基层医院住院的农村患者健康教育需求调查与分析

许先菊

关键词：健康教育, 需求, 护理

摘要：目的:了解基层医院住院的农村患者对健康教育的需求情况,为临床护理人员开展健康教育探索合理的方法,提高基层医院住院的农村患者对疾病的预防、诊治及康复能力.方法:随机抽取2009.1-2009.12在我院住院的农村患者800名,采用自设问卷,问卷分为疾病防治、用药知识、辅助检查、饮食与健康、活动与休息、住院环境、规章制度、诊疗费用与人员介绍9项.每个项目分为评价分为非常想了解、一般想了解与不大想了解3个层次,让患者选择.观察不同年龄,不同文化程度的农村患者对健康教育的需求情况.结果:不同年龄,不同文化程度的农村患者对护士实施的健康教育需求不同,对于≤25岁的患者来讲,患者对各方面的认识尚不定型,无明显的偏向性；对于＞25岁以上的患者来讲,无论文化程度如何,患者首先关心的费用的问题,其次是疾病方面的知识,而很少关心环境与制度方面的问题.而随着年龄的增大,文化水平的提高,患者对运动、饮食对健康影响的认识运渐深入.结论:不同年龄、不同文化程度的农村患者对护士实施的健康教育需求不同,临床护士应该根据农村患者年龄、文化程度的不同,进行不同侧重点的健康教育,以提高健康教育的质量.

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吲达帕胺片引起皮肤瘙痒1例

患者女性,退休职工,55岁.因临床诊断高血压病6年,血压高时达150/105mmHg.给予吲达帕胺片2.5mg口服,1次/d.患者否认有药物和食物过敏史以及患急慢性疾病史.

作者：韩建英；陈凤霞；聂红卫刊期： 2011年第z4期
600例前列腺汽化电切术的麻醉管理体会

目的:总结前列腺手术的麻醉方法及术中麻醉风险分析及管理.方法:分析600前列腺增生手术患者的术前内科合并症及术中医生手术操作对麻醉安全性的影响及对策.结果:585例平稳完成手术,12例严重血糖升高,3例出现电切综合症,处理及时完全好转.结论:经尿道前列腺汽化电切术积极的术前准备、手术医生精准迅速的手术操作、麻醉医生术中密切仔细的监护及对手术并发症的早期发现及处理是降低麻醉风险的重要措施.

作者：高德胜刊期： 2011年第z4期
氯胺酮、丙泊酚复合舒芬太尼在小儿泌尿外科手术中的应用

丙泊酚是一种安全有效的静脉麻醉药,作用迅速,一次臂-脑循环时间即可产生麻醉作用,诱导平稳,清除半衰期较短,代谢完全,反复用药无蓄积作用；苏醒迅速而安全,无兴奋现象,具有一定的镇吐功能,但其具有剂量相关性呼吸、循环抑制作用,目前已广泛应用于临床.氯胺酮具有镇痛作用强,加之有支气管扩张作用,临床剂量仅有轻微的呼吸抑制,具有兴奋交感神经,增加外周血管阻力,使心率增快、血压升高,加重术中的应激反应作用.舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药,同时也是一种特异性μ-阿片受体激动剂,对μ-受体的亲合力比芬太尼强7～10倍.有良好的血液动力学稳定性,可同时保证足够的心肌氧供应.我院自2008年8月以来将三者联合应用于小儿泌尿科手术的麻醉,取得满意的麻醉效果,现将麻醉体会总结报告如下：

作者：王金鹏；邓如云刊期： 2011年第z4期
PICC置管相关性感染的临床分析与管理

我普外科于2004年8月～2009年12月采用PICC置管用于治疗病例611例.对其并发症及相关因素进行了回顾性分析.结果611例中发生导管相关性感染11例占1.8％.结论PICC置管是一项高风险的技术操作,护士娴热的穿刺和置管技术,严格无菌操作,以及置管后的管路维护显得尤为重要.输液专业化管理能降低医疗护理风险,提高临床静脉精液的品质和肉涵.护理管理者应以积极慎重的态度支持临床开展,制定完善的规章制度,并引导下属认真执行,从而在为能解决临床输液难题的同时确保该技术的安全开展[1].

