袁超；温海；王学民；周玉田；吴佩兰；林银芬
鼻唇沟随年龄的增长逐渐加深,影响容貌.鼻唇沟的矫正是整形美容界的一大难题.用固体填充物填充,质地太硬,影响表情;用玻尿酸填充,维持时间短;用爱贝芙填充,价格昂贵.
作者：刘怀朴 刊期： 2010年第02期
鼻中隔偏曲为鼻科常见病、多发病.据报道人群中发病率为51%,其中有症状需要治疗者为12%[1].目前,随着鼻内镜手术技术的成熟,经鼻内镜鼻中隔矫正术已成为主要治疗方式,也使得根据病情选择不同切口进行手术成为可能.我科于2007年3月～2009年5月共收治鼻中隔偏曲患者117例,根据鼻中隔偏曲的部位、形态和范围,选择了不同的手术切口,疗效满意,现总结如下.
作者：陈菁华；海笑 刊期： 2010年第02期
我科2007年12月～2009年1月采用耳后皮瓣治疗耳垂瘢痕疙瘩5例,取得良好疗效,随访1年无一例复发.现介绍如下.
作者：关志江；杨向东；李占斌 刊期： 2010年第02期
目的:研究改良摆型矫治器与上唇挡联合治疗牙列拥挤的临床疗效,为临床治疗提供一定参考.方法:选取应用改良摆型矫治器与上唇挡联合应用技术治疗替牙晚期或恒牙初期重度牙列拥挤的患者21例,测量矫治前后的X线头颅侧位定位片并进行配对t检验以评估疗效.结果:改良矫治器主要是通过牙齿的移动和牙槽骨的改建,A点的前移,SNA增加3.68°.上磨牙远中移动,U6-PTV减少2.96mm.结论:改良摆型矫治器与上唇挡联合应用可以有效矫治重度牙列拥挤,远移磨牙、促进上颌前部发育、改善患者侧貌外形.
作者：牟明奎；周海燕；陆晓丽；刘洋；展望；侯录 刊期： 2010年第02期
目的:通过对下颌角区域解剖结构的逐层研究,确定出耳后入路下颌角截骨术操作的安全层次和范围,为该术式的顺利实施提供可靠的参考.方法:选用成人头颅标本11具(男8,女3)22侧.大体进行肉眼解剖,微细结构在10倍手术放大镜下解剖,使用游标卡尺(精确到0.02mm)测量相关数据.结果:耳后入路历经的层次由浅入深依次是皮肤、皮下脂肪、颈阔肌及耳后筋膜浅层、腮腺咬肌筋膜、腮腺和咬肌及胸锁乳突肌、下颌骨骨膜、下颌骨.绝大多数标本在皮肤,皮下脂肪、颈阔肌及耳后筋膜浅层未见重要血管神经走行.在颈阔肌深层,面神经颈支平下颌角处与下颌角顶点距离短,为(0.993±0.179)cm;颈外静脉平下颌角处、腮腺下缘、面神经下颌缘支与下颌角顶点距离较近,分别为(1.223±0.298)cm,(1.211±0.735)cm、(1.354±0.338)cm;耳大神经平下颌角处、面动/静脉跨下颌骨下缘处至下颌角顶点的距离较远,分别为(2.047±0.339)cm、(2.612±0.511)cm.结论:耳后入路下颌角截骨术有其安全操作层次和范围可循,下颌角区域的逐层应用解剖及数据测量对该手术入路有指导意义.
作者：程巍；宋建星 刊期： 2010年第02期
负压创面治疗技术 (negative pressure woundtherapy,NPWT)是近十几年来提出并开展的新方法,它包括1993年德国外科医师Fleischmann等[1]先提出的封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)及1997年美国外科医师Argenta和Morykwas[2]首创的封闭负压辅助闭合(vacuum-assisted closure,VAC)两项关键技术.
