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汗腺细胞在人体皮肤创伤及修复中的研究进展

陈甫寰;宋慧锋;王统民;何秀叶

关键词:汗腺, 汗腺细胞, 表皮干细胞, 间充质干细胞, 皮肤创伤, 修复
摘要:汗腺作为人体大的器官-皮肤重要的附属器,在人体中具有重要的作用.大面积重度烧创伤患者因其皮肤均为增生性瘢痕修复,大部分汗腺结构被破坏且无法再生,失去了通过汗液蒸发来调控体温这一基本功能,严重影响了患者的生存质量.组织工程技术的发展为大面积皮肤缺损修复提供了新的方法,并获得了一定疗效.文章首先借助于前言文献研究,介绍汗腺细胞的基本形态,功能等;其次,探究相关干细胞向汗腺细胞的分化进展研究,详细地介绍了表皮干细胞、间充质干细胞及毛囊干细胞向汗腺细胞的分化,以及其分化的通路MAPK,ERK等介绍;然后对汗腺细胞体外培养现状进行了阐述;后研究分析了再生汗腺细胞用于皮肤创伤与修复.
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  • 特应性皮炎皮损酸/碱缓冲能力改变在修复皮肤屏障中的作用研究

    目的:研究特应性皮炎(AD)患者正常及皮损部位酸/碱缓冲能力差异,及修复皮肤屏障后对正常皮肤及皮损部位皮肤酸/碱缓冲能力的影响.方法:招募30名AD患者,在皮损部位皮肤及正常部位皮肤检测pH值、皮肤屏障指标(TEWL值及皮肤含水量),并用0.1mol/L酸/碱刺激+wash法检测皮损及正常皮肤的酸/碱缓冲能力.随后用在AD皮损表面使用5%的L-乳酸凝胶4周调节皮损部位pH值,检测皮损屏障修复情况及皮损酸/碱缓冲能力恢复情况.结果:30名AD患者严重度SCARD评分为(8.75±3.5)分,平均年龄(1 8±5.2)岁.pH值检测结果发现,AD患者的正常皮肤pH值为(4.7±0.61),皮损部位pH值为(6.5±0.37)(P=0.03).皮肤屏障检测结果发现,AD皮损处含水量降低、TEWL值升高.酸/碱缓冲能力检测发现,AD皮损对酸/碱缓冲能力下降.在AD皮损表面使用5%的L-乳酸凝胶调节皮肤pH值后,发现AD患者皮损pH值恢复能力上调,同时TEWL值较未使用部位降低、含水量升高.结论:特应性皮炎患者皮损部位酸碱缓冲能力下降、皮肤屏障受损.修复AD皮损缓冲能力、调节皮损部位pH值,可修复特应性皮炎皮损部位皮肤的皮肤屏障.

    作者:郑跃;陈海燕;刘惠娴;许庆芳;叶聪秀;易金玲;赖维 刊期: 2015年第19期

  • 再定位(牙合)垫对于治疗深覆(牙合)伴颞下颌关节盘前移位患者的疗效分析

    目的:评价再定位咬合板治疗深覆牙合伴颞下颌关节盘可复性前移位的临床疗效.方法:选择25例深覆(牙合)伴颞下颌关节盘可复性前移位患者戴用再定位咬合板治疗,治疗期限为6个月,治疗完成后随访6个月,行关节常规检查并拍X线片,并行颞下颌关节核磁检查,评价治疗效果.结果:经过治疗,23例弹响患者中16例(69.56%)弹响完全消失,2例(8.70%)弹响减轻,总有效率78.24%,11例疼痛患者中6例(54.55%)疼痛消失,3例(28.18%)疼痛明显减轻,总体有效率为82.72%,4例张口受限患者中2例(有效率50.00%)转为正常,1例(有效率25%)即张口度改善大于0.5cm,总体有效率75.00%.结论:再定位咬合板对治疗深覆(牙合)伴颞下颌关节盘前移位患者具有较好的疗效.

    作者:蒿文嵩;李刚;于孟强;周政 刊期: 2015年第19期

  • 口外小切口双环形缝扎隆颏术的临床应用

    目的:探求一种使用缝线通过口外小切口简单快速行隆颏手术的新方法.方法:根据颏部解剖特点,采用口外正中线上两处横行小切口,切口定位于颏唇沟点及颏下方,长2~ 3mm,切开皮肤及皮下后,使用1-0的丝线及弯形导引针,将线的一头由颏上切口顺时针环形穿出颏下切口,再由颏下切口顺时针环形穿出颏上切口,将线的另一头由颏上切口逆时针环形穿出颏下切口,再由颏下切口逆时针环形穿出颏上切口,两线头打结.结果:笔者采用该方法隆颏20例,术后切口均一期愈合,外形满意,术后未出现明显并发症,随访12个月,均获得满意效果.结论:采用口外小切口双环形缝扎隆颏术是一种简便、安全、有效的纠正小颏畸形的手术方法.