作者：杨桂玲刊期： 2011年第z4期
松龄血脉康联合阿托伐他汀及阿司匹林治疗大脑中动脉狭窄的临床疗效

目的:松龄血脉康联合阿托伐他汀、阿司匹林治疗大脑中动脉狭窄的临床疗效.方法:将165例经经颅多普勒(TCD)检查证实为大脑中动脉狭窄的患者随机分为松龄血脉康、阿托伐他汀钙片及阿司匹林治疗组；阿托伐他汀钙片及阿司匹林对照组,于治疗前、治疗后6周、3月、12月、24月分别进行肝功能、血脂、血常规的检测,于治疗前、治疗后3月、6月、12月、24月分别进行TCD检查.结果:治疗组及对照组大脑中动脉流速、血脂下降无明显差异(P＞0.05),治疗组肝功能无明显变化,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:松龄血脉康联合阿托伐他汀、阿司匹林治疗大脑中动脉狭窄的疗效显著,且可以减少阿托伐他汀钙片对肝功能转氨酶的损伤.

作者：刘红英；王丽敏；王晓霞刊期： 2011年第z4期
炎虎宁与利巴韦林剂量个体化治疗流行性感冒疗效对比观察

目的:观察炎虎宁与利巴韦林剂量个体化治疗流行性感冒的临床疗效.方法:采用2008、10～2010、2月期间于我院与廊坊市人民医院就诊并符合中华医学会呼吸病学分会2008年推荐的《流行感冒临床诊断和治疗指南》中流感诊断标准的流感样疾病的1500名患者进行了疗效对比观察,采用对照研究对1500例流行性感冒患者,随机分为治疗组及对照组,治疗组应用注射用炎虎宁,0.32 1/日、0.24 1/日;对照组应用利巴韦林注射液0.8 1/日、0.6 1/日；结果:治疗组重症病例症状完全缓解时间缩短约为43h.尤其是发热持续时间从对照组中位数的112h下降至治疗组的69h(下降了38.4％,差异显著)有统计学意义而轻症病例两治疗组无明显统计学意义.结论:对于流感患者应早期作出诊断,早期给予有效的抗病毒治疗.应用大剂量注射用炎虎宁对于流感重症病例可有效缩短流感病程,缓解临床症状,缩短发热持续时间,并可降低继发的并发症的发病率,降低家庭成员第二代的发病率方面与对照组相比较均有明显改善；普通剂量炎虎宁与利巴韦林注射液对于流感轻症没有明显差别.

作者：李敬芳；朱慧芳刊期： 2011年第z4期
胃肠道手术术前留置胃管的方法改进

术前留置胃管是胃肠道疾病手术治疗的常规操作之一,而临床上经常遇到留置胃管不合作的患者,再加上术前12小时禁食、4～6小时禁饮致患者口干等,胃管一接触咽部就将之呕出,导致置管失败,不但增加了患者的痛苦,而且增加了护士工作量.我科自2009年1月～2011年1月对100例术前需留置胃管的患者采取了训练吞咽动作、张口深呼吸、含服温糖水等方法,均1次插管成功,还减少了患者的焦虑和不适,取得了满意效果,现总结下：

作者：吴超；石娜刊期： 2011年第z4期
高血压脑出血微创手术治疗展望

本文主要探讨了微创手术冶疗高血压脑出血的治疗进展,从手术方式、手术时机的选择,微创手术治疗高血压脑出血手术优、缺点几个方面,多角度、多方位分析了微创手术治疗高血压脑出血的特点,研究表明,微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性.具有简便实用、定位准确、不用开颅和输血,生存质量高,适宜急诊等特点,已为治疗高血压脑出血的主要手术之一,值得推广.

作者：刘旭刊期： 2011年第z4期
血透室医院感染的管理策略研究

目的加强血透室医院感染的管理,提高护理质量,确保血液透析患者的安全及防止血源性传播性疾病的发生.方法:对现在血透室医院感染管理中有可能造成医院感染的问题进行总结分析,采取有效的方法和措施,降低血透室医院感染的发生率.结果:按卫生部《医院感染管理办法》制定措施,加强各个环节控制,有效地预防和控制了血透宣医院感染.结论:加强血透室医院感染的管理,可有效地防止血源性传播疾病的发生.

