苏江凌；陈婉红；蔡世雄
目的：探讨上睑皮肤松弛就医者实施“刀腹”位置在外眦部内上方的“柳叶刀形”切开去皮重睑术的手术效果。方法：对56例上睑皮肤松弛的就医者，设计“刀腹”位置在外眦部内上方的“柳叶刀形”个性化切开去皮重睑术，沿设计线锐性切开皮肤，去除多余松弛上睑皮肤、部分眼轮匝肌、自然疝出脂肪，一定程度上保留睑板前疏松结缔组织和毛细血管网，根据重睑成形原理，精细解剖对位缝合。结果：56例就医者采用此术式，术后随访6个月至1年，术后效果满意。愈后重睑自然柔和，外眦角充分显露，外眦部无臃肿，形态自然，仿生效果好。结论：对上睑皮肤松弛者，采取“刀腹”位置在外眦部内上方的“柳叶刀形”个性化切开去皮重睑术，去除多余松弛上睑皮肤，更为关键的是对外眦部常规处理的改良，术后充分显露外眦部，外观自然，美容效果良好。
作者：陈晓明；吉跃平；白云；熊友秀；戴强 刊期： 2015年第14期
目的：探讨超声辅助下牵引复位导板外固定治疗单纯闭合性颧弓骨折的可行性、准确性及临床应用价值。方法：对40例颧弓骨折在超声监测下钢丝牵引复位，同时根据骨折的方向调整牵引方向使骨折线对齐，导板固定2周后拆除。结果：全部病例复位成功，39例骨折端完全对位整齐，其中1例骨折端垂直向移位对位稍差，但术后功能及外形正常。结论：超声辅助下颧弓骨折复位具有复位疗效好、非手术复位，无X线辐射，费用低、美观，值得临床推广应用。
作者：马平生；王辉；刘世新 刊期： 2015年第14期
目的：探讨牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的临床运用效果。方法：选取我院口腔科2012年1月-2014年1月收治的接受正畸治疗的牙周炎患者74例，先后经过牙周序列治疗及正畸治疗，分别测定首诊、经牙周序列治疗结束时、正畸治疗6个月及正畸治疗结束时PLI、BI、PD、CAL，并通过X线及口腔检查对牙齿松动及咬合功能进行检查，并比较单纯牙周治疗及联合正畸治疗的临床效果。结果：74例牙周炎治疗结束后各项指标与首诊基线比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗总有效率为98.65%。74例患者行口腔检查均提示咬合关系基本恢复正常，咬合损伤造成的个别牙齿松动明显好转咀嚼功能改善；X线显示经牙周和正畸治疗后，牙槽骨吸收停止或有所再生。结论：在控制牙周炎患者炎症情况后，予以正畸治疗可以达到良好的效果，值得临床应用。
作者：金巍；范淑霞；杨旭 刊期： 2015年第14期
目的：介绍改良缝线法矫正老年性单眼上眼睑睑内翻倒睫。方法：对19例单眼上眼睑睑内翻倒睫实施改良缝线法矫正。结果：19例患者术后局部反应轻微，经6个月～3年随访，19例单眼上眼睑睑内翻倒睫完全矫正，眼部磨痛等症状消失，随访期间无复发。结论：改良缝线法矫正老年性单眼上眼睑睑内翻倒睫安全、有效。
作者：谷华丽；张静慧 刊期： 2015年第14期
目的：观察石英纤维桩联合双固化复合树脂冠核材料在自体恒前牙断冠再接术中的临床应用效果。方法：对33例（38颗）外伤冠折或冠根斜折且断片相对保存完整的恒上前牙，采用石英纤维桩和双固化复合树脂冠核材料，连接自体牙折断片，即刻进行复位再接，并进行1～2年的追踪观察。结果：随访期内,第1年成功率100%；第2年1例出现牙周病变，1例脱落，成功率为97.5%。结论：在自体恒前牙折断病例中运用石英纤维桩联合双固化冠核材料行即刻断冠再接，是一种中短期效果非常好的暂时性修复方法，尤其适用于18岁以下的年轻患者进行过渡性修复。
作者：苏江凌；陈婉红；蔡世雄 刊期： 2015年第14期
丹参是唇形科鼠尾草属多年生草本植物丹参（Salviae miltiorrhizae Bunge）的干燥根和根茎，具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈之功效[1]，始载于《神农本草经》，被列为本草上品。用现代科学方法研究丹参的成分、作用始于20世纪30年代，数十年来，经过化学、药学及药理学和临床医学工作者的共同努力，证实丹参具有抗炎、抗氧化、改善微循环等多种功效。近年来，随着临床和实验室研究的深入开展，使丹参在皮肤科领域的运用范围不断扩大，现结合有关文献就丹参多种有效成分、丹参制剂在皮肤科的应用综述如下。
