何巧英
目的:探索事业单位群体中存在的健康问题,开展健康管理工作.方法:对全体人员进行健康体检并进行面对面的问卷调查.结果:该单位职工年龄较轻、文化程度较高.经济状况较好；患病率前5位依次为肥胖(31.4％),血脂异常(29.1％)、高血压(25 6％)、冠心病(8.1％)和糖尿病(7.1％),主要的健康行为危险因素是缺乏运动、精神压力大、吸烟、睡眠不足、嗜咸.针对单位的情况实施了每年1次的健康体检,同时以改善饮食、提高运动参与为短期目标的健康管理方案.结论:事业单位对健康管理给予好评,有需求；要进行及时的效果反馈与个体化的指导,实现个体与群体的综合化管理.
作者：宋明学 刊期： 2012年第18期
目的:探讨急性心肌梗死静脉溶栓和护理措施.方法:选择我院2009年9月至2010年9月急性心肌梗死患者52例,所选患者均在常规治疗心肌梗死基础上,给予尿激酶溶栓治疗,同时实施以下护理措施:一般护理、心理护理、溶栓前护理、溶栓时护理、溶栓后护理、饮食护理和溶栓后监测等.结果:本组52例患者均经尿激酶静脉溶栓治疗,根据溶栓治疗成本标准,44例患者溶栓治疗成功,溶栓成功率为84.6％；溶栓治疗过程中3例患者皮下注射部位有出血,但经护理后未影响治疗.结论:尿激酶静脉溶栓治疗是治疗心肌梗死的有效措施之一,在心肌梗死溶栓治疗时要加强护理干预,有助于提高溶栓治疗效果.
作者：梁瑞琼 刊期： 2012年第18期
目的:观察补佳乐(戊酸雌二醇)、米索前列醇片、间苯三酚在绝经妇女取环术中联合应用的临床镇痛效果及对手术成功的影响.方法:30例绝经期妇女要求取环,无用药及手术禁忌,术前一周给补佳乐2mg口服,每日一次；取环当日术前2h,给阴道放入米索前列醇片0.4mg；术前20min肌注间苯三酚40mg,观察术中患者的反应及手术难易评估.另30例作为对照组常规取环.结果:联合应用补佳乐、米索前列醇片、间苯三酚在绝经期妇女取环术中的镇痛有效率为90％,取环顺利率为90％.结论:补佳乐、米索前列醇片、间苯三酚在绝经期妇女取环术中应用,具有软化宫颈、解除痉挛、镇疼作用,明显减轻了患者痛苦,手术顺利及成功率高.
作者：刘凤萍 刊期： 2012年第18期
目的:探讨外固定架治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法:采用外固定架治疗桡骨远端骨折30例.结果:30例获访,无骨折再移位及不愈合或延迟愈合,无针道感染及松动.腕关节功能使用Jakim评分优良率96.7％.结论:应用外固定架治疗桡骨远端骨折手术操作简单、创伤小,术后可明显改善桡骨远端关节面的高度及平整性,减少感染机率,有利于功能恢复.
作者：武潮；王世灵 刊期： 2012年第18期
目的:探讨红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)行机械通气患者的预后评估价值.方法:对本院RICU收治的71例AECOPD行机械通气患者资料进行回顾性分析,先按患者预后分为存活组、死亡组,比较两组RDW水平,再根据RDW水平将患者分为升高组和正常组,比较两组急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)分值、机械通气时间、病死率.结果:死亡组RDW水平高于存活组(P＜0.05); RDW升高组的病死率及APACHEⅡ评分均高于RDW正常组(P＜0.05).结论:RDW水平能在早期提示AECOPD机械通气患者预后情况,可考虑指导临床治疗.
作者：刘雯雯；史菲；张婷；邱晨 刊期： 2012年第18期
目的:观察胸外科手术后应用罗哌卡因切口周围浸润麻醉联合舒芬太尼静脉镇痛对术后疼痛的缓解作用.方法:40例胸外科手术患者,随机分2组,Ⅰ组术后使用舒芬太尼,Ⅱ组在Ⅰ组的基础上,于缝皮前切口周围0.375％罗哌卡因浸润麻醉.记录术后VAS评分及肺部并发症的发生率.结果:术后10min、30min、1h、6h,Ⅱ组患者VAS评分低于Ⅰ组,术后Ⅱ组患者要求追加镇痛药的数量低于Ⅰ组,Ⅱ组术后肺部并发症发生率低于Ⅰ组.结论:罗哌卡因局部浸润联合舒芬太尼术后静脉镇痛可显著减轻胸外科皇者术后疼痛,减少肺部并发症的发生率.
