席日升
创伤性湿肺是指胸部损伤所引起的肺组织充血、间质水肿或出血的综合性病变.其实质是患者在胸部损伤后,在支气管和肺泡内集聚大量的血液血浆、水肿液、漏出液和支气管分泌物的混合液体,加以伤后释放出多种细胞因子使肺泡膜与内皮损伤,形成肺间质水肿等因素,导致肺换气功能障碍及肺顺应性下降从而引起严重缺氧 [1].不及时治疗可导致肺炎、肺不张、肺脓肿,甚至引起A RDS等不良后果.
作者：张维青；周金泉 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨膀胱癌术后行膀胱内灌注化疗药物的方法及护理.方法:对26例膀胱癌术后患者采用吡柔比星膀胱内灌注化疗,预防肿瘤复发,并加强心理护理,进行回顾性总结、分析.结果:26例患者坚持完成全程化疗,两年内复发有3例,复发率为11.5％,4例轻度尿痛,3例尿道不适,1例出现尿道狭窄,经对症处理后均治愈,有效率达95.3％.结论:吡柔比星膀胱内灌注能有效预防肿瘤复发,减少并发症的发生,提高生存率,提高生活质量.
作者：骆兰花；陈香玉；林茂 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨静脉补铁对肾性贫血的治疗效果及护理策略.方法:51例慢性肾衰患者随机分为两组,口服补铁组27例,静脉补铁组24例.结果:8周后.静脉组外周血Hb、RBC、MCV、MCH、MCHC、Ferritin提高幅度均明显超过口服组,治疗中适当的护理能保证治疗的顺利进行.结论:在促红素治疗的同时,静脉补铁是安全、有效且改善肾性贫血的治疗方法,全方位的护理是治疗成功的关键.
作者：王琳琳 刊期： 2011年第z4期
目的:总结高血压脑出血行微创引流穿刺术的护理经验.方法:应用YL-1型微创颅内血肿穿刺针对颅内血肿行血肿抽吸、粉碎冲洗液化和引流.结果:本组好转30例、死亡7例、植物人状态3例.结论:脑出血患者应加强围手术期的护理,密切观察患者的生命体征和引流液的变化,及时发现再出血,为抢救争取时间和时机.
作者：历国艳 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨指背筋膜蒂皮瓣修复手指软组织缺损的临床应用效果.方法:60例手指软组织缺损患者,在同指或邻指近节或中节背侧,沿指固有神经背例支走形方向,设计切取逆行或顺行筋膜蒂皮瓣；通过皮下隧道或切开明道转移覆盖缺损,供区保留腱周膜植皮.结果:本组57块皮瓣成活,3块皮瓣坏死植皮而愈；随访2～4个月,外形、功能满意.结论:指背筋膜蒂皮瓣质地颜色与受区相近,厚薄适中,外形美观,手术操作简单,是修复手指软组织缺损较好的方法.
作者：陶忠生；韩宁；魏斌；郭中华；王延杰；冯亚高 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨护理干预对血液透析中症状性低血压的作用.方法:我们选择30例在本院做维持性血液透析的较稳定性的病人,采取自身实验前后对照方法,对照组就按血液透析护理常规护理,而实验纽是在此护理基础上进行护理干预的,比较两组病人症状性低血压的发生情况.结果:实验组在血液透析中发生低血压的次数明显少于对照组,P＜0.005.结论:护理干预能有效降低血液透析中症状性低血压的发生.
作者：陈蕴屏 刊期： 2011年第z4期
病毒性肝炎是危害人们健康的一种慢性疾病,笔者对60例急性黄痘型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用甘利欣,对照组应用门冬氨酸钾镁注射液.两组对比,从降醇和退黄速度来看,治疗组明显优于对照组.故认为甘利欣是治疗急性黄疸型病毒性肝炎的有效药物,值得临床推广.
作者：沈桢 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨超声检查在产前筛查胎儿畸形中的临床应用价值.方法:回顾性分析我院2009年1月～2011年1月妇产科常规超声检查6226例,其中检出胎儿畸形181例,漏诊3例.结果:通过常规超声检查,胎儿畸形检出率为2.9％(181/6226),多数经引产,手术或追踪随访证实.结论:产前超声检查能及早确定胎儿有无发育畸形,且诊断率高,无创,操作简便,重复操作性强,具有十分重要的临床诊断价值.
