学术投稿

前列腺电切术后肺栓塞猝死3例报告

杨建朝;吴伟;杜向军;温志英

关键词:前列腺电切手术, 术后, 肺栓塞猝死, 肺动脉栓塞, 死亡率, 病临床表现, 现报道如下, 医护人员, 循环障碍, 病理生理, 综合症, 特异性, 确诊率, 并发症, 血栓, 抢救, 发病, 堵塞, 本科
摘要:肺动脉栓塞(PTE)是指血栓堵塞肺动脉或其分支,引起肺动脉循环障碍的临床和病理生理综合症.次并发症病情凶猛,死亡率高达20%~30%[1].本科自2005年10月~2009年12月共完成前列腺电切手术205例,其中3例术后并发肺动脉栓塞,均因发病急骤,抢救无效而死亡.由于该病临床表现缺乏特异性,确诊率低,死亡率高,应引起临床医护人员高度重视.现报道如下.
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    目的:探讨严重烧伤合并吸入性损伤患者的呼吸道管理,以减少并发症,提高严重烧伤患者合并吸入性损伤的救治成功率.方法:对我科自2008年1月~ 2012年5月共收治的52例严重烧伤合并吸入性损伤患者,尽早气管切开,及时吸痰、适度气道湿化,合理氧疗;防治并发症.结果:治愈48例,死亡4例,治愈率92%.结论:尽早气管切开,细致、科学的呼吸道护理,减少并发症的发生,提高严重烧伤并吸入性损伤的治愈率.

    作者:王淑珍;马翠玲;魏莹 刊期: 2012年第08期

  • 护理干预对老年甲亢患者的影响

    甲状腺功能亢进症(甲亢),是由于甲状腺激素过多引起机体氧化过程加快、代谢率增高的一组常见内分泌疾病,是临床常见病、多发病.甲亢常见心理应激引发,同时又有躯体症状导致的心理障碍,同时心理因素又可影响治疗效果[1].老年甲亢患者在症状、体征、实验室检查方面表现均不典型,具有隐匿性,易漏诊或误诊,同时老年甲亢患者常因疾病导致心理负担过重、顾虑重重,严重影响老年人的身心健康和生活质量.本文对我科2009年5月~2012年3月收治的65例老年甲亢患者采取有针对性的护理干预,取得良好效果,现报道如下.

    作者:李岚;张丽丽 刊期: 2012年第08期

  • 前列腺电切术后肺栓塞猝死3例报告

    肺动脉栓塞(PTE)是指血栓堵塞肺动脉或其分支,引起肺动脉循环障碍的临床和病理生理综合症.次并发症病情凶猛,死亡率高达20%~30%[1].本科自2005年10月~2009年12月共完成前列腺电切手术205例,其中3例术后并发肺动脉栓塞,均因发病急骤,抢救无效而死亡.由于该病临床表现缺乏特异性,确诊率低,死亡率高,应引起临床医护人员高度重视.现报道如下.

    作者:杨建朝;吴伟;杜向军;温志英 刊期: 2012年第08期

  • 乳腺癌保乳手术乳头塑形对乳房外形的影响

    乳腺癌成为女性常见的恶性肿瘤,目前保留乳房手术取得与传统根治手术相同的治疗效果已成共识[1-2].随着人们对生活质量的日益重视,由于保乳手术后患者体形完好,生活质量高,保留乳房手术已成为早期乳腺癌的主流手术,外形良好是乳腺癌保留乳房手术成功的重要的目标[3].据研究[4]乳头歪斜切口瘢痕致乳房变形等并发症,严重影响着患者的手术效果,因此,探讨乳腺癌手术保持乳头外形的手术技巧以及影响因素具有重要临床意义.本研究选择我科自2009年12月~2011年6月收治的乳腺癌实行保乳手术患者临床资料进行回顾性分析,探讨乳腺癌手术保持乳头外形重塑以及对乳房外形的影响因素,以期为临床提供佳手术方式,报道如下.

    作者:邢成林;王希龙 刊期: 2012年第08期

  • 随访对心衰患者生活质量的影响与分析

    心力衰竭又称为心肌衰竭,是一种复杂的临床症状群,是各种病因导致心脏病的严重阶段,发病率高、致残率以及致死率非常高的,严重威胁人的生命健康,对心力衰竭患者进行家庭健康教育是非常重要的环节,家庭随访的主要目的是改善患者的自护行为,从而提高生命质量.本文主要对2010年4月~2011年54月来我院就诊的60例心力衰竭患者进行家庭随访以及健康教育,效果满意,现报道如下.

    作者:滕中华 刊期: 2012年第08期

  • 骶骨偏位合并腰大肌痉挛致脊椎侧弯120例分析

    目的:分析脊椎侧弯的生物力学原因.方法:随机抽取120例颈、腰椎病患者,进行汤普森腰大肌痉挛试验,拍摄腰椎骨盆X光片并用冈斯德分析法分析.结果:120例均有脊椎侧弯,骶骨倾斜合并旋转偏位占90.83%,骶骨偏位引起偏位对侧腰大肌痉挛.结论:脊柱侧弯与骶骨偏位和腰大肌痉挛性收缩强烈相关.