    作者:冯垚;齐向东 刊期: 2015年第19期

  • 眼轮匝肌肌皮瓣悬吊在中面部年轻化中的应用

    目的:探讨一种简单有效的中面部年轻化手术方法.方法:对35例中面部老化者应用下睑缘外入路切口,眶脂肪酌情切除及下眶缘释放重置、眶隔加固、眼轮匝肌限制韧带松解及眼轮匝肌肌皮瓣悬吊等方法行睑袋、泪槽畸形、鼻唇沟畸形整复.结果:随访6个月~2年,35例中面部老化患者经上述手术达到良好的效果.结论:下睑眼轮匝肌肌皮瓣悬吊可提高睑缘入路中面部年轻化手术效果.

    作者:陈国章;谢义德;林宝钗;田仁雪;陈晓璇 刊期: 2015年第19期

  • 新疆裕民县哈萨克族高中生龋病调查

    目的:了解新疆塔城地区裕民县哈萨克族高中生龋病情况,为其预防和治疗提供科学依据.方法:根据WH0口腔健康调查方法,2014年5月共调查267例高中生的龋齿发病情况,由经过培训的牙科医生采用口内直视法进行检查.结果:267例受检者患龋率为67.00%,女生患龋率明显高于男生,差异有统计学意义(x2=29.73,P<0.01).龋齿充填率仅为0.76%.结论:新疆塔城地区裕民县哈萨克族高中生患龋程度非常高,充填率非常低,加强学生及家长口腔卫生保健知识宣传非常紧迫.

    作者:赵红;李春荣;欧阳国强;李淑娟 刊期: 2015年第19期

  • 渗透性树脂在正畸脱矿患者中的应用分析

    目的:通过临床观察渗透性树脂的应用对于正畸所致脱矿的治疗效果.方法:采用自身对照法对临床上由于正畸所致的42颗牙齿唇面脱矿进行处理前后及1个月后的观察,应用CAD软件对脱矿面积进行测量,再经过统计学处理.结果:所有牙齿在经过治疗后均得到一定程度的改善,显效率达61.9%,治疗前和治疗后比较及治疗后和治疗1个月后比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:渗透性树脂可以在一定程度上改善脱矿釉质的表面,阻止脱矿进一步发展.

    作者:裴秀洁;刘亚丽 刊期: 2015年第19期

  • 斑秃的中医治疗研究进展

    斑秃的中医治疗方法可以分为内治法、外治法及两种方法相结合,其中内治法又可以分为辨病论治和辨病辨证相结合的方法,外治法主要包括针灸治疗、中药外用等,临床上也常见将内治法和外治法结合使用.文中就近年来斑秃的中医辨治研究进展进行了综述,以期为临床工作者提供一定的诊疗思路.

    作者:陈文文 刊期: 2015年第19期

  • 光子治疗在促进皮片游离移植术供皮区创面愈合中的应用研究

    目的:观察光子治疗在促进皮片游离移植术供皮区创面愈合中的临床疗效.方法:将60例行大腿中厚皮片供皮区患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在接受烧伤整形科常规治疗和护理的基础上,同时进行光子治疗;对照组仅接受烧伤整形科常规治疗和护理.比较两组创面愈合时间.结果:治疗组愈合时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:光子治疗能明显促进供皮区创面愈合.

    作者:魏翠娥;王长会;刘长海;丁祥生;裴永东 刊期: 2015年第19期

  • 再接修复术在中切牙牙冠折断修复中的疗效分析

    目的:探讨再接修复术在中切牙牙冠折断修复中的疗效.方法:根据患者具体情况及意愿,对2011-2013年我院收治的中切牙牙冠折断患者根据患采用了单纯再接术和纤维桩修复术.结果:术后纤维桩修复术和单纯再接术患者修复满意度均较高.3个月的随访结果显示,所有患者患牙状况良好、修复牢固、咀嚼功能良好、牙龈无明显炎症.6个月的随访结果显示,纤维桩修复患者各有1例出现桩折断和牙周炎,单纯再接术患者出现牙冠再次折断.1年后随访结果显示,纤维桩修复术和单纯再接术患者修复成功率分别为84.0%和60.0%(χ2=1.500,P=0.221).结论:纤维桩修复术和单纯再接术均适用于中切牙牙冠折断修复,但是纤维桩修复术成功率更高.

