张金伟
急性心肌梗塞患者发生便秘是导致严重心律失常、心衰及猝死等并发症的重要原因,笔者通过对一部分患者实施健康教育,改变其不良生活习惯,指导正确的方法来预防便秘,取得了良好效果.依据实施健康教育护理与急性心肌梗塞常规护理将我院201 0年9月～2011年6月86名急性心肌梗塞患者随机分为观察组和对照组,实施健康教育干预的为观察组,常规护理的为对照组,结果两组便秘发生率比较,P＜0.05.结果:表明健康生活方式能够明显降低急性心肌梗塞患者便秘发生率.
作者：于献勇 刊期： 2012年第08期
产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml,是分娩期严重并发症,是产妇死亡的重要原因之一,其发生率占分娩总数的2％～3％[1].产后严密观察,早发现、早预防,及时采取有效措施及预防护理,提高产科质量,降低产后出血并发症及产妇死亡率[2].现将我院2008年1月～2011年12月收治38例产后出血病例的护理进行分析,现报道如下.
作者：任冬云；吴学云 刊期： 2012年第08期
目的:探讨康惠尔敷料在压疮护理中的应用效果.方法:将压疮高危及压疮患者1 00例分为两组,观察组采用碘伏消毒后,用生理盐水擦洗再合理选择使用康惠尔水胶体敷料、康惠尔泡沫敷料、康惠尔银离子敷料,康惠尔清创胶.对照组按照传统护理模式,选用传统无菌纱布敷料,比较两组病人预防及治疗压疮的情况.结果:和对照组相比,观察组更能有效预防高危患者压疮发生率,治愈压疮天数减少4～6天,好转压疮天数减少3～6天.结论:康惠尔敷料在压疮护理中具有很好的预防及治疗作用,为临床护理提供了压疮护理新的理念和方法,提高了护理质量.
作者：邓从香；邹外龙 刊期： 2012年第08期
目的:观察清痤颗粒治疗痤疮的临床疗效.方法:痤疮患者68例,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服清痤颗粒,水冲服,每次1袋,2次/天；对照组口服美满霉素胶囊50mg,2次/天.对两组的治疗效果进行对比分析.结果:治疗组有效率为81.58％,对照组有效率为56.67％,两组比较差异显著(P＜0.05).结论:清痤颗粒治疗痤疮安全有效,疗效优于美满霉素胶囊,且副作用小,复发率低,是治疗痤疮的好方剂.
作者：闫铁夫 刊期： 2012年第08期
目的:分析剖宫产术后并发感染的发生情况,并对其相关危险因素进行探讨,制定预防对策.方法:选择35例2009年1月～ 2011年12月在我院行剖宫产术后并发感染的产妇,对其原因进行分析.结果:剖宫产术后并发感染的危险因素以免疫力低下多见,占25.7％,其次为导尿或留置尿管,占17.1％,伴发糖尿病,占14.3％,肥胖,占11.4％,胎膜早破,占8.6％,手术时间长占5.7％,术中出血量多,占5.7％,术前反复阴道检查,占2.9％,其中免疫力低下、泌尿道插管和伴发糖尿病明显高于其他因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加强产前检查,积极控制原发病,严格无菌操作,合理使用抗菌药物,可有效降低剖宫产术后并发感染的发生.
作者：孙天虹 刊期： 2012年第08期
心脏破裂(cardiac rupture,CR)是急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的一种并发症,病死率高[1-2],是急性心肌梗死患者的主要死亡原因之一.心脏破裂包括心脏游离壁(简称心壁)破裂、室间隔穿孔和乳头肌断裂等三种类型,其中心壁破裂病情恶化急骤,病死率高达100％[3],是治疗的难点,受到医护工作者的关注.护士如何正确及时有效的进行病情观察,配合医生给予相应的医疗护理措施,避免心肌梗死并发心脏破裂的发生是监护室护士的工作重点,本文总结临床上出现心肌梗塞并发心脏破裂的先兆及综合护理措施,为以后的监护室护理工作提供依据.
