马艳华
目的:评价不同浓度舒芬太尼与罗哌卡因混合用于阳式子宫切除术后病人硬膜外自控镇痛(REA)的效果.方法:择期阴式行子宫切除术病人70例,年龄38-64岁,ASAⅠ或Ⅱ组,随机分为2组(n=20)；Ⅰ组(舒芬太尼0.4ug/ml配伍.15％罗哌卡因)、Ⅱ组(舒芬太尼0.6ug/ml配伍0.15％罗哌卡因).均采用LCP模式给药,负荷剂量5ml,持续剂量1ml/h,单次给药剂量2ml,镇定时间10min全程镇痛24h.结果:与Ⅰ组比较Ⅱ组PCA泵开启后8.12hvAs评分降低(P＜0.05)；2组术后镇痛期间未按后的例数Ⅰ组少.2组按压次数75次的例数Ⅱ组少(P＜0.05);D1/D2.结论:舒芬太尼0.6ug/ml与0.15％罗哌卡因混合用于阴式全子宫切除术后PCEA效果满意,且不良反应发生率低.
作者：刘红；李艳玲；宋园；陈欣 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨新生儿股静脉穿刺采血的方法.方法:对我科2009年1月23日至2009年7月30日在我科住院的新生儿300例采用股静脉采血,操作者由两名护士配合,患儿取仰卧位,尿布包裹好会阴部,一人扶好患儿的非穿刺部位下肢,另外一人使穿刺髋部外展45度并屈膝90度,消毒好穿刺部位,股静脉位于股三角,在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧约0.5个厘米右手持真空采血针垂直刺人,见血时停止再次入,另一头接真空试管,抽出所需血时拔出针头,按压五分钟以不出血为止.结果:300例中一次穿刺成功且采足所需血量286例,占95％,一次穿刺成功采血量不足9例,占2.9％,其中有6例误入动脉之后采集了血标本,占2.1％.所有病例没有发生活动性出血、局部血肿,也没有发生穿刺点感染.结论:股静脉既缩短了采血的时间,提高了穿刺成功率,减少患儿的痛苦.
作者：周军霞 刊期： 2011年第z4期
目的:总结胸腰椎后路手术治疗成人特发性脊柱侧弯的护理.方法:对实施手术的患者在治疗中采用的相应护理措施.结果:经过精心的护理未发生护理并发症.结论:术前加强心理护理,完善术前准备,训练呼吸功能及床上大小便；术后严密监测生命体征,保持呼吸道通畅,预防肺部感染,观察脊髓神经功能的变化,预防迟发型神经损伤,做好引流管的护理及翻身的护理,重视健康宣教及出院指导.
作者：许晶晶；陈莉莉 刊期： 2011年第z4期
目的:评价儿童癫痫患者抑郁及焦虑症状的发生率.方法:44名儿童癫痫患者,年龄7-18岁(平均年龄12.4岁),采用改良儿童焦虑症评分和儿童抑郁调查表,检测焦虑、押郁评分及相关的人口统计学、社会经济学与癫痫的相关性.结果:实验初期无人表现押郁或焦虑,但后期26％出现抑郁性评分增高,16％出现明显的焦虑症状.结论:儿童期癫痫患者常见押郁及焦虑症状,且易被忽略.
作者：阚敏宸；宋春海；车向郁；周星；季红英；张辉 刊期： 2011年第z4期
目的:做好静脉留置针输液的护理.方法:根据临床实践逐步掌握了静脉留置针输液的方法与技巧.结果:使用静脉留置输液的患者大多数无任何不良反应,个别患者有并发症发生.结论:静脉留置针输液这一新的护理技术操作逐步取代了头皮钢针,深受患者和护理人员的欢迎.
作者：周俊 刊期： 2011年第z4期
目的:辅助治疗传染性单核细胞增多症的疗效研究.方法:将64例传染性单核细胞增多症(IM)患儿随机分为治疗组32例和对照组各32例,两组均予更昔洛韦治疗,剂量10mg/kg/d分两次,加入5％葡萄糖注射液静脉点滴；青霉素抗感染治疗,维生素C及对症支持等治疗,治疗组在此基础上加用热毒宁静滴0.5ml/(kg·d)+生理盐水100～200ml静滴,疗程均为7～14 d.观察两组总有效率和临床症状改善时间.结果治疗组在热程、咽峡炎改善,淋巴结开始缩小,肝脾明显缩小,并型淋巴细胞恢复至＜10％的时间均较对照组明显缩短(P＜0.01),认为热毒宁辅助治疗传染性单核细胞增多症,对改善患儿的临床症状,缩短病程等具有一定的辅助作用.