    作者:彭源 刊期: 2015年第19期

  • 利用光纤导入组织内光动力疗法治疗酒渣鼻15例疗效观察与分析

    目的:观察5-氨基酮戊酸(ALA)光纤导入红光组织内照射光动力疗法治疗酒渣鼻的临床疗效.方法:15例以鼻部皮损为主的非鼻赘型酒渣鼻患者,采用ALA光纤导入红光组织内照射治疗,每7~ 10d治疗1次,共治疗6次.结果:1 5例酒渣鼻患者全部完成治疗,其中痊愈1 0例(占66.7%),显效3例(占20%),总有效率达86.7%. 15例患者中5例出现鼻部红斑,4例出现轻微色素沉着,有一定程度的脱屑,以上不良反应后期均缓解.结论:光纤导入红光组织内照射ALA光动力治疗酒渣鼻是一种有效、不良反应小,可在临床推广的治疗方法.

    作者:刘伟;袁丹;王倩;林新瑜;李福民;程石;卢葳;陈金;段西凌 刊期: 2015年第19期

  • 倾斜种植体和角度基台在骨量不足前牙美学区种植修复中的应用分析

    目的:研究倾斜种植体与角度基台在骨量不足前牙美学区种植修复中的临床应用效果.方法:随机选取牙列缺损病例30例,倾斜植入种植体和应用角度基台46颗修复缺失牙,术后随访1~5年,观察种植体周围骨吸收、松动度、炎症、美学、满意度等,评价临床疗效.结果:1例患者不满意牙颈部过突,修复冠重新设计后满意;2颗种植体脱落,其余44颗种植体均获成功,临床成功率近96%.结论:倾斜种植体和角度基台在骨量不足前牙美学区种植修复中应用可靠,值得在不愿植骨患者中进一步推广.

    作者:阎旭;彭滟;芈大卫 刊期: 2015年第19期

  • In-Ceram氧化铝全瓷冠用于牙齿美容修复的疗效分析

    目的:探讨In-Ceram氧化铝全瓷冠用于牙齿美容修复的临床疗效.方法:选择2013年5月-2015年5月在我院进行牙齿美容修复的患者108例,根据患者的意愿,接受氧化锆全瓷冠牙齿美容修复的48例患者为对照组,接受In-Ceram氧化铝全瓷冠牙齿美容修复的60例患者为实验组.比较两组患者修复后的效果,修复后牙龈炎发生率情况.结果:修复结束后,实验组在修复边缘的色泽、密合度、形态颜色等方面分值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组60例患者无发生牙龈炎的情况,而对照组有3例出现牙龈炎占6.25%,实验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:In-Ceram氧化铝全瓷冠用于牙齿美容修复,不仅能够达到很好的光滑度及外形颜色,具有高强度、高逼真度的优势,且修复后并发症发生率较低,值得临床推广.

    作者:曹元智 刊期: 2015年第19期

  • 负压封闭引流联合游离植皮术治疗骨科创面的临床研究

    目的:观察负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合游离植皮术对骨科创面的疗效.方法:对收治的50例骨科创面通过前期的处理,达到游离植皮要求后,随机分为实验组及对照组,每组入选25例,其中实验组采用负压封闭引流联合游离植皮术,对照组采用游离植皮传统加压包扎方法治疗,并对两种方法的疗效进行评价.结果:负压封闭引流联合游离植皮术的平均换药次数、创面平均愈合时间、植皮成活率及平均住院时间均明显优于游离植皮传统加压包扎组,有显著性差异(P<0.05).结论:创面达到游离植皮条件后,负压封闭引流联合游离植皮术能显著提高植皮成活率,疗效明显优于游离植皮传统加压包扎组,是一种较理想的封闭创面的方法,值得临床推广应用.

    作者:钟晖;刘秀峰;张成程;李占清;高晓翔;李勇;庄颖 刊期: 2015年第19期

  • A型肉毒毒素治疗露龈笑的临床效果观察

    目的:观察A型肉毒毒素治疗露龈笑的临床效果.方法:选取2015年1月1日-2015年6月1日,因露龈笑就诊于郑州大学第一附属医院整形外科的患者34例,注射A型肉毒毒素予以治疗.结果:34例患者,注射后3~7d起效,随访1~3个月,33例患者对术后效果满意,1例女性患者自认为微笑时上唇僵硬,满意度欠佳.结论:A型肉毒毒素在治疗各种类型的露龈笑时均有效,对单纯上唇提肌所致的露龈笑治疗效果佳.

