陈卓；谷丽娜；李雨萌
目的:了解我院2010年肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药现状及标本分布,为临床治疗提供依据.方法:采用回顾性方法纯计分析448株肺炎克雷伯菌的标本来源、忘染科室分布及耐药情况.结果:临床标本中肺炎克雷伯茼除对碳青霉烯类亚胺培南、美洛培南以及含有β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦高度敏惠外(敏感率高于96.0%),对其他各类常用抗菌药物均表现不同程度的耐药现象.如对青霉素类氨苄西林和1～3代头孢菌素头孢唑林、头孢吱辛、头孢曲松、头孢噻肟普遍存在较高的耐药性,其耐药率均在50.0%以上:氨基糖苷类阿米卡星、异帕米星和喹诺酮类左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率稍低,大多在20.0%-30.0%之间,结论:该临床分离的肺炎克霄伯菌耐药严重,且至多重耐药,因此临床必须重视合理使用抗萄药物,以减少或廷缓多重耐药菌株的产生.
作者：冯涛；何士彦；安翠萍；霍卫池；任晓华；丁秋蕾；杨慧芳；彭雯 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨人工肢体液羟乙基淀粉(HES)130/0.4注射液在抢救创伤性失血性体克的临床疗效.方法:我科急诊收治入ICU的30例创伤性体克患者随机分为HES组(A组,15例):先给予HES130/0.4溶液,如未达到液体复苏目标则继续给予乳酸复方氯化钠复苏;乳酸复方氯化钠组(B组,15例):在选到浪体复苏目标之前仅应用复方氯化钠复苏,监测输注后60min血气分析及输注后10 min、30 min、60 min和120 min心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),监测凝血功能、肝肾功能.结果:A组输注后60min动脉血氧饱和度(PaO<,2>)较输注前升高(P<0.05),较B组明显(P<0.05),A组HR在输注后10min逐渐下降,SBP、DB、MAP榆注后10min开始上升,30min后差异有统计学意义(P<0.05).与B组比较,差异有统计学意义 (P<0.05),两组凝血功能、肝肾功能输注前后无统计学意义(P>0.05).结论:HES130/0.4可迅速恢复创伤性失血性体克的血客量,维持血流动力学稳定,快速纠正休克,提升动脉血氧分压,且对凝血功能、肝肾功能无明显影响,是一种临床疗效明确、安全性好的血象代用品.
作者：马太容；邵红淑 刊期： 2011年第z2期
目的,探讨和总结重症药疹的护理经验.方法:针对重症药疹的疾病特点,制定消毒隔离、健康教育、一般临床观察、中医辩证施护、皮肤及黏膜护理等措施.结果:31例重症药疹患者全部临床治愈出院.结论:早期及时治疗及实施综合有效的护理措施是疾病痊愈的重要保证.
作者：蓝珍 刊期： 2011年第z2期
培养医学院校大学生创新能力是提高自主创新能力、建设创新型国家发展战略的需要.医学院校中大学生缺乏创新能力已经成为制约大学生走向社会的瓶颈问题,医学院校应以创新的理念改革传统教学方法,开拓社会实践新途径和构建培养医学院校大学生创新能力的激励机制来提高大学生的创新能力.
作者：杨璞；李瑞芬；王凤娟；李兴 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨拉玛泽呼吸法及音乐疗法在陪伴分娩中的应用效果.方法:将我院2010年6月互2010年12月收治的268例初产妇,随机分为观察组178例和对照组90例,对照组采用传统分娩法,观察组采用拉玛泽呼吸法及音乐疗法陪伴分娩,比较两组产妇的剖宫产率、疼痛耐受程度、总产程时间、产启出血率及新生儿童息率.结果:观察组的剖宫产率、疼痛耐受程度、总产程时间、产后出血率及新生儿童息率显著优于对照组,P<0.05.结论:拉玛泽呼吸法及音乐疗法可减轻产妇在分娩中的疼痛,改善母婴结局,值得临床推广.
作者：资兰英；刘平珍；刘思娜；冼嘉良 刊期： 2011年第z2期
为了提高神经内科重症监护室护士工作能力,避免了护士因专科操作难度大、护理不到位而引起患者及家属的不满,充分体现护士的自身水平和价值.神经内科是个专业性很强的科室,监护室里收治的患者病情重,病情变化快,病种复杂,如重症脑血管病、重症颅内感染、肌无力危象、癫痫持续状态等急症危重病的临床表现各不相同.护士工作在临床一线,与患者接触多,如果护士具有敏锐的观察病情变化和综合分析的能力、扎实的专科理论知识和熟练的专科护理操作技术,善于人际交流和沟通,并具有良好的慎独精神和团体协作精神,能够及时发现异常情况,及时进行处理,会给患者赢得救治的宝贵时间,使之转危为安.同时保证治疗及时、准确的执行.在护士进入神经内科监护室工作前进行工作能力的培训,对提高危重患者的治愈率、提高医疗护理质量具有重要的意义.
