张炳泰;徐冰
为了提高医务人员对侵权责任法的理解,本文对侵权责任法法律条文和相关案例做了点评和分析,对医务人员如何应对提出思考.
作者:戴琼;李丽岩;刘敦旺 刊期: 2011年第z3期
目的:探讨中西医结合治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)溶栓后心律失常的临床疗效.方法:将219例本病患者随机分为治疗组126例和对照组93例,主要观察中西医结合治疗对STEMI溶栓后心律失常的影响.结果:治疗组与对熙组比较在大多数类型心律失常发生率方面有显著性差异.结论:中西医结合溶栓治疗STEMI能减少心律失常的发生,降低急性心肌梗死(AMI)病死率,改善预后.
作者:王继青;李孟光;冯晓云;宗文仓;孔令军 刊期: 2011年第z3期
目的:观察止血绫对甲状腺手术创面渗血,组织愈合的影响.方法:对108例甲状腺手术患者,手术切除后,剖面贴上止血绫纱布,残腔内不放置引流物.观察创面渗血情况.结果:甲状腺手术中应用止血绫,在闭合腺体残腔后,创面渗血减少.结论:止血绫在甲状腺手术中对减少创面渗血、促进组织愈合具有较好作用.
作者:秦开崇;罗启军;肖远朝 刊期: 2011年第z3期
目的:了解本地区宫颈疾病诊疗情况,为制定区域宫颈疾病干预模式提供参考.方法:统计分析2009年-2010年全区已婚育龄妇女120122例宫颈疾病普查情况.结果:干预组宫颈疾病检出率42.8%,宫颈刮片率87.6%,宫颈细胞刮片阳性率0.628%.干预组宫颈疾病检出率、宫颈癌检出率明显高于对照组.结论:规范的宫颈疾病检查方法,完善的高危人群随访制度,有效的健康宣教,能切实提高宫颈癌早期检出率,达到早发现、早治疗的效果.
作者:朱慧明;朱小梅 刊期: 2011年第z3期
手术室是一个暴露于血液和人体组织液的高位场所,由于护理人员安全防护意识淡薄、护理工作职业防护知识缺乏等原因.极易发生锐器损伤事件,而锐器损伤是造成护士职业危害的主要危险因素,应该针对锐器损伤潜在可能性制定防范措施规范操作规程.
作者:余霞;王晓萍;刘一卓 刊期: 2011年第z3期
护理风险是指医院因病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1].神经外科由于住院病人病情危重、病情变化快、病死率、病残率高,意外突发事件多,增加了护理风险.如何有效的回避和降低护理风险,为患者提供安全的治疗护理环境,防止护理纠纷和医疗事故的发生具有重要的意义.护患纠纷的产生,不仅给病人带来元尽的痛苦,也给护理人员带来了心理压力及损失,并造成病人对整体护理队伍的不信任,这对发展护理事业、促进病人康复都是不利的.为了减少护理风险的产生,我们针对神经外科的特点和发生风险的原因逐一分析,并制定防范对策.
作者:包亚娟 刊期: 2011年第z3期
对于46例严重踝关节骨折的治疗,随访结果表明:在行解剖复位、坚强内固定时,要特别注意恢复腓骨的长度及保持外踝的弯曲度.此二者在保持踝关节骨折稳定及功能恢复中有重要意义.
作者:冯申启 刊期: 2011年第z3期
目的:探讨术前心理护理访视对子宫切除患者焦虑水平的影响.方法:选择首次接受手术,择期行子宫切除术患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机等分为3组.无访视组(A组):不进行术前访视;常规访视组(B组):术前一日下午进行简单术前护理访视;心理护理访视组(C组):按照心理护理方法进行术前访视.测量并记录术前一日8时,入室后即刻及镇静吸氧后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)值,并行焦虑视觉模拟评分(AVAT).结果:A组和B组入室后即刻的MAP、HR、RR和AVAT值均明显高于术前基础值及C组同时值(P<0.05或P<0.01).在镇静吸氧后,A组和B组的MAP、HR和RR值较入室后即刺均有明显降低(P<0.05或P<0.01),而三组的SpO2值则均有显著升高(P<0.01).结论:术前心理护理访视能有效降低子宫切除术患者的术前焦虑水平,既提高了护理质量,又有利于麻醉和手术的安全顺利实施.
作者:王清;卢桂;李小莉;黄海波 刊期: 2011年第z3期
目的:及时发现、合理防治乳腺增生的发生.方法:对927名年龄在19~72岁之间的不同职业的妇女进行健康体检,通过询问生育史、月经周期乳腺胀痛史,手法常规检查双侧乳腺、电脑红外乳腺检查.结果:发现乳腺增生与职业有关、与月经不调有关、与年龄有关.结论:乳腺触检是直接和快捷的乳腺检查方法,要通过宣传和指导让妇女正确掌握乳腺自检方法,以免发生误诊.
作者:张玉英;陈云霞;岳淑梅;赵华;王中华 刊期: 2011年第z3期
目的:了解我院药物不良反应(ADR)发生特点及规律,促进临床合理用药.方法:采用回顾性分析方法,对我院2009年1月至2010年12月发生的148例ADR报告进行分析.结果:148例ADR中,涉及药物67种,抗感染药的发生率居首位,其次为免疫抑制剂及维生素类药物,循环系统用药等;抗感染药以头孢菌素类药物ADR发生率居首位;ADR的临床表现以皮肤及其附件损害为首,其次为消化系统反应,呼吸系统反应等;严重不良反应9例.结论:在临床药品使用过程中,加强药物不良反应的监测以及药品不良反应相关知识的宣传,重视对临床表现隐匿的不良反应的监测,以促进临床合理用药,减少药品不良反应的发生.
