汪洋；郭杰；刘晓燕；刘昕
目的:探讨治疗糖尿病足的有效方式,提高其治疗效果.方法:积极控制血糖,对症治疗血管、神经病变及防治感染,行VSD引流、皮瓣或皮片移植修复创面,必要时截趾(肢).结果:本组34例,所有患者血糖控制平稳,无严重并发症.4例换药后愈合:6例渍疡创面经扩创直接缝合后愈合;1例VSD引流后直接愈合;9例VSD植入后肉芽生长加快,行植皮后痊愈;4例创面肉芽生长良好,皮片移植后痊愈;5例经局部皮瓣转移后痊愈;5例行截趾(肢)术.结论:糖尿病足个体化、综合治疗能明显提高其治疗效果和生活质量.
作者：袁德品；牛扶幼；陈旻静；刘林嶓；李广帅；王喜梅；郭丽丽 刊期： 2010年第05期
牙外伤是牙体硬组织、牙髓及牙周组织复合性伤,碰撞是引起牙外伤的常见原因[1].牙部分脱位常有疼痛、松动和移位等表现,同时因患牙伸长而出现咬合障碍.牙脱位可并发牙髓坏死,牙髓腔变窄或消失,牙根外吸收,边缘性牙槽突吸收.如果处理不当可造成患牙丧失的严重后果.
作者：黄彦；张怀勤 刊期： 2010年第05期
目的:总结特殊情况体表恶性肿瘤切除术中异种猪皮暂时覆盖提高手术精确性的临床经验.方法:I期扩大切除肿瘤后,处理过的猪皮覆盖创面,等待病理检查结果.证实肿瘤切除干净,则第二次植皮或皮瓣修复创面,若某个切缘仍有瘤体残留,则据情况决定再扩大切除未净区域后植皮或皮瓣修复创面.结果:第二次需要再次扩大切除的5例,总发生率为15%,另外27例避免了在术中快速冰冻切片病理检查结果有疑虑时盲目再扩大切除.结论:采用这一方法提高了治疗上的精确性.
作者：郑东风；谭谦；吴杰；周宏礽；许澎；王淑琴；WANG Shu-qin 刊期： 2010年第05期
目的:总结复杂性颅颌面(CMF)骨折的治疗方法,以提高临床治疗水平.方法:23例复杂性颅颌面(CMF)骨折的患者采用头皮冠状切口、下睑缘切口及口内前庭沟切口入路,充分显露所有骨折部位.按照由外而内,先上下再中间,功能与形态并重的原则进行骨折的解剖复位,钛板坚固内固定.结果:手术切口均一期愈合,所有患者面部畸形得到明显改善,张口度和咬合关系恢复正常,X线片显示骨折处对位良好.结论:复杂性颅颌面骨折病情危重、类型复杂.熟知各区域的解剖功能特点、合理设计手术方案,方可大程度地改善外形,恢复功能.
作者：张凯；卢保全；徐涛；高廷益；刘亮 刊期： 2010年第05期
目的:对E-max全瓷贴面的修复效果进行评价,为临床提供理论依据.方法:对35例患者218个E-max全瓷贴面修复后,从6～18个月的修复体颜色、边缘适合性、邻边缘变色及继发龋等指标进行检查登记比较.结果:有1例重度四环素牙患者分别进行了上下各12个贴面的美容修复,修复后患者比较满意,而医师觉得不太理想.有1个贴面修复后3个月时发生局部崩折,进行了重新制作.有2例患者下颌8个贴面在两次复查时,舌侧外展隙均有少量结石.有2例患者在贴面修复后1～3个月,有4个基牙出现牙髓炎、根尖脓肿,出现以上症状后及时进行了根管治疗.其余贴面的各项指标都能达到满意的效果.结论:E-max全瓷贴面进行美容修复可以获得比较满意的修复效果.在基牙预备时要避免对基牙造成过度刺激,防止牙髓炎、根尖周炎的发生,同时,修复后要认真检查咬合接触关系,避免早接触.对个别下颌贴面需要进行定期复查.