作者：黄晓霞；张敏；杨沙 刊期： 2011年第z2期
人体体温调节系统通常将中心体温设定在37℃,低体温是指中心体温低于36℃,临床上一般将中心体温34℃-36℃称为轻度低体温.有文献报道,术中低体温发生率为50%～70%.
作者：刘丽；刘永梁；马志 刊期： 2011年第z2期
目的:了解恶性肿瘤与普通慢性疾病住院患者抑郁发病率及临床表现差异.方法:采用汉密顿抑郁量表(HAMD)测评患者抑郁发病率夏临床表现,并辅以生活事件量表(LES)和自行设计调查表进行相关因素调查.结果:恶性肿瘤组与普通慢性疾病组患者HAMD总平均分差异有统计学意义(P<0.01);抑郁发病率分别为57%、34%(P<0.05);两组的抑郁情绪、自杀观念、体重减轻、躯体性焦虑、全身症状、疑病、早醒程度基本相当,而罪恶感、入睡困难、睡眠不深、工作和兴趣、胃肠症状、性症状、精神焦虑、自知力等症状恶性肿瘤组重于普通慢性疾病组.结论:恶性肿瘤病人为轻、中度抑郁发作,明显较普通慢性疾病病人抑郁发病率高,在罪恶毒、入睡困难、睡眠不深、工作和兴趣、胃肠症状、性症状、精神焦虑、自知力等症状上较普通慢性疾病病人明显.
作者：陈梅芳；张舰；刘汉山 刊期： 2011年第z2期
人类皮肤颜色差异由遗传学控制,反映人类遗传学特性.MCIR(黑皮质素受体-1)被认为是决定人类毛发和皮肤赢色的主要基因之一.MCIR基因型一表型对不同人种皮肤眼色差异性研究有重要的地位,了解影响皮肤颜色表型基因位点多态现象的水平及MCIR与不同表型相互作用关系对扩大皮肤颜色遗传学领域具有重要研究价值.
作者：刘巧；龚石 刊期： 2011年第z2期
目的:总结并探讨异位妊娠患者保守治疗的观察与护理.方法:对异位妊娠患者给予甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮保守治疗,在治疗期间密切观察病情变化,配合良好的心理护理,监测血β-HCG的动态变化.结果:疗效明显,成功率达80%以上.结论:异位妊娠应用药物保守治疗的疗效确切,保留了患者的生育功能,对患者的生理及心理均损伤小.治疗期间医护人员的严密观察及精心护理是治疗成功的关键.
作者：闫淑英 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨小儿支原体肺炎不同年龄组临床特点,提高对该病的认识.方法:将310例确诊为支原体肺炎的儿童按不同年龄分为3组:5岁组对其临床资料进行回顾性分析.结果:发现5岁以下支原体肺炎占很大比例,而且临床表现亦有明显不同之处.所有病例用阿奇霉素治愈.结论:小儿支原体肺炎好发于5岁以下的儿童,不同年龄组临床特点不同.大环内酯类抗生素疗效肯定.
作者：谢蔓芳；杨燕 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨静滴热毒宁注射液在小儿肺炎合并全身炎症反应综合征的疗效及其对外周血C反应蛋白(CRP)的影响.方法:小儿肺炎合并全身炎症反应综合征病例112例,随机分为两组,对照组56例,给予常规治疗及保护重要脏器功能等支持治疗.治疗组56例,加用热毒宁注射液静滴.结果:治疗组全身炎症反应综合征持续3天以上例数显著地少于对照组(P<0.01),发生多脏器功能不全综合征(MODS)显著少于对照组(P<0.05),治疗组外周血C反应蛋白显著低于对照组(P<0.01).结论:热毒宁佐治小儿肺炎合并全身炎症反应综合征能显著提高疗效,改善预后.
作者：王芳；齐雪姣；袁宁 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:对2005年3月～2008年6月期间应用肱骨近端锁定加压钢板治疗26例肱骨近端骨折的临床效果进行回顾性分析.年龄25～64岁,按Neer分型,2部分骨折10例,3部分骨折14例,4部分骨折2例,均给予肱骨近端锁定加压钢板固定.结果:所有病例均获随访,随访时间3～24个月,平均15个月,均获骨性愈合,平均愈合时间4.5个月,肩关节按Neer评分,优17例,良6例,中2例,差1例.优良率88.5%.结论:肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折疗效满意,是治疗肱骨近端骨折的比较理想的治疗方法.
作者：程涛；孟祥财；孙全壮；刘新民；史宗新 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨消炎耪联用碘伏治疗LEEP刀术后宫颈伤口的效果.方法:将256例宫颈糜烂患者采用Leep电波刀治疗的患者随机分为治疗干预组与对照组,在常规消交支持疗法基础上,对照组采用消交粉直接涂搽伤口;治疗干预组采用0.5%碘伏清洗创面后涂搽消炎粉.结果:治疗干预组效果显著优于对照组(p<0.05).结论:消炎粉联用碘伏治疗LEEP刀术后宫颈伤口效果显著.
