朱芒
黑素细胞是产生黑素的高度特异性细胞，细胞内的高尔基体可合成黑素小体，为黑素合成的场所。树突是黑素细胞形态学的重要特征性标志，在黑素转运中起着至关重要的作用。它形成树枝状分叉，朝邻近的角质形成细胞生长，促使黑素细胞将黑素输送给它们，增加机体色素沉着[1]。黑素是一种化学本质为蛋白衍生物的无定形小颗粒，广泛存在于人的皮肤、毛发和眼球组织中，决定着相应部位的颜色。并吸收阳光中的紫外线，保护皮肤不受阳光照射的伤害，因此，又称作光防护色素。可分为真黑素（eumelanin）和褐黑素（pheomelanin）两类，前者在黑色毛发中大量存在，后者在褐色及红色毛发中比率相对较高。黑素生成异常与黄褐斑、白化病等色素障碍性疾病关系密切，伴随着人们对自身形象越来越高的追求，对黑素的相关研究日益成为医学美容界关注的热点问题。本文就酪氨酸酶的活性与黑素生成关系的基础及研究综述如下。
作者：闻人庆；陆伟宏；严春霞；张鸿鸣(综述)；何国产(审校) 刊期： 2014年第23期
衰老是一种不可避免的生理变化过程。随着人年龄的增长，人体内大分子和细胞的生化调节能力不断降低，相关器官和组织功能逐渐衰退。就人体大的器官皮肤而言，衰老意味着角质形成细胞、成纤维细胞数量减少与功能下降，弹性蛋白和胶原蛋白合成减少及萎缩，从而使皮肤变得缺乏弹性、松弛、粗糙，并伴有不规则色素沉着、干燥等现象。
作者：曾鸣(综述)；徐良(审校) 刊期： 2014年第23期
1乳房假体表面性状对细菌性包膜挛缩形成影响的体内体外研究乳房假体隆乳后，包膜挛缩的形成仍然是常见的并发症。它的发生与多种因素有关，而与假体表面细菌性生物膜的形成密切相关。作者对此进行了体内外的研究观察。
作者： 刊期： 2014年第23期
目的：观察医用含聚乙烯醇凝胶微球的透明质酸钠-羟丙基甲基纤维素凝胶钝针注射隆鼻的临床应用效果。方法：应用局部麻醉，鼻尖部位钝针进针，使用医用含聚乙烯醇凝胶微球的透明质酸钠-羟丙基甲基纤维素凝胶注射隆鼻。结果：本组共61例，1例术后3天内轻度肿胀，术后随访2～12个月，外形自然，无瘀青、无恢复期。满意率达98%。结论：医用含聚乙烯醇凝胶微球的透明质酸钠-羟丙基甲基纤维素凝胶钝针注射隆鼻，方法简便、安全，疗效确切持久，易于临床推广应用。
作者：崔海燕 刊期： 2014年第23期
目的：探讨微种植体支抗用于埋伏牙及错位牙牵引的可行性。方法：选取20例单侧发生的埋伏牙及错位牙患者，通过微种植体支抗提供牵引力，将患牙移动到牙列中，并观察牙根吸收情况。结果：埋伏牙及错位牙在微种植体支抗提供的牵引力作用下，均移动至牙列中，排列整齐，咬合关系较好；5例患牙牙根发生轻度吸收，15例牙根未见吸收。结论：将微种植体用作埋伏牙及错位牙矫治过程中的牵引支抗，是矫正该类错牙合的一种有效方法。
作者：李洁；李岩涛；时伯红；卜华伟；徐鲁勇 刊期： 2014年第23期
目的：探讨冠延长术在前牙固定义齿修复中的作用。方法：选取28例患者34颗前牙进行了冠延长术,少于6周后行固定义齿修复。于修复后6个月、1年，2年随访复诊。检查内容包括边缘密合性，牙龈健康状况以及咀嚼功能。结果：研究表明，在：2年的随访过程中，97%的修复体边缘密合性、牙龈健康状况及咀嚼功能良好。1颗牙因根折被拔除。结论：冠延长术在修复前牙牙体缺损至龈下的患者效果理想，可广泛应用于前牙的保存修复。
作者：张清磊；何艳；谭燕；陈畅 刊期： 2014年第23期