作者：邓再喜；张春宝；甘云娜；贾俊；毛勇；孙翔 刊期： 2010年第05期
目的:探讨应用瓦合式游离背阔肌肌皮瓣修复面中部皮肤恶性肿瘤切除术后洞穿性缺损的方法.方法:对下睑,内眦等面中部复发肿瘤进行扩大根治切除.对于切除肿瘤后形成的洞穿性缺损,应用瓦合式游离背阔肌肌皮瓣进行修复.结果:应用瓦合式游离背阔肌肌皮瓣修复面中部皮肤恶性肿瘤切除术后洞穿性缺损9例,肌皮瓣全部成活,外形良好.术后半年复查未见局部复发.3例患者于术后半年接受皮瓣去脂术.结论:应用瓦合式游离背阔肌肌皮瓣修复面中部皮肤恶性肿瘤切除术后洞穿性缺损成功率高,可达到功能和外形同时修复的效果.
作者：杨力；潘勇；夏文森；郭树忠；韩岩 刊期： 2010年第05期
目的:随访硅凝胶假体隆乳术后病例,观察和总结术后效果及并发症发生情况,以指导临床工作的正确开展.方法:对228例硅凝胶假体隆乳者进行随访,通过术后留观、来院拆线、定期检查、电话随访、发生不适时前来就诊、再次接受其它美容治疗时的咨询和观察,判断隆乳术后效果,统计并发症情况,探讨并发症的正确处理.结果:228例中发生术后并发症的25例,其中术后血肿3例,感染3例,假体移位5例,假体破裂1例,纤维包膜挛缩10例,感觉异常1例,心理障碍2例.并发症经及时、正确处理后,效果满意.结论:硅凝胶假体隆乳整体而言效果良好,有一定并发症发生,经及时正确处理,可获得满意效果.
作者：陈华龄；马文熙；刘永忠；林蔚茜 刊期： 2010年第05期
目的:研究HSP90在糖尿病性难愈创面中的作用.方法:在链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠背部做d=2cm的全层皮肤缺损模型,并随机分为四组:空白组(B组)、HSP90组(C组)、胰岛素组(D组)及HSP90与胰岛素联合用药组(E组).另设一组正常大鼠同样在背部做d=2cm全层皮肤缺损模型作为对照组(A组),每组n=(5n1+n2)=20只,共100只大鼠,在创面形成后即时给予难愈创面药物治疗持续2天,A组则不治疗.于创面形成后第3天、第5天、第7天、第10天、第14天及第21天进行大体观察及活体取材做常规病理学观察,各时间点标本采用免疫组化ABC法观察HSP90,并计算其平均密度值及积分光密度值,观察其表达规律.结果:大体观察下,在计算第21天的创面愈合率后我们发现,C组(85.9%)、D组(86.8%)及E组(96.8%)相较于B组(79.7%)创面愈合率均有显著提高(P<0.05),其中E组疗效更加突出;而在镜下观察中,我们发现E组创面表皮增厚,上皮化活跃,表皮细胞排列规则,且HSP90在各时期的表达水平显著增高(P<0.05),C组与D组虽也有类似改变但不如E组显著.结论:HSP90能够提高糖尿病难愈性创面21天的愈合率,同时我们发现将HSP90与胰岛素联合应用后会取得更好效果,进一步提高创面21天时的愈合率.