    作者:郑星;蒋伟;黄玲 刊期: 2012年第08期

  • 关于鼻尖整形手术的整形效果及临床应用分析

    目的:探讨鼻尖整形手术的整形效果和临床应用.方法:对46例鼻孔外露、短鼻畸形、鼻尖下垂就医者的整形效果进行研究.结果:对46例就医者进行1~16个月的随访,其中效果良好者37例,效果改善者9例,就医者整形后均无并发症发生.结论:应用软骨和组织工程人工真皮进行鼻尖整形手术,应用效果好,能有效改善鼻尖部外观不良,是较理想的整形手术方法.

    作者:刘艳明 刊期: 2012年第08期

  • 干部病房患者长期住院的原因及对策分析

    随着社会的发展,人们的医疗保健意识增强,社会进入老龄化,人们平均寿命延长,住院患者人数越来越多,而床位数有限,造成人们住院困难.有些老干部一旦入院,就不愿出院,担心下次入院困难.长此以往,造成恶性循环,因为长期住院患者压床,导致有的老干部因为急需入院治疗,因为没有床而耽误治疗.本文总结自2012年3月以来,对老干部长期住院的原因分析并采取相应护理对策,经过近1年的实践,患者长期住院的现象基本上得到了控制,现报道如下.

    作者:王素玲;支晨;吴育云 刊期: 2012年第08期

  • 加强血液质量管理以确保临床用血安全

    血站是采集和提供临床用血的机构,以提供安全有效的血液为职责,保证血液的安全有效是血站全面质量管理的终目标,也是输血工作者奋斗的目标.血液质量管理从采集、分离、检测、贮存、运输直至输注的整个过程,其中任何一个环节出现差错,都可能给受血者造成非常严重的、甚至致命的后果.下面就这几个方面谈一下如何加强血液质量管理,以确保临床用血安全.

    作者:刘秋芳;徐燕;赵彦燕 刊期: 2012年第08期

  • 康复医学科开展优质护理服务的实践体会

    目的:以患者为中心,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务.方法:在我院康复医学科病房开展优质护理服务活动,废除功能制护理改为责任制护理,实行APN排班,重新修订各班职责、制度、工作流程;夯实基础护理,改善护理服务,拓展服务内容;实行能级管理和KPI绩效考核.结果:提高患者对护理工作的满意度.结论:开展优质护理服务活动使护士从真正意义上明确了优质护理的内涵,提高了护理质量和患者满意度,值得推广.

    作者:都静 刊期: 2012年第08期

  • 异位妊娠保守治疗的整体护理

    目的:探讨更安全有效地治疗异位妊娠,避免了手术对患者的损伤,整体护理的优越性.方法:对我院近年34例异位妊娠患者经保守治疗的观察及整体护理.结果:药物保守治疗34例中,29例治愈,5例因破裂中转手术治疗.结论:对异位妊娠的患者早期诊断采取保守治疗方法可大限度保全患者的输卵管,避免不可逆性损伤.

    作者:马丽华;李佳宁 刊期: 2012年第08期

  • 保乳术治疗乳腺癌的临床观察

    目的:观察保乳手术治疗乳腺癌的近期疗效,为乳腺癌的治疗提供参考.方法:选取我院2005年8月至2009年12月乳腺癌患者29例,采用肿瘤扩大切除加前哨淋巴结清扫术,并给予术后放化疗等综合治疗,观察患者局部及全身恢复情况、生存期、复发转移情况、美容效果.结果:经治疗的29例患者,全部生存,26例经综合治疗的患者无局部复发,美容效果良好.2例未综合治疗患者2年内复发,1例保乳失败.结论:早期乳腺癌保乳手术联合术后放化疗,临床效果满意,美容效果良好,值得临床推广.

    作者:陈炀;李卓良;叶岭;赖勇 刊期: 2012年第08期

  • 股骨粗隆间骨折不同手术方式的应用

    目的:探讨股骨粗隆间骨折手术方式及不同手术方式的适应证及疗效比较.方法:回顾性分析112例不同内固定方式手术治疗股骨粗隆骨折,按照Evans分型:1型20例,2型30例,3型39例,4型17例,5型6例.其中采用加压滑移螺钉(DHS)内固定共47例,髓内固定:Gamma钉内固定27例,PFN固定33例,DCS内固定2例,人工股骨头置换3例.结果:对患者进行6个月至2年的随访,发现患者骨折全部愈合.有5例患者发生术后并发症,其中1例患者出现钢板断裂,2例患者退钉,2例患者出现骨折畸形愈合.结论:根据骨折分型及老年患者骨质疏松情况选择适当的内固定方式,有利于提高股骨粗隆间骨折的疗效,减少术后并发症,促进患者早期康复.

    作者:陈勇 刊期: 2012年第08期

  • 老年女性患者留置气囊导尿管漏尿原因分析及应对措施

    目的:探讨老年女性患者长期留置气囊导尿管漏尿的原因和应对措施.方法:分析50例老年女性长期留置气囊尿管的患者发生漏尿的原因,找出相应对策.结果:生理退行性变化,导尿管引流不畅、膀胱痉挛和膀胱废用性萎缩是发生漏尿的四大因素.采用相应措施后,42例得到控制,8例减轻.结论:根据患者的生理特点进行针对性预防和护理,可有效预防和纠正漏尿的发生.