作者:杨荣兵;刘金守 刊期: 2011年第z3期
本文介绍了使用全自动组织脱水机的体会,总结了常见故障与维修方法,以及设备保养的要求.
作者:李淑莲;李丽娟 刊期: 2011年第z3期
目的:提示医疗机构应在那些环节使用协议书,探讨协议书的管理制度.方法:对南京市部分二级医院的协议书的使用情况进行调查,对协议书的必要性、确认的医患双方的权利和义务等进行分析.结果:目前医疗流程中使用的协议文本种类繁多,格式不一,制作、保存等缺少规范化管理.结论:医疗流程中应使用静脉输液外带协议书、住院患者外出协议书等20种协议书;协议书的设计上应由临床人员、管理人员和法律工作者共同制订,经伦理委员会审定后发布.医疗机构应当重视协议书的设计和保管,建立本机构的协议书体系.
作者:林云涛;姜柏生 刊期: 2011年第z3期
目的:探讨SDHVD心律失常的护理对策.方法:对75例SDHVD住院患者进行严密心电监护,观察心率的频率、节律、类型、时间,患者的活动状态并做好护理.结果:在75例SDHVD患者中出现心律失常46例,给予抗心律失常药物治疗和采取有效的护理措施,均好转出院.结论:SDHVD发病隐袭,缺乏特异性的临床表现,目前尚无有效的药物治疗,心律失常是SDHVD常见的并发症,临床观察护理尤为重要,可减少恶性心律失常的发生,为诊治提供依据.
作者:施惠碧 刊期: 2011年第z3期
目的:观察甲氨蝶呤单次肌内注射治疗输卵管妊娠的疗效.方法:自2008年1月至2010年12月收治输卵管妊娠35例单次肌内注射甲氨蝶呤50mg/m2直接杀死胚胎,一次一疗程,观察用药后生命体征、腹痛、阴道出血、血尿HCG下降情况及药物的毒副作用.结果35例病人34例成功,1例失效行剖腹探查术.结论单次肌内注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠疗效好,副作用小,值得推广.
作者:吴惜静 刊期: 2011年第z3期
临床护理路径(CNP)是指医院内的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有着严格的工作顺序的、有准确的时间要求的照顾计划.以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得佳的医疗护理服务质量[1].2009年1月至2011年5月我院对84例股骨干骨折手术患者实施CNP,效果较好,现报导如下.
作者:彭慧 刊期: 2011年第z3期
心力衰竭是由于心脏结构或功能异常导致心室充盈和射血能力受损而引起的一组临床综合征,是临床心血管病主要的死因[1].难治性心力衰竭是指经合理的佳治疗仍不能改善症状或者持续恶化的心力衰竭[2].新活素(rh_BNP)是冻干重组人脑利钠肽,能快速而有效的扩张血管,降低心脏前后负荷,增加尿量和尿钠排泄,为治疗心力衰竭患者的重要治疗药物,2005年欧洲心脏病学会将其列入CHF的治疗指南[3].我科2008年1月~2010年7月采用新活素针剂治疗难治性心力衰竭患者15例,取得良好效果,现将护理方法报告如下:
作者:王晓慧 刊期: 2011年第z3期
目的:从细胞凋亡角度初步探讨肾上腺髓样脂肪瘤发生的分子机制.方法:收集临床手术切除的肾上腺髓样脂肪瘤和正常肾上腺组织标本,继而用Westem印迹法鉴定二者中bcl-2和bax的表达情况,并初步分析其在肾上腺髓样脂肪瘤发生过程中的作用.结果:bcl-2在肾上腺髓样脂肪瘤组织中表达较高,却在正常肾上腺组织中表达较低;而bax在这两种组织中的表达情况恰恰与bcl-2相反.结论:bcl-2/bax在肾上腺髓样脂肪瘤发生过程中可能发挥着重要作用.
作者:倪锋;杜永辉;郑亮;赵旭东;赵志强;王海霞 刊期: 2011年第z3期
目的:观察临床上持续性窦性心动过缓心电图特点.方法:对625例进行下蹲运动及阿托品试验进行回顾性分析.结果:下蹲运动及阿托品试验均能消除迷走神经张力对窦房结影响而增快窦性心率.结论:下蹲运动及阿托品试验是一种简便易行的SSS诊断的初筛试验.
作者:耿学军 刊期: 2011年第z3期
目的:探讨磺胺嘧啶锌与象皮生肌膏联用治疗褥疮的疗效.方法:采用病例对照研究的方法选择病例120例,随机分为象皮生肌膏+磺胺嘧啶锌治疗与单纯磺胺嘧啶锌治疗作为对照组,分别记录患者年龄、性别、病程及褥疮深度.结果:两样本t检验分析结果t=13.71,P<0.05,差异有统计学意义.结论:磺胺嘧啶锌与象皮生肌膏联用治疗褥疮疗效显著.
作者:石佳军;王惠凌;张红;刘斌;黎海辉 刊期: 2011年第z3期
近年来,随着人口老龄化、大气污染、吸烟等理化、生物因素的影响,呼吸系统疾病呈增高趋势.据统计我国死亡病因中,呼吸系统疾病在农村为首位死亡病因,城市为第四位[1].肺心病在我国是常见病、多发病,而Ⅱ呼吸衰竭是其常见并发症,也是我国常见急危重病之一,如果不能及时控制,很容易导致肺性脑病、心力衰竭,甚至死亡.自从无创呼吸机应用于临床,大大降低了此类患者的病死率[3 ].我科自2002年以来采用无创呼吸机治疗肺心病伴呼吸衰竭,疗效显著.现总结报道如下.
作者:冀海锋 刊期: 2011年第z3期