作者：齐雪姣；王芳 刊期： 2011年第z4期
目的:总结70例神经母细胞瘤患儿化疗时经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter PICC)的应用体会.方法:回顾性分析2005年05月至2010年08月在我科住院经病理学检查明确诊断为晚期神经母细胞瘤患儿70例,均采用PICC导管留置进行化疗药物输入,严密观察并发症的发生,及时采取预防和护理措施.结果:一次置管成功率77.1(54/70).导管末端55例位于上腔静脉内,10例插入右心房,5例位于颈内静脉,平均置管时间88.5±12.2天,长置管295天.置管期间只有3例出现严重感染.结论:PICC是一种操作方便、安全可靠、并发症少、保留时间长的深静脉置管术,能有效降低化疗药物对患儿的不良反应,值得临床推广.
作者：方玉静 刊期： 2011年第z4期
目的:总结恙虫病病人的焦痂与溃疡使用四环素外敷的效果.方法:对我院2008～2010年收治的6例恙虫病患者的焦痂与清疡部位进行外敷混合四环素粉末的四环素软膏治疗.结果:取得全部治愈.结论:四环素外敷治疗恙虫病焦痂疗效满意,值得推荐使用.
作者：黄华英；刘翠泳；熊晓英 刊期： 2011年第z4期
目的:了解成人根管治疗患者的牙科焦虑症(dental anxiety,DA)情况和牙科焦虑症对根管治疗选择及治疗的影响.方法:采用改良牙科焦虑量表(MDAS)对340名成人根管治疗患者进行问卷调查,分析牙科焦虑症情况.并按问卷得分将研究对象分成两组:牙科焦虑症患者和非牙科焦虑症患者,对两组的根管治疗选择情况进行分析,并按组统计不选择根管治疗的原因.在两组选择根管治疗的患者中分别随机抽取30例,测量两组患者不同治疗时期(开髓前、根管预备前、根管充填前)DA水平的变化,进行统计学分析.结果:1、340名患者中112名(32.94％)具有DA,牙科焦虑症患者只有35.71％(40/112)选择根管治疗,与非DA患者(63.16％,144/228)相比,有显著性差异.2、DA患者不选择根管治疗的原因以害怕疼病和害怕断针为主.3、随着就诊次数的增加,两组患者的DA值均逐渐下降,同一组内治疗前后DA值均有显著性差异(P＜0.01),不同组同一治疗时期牙科焦虑症组DA值高于非牙科焦虑症组,两者相比有显著性差异(P＜o.01).结论:DA患者选择根管治疗者较少,提高患者对根管治疗的认识,减轻患者对根管治疗的焦虑,可以让更多人选择根管治疗并在治疗中取得更好的效果.
作者：黄琰；高义军 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨病人参与护理措施对骨科病人康复的影响.方法:对112例脊柱外科患者实施参与健康决策及力所能及的自理,并观察病人的配合程度及恢复情况.结果:参与护理措施的病人,对疾病知识的了解,用药知识及功能锻炼,并发症的预防有明显提高.结论:病人参与护理措施可以增进护患沟通,提高护理治疗效果的目的.
作者：杨焕霞；冯宝盈 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨APN连续性排班模式在肿瘤专科病房的应用效果.方法:2009年8月始在本病区实施护士长-高级责任护士-初级责任护士-助理护士层级管理模式,制订各级护士职责,实行APN排班工作.结果:经过排班模式的改革,使患者、医生及护士满意,减少了交接班次敷,提高护理质量和安全.结论:APN排班较传统排班优势明显,有效地利用了人力资源,提高护理质量,值得临床推广.
作者：刘燕 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨腹部开放性损伤的诊断及治疗.方法:回顾性分析我院2002年1月至2010年12月收治的68例腹部开放性损伤的临床资料.结果:非手术治疗15例,手术治疗53例,切口感染5例,死亡2例,死亡率2.9％.结论:早期诊断避免漏诊误诊,尽早手术探查,选择合理术式,可明显提高治愈率及病人生活质量.