作者：李春蕾 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨中西医结合治疗人工晶体术后迟发性葡萄膜炎的治疗方法.方法:对2002年4月～2010年4月在我院人工晶体植入术后发生60例(60眼)迟发性葡萄膜炎随机分为西药治疗组、中西药联合组.西药组局部扩瞳,地塞米松结膜下注射等方法,中西药联合除应用西药局部治疗外拟中药明目消障汤剂口服.结果西药治疗组治愈24例(80.0％),无效6例(20.0％)；中西药联合组治愈29例(96.67％),无效1例(3.33％).中西医治疗组治愈率均较对照组明显提高,具有统计学差异(P＜0.05).结论:术后迟发性葡萄膜炎,运用中西医结合疗效好,纤维渗出物吸收快、视力恢复快、效果满意.
作者：张鸿；张洁 刊期： 2011年第z4期
经皮肾钬激光碎石术目创伤小、效率高、恢复快已被越来越多的患者及医务工作者所接受.为了使患者在医院接受手术治疗的同时享受到医护人员有计划、有组织、全面系统的健康教育,使病人自觉地采纳有利于健康的行为、促进患者早日康复是护理工作重点和目的.我科采用护理程序对经皮肾钬激光碎石患者开展健康教育,取得了满意的效果,增加了病人对护理服务的满意度,使患者对自身的健康问题从身心两个方面得到了帮助,体现了健康教育的完整性和有效性.
作者：张菊侠 刊期： 2011年第z4期
护理风险是指患者在接受医疗护理过程中,由于风险因素直接或间接影响导致可能发生的一切不安全事件.它与护理安全相并存,即医疗护理风险较低情况下,医疗护理安全会得到保障.重症医学科是医院培养护生急救知识和各种抢救技术的重要实习科室,又是护理高风险科室,护生作为医院中的一个特殊群体,在重症医学科实习期间,既有可能成为纠纷发生的主体,也可能成为纠纷发生的见证者和间接参与者,同样承担着一定的护理风险.其护理风险还具有风险水平高、客观性、不确定性、复杂性及风险后果严重等特征[1].因此,培养重症医学科护生的护理风险意识,不仅能防范各种医疗事故纠纷的发生,又为护生今后踏入临床打下良好的基础.
作者：于艳萍 刊期： 2011年第z4期
目的:观察氟伐他汀治疗冠心病伴高脂血症的疗效.方法:80例冠心病伴高脂血症患者随机分为治疗组和对照组,所有入选患者均给予基础治疗药物.治疗组口服氟伐他汀20mg每晚1次,2个月为1疗程;对照组口服脂必妥每次1.05g,2次/d,2个月为1疗程.结果:疗程结束后,临床症状治疗组显效20例,有效14例,无效6例,总有效率85％;对照组显效13例,有效10例,无效17例,总有效57.5％.治疗组心电图显效21例,有效12例,无效7例,总有效率82.5％.对照组心电图显效12例,有效8例,无效20例,总有效率50％.结论:用氟伐他汀治疗冠心病伴高脂血症患者是安全的,调脂疗效显著,患者耐受性好,疗效肯定,在冠心病一级或二级预防中值得推广.
作者：吴亚宁 刊期： 2011年第z4期
目的观察龙氏正骨推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效,探讨其有效性及安全性.方法采用随机对照方法将242例神经根型颈椎病患者随机分为观察组(龙氏正骨推拿治疗组)与对照组(传统推拿治疗组)各121例,观察组应用龙氏正骨推拿的放松、正骨、强壮、痛区四步手法治疗,根据颈椎错位类型采用相应的正骨方法,观察2个疗程后的临床疗效.治疗前后采用疼痛量表、颈部残障指数、颈椎病临床评价量表(CASCS)以双盲法进行测评.结果两组组内比较差异有非常显著性意义(P＜0.01),提示应用龙氏正骨推拿的四步手法,根据颈椎错位类型采用相应的正骨方法治疗神经根型颈椎病的疗效优于传统推拿治疗.结论龙氏正骨推拿纠正颈椎错位,能解除对神经根的骨性压迫,对治疗神经根型颈椎病有较好的疗效,值得推广.
作者：段峻峰；宁俊忠；廖军锋；王育庆 刊期： 2011年第z4期
肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)是治疗中晚期肝癌常见的介入治疗方法,其疗效已得到临床肯定.TACE是利用肝癌供血以动脉为主,将化疗药物和碘油乳剂经肝动脉进行肿瘤化疗栓塞,该治疗方法的特点是微创相对安全和治疗效果较好被广泛运用.肝动脉化疗栓塞术后由于肝动脉供血量突然减少,加上化疗药物的作用,可产生栓塞综合征,即腹痛,发热,呕吐,骨髓抑制等不良反应和并发症并发症,直接影响肝癌病人的整体治疗及预后.为预防和减少不良反应和并发症的发生,精心周到的护理措施在肝癌介入治疗中起着重要的作用,其术前、术后良好的护理是保证治疗疗效和减少并发症的重要因素.我们认为以下术前、术后护理措施对肝癌TACE患者是非常重要的.
