学意义(Z=-0.33,P=0.75),而动脉期FBP-DE与IRIS-80 kVp图像中的胃癌SNR和静脉期胃癌及肝脏SNR差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 80kVp图像显示胃癌与正常胃壁间的CT值差异较好,有利于显示病变；利用IRIS技术可降低图像噪声,低电压与IRIS重建相结合可提高图像SNR.
作者：裴丽美；时高峰；杜煜；李如迅；冯会 刊期： 2013年第01期
目的 探讨应用CT定量成像技术诊断尘肺的价值.方法 收集60例尘肺观察对象(尘肺观察对象组)及同期体检结果正常的40名健康男性(正常对照组),均行胸部CT扫描,将CT测量值(-1024～-325 HU)划分为14个CT阈值区间,间隔49 HU,应用CT密度直方图计算不同CT阈值范围内的平均肺密度及像素指数(PI),绘制尘肺观察对象组与正常对照组在不同CT阈值区间内的PI分布曲线.结果 在-874～-325 HU范围的11个CT阈值区间内,尘肺观察对象组的PI均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05),而-1024～-875 HU三个区间内两组PI的差异无统计学意义(均＞0.05)；尘肺观察对象组像素分布曲线向右侧高密度区偏移.结论 应用CT定量成像技术诊断尘肺结果较为客观,为诊断及研究尘肺提供了一种新的定量辅助方法.
作者：夏露花；吕富荣；王伊；盛波；周绍权 刊期： 2013年第01期
目的 观察不同插线深度对线栓法成年大鼠大脑中动脉阻断(MCAO)模型的脑MRI及存活率的影响.方法 依据模型栓线插入深度,将40只成年SD大鼠分为4组,每组10只,分别插入栓线1.8 cm、2.0 cm、2.2 cm及大深度(插入至遇到较大阻力,约2.4～2.5 cm)制作模型；48 h后行脑部MRI及TTC染色,测量MRI上的梗死体积及梗死部位分布,观察不同栓线深度模型24 h及48 h的存活率.结果 插入栓线1.8 cm、2.0 cm、2.2 cm及大时,48 h后MRI显示脑梗死体积分别为(8.25±3.24)％、(16.18±3.41)％、(21.18±3.61)％和(33.87±3.45)％,其变异系数分别为0.39、0.21、0.17、0.10;48 h动物存活率分别为100％(10/10)、80.00％(8/10)、50.00％(5/10)及30.00％(3/10).栓线深度为1.8 cm时,造模后48 h,脑梗死体积相对较小,造模成功率较低；栓线深度为2.0 cm及2.2 cm时,脑梗死体积较大；但栓线深度为2.2 cn时动物存活率下降(P＜0.05)；栓线深度大时,脑梗死体积大,但存活率低.不同栓线深度的脑梗死部位分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论 线栓法MCAO模型中,栓线插入越深,脑梗死体积越大,动物存活率越低,越易累及皮层.深度2.0 cm更适用于建立梗死灶较稳定且动物存活率较高的实验性大鼠缺血脑损伤模型.
作者：温学花；张芳；黎浩江；张翔；沈君 刊期： 2013年第01期
目的 探讨经阴道三维超声造影容积重建(3D HyCoSy)技术评价女性不孕患者输卵管通畅性的应用价值.方法 连续纳入疑似输卵管阻塞的不孕患者92例,行经阴道3D HyCoSy检查.对25例患者于造影前后2周内行腹腔镜亚甲蓝通液术或碘油造影,将经阴道3D HyCoSy检查结果与之进行比较.结果 92例患者共检查183条输卵管,经阴道3D HyCoSy清晰显示177条(177/183,96.72％).183条输卵管中,75条通畅(75/183,40.98％),53条通而不畅(53/183,28,96％),55条阻塞(55/183,30.05％)；33条输卵管伞端粘连(33/183,18.03％),6例子宫肌层损伤,4例宫颈机能不良.对输卵管通而不畅患者随访6～12个月,期间20例怀孕(20/36,55.56％).3D HyCoSy诊断输卵管阻塞的敏感度为86.21％(25/29),特异度90.00％(18/20),阳性预测值92.59％(25/27),阴性预测值81.82％(18/22),阳性似然比8.62,阴性似然比0.16.结论 利用经阴道3D HyCoSy可清晰直观、准确地评价输卵管的通畅性,并对输卵管通而不畅具有一定治疗作用,操作简单,安全可靠,可在临床推广应用.
作者：骆玉姣；古丽娜尔·沙海；向红；冯玉玲 刊期： 2013年第01期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