作者：罗蕊丽；刘英；孙平 刊期： 2011年第z2期
目的:观察臭氧联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果.方法:2009年我院治疗50例膝骨关节炎.关节腔内注射注入20ug/ml臭氧8ml,治疗1次/日,连续6天为一个疗程.透明质酸钠,每周1次,每次2ml,4次为1个疗程.随访50例.结果:随访观察半年以上.参照林正雄标准,其有效率94%,优良率84%.结论:关节腔内注射臭氧联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎,能明显缓解膝关节症状,改善患膝功能,该方法是一种简单、安全、有效的治疗方法.
作者：程亚华；邱卫华 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨SeinsheimerⅤ型股骨粗隆下骨折手术的内固定物选择及疗效分析.方法:自1998年2月至2008年4月,对52例SeinsheimerⅤ型股骨粗隆下骨折先后应用Richards、DCS及PF-LCP内固定治疗.结果:52例均获随访,时间6～24个月(平均8个月),切口感染2例,螺钉松动1例,钢板断裂1例,骨不连1例,未见髋内翻、LCP锁定钉切割股骨头颈或失效滑出以及LCP板断裂等并发症.髋关节功能评价是依据美国矫形外科协会Harris关节评分标准,PF-LCP组优于DCS和Richards二组.结论:应用PF-LCP治疗SeinsheimerⅤ型股骨粗隆下骨折是一种较为理想的手段.
作者：杨宝清 刊期： 2011年第z2期
人性化服务不仅是一种服务理念,也是一种服务规范.我院内科病区实施人性化服务的目的:总结内科病区实施人性化护理服务,提高患者满意度的方法与体会.方法:通过转变护理理念、培养良好的职业道德、人性化的有效沟通及护理行为、改进就医环境,树立服务品牌.结果:科室整体护理质量、护士素质、患者满意度得到提高.结论:内科病区实施人性化护理服务有利于提高护理服务质量,提高护士的综合素质和患者满意度,增强了我院在激烈的医疗市场中的竞争力.
作者：薛慧；李春艳 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨HIF-la、AQP-1表达对口腔鳞癌血管生成的作用方法.应用免疫组织化学方法检测口腔鳞状细胞癌36例中HIF-la、AQP1的表达,利用CD105标记肿瘤微血管密度,结果:HIF-la在口腔癌中的阳性表达率为50%,表述水平与分化程度明显相关(p<0.05),与临床分期、肿瘤体积、淋巴结转移无明显相关(p>0.05); AQP1在子口腔鳞癌中的表达率为87.1%,表达水平与肿瘤体积、临床分期明星相关(p<0.05和p<0.001),与分化程度、淋巴结转移、浸润深度之间无明显相关(p>0.05);HIF-la表达水平与微血管密度之间存在明显相关(p<0.05),AQP1表达水平与微血管密度之间不存在明显相关(p>0.05);微血管密度与肿瘤体积存在明显相关(p<0.05),与临床分期、分化程度、淋巴结转移之同无明显相关(p>0.05);AQP-1的表达水平与微血管密度之同不存在明显相关(p>0.05);HIF-la的表达水平与微血管密度之间存在明显相关(p<0.05);AQP-1的表逸水平与HIF-la的表达水平之间存在明显相关(p<0.05).结论:口腔鳞癌缺氧诱导血管化与肿瘤发展密切相关,HIF-la、AQP-1均参与肿瘤血管化过程,其中HIF-la发挥重要作用.
作者：申叶春；曹岩；常永霞；张凡 刊期： 2011年第z2期
目的:观察异位妊娠术后MTX(甲氨蝶呤)应用及不应用两种情况下,hcG下降情况及持续性宫外孕发病率等多方面的差别.方法:回顾性分析1999年1月至2009年12月我院采取手术治疗的异位妊娠者264例,术后应用MTX治疗的的86例,未应用MTX治疗的158例.两组病人的术前诊断、术前诊断、手术方式,术后用其他要的种类及观察方法内容基本相同.结果:术后使用MTX的病人术后阴道出血时间明显缩短、hcG均在一周内降至正常,持续性异位妊娠的发病率0%.结论异位妊娠术后应用MTX可以明显缩短术后阴道出血时间,快速使血hcG降至正常,并有效地防止了持续性异位妊娠的发生.
作者：郝小亮；尤小兵 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨经纤维支气管镜治疗机械通气伴肺部感染患者的护理及配合方法.方法:做好患者准备、用物准备,术中严密观察患者的生命体征变化,全过程需心电监护并保持血氧饱和度在90%以上,术毕根据血氧饱和度、血气结果及患者缺氧状况有无改善进行吸氧浓度调节,监测呼吸情况及有无出血,进行有效咳痰,保持灌洗抗生素的有效性,尽量减少吸痰.结果:本组患者呼吸困难消失,呼吸音恢复正常或较前增强,动脉血气恢复正常.结论:术前、术中、术后护理的全面评估,严密观察生命体征及时与医生沟通处理是提高纤支镜在机械通气伴肺部感染患者疗效及安全的保证.
作者：周岩岩；董雯；诸葛海鸿 刊期： 2011年第z2期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