作者：任静；曾海峰；夏炜；刘蓓；粟勇 刊期： 2010年第05期
目的:探讨应用双颌手术联合术后快速正畸建(牙合)矫治唇腭裂术后严重双颌畸形的方法.方法:2002年1月～2006年4月,共收治唇腭裂术后严重双颌畸形患者18例(男8例,女10例),年龄16～33岁,平均24.5岁.单侧唇腭裂15例,双侧3例,所有患者术前均未接受过正畸治疗,均联合应用双颌手术和术后快速正畸建(牙合)矫治唇腭裂术后严重双颌畸形.结果:18例患者手术后效果良好,复查头颅X线片,上、下颌骨位置均达到术前设计位置.手术前后头影测量结果(SNA角、SNB角,ANB角)t检验,具有显著性差异(P<0.05).经过3～8个月快速术后正畸治疗,均建立良好的(牙合)关系,恢复正常咬合功能.随访3～7年,效果稳定.结论:唇腭裂术后严重双颌畸形采用双颌手术联合术后快速正畸,不但能够显著地改善双颌畸形,而且可以快速建立正常咬合关系.
作者：任敏；滕利；孙晓梅；归来 刊期： 2010年第05期
有关美容外科起始的年代并不统一.有些人将之开创的时间定为公元前8世纪[1],随后有记载为15世纪中叶[2-4].实际上,更多的人倾向于将19世纪80～90年代的鼻整形和面部提升手术作为美容外科的开创标志[5].产生上千年差别的原因是因对整形外科(plastic surgery)和美容外科(cosmetic surgery)两者定义、范畴等方面理解上的差异所造成.所以,我们有必要探讨一下两者之间的内涵及社会发展进程对他们的影响.这样将有助于真正认识整形外科与美容外科的关系,了解两者未来的演变与发展方向.
作者：程飚；刘宏伟 刊期： 2010年第05期
痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病.多发生于头面部、颈部、胸背部皮脂腺丰富的部位,临床以黑头粉刺、粉刺、炎性丘疹、脓疱、囊肿、结节,易形成色素沉着,毛孔粗大甚至瘢痕等皮损为主,影响美观给患者造成极大的心理压力及精神痛苦.2007年1月～2009年1月,我们应用中药外敷内用、单纯针灸及中药外敷加针灸进行治疗并比较疗效,现将结果报道如下.
作者：段九梅；韩刚 刊期： 2010年第05期
目的:探讨采用微种植体非拔牙矫治重度牙列拥挤的临床效果及特点.方法:患者12例,均为安氏Ⅱ类错(牙合),面型基本正常,上牙弓拥挤度>8mm,在上颌颊侧牙槽骨共植入24枚微种植体,将Ni-Ti螺旋推簧置于上颌第二前磨牙与上颌第一磨牙之间,推磨牙远移,术前后行X线头影测量和模型分析.结果:12例重度拥挤患者治疗后均达到满意效果,牙列整齐,咬合关系正常,面型良好,治疗前后SNA、SNB、U1-NA未见明显变化(P>0.05),上颌第一磨牙平均远中移动距离5.48mm(P<0.01),其颊向移动距离及旋转角度无统计学意义.结论:应用微种植体推磨牙向远中能成功的非拔牙矫治重度牙列拥挤,种植体支抗在磨牙远移过程中,发挥了绝对强支抗作用.
作者：奉晓斌；林婕 刊期： 2010年第05期
安装永久起搏器是治疗严重缓慢性心律失常患者的重要手段,而术后常见并发症有电极脱位、囊袋血肿、感染、起搏器功能障碍等[1],而老年人安装起搏器术后并发症明显增多,已引起临床高度重视.起搏器置入术后一旦出现皮肤破溃、起搏器外露等并发症,尤其是皮肤缺损,反复感染,常规抗炎治疗很难见效,处理起来较棘手.
作者：蔡艳丽；马显杰；李筱琴 刊期： 2010年第05期
目的:评价Elite Smile超冷光牙齿美白技术对牙齿漂白的临床效果和安全性.方法:应用Elite Smile超冷光牙齿美白技术对30例门诊患者(四环素牙22例,先天性黄染牙8例)进行漂白治疗,用Vita比色板进行治疗前后比色,半年后复查随访.结果:进行Elite Smile超冷光牙齿美白术后牙齿增白明显,比色板色级和色差值有显著性改变.结论:Elite Smile超冷光美白技术是一种简便、有效、安全的牙齿美容方法.