    作者:李珊珊;陈旻静 刊期: 2015年第19期

  • 汗腺细胞在人体皮肤创伤及修复中的研究进展

    汗腺作为人体大的器官-皮肤重要的附属器,在人体中具有重要的作用.大面积重度烧创伤患者因其皮肤均为增生性瘢痕修复,大部分汗腺结构被破坏且无法再生,失去了通过汗液蒸发来调控体温这一基本功能,严重影响了患者的生存质量.组织工程技术的发展为大面积皮肤缺损修复提供了新的方法,并获得了一定疗效.文章首先借助于前言文献研究,介绍汗腺细胞的基本形态,功能等;其次,探究相关干细胞向汗腺细胞的分化进展研究,详细地介绍了表皮干细胞、间充质干细胞及毛囊干细胞向汗腺细胞的分化,以及其分化的通路MAPK,ERK等介绍;然后对汗腺细胞体外培养现状进行了阐述;后研究分析了再生汗腺细胞用于皮肤创伤与修复.

    作者:陈甫寰;宋慧锋;王统民;何秀叶 刊期: 2015年第19期

  • 微创重睑成形术临床应用效果分析

    目的:分析微创重睑成形手术的临床应用效果.方法:选取2012年8月-2014年7月接受重睑成形手术的90例患者,根据随机原则分成对照组和实验组.其中对照组患者采用传统切开法,实验组患者采用微创重睑成形手术.对比两组患者术后疼痛程度、肿胀消退时间、切口愈合时间、术后并发症的差异.结果:经过数据统计发现,实验组术后疼痛程度轻于对照组,肿胀消退时间、切口愈合时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,组间有显著的统计学差异(P<0.05).结论:微创重睑成形手术具有切口小、创伤轻、恢复快等优点,手术效果更加满意,值得临床推广应用.

    作者:刘欢;王勇;牛永敢;潘卫锋;黄威;翟圣涵 刊期: 2015年第19期

  • 吸脂术在皮瓣臃肿整形中的应用效果分析

    目的:观察吸脂术对足部创伤修复后皮瓣臃肿的整形效果.方法:对18例足部创伤修复后皮瓣臃肿患者均采用吸脂术治疗,去除皮瓣下脂肪组织,使皮瓣变薄.结果:本组术后均无皮肤坏死及感染,3例出现局部瘀斑,4例伴有皮瓣感觉减退,术后随访6~24个月,皮瓣外形满意,功能明显改善.结论:吸脂术治疗足部创伤修复后皮瓣臃肿手术简单,创伤小,外形及功能满意.

    作者:张效恩;眭云鹏;文辉才 刊期: 2015年第19期

  • 毛囊干细胞的分离培养及鉴定

    毛囊干细胞是皮肤组织工程理想的种子细胞,已成为近年来的研究热点之一.分离培养及鉴定是其研究的基础手段,作者将近年来毛囊干细胞几种常用的分离培养及鉴定方法进行较为系统的分析、总结和归纳,为毛囊干细胞的深入研究提供坚实的基础.

    作者:肖锋 刊期: 2015年第19期

  • 两种微创手术治疗腋臭的效果比较分析

    目的:评价负压抽吸法腋臭根治术与小切口超薄皮瓣法腋臭根治术治疗腋臭的临床效果.方法:自2011年9月至2015年4月收治的腋臭患者90例,其中45例采用负压抽吸治疗,45例采用小切口超薄皮瓣法治疗;对两组患者的治疗效果与并发症情况进行分析并做比较.结果:经术后6个月的随访,两组治愈率分别为86.7%和91.1%,有效率均达到100%.结论:负压抽吸法腋臭根治术与小切口超薄皮瓣法腋臭根治术对腋臭治疗均有效,但各有优缺点,应根据具体情况采用个体化的治疗方案.

    作者:李丽;苏本玄 刊期: 2015年第19期

  • 聚丙烯酰胺水凝胶注射后远处移位的临床特点与治疗

    目的:分析12例聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定,PAMHG)注射后并发注射物远处移位的临床表现,探讨其处理方法.方法:12例患者中乳房注射1 0例,颞部填充2例;出现注射物移位的部位:腹壁、大腿及会阴部9例,面颊部2例,乳沟区1例,均采用手术切开,显露注射腔,大量盐水冲洗;留置引流、持续灌洗.结果:所有病例的术前自觉症状消失,1例经MRI显示注射物残留而进行二次手术,1~5年随访无异常.结论:聚丙烯酰胺水凝胶注射后并发症多在原发部位发生,注射物远处移位也不少见,采用开放手术处理是切实有效的治疗方法.

    作者:苏顺清;戴新明;张一鸣;宋娟;李刚;田可敬 刊期: 2015年第19期

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