作者：陈银兵；黄金华 刊期： 2010年第02期
目的:探讨乳腺癌患者是否选择术后重建的相关影响因素.方法:随机抽取133位苏州大学附属第一医院普外科的乳腺肿瘤术后患者,以问卷调查的方式,获取其对乳房重建认可程度的信息,并进一步探讨影响术后重建的相关因素.结果:参与调查的133位患者中,有78位只选择切除手术,同55位手术切除后有意愿行BR(乳房重建)的患者相比,她们对体像的在意程度([ORa]:18.938,P=0.005)和其丈夫决定施行手术的方式([ORa]=17.640,P=0.030)很大程度上促使她们不选择再造手术.结论:苏州地区女性对于乳腺癌术后重建有一定的认识,部分患者有意愿行再造术,这需要加强对乳腺重建的知识的普及,加强普外科医生与整形外科医生的合作,进行乳房重建手术的进一步扩大开展.
作者：吴美丽；赵徽；李永林 刊期： 2010年第02期
目的:利用双侧唇裂口轮匝肌解剖,探讨肌肉功能性修复的美容效果.方法:在双侧唇裂保持原长法的基础上,进行口轮匝肌功能重建,将裂隙两侧的口轮匝肌分离并向前唇中分移动恢复环匝肌的完整性,并行唇龈沟的再造及鼻底的封闭,唇红及唇珠利用侧唇的粘膜修复.结果:87例患者从年龄5个月～19岁,术后远期唇部外形满意,动态效果好,唇部瘢痕不明显,唇红丰满.结论:将侧唇中的口轮匝肌广泛分离及前唇前庭沟加深的双侧唇裂功能性修复,使唇外形美观,红唇丰满,远期动态效果好,值得临床上推荐.
作者：肖文芝；陈涌；骆琦；杨容 刊期： 2010年第02期
目的:建立人毛细血管瘤裸鼠移植模型,探讨血管瘤裸鼠模型建立的佳条件.方法:将手术切除的1例雌激素受体阳性的儿童增生期血管瘤组织制成组织块,植入20只裸鼠(BALB/C nude mice)皮下,每只4处,将20只裸鼠分为4个实验组.实验1组在移植后给予普通鼠食喂养;实验2组在1组基础上每周肌注雌二醇0.01 mg;实验3组在1组基础上每周肌注雌二醇0.1mg;实验4组在1组基础上每周肌注雌二醇1mg,于移植后第30、60、90天切取移植瘤.移植瘤标本进行病理学光镜检查,用血管内皮细胞单克隆抗体CD31、CD34进行免疫组化染色.结果:移植后早期各组标本内皮细胞大量变性、坏死,30天后,单纯喂养的实验1组及实验2组部分移植瘤开始吸收或形成脓肿及纤维化.实验3、4组移植瘤开始缓慢生长.90天后实验1组、实验2组移植瘤均未成活,实验4组移植瘤部分成活,而实验3组移植瘤全部成活.光镜下成活的移植瘤与原血管瘤组织生物学特点相似. 结论:不同剂量的雌激素对血管瘤裸鼠移植模型的建立有一定影响,适量的应用雌激素可建立稳定的人血管瘤裸鼠移植动物模型.该模型可以应用到基础和临床的血管瘤研究.
作者：马戈甲；易成刚；孙智勇；裴蛟淼；王师平；夏炜；郭树忠；杨力 刊期： 2010年第02期
在写本讲内容时,笔者查阅了大量文献,希望能检索到更多关于微创整形美容手术设计及操作技巧方面的不同素材,有所突破.但和预想的一样,微创整形美容外科的手术设计和手术操作技巧毕竟不能摆脱整形外科的原则和方法.
作者：侯典举 刊期： 2010年第02期
目的:观察局部氧疗辅助冶疗下肢慢性创面愈合的临床疗效.方法:2004年4月～2009年11月,50例下肢慢性创面不愈合患者,随机分成常规治疗组(A组)和常规治疗加局部氧疗组(B组).A组30个患者42个创面,给予常规治疗;B组20个患者30个创面,在常规治疗的基础上每天局部氧疗1次,持续90min,每周治疗5天,4周一疗程.比较两组创面愈合所需的时间,创面愈合百分率,治疗有效率,并作统计学分析.结果:A组创面愈合时间分别为(25.3±7.6)天,B组为(18.2±5.8)天;A组创面愈合百分率为(71.8±12.1)%,B组(96.1±506)%;A组创面治疗有效率为71.4%,B组为100%;所有对比项目在两组之间的差异均有统计学意义(P<0.05).结论:局部氧疗可以加速慢性创面的愈合,并且简单易行,没有全身性的副作用.