作者：张福文 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨适应性支持通气(ASV)模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用及护理.方法:2008年11月至2009年12月,选择我院ICU病房COPD患者17例,先后应用容量-辅助控制(CMV)通气模式和ASV通气模式进行自身前后对照.应用每种呼吸模式时,待患者呼吸心率平稳30min后,记录患者的呼吸力学指标,同时测心率血压,并抽取动脉血做血气分析.应用ASV模式前作好心理护理,通气中保持气道通畅,重点加强人工气道的护理.结果:与CMV模式相比,应用ASV模式的患者潮气量和呼吸频率增加,同时,吸气流速、呼气时间和吸气时间增高(P＜0.05);呼气流速下降(P＜0.05)；气道峰压、平均气道压、吸气阻力和呼气阻力无变化(P＞0.05),患者舒适度好.结论:COPD患者应用模式,人机协调性好,安全性高,可减少患者的呼吸用力.
作者：于艳萍；张帅；苗慧；王珍 刊期： 2011年第z4期
去年下半年以来,我国南京、昆明、青岛、北京等城市都不同程度的出现了血液供应紧张的状况,引起媒体的广泛关注,许多媒体称之为“全国性血荒”.许多城市遭受了10年以来严重的采供血矛盾.镇江市在市委、市政府的正确领导下,在大家共同的努力下,顶住困难,采取多种措施,广泛宣传献血知识,扩大无偿献血的采集量,在年用血量上升12％的情况下,确保了全市临床抢救用血的供应,没有像部分城市一样出现“血荒”的局面.今年3月份,我市还首次获得了卫生部颁发的无偿献血先进城市的荣誉称号,但随着临床用血量的持续快速增长,我市采供血工作所面临的压力还是很大的,尤其是在高温季节以及春节前后,容易发生季节性的血液供应紧张.
作者：吴晓晖 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨大咯血患者的及时救治和有效的护理措施是提高抢救成功率的关键,降低患者死亡率.方法:通过对大咯血患者进行仔细的观察及有效的护理措施,提高患者对疾病的正确认识,减轻心理负担,预防并发症的发生及咯血复发.结果:24例大咯血患者通过及时救治,有效的护理措施,均康复出院.结论:对大略血患者实施及时抢救,并采取有效的护理措施,提高抢救成功率,降低了死亡率.
作者：杜娟 刊期： 2011年第z4期
产后出血是分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因的首位[1].严重的产后出血不仅可直接导致产妇死亡,而且部分病人可继发产褥感染、垂体功能低下、贫血等并发症,降低产妇的生活质量.本文对我院2001年～2010年69例产后出血病例进行回顾性分析,探讨产后出血的原因和正确的处理方法,从而采取适当的处理,降低产后出血率,提高产科质量.
作者：黄萍 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨心衰的中医治疗方法,总结治疗的有效处方.方法:通过对心衰患者的临床用药实践观察,总结患者用药疗效.结论:中医药分期治疗慢性心力衰竭,有良好的临床效果.
作者：郑俊；黄小华 刊期： 2011年第z4期
目的:降低住院患者跌倒的发生率,提高患者满意度.方法:2009年11月起采用六西格玛五步法,对住院患者预防跌倒流程中的质量关键点及流程缺陷进行识别.分析2009年1-10月住院患者发生跌倒的原因,跌倒发生率为2％,患者满意度为90％,找出解决方法,制定出相应措施进行改进质量控制,再次收集数据,对比分析应用六西格玛管理法前后乳腺科住院患者跌倒发生率及患者满意度.结果:2010年4月-2011年1月跌倒发生率下降为0.04％,患者满意度提高至96％.结论:通过引入六西格玛管理法,优化了流程,提高了全科护士安全管理的意识,做到了制度及预防措施的有力执行,有效降低了跌倒的发生率,提高了患者满意度.
作者：易玲；王虹 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨美罗华治疗非霍奇淋巴瘤(NHL)时的观察及护理.方法:通过24例非霍奇金淋巴瘤患者应用美罗华,观察用药过程中的不良反应,采取护理对策.结果:24例患者中10例出现发热、寒颤,3例出现过敏反应,胸闷、气紧、血压下降、心率失常各出现1例,7例出现恶心、呕吐.结论:掌握正确的给药方法,严密监测生命体征,及时发现不良反应,及时处理,将药物的不良反应降至低.
作者：倪娜；李平 刊期： 2011年第z4期
总结了20例重症急性胆管炎术前准备和术后护理,尤其是术前病情观察、积极有效的术前准备、术后腹腔引流管的护理.认为严密的术前观察和正确的引流管护理是降低死亡率、减少并发症、治愈疾病的关键.
作者：石曼 刊期： 2011年第z4期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