目的：探讨颞浅动脉跨区供血的反流轴型耳后岛状皮瓣在修复面部缺损中的应用。方法：根据颞浅动脉的解剖分布及其与耳后动脉的吻合特点，制备以颞浅动脉供血的耳后岛状皮瓣，经皮下隧道转移至受区，修复面部缺损。结果：本组19例患者，17例全部存活，皮瓣的形态、色泽及功能良好。2例早期出现静脉回流障碍,积极处理后,皮瓣远端仅有小部分表皮坏死。结论：颞浅动脉跨区供血的反流轴型耳后岛状皮瓣修复面部缺损，是比较理想的修复方式。
作者：邱柏程；于海生 刊期： 2014年第23期
目的：介绍A-T皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用和效果。方法：将自然轮廓线的一侧作为A- T皮瓣中三角形的底边，将缺损设计在三角形内。将游离后的皮瓣向创面推进，关闭创面并形成T形外观。结果：皮瓣全部成活，切口Ⅰ期愈合，随访时间3～16个月，局部平整，没有“猫耳朵”形成，面部各器官没有扭曲和移位畸形。结论：A-T皮瓣是修复面部中等大小皮肤缺损的较可靠和理想的方法之一。
作者：李旭东；赵烨德；周强；张连杰；陈祥云 刊期： 2014年第23期
目的：探讨自体表皮细胞悬液促进Ⅲ度烧伤创面愈合的机制。方法：应用切削皮法结合胰蛋白酶技术获得自体表皮细胞悬液,皮下注射到Ⅲ度烧伤创面基底后观察大鼠Ⅲ度创面愈合率和创面愈合效果。结果：实验组自体表皮细胞悬液制作整个过程约1h 内即可完成。实验组2和3周创面愈合率明显高于对照组（＜0.01，P<0.05）。实验组4周创面愈合后颜色和质地均明显优于对照组(P<0.05）。结论：改进的自体表皮细胞悬液技术可操作性强，具有快速、简便、经济等优点，是治疗Ⅲ度烧伤创面的良好方法，其主要机制是表皮细胞去分化促进皮岛形成。
作者：赵洪良；赵连魁；杨高松；李冬军；郑文立；李明 刊期： 2014年第23期
目的：研究普萘洛尔治疗新疆地区婴幼儿血管瘤的临床疗效。方法：选择2012年3月～2014年3月于新疆医科大学第一附属医院颌面肿瘤外科接受口服普萘洛尔治疗的血管瘤患儿42例，年龄1～14个月，服药剂量：小于3个月的患儿口服剂量为0.5mg/kg/天；3～6个月的患儿口服剂量为1mg/kg/天；大于6个月的患儿口服剂量为2mg/kg/天。2次/日、饭后30min服药，两次给药间隔6～8h。连续服用1年，服药后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月复诊，动态评估患儿瘤体大小、质地、颜色及不良反应，并对出现的不良反应积极处理。以Achauer疗效评定法及服药前后彩色多普勒B超检查结果进行临床疗效评估。结果：42例患儿服药观察12个月后，疗效I级（差）3例，II级（中）16例，III级（好）13例，IV级（优）10例；所有患者均无严重并发症；不同性别、民族、瘤体部位与血管瘤分型治疗效果之间无统计学差异(P>0.05）；42例患者治疗前PSV（46.47±26.87）与治疗后PSV（17.67±8.05）之间有统计学差异(P<0.05）；42例患者治疗前RI指数（0.54±0.12）与治疗后RI指数（0.82±0.15）之间有统计学差异(P<0.05）。结论：口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤作用显著且不良反应轻。
作者：张静；凌彬；刘洁；尹小朋；龚忠诚；林兆全 刊期： 2014年第23期