    作者:陈美娟 刊期: 2012年第08期

  • 腹股沟疝修补术使用爽身粉备皮的效果分析

    目的:探讨腹股沟疝修补术使用爽身粉备皮方案的有效性及可行性.方法:采用随机对照实验性研究设计,选择行腹股沟疝修补术符合纳入和排除标准的78例患者,随机分为观察组及对照组.观察组患者于术前1天使用六神爽身粉备皮,对照组患者于术前1天使用肥皂水备皮.比较观察观察组和对照组的切口感染率,二次备皮率,患者备皮前后血压、脉搏,备皮所花时间,备皮后皮肤破损情况,患者备皮过程疼痛度,患者对备皮过程舒适度评价,备皮后舒适度评价,备皮满意度评价,护士对备皮方法方便性评价.结果:两组患者切口感染率、二次备皮率及皮肤过敏发生率均为0.观察组备皮后无1例皮肤有出血点,而对照组有21例(P<0.05).观察组备皮所花时间明显少于对照组(P<0.05).观察组患者对备皮过程舒适度,备皮后舒适度,备皮满意度,护士对备皮方法方便性评价均明显高于对照组(P<0.05).观察组患者备皮过程疼痛度明显低于对照组(P<0.05).结论:爽身粉备皮方法安全可行,其在保护皮肤完整性,减少患者疼痛度,增加患者满意度方面要明显优于传统的肥皂水备皮,同时,此方法方便省时,减轻了护士工作量,提高工作效率.

    作者:张颖;刘溢思 刊期: 2012年第08期

  • 心理干预在人工髋关节置换术围手术期护理中的临床应用

    目的:研究实施心理干预对人工髋关节置换术围手术期患者的影响.方法:通过分析对围手术期患者实施术前、术中、术后的心理行为干预,来探讨心理干预在临床中的应用.结果:综合的护理和心理干预对患者的心理平衡有很大帮助,能降低患者对疼痛的耐受,使患者平安渡过围手术期.结论:心理干预能使患者提高对疾病的认知水平,有利于术后康复,减少并发症的发生.

    作者:罗彬 刊期: 2012年第08期

  • 缺乏科学依据-人体体质分酸碱

    细胞是生命活动的基本单位,人体机能维持依赖于细胞的正常功能.细胞生存于体液中,体液正常的酸碱平衡是细胞维持正常功能必不可少的.细胞生命活动中会产生大量的酸性物质和一些碱性物质,但机体具有强大的酸碱缓冲体系,维持体液酸碱度(pH)在7.35~7.45之间,从而维持细胞的正常功能.

    作者:王睿 刊期: 2012年第08期

  • 预防心肌梗死并发心脏破裂的护理

    心脏破裂(cardiac rupture,CR)是急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的一种并发症,病死率高[1-2],是急性心肌梗死患者的主要死亡原因之一.心脏破裂包括心脏游离壁(简称心壁)破裂、室间隔穿孔和乳头肌断裂等三种类型,其中心壁破裂病情恶化急骤,病死率高达100%[3],是治疗的难点,受到医护工作者的关注.护士如何正确及时有效的进行病情观察,配合医生给予相应的医疗护理措施,避免心肌梗死并发心脏破裂的发生是监护室护士的工作重点,本文总结临床上出现心肌梗塞并发心脏破裂的先兆及综合护理措施,为以后的监护室护理工作提供依据.

    作者:陈蔚;周汶静;笃铭丽 刊期: 2012年第08期

  • 急性重症胰腺炎中应用肠内营养的护理体会

    急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病程凶险且病情变化复杂而迅速,可并发器官衰竭和胰腺坏死,与患者死亡有明显相关性[1].在对SAP的综合治疗过程中,营养支持发挥着重要作用,而肠内营养(enteral nutrition,EN)因可以维持肠道的正常功能,避免菌群失调,又能保证营养供应,在临床上越来越广泛被应用.本文总结近年来有关EN在SAP中应用的相关报道,列举EN的优势并阐述EN过程中的护理要点,现综述如下.

    作者:黄艳丽 刊期: 2012年第08期

  • 肉芽肿性乳腺炎15例细胞学诊断与治疗分析(附15例报告)

    肉芽肿性乳腺炎(Granulomatous mastitis,GM)又称肉芽肿性小叶性乳腺炎是一种局限于小叶及混合性炎细胞浸润,常伴有小脓肿为特征的肉芽肿病变[1].1972年由Kessler首先提出[2],国内1986年首先由马国华报道[3].该病病因不清,临床表现酷似乳腺癌[4],常易误诊误治.本文对我科自2003年10月~2011年10月收住的15例GM进行细胞学诊断及治疗分析,以进一步提高临床医师对本病的认识.

    作者:杰恩斯·哈力亚孜木;张卫群 刊期: 2012年第08期

中国美容医学杂志

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