学术投稿

老年股骨转子间骨折临床疗效分析

汤金城

关键词:股骨转子间骨折, 内固定, 全髋置换术
摘要:目的:比较全髋关节置换术、动力髋螺钉(DHS)及Gamma钉三种治疗方式对老年股骨转子间骨折的临床疗效,探讨合理手术方式的选择标准.方法:对我院2003年12月至2010年12月收治的符合Evars分型Ⅲ、Ⅳ型的118例老年股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性分析.全髋关节置换术47例,动力髋螺钉(DHS)19例,Gamma钉42例.结果:EvansⅢ、Ⅳ型老年股骨转子间骨折患者行全髋置换术,术后髋关节功能恢复明显优于内固定组,术后并发症少,术后卧床时间短.结论:老年股骨转子间骨折治疗方式的选择与骨折粉碎程度、稳定性及骨质疏松程度有一定相关性;对于粉碎性、不稳定性患者Gamma钉疗效明显优于DHS,不应首选DHS.同时粉碎性老年股骨转子间骨折合并严重骨质疏松患者选择全髋置换术可获得满意疗效.
中国美容医学杂志相关文献
  • 论护理管理者如何要每位护士发挥个人优势

    在开展优质护理服务的今天,在护士不同程度缺编的今天,在让我们每一位护士适应新的护理模式的今天,如何使用现有的人力资源,充分发挥护士的个人优势,是护理管理者所要研究的核心,也是日常工作中的重中之重.

    作者:王志远;董泽芳 刊期: 2011年第z3期

  • 产前检查对妊娠期高血压患者母儿预后的影响

    目的:探讨降低妊娠期高血压疾病患者并发症及改善母儿预后的方法.方法:对2001年1月至2009年12月于产科分娩的509例妊娠高血压疾病患者的产检情况,分娩方式及母婴并发症进行回顾分析.结果:未检组妊娠高血压疾病总发生率高于产检组(P<0.05);产检组中重度子痫前期及子痫患者其早产和剖宫产率的发病率均高于未产检组(P<0.05),但产后出血、FGR、围生儿死亡等并发症发病率明显低于未检组(P<0.05).结论:加强产前检查和孕期保健;对妊娠高血压疾病患者,做到定期监测、早期治疗、适时终止妊娠,对减少母婴并发症、降低母婴死亡率、保障母婴健康有着积极的意义.

    作者:刘爱美;于春华;韩春蕾 刊期: 2011年第z3期

  • bcl-2和bax在肾上腺髓样脂肪瘤组织中的表达及意义

    目的:从细胞凋亡角度初步探讨肾上腺髓样脂肪瘤发生的分子机制.方法:收集临床手术切除的肾上腺髓样脂肪瘤和正常肾上腺组织标本,继而用Westem印迹法鉴定二者中bcl-2和bax的表达情况,并初步分析其在肾上腺髓样脂肪瘤发生过程中的作用.结果:bcl-2在肾上腺髓样脂肪瘤组织中表达较高,却在正常肾上腺组织中表达较低;而bax在这两种组织中的表达情况恰恰与bcl-2相反.结论:bcl-2/bax在肾上腺髓样脂肪瘤发生过程中可能发挥着重要作用.

    作者:倪锋;杜永辉;郑亮;赵旭东;赵志强;王海霞 刊期: 2011年第z3期

  • 应用加速康复外科手术患者在手术室期间的护理

    目的:围手术期加速康复理念在各种外科手术中广泛应用,临床结果显示出显著的有效性、安全性及优势.本研究拟探讨应用加速康复外科的手术患者在手术室期间的护理.方法:实施加速康复外科的手术患者的护理方案与常规围手术期方案比较,比较手术期间的护理差异.分析探讨手术期间的护理.结果:加速康复围手术期方案较传统的方案,强调手术前向患者宣教、围手术期间限制液体输入、手术期间保温等措施.这些综合的手术室期间的护理促进了患者术后的恢复,促成了加速康复外科应用的安全性及有效性.

    作者:刘康菊;赵琴;龚敏敏 刊期: 2011年第z3期

  • 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的分析

    鼻窦炎、鼻息肉是鼻科临床中的多发病,由于生态环境破坏,空气污染严重,近来此种疾病发病率呈明显上升的趋势.我科自2005年4月至2010年8月间,对86位慢性鼻窦炎患者施行功能性鼻窦内窥镜手术现将有关资料报告如下.

    作者:戴红 刊期: 2011年第z3期

  • 慢性阻塞性肺病118例临床护理体会

    目的:介绍慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床护理体会,推广其护理方法.方法:对118例慢性阻塞性肺病患者进行呼吸道护理、心理护理、预防感染护理,给予正确氧疗、及用药和健康指导等.结果:118例COPD患者通过周密细致的护理后,明显提高了患者的生活质量,降低了该病的复发率.临床血气分析及肺功能指标较前改善.结论:COPD实施整体护理及康复锻炼是必要的、十分有效的.