作者：陈蔚；周汶静；笃铭丽 刊期： 2012年第08期
目的:探讨妊娠胎盘前置状态的发病率、高危因素与预后情况.方法:选择延安大学附属医院2009年1月到2011年12月收治的胎盘前置状态合并妊娠患者50例(病例组)与正常产妇50例(对照组)的临床资料.结果:本组前置胎盘的发病率为1.5％,发病有逐年上升趋势.高龄、经产、宫腔操作、剖宫产史及人流后6个月内妊娠与前置胎盘的发病关系密切.病例组新生儿的Apgar评分与体重都明显少于对照组(P＜0.05),有5例死胎.结论:妊娠胎盘前置状态在我院发病率逐年升高,严重影响新生儿的预后,高龄、经产、宫腔操作、剖宫产史及人流后6个月内妊娠与前置胎盘的发病关系密切,要积极加强治疗与预防.
作者：张红莉；李丽春；张静 刊期： 2012年第08期
目的:探索不同原因的脾肿大患者彩色多普勒检测脾血流参数的变化,以指导临床治疗.方法:对100例不同原因引起的脾肿大患者及70例条件匹配的正常脾脏的脾血管进行彩色多普勒检测,并对比分析相关内容.结果:不同原因的脾肿大患者的脾血管内径、脾静脉血流速度及脾动脉血流速度与正常对照组相比,均有显著性差异(P＜0.001).结论:研究脾肿大患者的脾血流参数的变化,对诊断和治疗不同病因脾肿大有重要临床价值.
作者：柳伟；洪斌 刊期： 2012年第08期
目的:调查分析无偿献血者抗-HCV检测结果与ALT值的关系.方法:对邯郸市2009年3月～ 2010年2月18 ～ 55岁20 847名献血者5项检测结果行Epidata3.0双录入,导入SPSS13.0,统计抗-HCV阳性者与健康献血者ALT的几何均数,并进行检验,检验水准α＝0.05.结果:抗-HCV阳性者与健康献血ALT值的几何均数分别为20.61U/1和17.28 U/l;α＝2.012,P＝0.046,P＜0.05,差异有统计学意义.抗-HCV阳性127例中有23例ALT＞40EU/1,不合格率为18.11％;合格率为81.89％.结论:抗-HCV阳性献血人群ALT水平高于健康献血人群；ELISA方法对于HCV阳性的检出高于ALT对HCV的检出,ALT作为HCV感染窗口期检测的意义不大.
作者：张瑞欣；王洪；王志梅；张红梅；燕锋；李俊霞；徐晓燕；郝彦开 刊期： 2012年第08期
肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma)是肾细胞癌的常见的亚型,临床表现主要是血尿,腰痛,10％～40％有副瘤综合征.常见的转移部位是肺、骨、肝、肾上腺等,转移到颜面部皮肤罕见.现报道1例肾透明细胞癌伴颜面部转移的病例.1临床资料患者:女,56岁,因右眼眶外侧肿块1年余,发现左肾肿瘤1周于2010年9月就诊.无血尿腰痛,体温血压正常,亦无其他伴随症.1年前右眼眶外侧近眉毛尾部有一肿块(见图1),当时约米粒大小,肿块逐渐增大,肿块发现以后未有其他症状.遂在外院行肿块切除术,病检结果示右颜面部肿块(见图2):透明细胞癌,部分包膜侵犯,个别血管内见瘤栓,考虑恶性,建议查肾,排除转移性肾透明细胞癌.术后一周再行腹部CT发现左肾有一不规则强化影,考虑肾C a可能性大.
作者：郑鸣；何坚 刊期： 2012年第08期
目的:观察和探讨MRI及MRS联合诊断应用于前列腺癌和良性前列腺增生鉴别诊断的价值.方法:选取经病理证实的38例前列腺癌患者和35例前列腺增生患者作为本组研究对象,对其进行MRI和MRS检查并分析比较,以病理活检作为诊断标准,观察比较两组MRI及MRS检查对前列腺癌诊断的特异性.结果:前列腺癌组患者(Cho+Cr)/Cit值为(1.89±0.25),前列腺增生患者(Cho+Cr)/Cit值为(0.88±0.26),两组差异显著(P＜0.05).通过分析所有患者MRI信号及MRS结果,MRI配合MRS诊断前列腺癌准确率为92.11％(35/38),MRI诊断前列腺癌准确率为68.42％(12/38),两组差异显著(P＜0.05).结论:MRI检查时可根据前列腺形态和T2WI上的信号改变对前列腺癌与前列腺增生做出诊断,但结合MRS波谱检查可以提高前列腺癌诊断的准确率,更利于疾病的鉴别诊断.