作者：黄丽萱 刊期： 2011年第z4期
工作分析就是要通过一系列科学的方法和工作程序,对工作信息进行收集、整理、分析与综合,把工作的内容和岗位对任职者的要求通过岗位说明书、岗位分析报告等形式表现出来． 1 工作分析的沿革 工作分析的思想早在古希腊时期就开始产生了.著名思想家苏格拉底在其对理想社会的设想中指出社会的需求是多种多样的,每个人只能通过社会分工的方法,从事自己力所能及的工作,才能为社会做出较大的贡献．他认为个人的能力是具有差异的效率．因此,人们需要去了解各种不同的工作以及工作对人的要求．这种思想为后来的工作分析奠定了基础
作者：陈利权 刊期： 2011年第z4期
目的:对腹部双蒂预置皮瓣治疗大面积手部皮肤缺损的总结.方法:2008年以来对手部大面积皮肤缺损患者采用腹部双蒂预置皮瓣15例,依照受区创面大小在下腹壁预置双蒂皮管,三周后断开一侧皮瓣蒂部,覆盖受区创面,三周后再次断蒂.结果:术后皮瓣均成活,1例患者因皮瓣滑脱行二次皮瓣转移术,1例患者创面感染行断蒂、扩创、植皮术,1例患者2次断蒂后远端皮肤出现部分坏死,其余均Ⅰ期愈合.结论:腹部双蒂预置皮瓣能够修复大面积皮肤软组织缺损创面,操作简单,成活率高,供区隐蔽,缺点主要为病程长.
作者：周明；邓琳 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨局部外用山莨菪碱减轻药物对外周静脉刺激的效果.方法:采用自身配对设计.对50名使用氨基酸、甘露醇、奎诺酮类强刺激性药物的患者,在外敷山莨菪碱之前(第一天静脉给药者)与外敷山莨菪碱之后(第二天静脉给药者),进行疼痛情况和疼痛程度自身比较.结果:经统计学处理(X2检验,P＜0.01),外敷山莨菪碱前后,患者疼痛情况和程度均有显著差异.结论:局部外敷山莨菪碱可以减轻药物对外周静脉的刺激.
作者：张亚力 刊期： 2011年第z4期
目的:研究使用局部皮瓣加耳后筋膜瓣并以自体肋软骨为耳廓支架一期成形修复部分耳廓缺损的临床效果.方法:应用此方法临床治疗7例耳廓上部部分缺损的病例.结果:7例病人效果均好,其中一例虽然表皮坏死,但换药愈合后,外观仍然良好,瘢痕不明显形态满意.结论:使用局部皮瓣结合耳后筋膜瓣并以自体肋软骨为耳廓支架一期修复部分耳缺损是一种简便易行且临床效果良好的手术方法.
作者：王剑 刊期： 2011年第z4期
目的:探讨中西结合Ⅰ期治愈法治疗肛周脓肿的有效方法.方法:在脓腔内注入美兰,扩开肛门,在直视下寻找内口点,脓腔内填塞引流,高位肌间脓肿引入橡皮筋挂线的方法.结果:通过中西结合治疗66例3-12天治愈63例,治愈率95.45％.结论:中西结合Ⅰ期治愈法治疗肛周脓肿治疗高低位肛周脓肿疗效可靠.
作者：郑武 刊期： 2011年第z4期
目的:比较局部枸橼酸与肝素抗凝在危重患者血液滤过(CVVHDF模式)中的有效性及安全性.方法:对2010年4月-2011年3月我院重症医学科合并有急性肾损伤需要行血液滤过治疗的危重患者进行的前瞻、随机、临床试验.结果:117人次患者(肝素组60人次,局部构橼酸组57人次)终纳入试验.滤器使用时间分别为肝素组的47.8±18.32小时、局部枸橼酸组的65.04±9.67小时(p＜0.01).结论:在合并有急性肾损伤的危重患者进行血液滤过治疗时,局部枸橼酸抗凝要优于肝素抗凝．
作者：彭博；张中 刊期： 2011年第z4期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