作者：王红莲；郭亚丽刊期： 2011年第z4期
加入野战医疗所对提高文职护士卫勤保障能力的效果观察

目的:探讨提高军队医院文职护士卫勤保障能力的方法.方法:针对文职护士的特点,将80名文职护士纳入野战医疗所,参加野战医疗所所有的学习、训练、任务.2年后,将文职护士在加入野战医疗所之前和之后的卫勤保障能力进行比较.结果:所纳入的80名文职护士的卫勤保障能力明显提高.结论:加入野战医疗所可以显著提高文职护士的卫勤保障能力,是保证军队医院履行职责、完成使命的有效途径.

作者：李莉；曾华；曾祥明刊期： 2011年第z4期
反复感染的瘢痕疙瘩治疗分析

目的:探讨反复感染的瘢痕疙瘩治疗方法及疗效.方法:本组病例16例,因反复感染形成脓肿切排1～3次,感染控制后行瘢痕疙瘩切除+厚中厚皮片植皮术,皮片成活后行放疗,供皮区术后48小时内行放疗,并辅以复方肝素钠尿囊素凝胶外涂3～6个月以上.结果:16例患者皮片均全部成活,有2例复发.供皮区均未形成瘢痕疙瘩.结论:反复感染的瘢痕疙瘩切除植皮,可荻得比较满意的效果.

作者：彭友林；王冉刊期： 2011年第z4期
24例老年多脏器功能衰竭病人的护理体会

目的:预防和减少多脏器功能衰竭病人的发病率、死亡率.方法:对24例老年多脏器功能衰竭病人的护理进行总结,根据采取有效护理措施,减少器官功能衰竭的发生.结果:24例多脏器功能衰竭病人抢救成功率4.2％.结论:制定有效护理措施,认真实施,可有效降低多脏嚣功能衰竭的死亡率.

作者：查晶；李莉；王俊华；刘翠英刊期： 2011年第z4期
高血压合并脑出血216例临床分析

目的:通过分析高血压脑出血患者的临床资料,总结高血压脑出血的诱发因素,发病特点,治疗疗效和防治策略.方法:回顾性分析216例高血压合并脑出血患者的临床资料,分析高血压脑出血患者的发病原因、病情特点,及诊疗经验.结果:高血压并发脑出血高发于＞45岁人群,具有致残致死率高等发病特点,发病与患者血压控制不良密切相关.结论:加强高血压患者的健康教育,规范高血压的药物治疗是降低高血压脑出血发病率的重要措施.

作者：卢朝辉刊期： 2011年第z4期
糖尿病足患者的健康教育

目的:探讨糖尿病足患者健康教育的意义.方法:对糖尿病足患者进行预防、保健、自我监护等方面的指导.结果:通过对糖尿病足患者的健康教育使患者有了更高的认识,并改变了一些不良习惯.结论:通过对患者的健康教育,使糖尿病足的发病率、截肢率明显降低.

作者：李艾梅刊期： 2011年第z4期
腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术38例的护理

目的:探讨腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术患者的护理方法.方法:对38例患者从术前准备、术后病情观察、肠道护理、人工阴道、引流管、尿管等方面进行观察及护理.结果:30例患者已婚有正常性生活19例,未婚有正常性生活11例,所有患者阴道宽度适合,对腹壁切口满意度100％.结论:腹腔镜下乙状结肠代阴道成彤术可满足先天性元阴道患者的生理和心理需要,给予患者精心观察及护理是保证手术成功的重要环节.

作者：张丽红；袁华；杨丽刊期： 2011年第z4期
头孢替唑与盐酸氨溴素注射液存在配五禁忌

对肺部感染且痰液粘稠,无力咳出的患者在给予头孢替唑抗感染治疗的同时使用盐酸氨溴素注射液静脉滴注,在用药过程中我们发现二者存在配伍禁忌.

