曾光伟;杨明勇;李斌斌;祖红旭
腋臭的治疗包括手术治疗和非手术治疗,现已证实腋臭的手术治疗较非手术治疗疗效更为可靠[1].随着人们生活水平的提高和对美的追求,患者对疗效的要求较高,为探讨效率更高、并发症更少、复发率更低、外形更美观的手术方式,我科自2010年1月~12月,采用原位缝合固定的小切口腋臭切除术94例,取得满意效果,现总结报道如下.
作者:李盛华;陈志鹏;陈滔 刊期: 2012年第09期
目的:探讨一种更为有效实用的内眦赘皮的矫正方法.方法:采用内眦韧带释放矫治内眦赘皮联合重睑成形术共286例,获得完整随访的219例,其中女性193例,男性26例.结果:本组所有病例均获得随访,随访3个月~2年,术后受术者睑裂加长,内眦间距适中,外形美观.早期部分病例可见内眦部瘢痕增生,3~6个月后瘢痕增生消退,术后遗留瘢痕不明显.结论:本方法手术设计简单,手术操作容易,损伤较小,术后瘢痕不明显,术后内眦赘皮矫正彻底,内眦形态满意,是矫正单睑合并内眦赘皮的简单有效的方法.
作者:马涛;孙强;张君毅;韩新鸣;戴利;许莲姬;郑永生 刊期: 2012年第09期
随着我国经济的飞速发展,人们的文化素质随之提高,与外界的交流也日益频繁,对美的追求及审美意识也在不断增强[1].而且随着医疗科学技术水平的不断提高,使人们对美的追求有了实现的可能,因此,要求进行各器官整形美容的人日益增加.为了提高整形美容服务质量,减少医患纠纷,使整形美容业健康发展[2],本院从2010年6月对前来进行整形美容的美容者进行个性化护理,从患者满意度及恢复时间看,均取得了满意的效果,现报道如下.
作者:孙昇;黄芬;孙慧娟 刊期: 2012年第09期
自2006年国家药监局禁止聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定)注射式隆胸以来,每年都有大批爱术者由于并发症或单纯因心理压力而行乳房注射材料取出术.在此手术中往往需要大量无菌生理盐水反复冲洗,传统的方法是由巡回护士将冲洗液倒入治疗碗内,再由手术医生将无菌碗内冲洗液倒入手术切口内进行冲洗.而我科将一次性输液器利用于术中冲洗,取得了很好的效果.现将具体方法介绍如下.
作者:雷文学;汪丽萍 刊期: 2012年第09期
瓦登伯革氏症候群又称耳聋眼病白发综合征,是少见的常染色体显性遗传病.患者多因耳聋及皮肤色素障碍而首诊于耳鼻喉或皮肤科,因临床表现度差异较大,眼科医生容易忽视对本病的诊断和认识,易发生误诊,本文报道一家系13例患者.
作者:于泓 刊期: 2012年第09期
伤口引流是骨科中的重要治疗方法之一,伤口引流是否彻底、有效,常常对疾病的治愈起着决定性的作用.1992年德国Ulm大学创伤外科Fleischman博士首创[1]负压封闭引流技术(vacum sealing drainage,VSD),用于四肢软组织创面的治疗,它能够彻底去除死腔、创面的分泌物或坏死组织,促进愈合,能减少换药次数及创伤后并发症,并具有病程短、创面修复快、功能影响小,住院时间短、费用低,疗效好等优点,是一种理想的治疗方法,尤其适用于各类传统外科方法无效的难愈型伤口及不能立即施行确定性外科创面关闭的伤口[2].我科2010年3月~2011年9月共收治创伤后四肢皮肤软组织缺损51例,评价封闭式负压引流技术治疗创伤后四肢皮肤软组织缺损中的疗效及护理体会.
作者:陈学英;管学妹 刊期: 2012年第09期
目的:验证阴股沟皮瓣作为岛状皮瓣在性器官和会阴区重建修复中应用的多样性.方法:本文报道了15例采用双侧阴股沟皮瓣阴道再造术(先天性阴道闭锁10例,女性假两性畸形3例,肿瘤切除术后阴道缺损2例);单侧阴股沟皮瓣修复直肠阴道瘘(1例)和会阴部严重瘢痕导致后尿道部缺损(1例).结果:32例阴股沟皮瓣全部存活.其中,有2例患者的伤口部分裂开,2例患者阴道口处需要微小的矫正.虽然部分皮瓣处有毛发生长,但术后皮瓣的功能良好.结论:应用阴股沟皮瓣修复重建性器官和会阴区手术操作简单、安全、可靠,供区瘢痕比较隐蔽,其应用具有多样性.