作者：聂开瑜；李鹏程；曾雪琴；祁建平；王达利；王玉明 刊期： 2010年第02期
目的:探索出一种能有效减少腋臭术后并发症的方法.方法:在双上臂内侧腋毛区外1cm及在腋窝中部顺皮肤皱襞各设计一1～1.5cm的切口,分离腋毛区及区外1cm皮下,去除汗腺及毛囊,皮肤修薄成全厚皮.术毕放置头皮针引流管,剥离区内将皮片与皮下用1号缝线间断缝合,8字绷带加压包扎.结果:本组共50例,其中9例为在外院治疗后复发者,术后均无血肿等并发症,随访0.5～1年,瘢痕不明显.结论:头皮针引流管加缝线固定法在小切口根治腋臭中可有效减少并发症,提高手术效果.
作者：潘葵；陈兵；刘海霞 刊期： 2010年第02期
目的:探讨颞部及耳前表浅肌肉筋膜(SMAS)蒂皮瓣在眼周皮肤软组织缺损修复中的应用.方法:根据眼周缺损皮肤形状及面积大小沿同侧颞部及耳前设计以SMAS为蒂的皮瓣,用于眼周皮肤软组织缺损的修复,大皮瓣8.5cm×4.3cm.结果:8例眼周皮肤缺损病人应用同侧SMAS蒂皮瓣修复创面,术后皮瓣全部成活,经6个月～2年随访,发现皮瓣与周围皮肤组织在色泽、质地、轮廓等方面较匹配,切口瘢痕平软而且较隐蔽.面部的轮廓及视觉效果良好,其形态及美学效果均满意.结论:颞部、耳前SMAS蒂皮瓣在设计上遵循了面部分区原则,而且血供丰富,手术简单易行,是较大面积眼周皮肤缺损创面修复的理想选择.
作者：于海生；韦强 刊期： 2010年第02期
目的:测量哈尔滨地区安氏各类错(牙合)唇形态指标,探讨错(牙合)畸形患者唇部线距与区域面积之间的关系.方法:选择147例18～25岁错<牙合>畸形患者为研究对象,测量X线头颅侧位定位片唇部软组织线距11项,区域面积5项,并进行统计学分析.结果:唇部软组织线距与区域面积测量结果分析有统计学意义,与上唇面积关系大的线距为上唇基底厚度(P<0.01),其次是上唇红缘厚度(P<0.01),再次是上唇长;与下唇面积关系大的线距为:下唇基底厚度(P<0.01)和下唇长(P<0.01).结论:唇部软组织头影线距测量与区域面积测量有相关性,唇部软组织分布可对颌骨发育异常有一定的代偿作用,临床上可以尝试用面积测量法分析唇部形态.
作者：邵玶；赵媛；闫伟军 刊期： 2010年第02期
目的:探讨小剂量A型肉毒毒素重复注射矫治单侧面瘫的疗效及安全性,以期达到较佳的外观效果,为单侧面瘫的治疗寻找更加理想的方法.方法:测估定位后,采用小剂量A型肉毒毒素行健侧面部颊肌处多点注射.3～6个月后重复注射.结果:本组18例患者,治疗后48～72h起效,3～6个月后需重复注射,随访6～18个月,面部外观改善效果较满意.结论:小剂量A型肉毒毒素稀释后定点、定量注射用于矫治单侧面瘫,安全有效,操作方法简单,并发症少,能够成为矫治单侧面瘫的一种理想方法.