目的：探讨项目教学法在高职高专《美容解剖学》中的应用价值。方法：将我校2013级专科医疗美容技术专业学生50人（男5人，女45人），随机分为实验组和对照组进行《美容解剖学》的教学，实验组采取项目教学法，对照组采取传统教学法。结果：两组期末总评成绩比较，实验组平均成绩为（91.2±6.7）分，对照组的平均成绩为（83.5±7.1）分。实验组成绩明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05）。授课满意度调查结果显示，实验组学生的满意度高于对照组。结论：项目教学法在高职高专《美容解剖学》中的应用有明显效果。
作者：张冬青；王卒平；况勇；刘啟蒙 刊期： 2014年第23期
目的：介绍两种矫正Ⅲ型乳头内陷的方法及并发症发生率，比较两种手术方法的优劣。方法：回顾分析25例（46侧）Ⅲ型（重度）未育女性患者，分别应用两种手术方法，统计并发症的种类及发生率。结果：方法一感觉异常发生率为3.18%，（7/22侧）、哺乳功能障碍发生率为81.82%（18/22侧），方法二的复发率为8.33%（2/24侧）。结论：两种术式矫正乳头内陷后外形均较好，但对哺乳功能的保留方法二更有优势。
作者：周树伟；陈旻静；苏蓓蓓；周勇 刊期： 2014年第23期
目的：：分析比较自体角膜缘干细胞移植术与羊膜移植术在复发性翼状胬肉术后复发与创面修复中的效果。方法：选取我院眼科2012年1月～2014年1月间收治的复发性翼状胬肉患者100例。根据手术方法的不同分为两组，A组应用羊膜移植术；B组应用自体角膜缘干细胞移植术。比较两组治疗后复发率及手术创面的恢复情况。结果：A组在治疗后手术创缘长出肉芽肿，通过剪除后未再出现，创面恢复时间较长，A组治疗总满意度为75％，术后复发率为16％；B组在治疗后回访未见肉芽肿生长，创面恢复良好，B组患者治疗总满意度为96％，术后复发率为4％。两组的治疗效果存在差异，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：临床应用自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉疗效显著，较羊膜移植术在术后复发率及创面恢复方面具有显著优势，值得临床推广。
作者：黄艳；陈为民 刊期： 2014年第23期
目的：探讨应用超声自动乳腺全容积成像（Automated Breast Volume Scanning，ABVS）测量技术测量全乳及乳房假体体积的方法，及其在乳房整形中的应用前景。方法：将入选的30例病案随机分为AB两组。A组依据传统经验与简易测量手段进行乳房重建术前的设计工作；B组根据ABVS得到DICOM5.0的原始数据，导入mimics 10.01以及Magic RP软件进行两侧乳房体积差和假体体积的选择。手术后，定期进行回访与术后满意度及乳房相关径线的测量。终将AB两组的术后效果进行统计学分析，得出结论。结果：B组在乳房对称性方面患者的满意率要高于A组，其余的并无统计学差异。结论：本方法可以准确测量双侧乳房体积差，提供较为准确的乳房整形术前信息，在测量乳房和乳房假体体积方面具有实际的应用价值。
作者：张叶；傅荣；王志军；杨柠泽 刊期： 2014年第23期
目的：探讨下睑松垂患者下睑袋整形手术的改良。方法：对121例（242眼）下睑袋患者进行整形手术，其中男性30例，女性91例，平均年龄51.2岁。针对下睑松垂患者下睑袋的病理特点，取下睑缘切口，垂直切开皮肤，暴露眼轮匝肌，向眶隔以远稍分离1～2mm，以45°角向下斜行将眼轮匝肌剖开，显露眶隔，去除疝出多余脂肪并重置，眶隔加固后，缝合皮肤切口。患者均于术后7天拆除切口缝线。结果：术后121例患者的下睑袋和下睑松垂均得到了满意的修复，随访3～24个月，眶下区均得到年轻化改善，下睑及睑缘形态自然，无下睑外翻和睑球分离。结论：改良的下睑袋整形技术，对下睑松垂患者的病理特点有比较强的针对性，是一种比较适合下睑松垂患者的下睑袋整形方法。