作者：丁浩；王智珊；高其厚；陈刚 刊期： 2012年第18期
1 临床资料1.1 一般资料:患儿,女性,11个月,平素无明显症状,家属发现其腹部逐渐膨隆增大,无恶心、呕吐、腹泻,近15天来腹部逐渐增大,在此期间出现呕吐4～5次,呕吐物为胃内容物,不含胆汁,腹泻3次,黄色稀便,未见脓血或蛔虫.就诊时查体:T:36.1℃,神清,心肺未见明显异常,腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,上腹部可见一约30cm×15cm大小肿物,边界不清,略高出皮肤,无活动度,肝脾未触及异常,叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱,未闻及气过水音,实验室检查未见明显异常.
作者：饶胜国；付彬；杨静；史晓辉 刊期： 2012年第18期
目的:探讨鼻内窥镜下行低温等离子融切术治疗腺样体肥大的临床疗效.方法:回顾分析2007年8月～2011年2月在我院住院在鼻内窥镜下行等离子融切术治疗的120例腺样体肥大患者的临床资料,观察其手术疗效及术后并发症.结果:120例患者均为一次完整切除,术后无腺样体残留、复发,无术后出血、鼻咽粘连等手术并发症.结论:鼻内窥镜下行低温等离子融切术切除肥大腺样体是一种微创、安全、有效的手术方法,切除病变准确、彻底,损伤小,出血少,疗效满意,值得临床推广.
作者：邓启华；冯勇军；曾春荣；吴湘明；王明婧；卢大松 刊期： 2012年第18期
报告了我科近十年收治的34例(34眼)角膜缘肿瘤的临床、病例资料和治疗情况及美容手术等.且就角膜缘好发肿瘤的原因、部位、临床表现、病理、美容处理原则及转移进行了讨论.
作者：薛劲松；王炜 刊期： 2012年第18期
目的:总结胸腔镜下漏斗胸微创矫治术(Nuss手术)治疗小儿漏斗胸(pectus excavatum,PE)的临床经验.方法:2005年7月～2012年9月采用胸腔下Nuss手术治疗漏斗胸112例,年龄3～21岁,平均13.6岁.其中对称性PE71例,不对称性PE41例.结果:112例均顺利完成手术,没有严重的并发症和死亡率.手术时间40～85分钟,平均51.5分钟,术中出血均少于20ml.住院时间4～8天,平均5.3天.早期并发症包括3例气胸,1例经穿刺抽气治愈,2例没有特殊处理而自行吸引.晚期并发症包括2例支撑架移位,1例重新手术矫正,另一例没有特殊处理.已有83例术后满2年患者取出支撑板,术后评价:优71例(85.5％),良10例(12.0％),一般2例(2.4％).结论:胸腔镜下Nuss手术治疗漏斗胸手术时间短,出血少,创伤小,并发症少,效果满意,是一种操作简便、安全、可靠的治疗方法,值的大力推广.
作者：林敏；涂远荣；李旭；赖繁彩；陈剑锋；林剑波 刊期： 2012年第18期
目的:探讨脊椎骨折伴脊髓损伤患者术后并发症预防及护理.方法:通过对呼吸衰竭、压疮、深静脉血栓、气管食管瘘、便秘、泌尿系感染等并发症的预防及护理,提高患者生活质量.结果:29例患者中,发生呼吸衰竭3例,死亡2例,肺部感染1例,深静脉血栓1例,气管食管瘘l例,无压疮、肌肉萎缩、便秘及泌尿系感染发生.结论:认真落实相应护理措施、加强健康教育及康复指导,并使患者和家属掌握相关的护理知识,解除思想顾虑,主动配合治疗和护理,充分了解和重视康复功能锻炼,是获得满意治疗效果的保证.
作者：罗盈；徐敏宁；王靖；孟娟；梁娜；侯芳 刊期： 2012年第18期
目的:对关节腔内注射益赛普治疗外周关节受累明显的RA患者的观察及护理对策.方法:对具有至少1个外周关节(包括肩、肘、腕、膝、踝关节)肿痛的类风湿关节炎98例患者进行关节腔穿刺注入益赛普25mg,注射前及注射一周后进行疗效评价.结果:关节腔注射益赛普1周时,全组患者的目标关节总体状况VA S评分与注射前比较有降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:关节腔内注射益赛普可减轻外周关节受累明显的RA患者炎性关节的局部炎症,改善关节症状,尤其适用于全身症状轻微,单一关节炎症明显者,此操作简单易行,安全性好.
作者：侯慧 刊期： 2012年第18期
肋骨骨折是一种比较常见的胸部创伤,目前医院首诊往往选择X线平片检查[1].但往往由于检查部位、投照体位、X线投照条件选择不当等而造成较多漏诊,增加了患者的痛苦,甚至因错误诊断而产生严重的后果[2].本科室在近11年中对来我院就诊的胸部创伤患者进行立位、卧位X线胸部透视,大大提高了肋骨骨折的检出率.