作者：金萍刊期： 2011年第z4期
抗血小板药物拜阿司匹林和氯吡格雷的遗传药理学研究概述

细胞环氧化酶(COX)(前列腺素过氧化物G/H合酶)催化花生四烯酸(从)转化生成前列腺素H2(PGH2).这一步是前列腺素整个合成过程的限速步骤.PGH2再经各种酶促或非酶促反应生成前列腺素D2(PGD2),前列腺素F2(PGF2),前列腺素12(PGl2),血栓素烷A2(TXA2).人类COX酶包括三种亚型,分别COXI、COX2和COX3.COXl构成性表达于体内几乎所有的细胞上,COX2只在细胞因子、生长因子等一些前致炎因子的诱导下表达;COX3主要分布于脑组织.

作者：胡耶芳；杨斌；阳旭升；谢正兰；李铁；刘圆圆刊期： 2011年第z4期
妊娠期糖尿病孕妇饮食相关知识与行为的调查分析

目的:了解妊娠期糖尿病孕妇饮食认知与行为现状,为产前营养健康教育提供参考.方法:采用白设饮食认知与行为调查表对就诊于北京市某二级医院产科门诊的61例妊娠期糖尿病孕妇进行调查.对资料进行t检验,方差检验及相关分析.结果:饮食相关知识得分及行为得分二者呈正相关(Υ=3.313,P＜0.05).家庭月收入(P=0.005)与家庭支持程度(P=0.017)对饮食行为水平有显著影响:孕周与GDM病程与孕妇的行为水平得分呈正相关(Υ1=0.187,P=0.045; 72=0.316,P=0.001)；糖尿病家族史对饮食相关知识水平有影响(P=0.002).结论:妊娠期糖尿病孕妇饮食控制知识及行为状况均不理想,且受家庭的经济状况、家人支持程度、家族史、孕周及GDM病程的影响.因此有必要针对孕妇的健康需求,改进并加强产前营养健康教育,同时加强对孕妇家属的营养指导.

作者：赵金珍；郝桂兰；陆虹刊期： 2011年第z4期
腹部双蒂预置皮瓣治疗大面积手部皮肤缺损

目的:对腹部双蒂预置皮瓣治疗大面积手部皮肤缺损的总结.方法:2008年以来对手部大面积皮肤缺损患者采用腹部双蒂预置皮瓣15例,依照受区创面大小在下腹壁预置双蒂皮管,三周后断开一侧皮瓣蒂部,覆盖受区创面,三周后再次断蒂.结果:术后皮瓣均成活,1例患者因皮瓣滑脱行二次皮瓣转移术,1例患者创面感染行断蒂、扩创、植皮术,1例患者2次断蒂后远端皮肤出现部分坏死,其余均Ⅰ期愈合.结论:腹部双蒂预置皮瓣能够修复大面积皮肤软组织缺损创面,操作简单,成活率高,供区隐蔽,缺点主要为病程长.

作者：周明；邓琳刊期： 2011年第z4期
音乐疗法在择期膀胱镜手术配合护理路径中的效果研究

目的:探讨音乐疗法在膀胱镜手术配合护理路径中的作用.方法:择期行膀胱镜手术的病人198例,随机分为音乐姐和对照组,两组均接膀胱镜手术配合护理路径进行护理,音乐组再配合音乐治疗.术前、术中测量两组病人的焦虑程度、血压及心率,并调查病人对手术期间的满意度.比较两组病人术前、术中焦虑程度、血压及心率的变化,病人的满意度.结果:音乐组与对照组比较,术前焦虑程度、血压及心率差异无统计学意义(P＞0.05);而术中音乐组较对照组焦虑程度明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);术中音乐组较对照组血压、心率波动幅度小,差异有统计学意义(P＜0.05);术后满意度音乐组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:音乐疗法可明显降低膀胱镜手术病人的焦虑程度,稳定血压、心率,是一种简便易行可明显提高膀胱镜手术病人满毒度和膀胱镜手术配合护理路径效果的方法.

作者：崔烨；陈瑶刊期： 2011年第z4期