作者：李薇薇；刘志飞；曾昂；朱琳；王友彬；王金；斯楼斌 刊期： 2014年第23期
目的：探讨断指再植术的术中护理配合。方法：对27例患者行断指再植手术时，做好充分的各项术前准备工作，术中医护密切配合，严密观察病情变化，保障了手术顺利完成。结果：27例患者45根行断指再植手术，成活32根，成活率约为93.3%。出院后0.5～2年进行随访，外形美观，功能尚可，患者满意。结论：做好术前准备、术中护理保证了手术的顺利进行，同时娴熟规范的的护理操作是手术成功的关键。
作者：吴明慧；刘云兰；魏天华；黄卫东 刊期： 2014年第23期
PBL教学法（problem based learning，PBL），即以问题为基础的教学模式，是由美国教授Howard Barrows于1969年在加拿大麦克马斯特大学首创，于1993年在爱丁堡世界医学教育高峰会议中得到推荐。该教学方法提倡以问题为基础的讨论式教学和启发式教学，强调教学过程中学生的核心作用[1]。目前，PBL教学法已成为国际上较流行的一种教学方法，国内很多院校也尝试了PBL教学模式，并取得了不错的效果［2］。美容医学是一门实践性很强的学科，要求实践技术与方法精、细、美，所以在美容医学教学中实践教学尤其重要，其对培养学生独立工作、解决实际问题的能力具有理论教学不可替代的作用[3-4]。为了提高医学美容专业学生的专业实践课程的教学质量，笔者将以问题为中心的教学法和传统教学法应用于美容专业核心课程的实践教学，评价PBL教学法在医学美容专业实践课程中的教学效果。
作者：于萌 刊期： 2014年第23期
目的：观察和评价红蓝光联合治疗面部寻常性痤疮的疗效。方法：应用红蓝光联合治疗40例面部寻常性痤疮患者，每周2次，共治疗8次。结果：总有效率为60.00%。非炎性及炎性皮损平均改善率分别为55.57%和70.04%，两者差异具有统计学意义，未见明显不良反应。结论：红蓝光治疗痤疮，对炎症型皮损及非炎症型皮损均有良好的治疗效果，不良反应少，患者依从性良好。
作者：潘敏；林向飞；朱晓芳 刊期： 2014年第23期
作者：中国中西医结合学会 刊期： 2014年第23期
目的：采用选择性激光熔化法与铸造法制作钴铬合金基底冠，利用片切法来研究全冠修复体适合性，为临床应用提供理论基础。方法：选取临床上因正畸拔除健康上颌前磨牙1颗。按常规牙体预备。采用双重印模法取模，复制并灌注树脂模型后，选择性激光熔化法与铸造法制作基底冠各9个。依次粘结就位代型上，自凝塑料包埋，沿颊舌方向片切。在体式显微镜下，对基底冠与代型之间的适合性进行观察，CCD成像，用图像测量软件测量缝隙宽度。计算各组样本平均值，采用SPSS20.0软件包对数据进行统计学处理。结果：SLM钴铬合金基底冠适合性均值（49.50±4.72）μm,明显小于铸造钴铬合金基底冠（81.10±7.36）μm，具有显著性差异(＜0.01)。结论：选择性激光熔化法间隙宽度小于铸造法，两种方法制作的钴铬合金基底冠间隙均在临床可接受的100滋m以内。
作者：张志清；孙艳华 刊期： 2014年第23期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