作者:司婷婷;王一村;楼晓莉;王滢;朱莹;宋建星 刊期: 2012年第09期
目的:研究观察铒玻璃点阵激光不同能量密度、微孔密度参数组合方案与嫩肤疗效之间的关系,为临床合理选择治疗参数提供理论参考.方法:清洁级雌性昆明小鼠24只,随机分成4组,每组6只:未照射对照组(A)、高能量密度/低微孔密度组(B)、中能量密度/高微孔密度组(C)、高能量密度/高微孔密度组(D).用1550nm铒玻璃点阵激光照射背部脱毛皮肤,每周1次,共8次.结果:与未照射对照组相比,各照射组真皮厚度、成纤维细胞计数、Ⅰ型及Ⅲ型胶原纤维和弹力纤维容积分数均增加,嫩肤疗效D组>B组>C组.结论:1550nm铒玻璃点阵激光嫩肤疗效安全可靠.选择嫩肤治疗参数时,在采用较高能量密度基础上适当提高微孔密度更有利于提高临床疗效.
作者:张淑兰;应朝霞;王永贤;周俊;许美凤;李蕊联 刊期: 2012年第09期
皮肤缺损是整形外科常见的体征,而这些缺损因创缘张力过大,常常不能直接拉拢缝合.为了减少张力闭合创面,常常根据具体情况采用皮肤移植,软组织扩张技术、超前缝合、皮肤伸展术、皮下过度减张等方法.皮肤移植、软组织扩张技术因存在操作复杂、恢复周期长、费用高等不足而常常被用于修复大面积的缺损;超前缝合、皮肤伸展术,较前两种方法而言,操作相对简便、疗程较短,可用于较大的皮肤缺损,但因皮肤回缩,效果有时并不理想;皮下过度减张法是皮肤伸展术的皮下应用,主要用于张力切口的闭合,因其主要用于创缘,所以可扩张的皮肤量有限;而推进性减张缝合(Progressive tension suture PTS)因其有“简易扩张器”功效,可在术中使用闭合较大创面,具有有效、简便、经济等优势,但临床应用较少,如能广泛应用于临床,可减少常见并发症的发生及粗大瘢痕的形成.本文就减张缝合在整形外科手术中的应用进展综述如下.
作者:巴桑拉姆 刊期: 2012年第09期
目的:探讨心理指导对预防面部除皱术就医者负性情绪的影响,为临床护理提供参考.方法:将我院2011年3月~ 2012年2月收治入院的48名面部除皱术就医者按国际通用随机字母表分为实验组和对照组各24例,对照组采用常规护理,实验组在此基础上特别实施心理指导.结果:经心理指导,实验组术后的负性情绪较对照组明显减轻.结论:心理指导可有效地避免患者产生焦虑、抑郁等不稳定心理,从而更为显著地提高面部除皱术的治疗效果,值得在临床护理中推广使用.
作者:池迎春;苏莹莹 刊期: 2012年第09期
正畸治疗中,固定矫治器已被广泛应用,而且越来越成为主要的矫治方法之一.在矫治过程中,患者牙面常可见形态不规则的白垩色病损,即牙面脱矿.国外正畸后牙釉质脱矿率为50%~80%,国内为59.4%,其与患者的牙面卫生状况、矫治过程中操作者操作的精细程度、患者的卫生习惯等很多因素有关,在正畸治疗中常应用氟化物预防牙釉质脱矿,其再矿化的效果已得到了研究证实,然而使用氟化物带来的安全性问题日益受到关注.本研究通过在正畸患者应用奥威尔脱敏剂预防正畸牙脱矿,取得较好的效果,现报道如下.
作者:郭爱军;孔锐;芮菊华 刊期: 2012年第09期
随着生活水平的日益提高,人们越来越重视对美的追求.穿戴耳环在女性当中已成为一种时尚.但由于自身体质或术后处理不当等原因,穿耳环孔极易引起瘢痕疙瘩,且治疗困难.解放军61081部队门诊部2005~2011年收治患者56例,采用耳垂瘢痕疙瘩切除术加局部注射曲安奈德的方法治疗,随访2年以上,长5年,效果良好.
作者:王瑛;唐怀福;葛小梅 刊期: 2012年第09期
腋臭治疗方法较多,如药物、激光、手术等,其中手术治疗仍是目前唯一根除大汗腺治愈率高的方法.大多数医院采用的手术方法基本上放弃了传统的梭形切口,而主要采用微创隐蔽的小切口.我科2008年1月~2011年11月采用腋下美容切口联合搔刮术治疗腋臭178例,达到满意疗效,现报道如下.
作者:吴一文;张洪军;王珊珊;叶文正;刘倩萍;胡友红;方木平 刊期: 2012年第09期
目的:观察A型肉毒毒素治疗腋臭的临床效果.方法:采用A型肉毒毒素行腋部真皮深层和皮下浅层注射.结果:本组30例患者,注射后随访3~6个月,出汗量明显减少,异味消除,平均有效期5个月.结论:局部注射A型肉毒毒素治疗腋臭,安全有效,操作简单,并发症少.