    作者:宋玉华 刊期: 2011年第z3期

  • 48例高血压脑出血微创血肿清除术后的观察与护理

    目的:探讨高血压脑出血患者经微创血肿清除术后的治疗和护理效果.方法:对48例高血压脑出血患者采取微创手术治疗,术后做好密切的病情观察,积极防治各种并发症,并给予康复护理和出院指导.结果:术后存活47例,死亡1例.获随访47例,按GCS评分,良好38例,中残但生活能自理5例,重残、意识清醒但生活不能自理3例,植物生存1例,死亡1例.结论:高血压脑出血经微创手术治疗后术后护理是关键.通过密切的病情观察,精心、细致的护理将使治疗达到良好的效果.

    作者:刘丽娜 刊期: 2011年第z3期

  • 院前急救对急性心肌梗死患者预后的影响

    目的:探讨院前急救处理对急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响.方法:将我院2007年2月至2011年1月重症监护病房(ICU)收治的无溶检禁忌症的81例AMI患者作为研究对象,其中经院前急救入院的42例为院前急救组,自行来院的39例为对照组.入院后两组均予以的尿激酶(UK)150万U溶栓及其他对症治疗,并比较两组从发病到住院溶栓时间,住院后并发症的发生率及病死率.结果:院前急救组发病到溶栓时间明显短于对照组(P<0.05),且住院后心律失常、休克、心力衰竭等并发症的发生率及病死率亦显著低于对照组(P<0.05).结论:院前急救处理能够缩短AMI患者发病到住院溶栓治疗时间,减轻患者症状,改善患者预后.

    作者:邓清军 刊期: 2011年第z3期

  • 中西医结合治疗STEMI静脉溶栓后心律失常的疗效观察

    目的:探讨中西医结合治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)溶栓后心律失常的临床疗效.方法:将219例本病患者随机分为治疗组126例和对照组93例,主要观察中西医结合治疗对STEMI溶栓后心律失常的影响.结果:治疗组与对熙组比较在大多数类型心律失常发生率方面有显著性差异.结论:中西医结合溶栓治疗STEMI能减少心律失常的发生,降低急性心肌梗死(AMI)病死率,改善预后.

    作者:王继青;李孟光;冯晓云;宗文仓;孔令军 刊期: 2011年第z3期

  • 持续性异位妊娠的防治研究

    目的:探讨用米非司酮联合甲氨蝶呤预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的治疗效果.方法:选取103例输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守性手术,对其中44例输卵管妊娠患者术前即开始应用米非司酮50mg bid,MTX50mg单次肌注,然后行腹腔镜下保守性手术取出妊娠物后,术后继续应用米非司酮50mg bid(研究组);另59例单纯施行腹腔镜保守性手术(对照组).结果:研究组无1例PEP发生,对照组有2例PEP发生,P<0.05,两组有显著性差异.结论:术前应用米非司酮和MTX可以即时杀胚,使异位妊娠病灶与输卵管腔壁有效分离;术后继续应用米非司酮可以杀灭可能存在的残余病灶,对手术起到有益补充;此法能成功预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后PEP的发生,避免了术前因为警惕PEP发生而对病例进行筛查,扩大了保守性手术治疗的范围,值得临床推广.

    作者:邹云琴 刊期: 2011年第z3期

  • 脑脊液置换术联合地塞米松鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

    目的:观察脑脊液置换术联合地塞米松鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血(SAH)患者头痛症状缓解及病情转归情况.方法:73例原发性蛛网膜下腔出血病例随机分为对照组和治疗组.所有病例给予脱水降颅压、镇痛、防止并发症等常规治疗,治疗组另行腰椎穿刺脑脊液置换术联合地塞米松鞘内注射.结果:两组病例治疗后头痛缓解情况比较以及治疗后总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腰椎穿刺脑脊液置换术联合地塞米松鞘内注射用于治疗SAH后头痛和并发症疗效显著,值得在临床上推广应用.

    作者:刘晓波 刊期: 2011年第z3期

  • 108例细微血管减压术治疗面肌痉挛和三叉神经痛围手术期的护理

    本文总结了微血管减压(MVD)治疗面肌痉挛和三叉神经痛患者围手术期护理,内容包括术前充分做好准备,术后严密观察对症处理.结果例面及痉挛患者中63位痉挛症状消失,1例缓解,1例复发;42例三叉神经痛患者术后1~2天止痛,1例一周后止痛:优质的围手术期护理,可以减少术后并发症的发生,以利于患者康复

    作者:朱长艾 刊期: 2011年第z3期

  • 解脲支原体与女性不育关系及其机理研究进展

    解脲支原体(ureaplasma urealyticum UU)是人类泌尿生殖道常见的共生微生物,为致病性比较弱的条件致病病原体.女性感染部位在宫颈.主要引起非淋菌性尿道炎(宫颈炎)、子宫内膜炎、自然流产、不育症[1].UU感染是女性泌尿生殖道感染的常见感染因素.大量的流行病学表明.UU感染从多方面损害女性生育能力,与女性不孕不育有高度的相关性.但是一部分正常女性生殖道分泌物可以检出UU,临床上没有任何症状,对这部分人是否需要治疗、UU对人类的致病性如何是当前医学急待解决的热点问题.日前UU感染引起女性不育的关系及其致病性的机制是该领域的焦点,现综述如下.