作者：曹志勇；李清勇 刊期： 2012年第08期
体温是是生命体征之一,体温的维持在围手术期间起着重要作用.低体温是指低于36℃,临床上一般将中心体温34℃-36℃称为轻度低体温.围术期低体温是手术过程中极易造成的一种现象,在患者手术过程中中,50％-70％患者术中会发生低体温[1].手术中患者出现低体温,还会引起很多其他的并发症,原来所有的医务人员都未引起重视,近年来随着医疗的不断发展围术期低体温患者的保护已成为护理研究的热点之一[2].现将预防术中低体温的研究进展综述如下.1 低体温发生的原因1.1手术影响有可能发生低体温的因素1.1.1心理原因:患者在手术前对自己手术后的不确定性会产生恐惧、紧张、焦虑等情绪波动,使血液重新分配,影响回心血量和微循环,术中易致低体温[2].
作者：李伟 刊期： 2012年第08期
目的:探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台置入术的方法和临床疗效.方法:对37例病例资料进行回顾性分析,所有病例全部采用自体巩膜包裹义眼台置入方法,术后随访6～24个月,观察术后效果.结果:37例病例发生义眼台暴露1例,无HA义眼台排斥、感染、脱出、移位；无眶内感染及上睑下垂现象.结论:羟基磷灰石义眼台置入术的严重并发症义眼台暴露,其原因较多,但主要与手术方式关系为密切,我们认为好采取自体巩膜包裹的Ⅰ期置入方式.
作者：王健；解正高；陈放；叶东升 刊期： 2012年第08期
剖宫产原本是作为解决难产及母婴并发症挽救母儿生命的一种于段,但近年来,国内各大、中型医院剖宫产出现上升势头,大医院上升达80％以上,中型医院也达40％以上,而随着剖宫产带来的问题越来越多,如子宫完全和不完全破裂、子宫切口妊娠、凶险性前置胎盘、穿透性胎盘植入及剖宫产儿综合征等均引起妇产科专家和同道们的关注[1],因此合理掌握剖宫产指征降低剖宫产率,已成为当前产科工作的重要问题.现从我院导致剖宫产的原因讨论如何降低剖宫产率.
作者：王丽；朱贤久 刊期： 2012年第08期
枕骨大孔区肿瘤位于颅颈交界,发病率约占颅内肿瘤的0.6％,因肿瘤累及脑干、上部颈髓、挤压小脑、后组颅神经,解剖结构复杂[1].其血供主要来自椎动脉,手术操作空间狭小,手术切除难度大,风险极高,任何血管、神经组织损伤均会导致严重后果,甚至有生命危险.近日,我院神经外科在显微镜下采用极外侧入路成功切除枕骨大孔区脊膜瘤1例,术后患者肢体功能恢复正常.现报道如下.
作者：朱季子；桂志勇 刊期： 2012年第08期
目的:比较不同剂量的吗啡镇痛对剖宫产患者应激以及不良反应产生的影响,以确定比较理想的镇痛剂量.方法:将60例足月剖宫产妇随机分为A、B、C组,每组20例,各组平均年龄和体重比较,无统计学差异(P＞0.05),三组使用吗啡剂量分别为0.2mg(A组)、0.3mg(B组)、0.4mg(C组).L2-3或L3-4穿刺,向蛛网膜下腔内注入10％葡萄糖1ml+0.75％布比卡因1ml+相应剂量吗啡,所有患者术均皮下或静脉注入氟哌利多2.5mg.结果:与T0时比较,T24、T48时三组血浆Cor和Glu水平均显著升高(P＜0.05),但B组和C组升高幅度显著低于A组(P＜0.05).与A组比较,T4 ～T48时B组和C组的VAS均低于A组(P＜0.05).C组的瘙痒程度明显高于A组和B组.结论:0.3mg吗啡镇痛能减轻因手术带来的应激反应,而且镇痛完善,不良反应少.因此,腰麻药中加入0.3mg吗啡镇痛在剖宫产术中效果好,值得广泛的推广.