作者:朱昕;邹晓;李志杰;刘世云;赵鹏 刊期: 2012年第09期
近年来,笔者采用中药内服联合倒模面膜术治疗寻常性痤疮80患者,疗效显著,现报道如下.1 临床资料和方法1.1一般资料:80例患者均来自我院皮肤科门诊,男48例,女32例.其中14~18岁者58例,19~25岁者16例,26~40岁者5例,40岁以上者1例.1.2诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》诊断:①初期在毛囊口呈现米粒大红色丘疹,亦可演变为脓疱.次后可形成硬结样白头粉刺或黑头粉刺,严重病例可形成硬结性囊肿;②多发于男女青春期面部及胸背部,常伴有皮脂溢出;③多有饮食不节,过食肥甘厚味,或感外邪等诱发;④青春期过后,多数可自然减轻;⑤妇女多伴有月经不调.
作者:王建军;海妮 刊期: 2012年第09期
目的:通过观察外源性透明质酸(HA)对兔耳创面胶原代谢的影响,探讨外源性透明质酸在伤口愈合中的作用.方法:18只日本大耳白兔,建立兔耳创伤愈合模型后,随机分成2%HA治疗组(A组),1%HA治疗组(B组)和生理盐水对照组(C组).观察创面愈合及瘢痕形成情况,术后第3、7、10、14、18天取标本匀浆后测定羟脯氨酸(HPr)含量,将数据进行统计学处理.结果:A、B两组羟脯氨酸含量明显低于C组(P<0.01),A、B两组间也有统计学差异(P<0.05).A、B两组创面愈合相对C组延迟,形成瘢痕小于C组.结论:外源性HA能够抑制成纤维细胞合成胶原,延迟创面愈合,减少瘢痕形成,其作用有剂量依赖性.
作者:谭新东;李希军;叶雪玲 刊期: 2012年第09期
在肿胀技术注射器吸脂和传统单纯自体颗粒脂肪注射填充移植[1]及脂肪组织源性干细胞(adipose derived stem cells,ADSCs)等[2]实验与临床研究基础上,2006年,Matsumoto等[3]提出ADSCs协同自体脂肪移植(cell-assist ed lipotransfer,CAL)概念,Yoshimura等[4]同期应用CAL成功进行了临床隆乳术;2008年,刘乃军等[5]在上述CAL基础上,提出干性CAL和湿性CAL概念,并应用湿性CAL技术成功进行了临床多量自体颗粒脂肪移植,临床获得明显提高[6].现就ADSCs技术在临床颗粒脂肪注射移植方面的研究进展综述如下.
作者:刘乃军 刊期: 2012年第09期
目的:探讨可能的导致牙槽嵴裂植骨失败的有关因素.方法:对217例病例进行临床研究,分析植骨年龄、裂隙类型以及操作方式与植骨手术成功的关系.结果:大龄患者植骨失败率显著高于9~11岁患者,双侧牙槽嵴裂失败率高于单侧,单侧完全性裂失败率高于不完全性裂和隐裂.结论:植骨年龄、裂隙类型以及操作方式是影响植骨手术成功与否的几个关键因素.双侧裂隙软组织严重缺乏者,可考虑先行一侧牙槽嵴裂骨移植术,待植入骨生长稳定后,再行另一侧植骨,手术操作动作须熟练、力度要准确,无张力严密缝合,减少手术创伤、植骨量要适度.
作者:柳新华;张新华;侯春林;侯伟;马雪芳 刊期: 2012年第09期
金属烤瓷冠是修复牙体缺损为广泛而较为理想的修复方式,但在整个治疗过程中,诸多因素对牙体、牙髓、牙周组织造成的损害不可忽视.笔者在日常门诊医疗中收集了一些因烤瓷修复出现问题的病例,针对这些问题,文章提出了防止应用固定冠、桥修复时对牙体,牙髓造成损害的措施和注意事项.
作者:乐涛 刊期: 2012年第09期
目的:选择促进色素生成的中药组成方剂,观察口服中药复方加免疫调节剂治疗白癜风的临床疗效.方法:172例门诊白癜风患者,随机分成两组:治疗组87例,中药方剂水煎服,每日1剂,分早晚服,0.1%他克莫司软膏外用,每日2次,卡介菌多糖注射液2ml肌注,隔日1次;对照组85例,0.1%他克莫司软膏外用,每日2次,卡介菌多糖注射液2ml肌注,隔日1次.两组治疗3个月后判定疗效.结果:治疗组显效率为55.1%,对照组显效率为40.0%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组总有效率96.5%,对照组总有效率94.1%,两组相比无统计学差异(P>0.05).结论:选择对酪氨酸酶有激活作用及具有致色素作用的中药配合免疫调节剂治疗白癜风具有较好疗效.
作者:刘亚玲;张荣鑫;张宝祥;林茂;高玉雪;涂彩霞 刊期: 2012年第09期