作者：乌兰哈斯；白晋 刊期： 2010年第02期
目的:探讨冷冻干燥技术长期保存脱细胞组织工程血管支架材料的可行性.方法:将制备的脱细胞组织工程血管支架预冷后置入-70℃、6.67×10-4kPa的冷冻干燥机内6 h作冷冻干燥处理.通过对冷冻干燥处理前后脱细胞血管支架材料的组织,超微结构观察、生物力学评估、细胞毒性测定以及动物体内的组织相容性检测,研究冷冻干燥处理对脱细胞血管支架材料生物相容性和生物力学特性的影响.结果:冷冻干燥处理对于脱细胞血管材料的生物力学及生物化学特性没有明显影响,处理后的材料依然具有良好的体内、外生物相容性.结论:冷冻干燥处理作为脱细胞组织工程血管支架材料的长期储存方法是可行的.
作者：刘宾；张蔓菁；夏炜；鲁开化；郭树忠 刊期： 2010年第02期
痤疮是一种常见的慢性毛囊皮脂腺炎症性皮肤病,主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿和瘢痕,好发于面、背、胸等富含皮脂腺的部位[1].
作者：吴景东；张惠淑；李东子；顾炜；张燚 刊期： 2010年第02期
目的:通过前牙瓷贴面修复效果的临床观察,评价该项技术对前牙美容修复的效果.方法:门诊选择69例患者共计376颗患牙用IPS-empress铸瓷贴面修复,用美国加州牙科协会的评价标准和改良Ryge贴面复查标准评价方法,于修复后1周、6个月、1年、2年复诊,观察修复体保存完整度、颜色的匹配、边缘适合性、术后过敏、牙龈反应5项指标.结果:临床观察结果表明,98%左右的瓷贴面完整度保存良好,并且具有良好的边缘适合性,崩瓷、折裂率及脱落率均低于1%;术后敏感和牙龈反应较轻;患者对修复体的颜色满意程度较高.结论:IPS-empress铸瓷贴面修复系统是一种可靠的美容修复方式.
作者：韩浩 刊期： 2010年第02期
目的:探讨软骨细胞在裸鼠体内促进骨髓基质细胞(BMSCs)向软骨分化并形成软骨组织的可行性.方法:从SD大鼠中分别分离出BMSC和软骨细胞进行体外培养.收集软骨细胞培养上清液,作为BMSCs诱导液从第2代开始进行诱导分化,7天后取出标本,免疫组织化学检测软骨特异性Ⅱ型胶原表达,RT-PCR检测Ⅱ型胶原和aggrecan的mRNA表达.SD大鼠BMSCs与软骨细胞按一定比例(7:3)混匀,取5.0×107个混合细胞/ml的各组细胞悬液接种至壳聚糖生物材料,体外培养一周后植入裸鼠皮下,相同数量的单纯软骨细胞或BMSCs同样方法植入,分别作为阳性对照及阴性对照,1.5×107个软骨细胞同样植入作为低浓度软骨细胞对照.各组均8周后取材检测.结果:经诱导后的大鼠BMSCs的Ⅱ型胶原免疫组化检测阳性,RT-PCR检测Ⅱ型胶原和aggrecan mRNA呈阳性表达;混合细胞组及阳性对照组均形成了成熟的软骨,组织学可见成熟软骨陷窝、异染基质及Ⅱ型胶原表达;BMSCs组仅形成了纤维性组织;低浓度软骨细胞组在局部形成了少量软骨.结论:软骨细胞能在一定程度上提供软骨形成的微环境,诱导BMSCs在裸鼠体内向软骨组织分化并形成软骨组织.
作者：苗春雷；牟少春；梁晓琴；周广东；唐胜建 刊期： 2010年第02期
目的:探讨IL-17mRNA在寻常型白癜风患者外周血中的表达及其临床意义.方法:采用荧光实时定量RT-PCR方法对21例进展期白癜风患者、23例稳定期白癜风患者及30例健康对照外周血TL-17mRNA含量进行检测,并分析其表达水平与疾病病程与皮损面积的相关性.结果:进展期白癜风患者外周血IL-17mRNA的水平与健康对照组相比显著升高(P<0.05),稳定期白癜风患者IL-17mRNA的水平与健康对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).白癜风患者IL-17mRNA的含量与病程无相关性(r=0.15,P>0.05),与皮损面积呈正相关(r=0.54,P<0.05).结论:IL-17在白癜风发病过程中可能发挥一定的作用.
作者：汪娈；杨慧兰；樊建勇 刊期： 2010年第02期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