    作者:钟伟明;陆国西;何浩瑜;梁景欣 刊期: 2011年第z3期

  • 中西医结合治疗异位妊娠的疗效观察

    目的:观察使用甲氨蝶呤与米非司酮配合活血化瘀中药保守治疗异位妊娠的疗效.方法:选取2006年6月至2007年12月收治的79例异位妊娠患者,对40例异位妊娠的保守治疗患者给予甲氨喋呤(MTX)1mg/kg单次肌内注射,米非司酮450mg分3次口服,配合口服活血化瘀中药1剂/天,治疗2-3周为观察组,同期39例异位妊娠患者单纯使用甲氨蝶呤,米非司酮治疗2-3周为对照组,治疗期间予以心理支持,严密观察异位妊娠的盆腔包块缩小或消失时间,血β-HCG定量下降情况及患者腹痛,阴道流血等症状的缓解情况.结果:保守成功率:治疗组92.5%,对照组89.7%.两组比较差异无显著性(p>0.05),但血β-HCG下降至正常的时间,包块缩小或消失时间,腹痛及阴道流血症状缓解时间明显短于对照组(p<0.05).结论:应用MTX,米非司酮,中药治疗异位妊娠,疗效显著,不良反应小,且明显缩短了异位妊娠的治疗时间.

    作者:廖以眉 刊期: 2011年第z3期

  • CT导引下经皮肺活检的应用体会及其并发症的预防

    CT导引下肺活检作为一种安全有效的活检技术已广泛应用于临床,在肺部疾病的诊断和治疗中的地位日益突出.本文对该技术的适应症、禁忌症、术前准备、介入技术和常见的并发症及其预防进行总结,供大家参考和借鉴.

    作者:王栋;闫绍辉;景晓春;李洪波;郝洪波;李克威;计宝庆;周丹;明忠静 刊期: 2011年第z3期

  • 鼻中隔矫正术传统切口与改良切口的研究分析

    目的:探讨鼻中隔矫正术改良切口选择的优越性和必要性.方法:选择鼻中隔偏曲部位位于中后端的患者,将其分为两组,分别选择传统切口和改良切口,然后对两组病人术中情况、术后症状及并发症进行对照研究分析.结果:改良切口组在手术时间、患者术中术后症状及术后恢复上明显优于传统切口组.结论:改良切口行鼻中隔矫正术对于局限性鼻中隔偏曲的患者效果良好,值得临床推广应用.

    作者:王秋丰;乔小良;刘金荣 刊期: 2011年第z3期

  • 一例妊娠合并急性溶血性贫血的护理

    溶血性贫血系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血[1].我科收治了一例妊娠合并急性溶血性贫血的病例,血红蛋白只有35g/L且有肉眼血尿,经过在我科的治疗后,已好转出院.现报告如下:

    作者:冯媛;张俊茹;薛明 刊期: 2011年第z3期

  • 以自我管理理念改善护患关系

    探讨自我管理模式在改善护患关系中的作用.通过教育培养患者自我管理意识,制定规范的护理措施,建立良好的护患关系,保证医疗秩序的顺畅运行.

    作者:曹丽 刊期: 2011年第z3期

  • 现代化手术室管理的探讨

    手术室是医院对病人进行手术诊断、治疗和急危重病人抢救的重要场所,在医院中占有重要地位.现代化手术室不仅需要现代化的硬件设施,还要有规范化的管理.手术室规范化的管理重要的是健全和完善科学管理体系及各项规章制度和职责,并且做到每个进入手术室的工作人员都应自觉遵守,严格执行各种规章制度,不论职务高低都必须照章办事,并负有相互监督的责任,只有这样才能在真正意义上体现科学规范化管理.

    作者:张晓辉;薛玉文;李艳荣;房丽艳 刊期: 2011年第z3期

  • 新生儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合症的护理

    葡萄球菌烫伤样皮肤综合症(SSSS)是一种少见的、严重的以全身泛发性红斑、松弛性大泡以及大片表皮松解、剥脱为特征的急性皮肤感染性疾病.主要发生于婴幼儿,偶见于成人.儿童病死率3%-4%,新生儿的病死率更高.早期诊断,早期治疗,加上精心护理,是降低病死率,提高治愈率的关键措施.我科2006年1月至2011年1月收治该类新生儿患儿13例,通过有效的治疗和护理,取得了良好的疗效,现就护理体会,总结如下.

    作者:刘慧萍 刊期: 2011年第z3期

中国美容医学杂志

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