作者：葛小军；张平；高伟；范文艳；段丽华 刊期： 2012年第08期
湿疹是儿科常见的过敏性皮炎,也是婴幼儿以后发展为哮喘和过敏性鼻炎的高危因素[1].1资料和方法1.1一般资料:取2008年1月～2010年12月我院儿科收6月～1岁确诊为婴幼儿湿疹的患儿50例.随机分为两组,一组25例子应用微生态制剂口服治疗治疗,第二组25例应用皮质类固醇外用.1.2诊断标准:急性发作可发生于身体任何部位,全身泛发或限局于一处.常对称分布,皮疹呈多形性,可见红斑、丘疹、丘疱疹、水疱,糜烂、搔痕、结痂等,渗出明显,瘙痒剧烈.1.3治疗方法:第一组25例予应用微生态制剂口服治疗,第二组25例予皮质类固醇外用.6月后观察疗效.疗效标准:症状消失为有效,见表1.
作者：闫瑜 刊期： 2012年第08期
腹腔镜联合妇科的多脏器跨专业手术可以同时实施腹腔内与盆腔内疾病的诊断与治疗.与传统联合手术相比,减少传统联合手术延长切口或多切口给患者造成的创伤,从而提高疾病诊断的准确性和治疗的安全性[1];一次麻醉同时进行两类手术可以降低患者的手术费用,从而减轻患者的经济负担.只承担一次麻醉的风险,与单一手术相比不增加麻醉风险.然而,由于一次麻醉的同时施行两类手术,增加了麻醉意外的风险,但是由于跨专业,术中、术后发生并发症的可能性及术后的护理难度也相应增加.在实践中,我科认真制定术前术后护理方案联合有效的心理干预,精心细致地把护理工作落到实处,为手术取得成功打下了良好的基础.现将我院2009年1月～2011年12月行腹腔镜联合妇科多脏器手术患者37例护理体会总结如下.
作者：李敬娥；冯晶；冯王双；黄玉霞 刊期： 2012年第08期
目的:研究盐酸度洛西汀在抑郁症中的治疗效果,掌握正确科学的用药方法.方法:将精神抑郁症患者分为实验组和对照组,实验组患者给予盐酸度洛西汀治疗,对照组给予盐酸帕罗西汀治疗,分别观察两组患者治疗后的汉密尔顿抑郁表评分和不良反应发生率,评价其临床疗效.结果:经过对照研究,实验组服用盐酸度洛西汀9周后的汉密尔顿抑郁表评分为(9.0±2.1),明显低于对照组患者服用盐酸帕罗西汀9周后的汉密尔顿抑郁表评分(10.3±2.4),两组差异比较,t＝2.3060,P＜0.05,有统计学意义；实验组不良反应发生率为28.1％,与对照组患者不良反应发生率31.3％,无明显差异(x2＝0.0749,P＞0.05).结论:盐酸度洛西汀在治疗抑郁症上的疗效要优于盐酸帕罗西汀,不良反应发生率的情况相当,应作为抑郁症治疗的首选用药.
作者：李艳 刊期： 2012年第08期
目的:探讨妊娠晚期羊水过少分娩方式的选择及其对围生儿预后的影响.方法:选择201 0年3月至2012年3月在我院住院分娩的羊水过少孕妇165例作为观察组,随机抽取同期住院分娩羊水量正常的孕妇1 65例作为对照组；比较两组分娩方式及围生儿预后,对165例羊水过少患者采用不同分娩方式的围生儿进行观察比较.结果:观察组的剖宫产率明显高于对照组,观察组胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息及吸入性肺炎、新生儿畸形的发生率均高于对照组.结论:对于妊娠晚期羊水过少的孕妇应尽快选择合理方式终止妊娠,选择剖宫产为佳分娩方式,可明显改善围生儿预后.
作者：郭丽；张燕；李宁 刊期： 2012年第08期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