作者：李勇武；戚汝平；高原智 刊期： 2012年第18期
分析了产妇不同阶段不同的心理特征并采取适时的心理护理,消除了产妇紧张、恐惧心理,减轻了产痛,使其顺利分娩,保障了母婴安全.
作者：张蕾；张浩；张会敏 刊期： 2012年第18期
目的:探讨多层螺旋CT泌尿系造影(MSCTU)在输尿管梗阻性疾病诊断中的应用.方法:取输尿管梗阻病例40例,行多层螺旋CT扫描,将原始数据三维重建后进行尿路成像,并与X线平片、B超、IVU检查结果进行对比分析.结果:MSCTU诊断输尿管结石1 7例、肾盂输尿管连接部狭窄8例、输尿管中段狭窄6例,输尿管末端囊肿4例、输尿管肿瘤1例、腔静脉后输尿管2例、输尿管迷走血管压迫狭窄1例,输尿管畸形1例.结论:MSCTU是一种无创伤且安全有效的非侵袭性影像学检查方法,对输尿管梗阻性疾病的诊断有着重要的临床应用价值.
作者：管军；朱文海；陆进；诸伟 刊期： 2012年第18期
血液透析中低血压是指患者平均动脉压比透析前下降30mmHg以上,或收缩压降至90mmHg以下,它是维持血液透析患者常见的并发症(20％-50％).低血压不仅引起头疼、恶心、呕吐、肌肉痉挛等不适,严重者可出现晕厥、意识障碍甚至危及患者的生命.近年来,不少学者对其发生的原因、症状、预防及护理进行了多方面的研究,为了能有效地控制低血压及对其进行合理的护理,现将其研究进展综述如下.
作者：罗茜 刊期： 2012年第18期
目的:探讨护理干预对腹部手术后患者疼痛程度的影响.方法:将我院100例外科择期手术患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组按外科手术进行常规术后疼痛护理指导;观察组在常规护理的基础上,采用心理疏导,自我情绪调节,放松疗法及音乐疗法等护理措施,对两组患者进行疼痛评估.结果:通过以上护理措施,在一定程度上减轻了患者痛苦,并且护理效果显著.观察组疼痛率为32.65％,明显低于对照组疼痛率62.24％.结论:护理干预可减轻患者术后疼痛,提高患者的舒适度,提高患者术后生活质量和促进康复.
作者：李红娟 刊期： 2012年第18期
目的:探讨优质护理服务在提高输液室护理质量中的应用效果.方法:随机选择2011年3月至5月在我院输液的患者240例采用问卷调查了解患者对护理质量评价情况.结果:通过实施优质护理服务,成绩显著,患者对护理技术水平、服务态度、形象等满意度大大提高,实现了护患零纠纷的目标.结论:良好的服务态度和规范的仪表是实施优质服务的前提,输液护患沟通技巧,严格的查对制度以及完善的健康教育是提高输液护理质量的保证,以病人为中心的优质护理服务值得推广应用.
作者：吕玲 刊期： 2012年第18期
目的:探讨后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤治疗效果.方法:对2010年1月至2011年12月,在我院就诊的42例肾上腺肿瘤患者行后腹腔镜术切除肾上腺.术后随访2～24个月.结果:手术平均耗时85.7min,术中失血量平均57ml,术后住院时间平均4.5天.手术近期成功率为100％.3例肾上腺皮质腺癌患者,1例术后4个月死亡,1例术后6个月死亡,1例仍在随访.2例转移癌患者,分别于术后5个月和术后12个月死亡.其余患者随访均无复发,术前症状于术后2～3个月缓解.结论:后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤效果好,值得临床推广使用.
作者：苏应明 刊期： 2012年第18期
目的:探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)及糖类抗原125(CA125)联合检测在卵巢癌诊断中的应用评价.方法:对卵巢恶性肿瘤60例,良性肿瘤103例及70名健康体检者采用电化学发光法测定其血浆CEA、CA72-4及CA125的含量,并分析比较.结果:卵巢癌组与卵巢良性肿瘤组和健康对照组相比,其血浆CEA、CA72-4和CA125水平显著升高(P＜0.05)；卵巢癌组血浆CA125的阳性率与卵巢子宫内膜样肿瘤相比,差异无统计学意义(P＞0.05),与其他良性肿瘤相比有统计学意义(P＜0.05).结论:肿瘤标志物CEA、CA72-4和CA125联合检测可以提高卵巢癌诊断的灵敏度,且对卵巢肿瘤的良、恶性辅助及鉴别诊断有一定的应用价值.
作者：邢延芳；闫杜娟；阮彩莲 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