作者：刘宪国；姚咏芳 刊期： 2010年第05期
眼睑及面肌痉挛是一种很痛苦的疾病,可以表现为眼睑面积痉挛,痉挛性头疼,或更严重的为斜颈,是传统方法无法治愈的疾病,手术治疗更是以牺牲生活质量为代价.根据肉毒杆菌毒素的作用原理,国内许多学者将其应用于眼科临床,我科于2006年1月～2009年6月共收治眼睑和面部肌肉痉挛的患者67例,经过1～3次的治疗取得良好的效果.现报道如下.
作者：樊永华 刊期： 2010年第05期
目的:对比ProTaper手用镍钛锉与标准不锈钢K锉在根管预备中的临床疗效.方法:随机选择临床需要做根管治疗的后牙82例113颗患牙.实验组采用ProTaper手用镍钛锉冠下法进行根管预备,对照组采用ISO标准K和H型锉行逐步后退法预备.冷侧方加压法充填.评价根管预备的时间、术后反应以及根充效果.结果:实验组预备时间少于对照组;根管治疗术中反应实验组小于对照组;根管充填适填率实验组高于对照组.结论:ProTaperr缩短根管预备时间,提高工作效率,减少术后疼痛,根充质量高.
作者：丁群；景拴让；史锋伟 刊期： 2010年第05期
目的:探讨应用各种局部皮瓣一期修复体表较小的恶性肿瘤切除后遗留创面的优势.方法:2005年2月～2010年2月对我科收治的20例较小的体表恶性肿瘤病例,采取将较小的体表恶性肿瘤及其边缘0.5～3cm正常组织一起切除并彻底清创的方法,综合考虑创面的性质、部位、大小等因素,设计局部皮瓣一期修复切除后遗留的创面.结果:全部病例坚持随访,随访期1～5年,仅有一例复发,创面均完全愈合,皮瓣均成活,外形恢复满意,覆盖创面的组织颜色,质地与其周围组织符合性好.结论:运用灵活的局部皮瓣技术在修复体表较小的恶性肿瘤切除后遗留的创面上优势十分明显.
作者：王燕；李强；李森恺；周传德；李峰永；李养群；胡金天；周宇；丁健 刊期： 2010年第05期
发生于头面部的肿瘤、创伤、瘢痕、先天畸形,多以手术切除修复为主.头面部是体现人外貌的美与丑重要的部位,所以修复头面部组织缺损对美学效果要求较高[1-2],采用局部皮瓣修复是首要选择[3-4].2005年5月～2009年5月,笔者应用多种局部皮瓣修复头面部软组织缺损120例,取得了较好的效果,报道如下.
作者：崔子伟；李红艳；杨颖；王卫东；何成君；肖志波 刊期： 2010年第05期
额、眉、眼之问存在着一定的美学比例关系,由于额部肌肉及面部表情肌的活动作用,人进入中年以后,额部出现皱纹、眉下垂、上睑皮肤松弛[1],眉眼间距变窄,外呲鱼尾纹明显等衰老现象.如采用单一手术方法矫正,美容效果往往不甚理想.近年来笔者通过重睑与眉上提联合手术方法[3],取得了良好的美容效果,现报道如下.
作者：李莉 刊期： 2010年第05期
乳癌术后放射性溃疡合并慢性窦道临床上不常见,往往是长期或大剂量接受放射性照射而引起的具有特征性的皮肤及其深部组织的经久不愈的慢性溃疡性病变,常给患者带来精神和肉体上的烦恼和压力.我科2001～2009年,采用乳房皮瓣转移法修复乳癌术后放射性溃疡合并慢性窦道12例,取得了满意效果.现报道如下.
作者：闰贵春；杨晓林；赵绍明；饶颖慧 刊期： 2010年第05期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