作者：李墨灵；张泽曦；杜天乐；夏庆梅(综述)；张晗(审校) 刊期： 2015年第14期
目的：评估普萘洛尔联合脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤的疗效。方法：将24例婴幼儿血管瘤初诊患者随机分成两组。治疗组：采用脉冲染料激光联合口服普萘洛尔药物治疗，激光间隔30d重复治疗，直至皮损完全消退。统计激光治疗次数和并发症情况；对照组：单纯采用脉冲染料激光治疗，间隔30d重复治疗，直至皮损消退，统计激光治疗次数和并发症。结果：治疗组激光治疗次数明显少于对照组，并发症发生率亦明显少于对照组。结论：普萘洛尔联合脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤疗效明显，有很好的临床应用前景。
作者：罗滔；谭军；张博；李高峰；邹勃生；欧阳华伟；罗明灿 刊期： 2015年第14期
目的：探讨RTD石英纤维桩修复牙体缺损的临床疗效。方法：对85例（96颗牙）患者行纤维桩修复，观察2年内的临床疗效。结果：RTD石英纤维桩冠成功率96.88%，总失败率是3.12%，桩折1例，桩松、冠松2例，无根折。结论：RTD石英纤维桩修复牙体缺损成功率较高，有良好的生物相容性，操作简单方便，适合在临床中进一步推广应用。
作者：陈艳；程婷婷；何孔炎；李建成 刊期： 2015年第14期
目的：观察308nm准分子激光联合驱虫斑鸠菊治疗白癜风的疗效及安全性。方法：将98例白癜风患者随机分为三组，其中对照组31例，治疗A组34例，治疗B组33例。对照组：应用驱虫斑鸠菊注射液2ml肌注，每日一次（早晨8点）；治疗A组：应用308nm准分子激光治疗，2～3次/周；治疗B组：采用308nm准分子激光联合驱虫斑鸠菊治疗。三组疗程均为2个月，由专人评价并记录治疗效果及治疗期间出现的不良反应。结果：①治疗B组总有效率为84.8%，明显高于其他两组（P＜0.01）；②治疗B组面颈部有效率为84.1%，躯干四肢为66.7%；均高于其他两组（P＜0.01），且以面颈部有效率高；③三组中肢端关节部位的有效率低，且组间比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：应用308nm准分子激光联合驱虫斑鸠菊治疗局限型的非肢端及非关节突出部位的白癜风，能获得满意疗效，可在临床推广应用。
作者：杨雪松；付彧；刘灵；吕晓红；李杰；哈达 刊期： 2015年第14期
目的：总结肿胀麻醉脂肪抽吸联合乳晕下缘弧形切口腺体部分切除术治疗男性乳房肥大症的临床疗效，探寻治疗男性乳房肥大症的微创手术方法。方法：2005年1月-2014年12月，对68例136侧男性乳房肥大症患者实行了肿胀麻醉脂肪抽吸联合乳晕下弧形切口腺体部分切除术，切除增生肥大乳腺组织100～300g。结果：除2例患者出现皮下血肿，后经手术清除积血、止血、加压引流好转痊愈；全部均未发生乳头、乳晕缺血、坏死等并发症。经过6～24个月的随访，乳房外形良好，患者满意。结论：吸脂联合乳晕下缘弧形切口腺体部分切除术具有手术损伤轻、出血量少、安全性高、切口痕迹不明显、乳头乳晕无变形、恢复快、患者满意度高等优点，是目前治疗男性乳房肥大症的有效方法。
作者：张树青；卢彬；朱光辉 刊期： 2015年第14期
目的：探讨全牙列牙合垫式保持器及吊颌帽弹性牵引在替牙期儿童髁状突骨折治疗的价值。方法：选取19例替牙期下颌骨髁状突骨折合并上颌前牙外伤性松动的患者，用全牙列牙合垫式保持器结合吊颌帽弹性牵引进行治疗。结果：所有患儿松动牙固定良好，咬合关系正常，无张口受限。X线片骨折复位良好。结论：全牙列牙合垫式保持器结合吊颌帽弹性牵引是一种治疗替牙期儿童下颌骨髁状突状突骨折的有效方法。
作者：张永宽；王兴强；王维玺；荆欢欢 刊期： 2015年第14期
背景：人表皮干细胞和汗腺细胞的分离培养及鉴定，为探讨人表皮干细胞再生汗腺的可行性打下基础。目的：探讨体外分离培养人表皮干细胞及汗腺细胞的有效方法。方法：采集不同年龄段的泌尿外科患者术后包皮组织，充分清洗消毒后去除皮下组织，将其修剪成0.5cm×0.5cm的皮片，用Ⅳ型胶原纯化、富集成人表皮干细胞，倒置相差显微镜观察细胞形态：使用免疫荧光染色对成人表皮干细胞表型进行分析；CCK-8检测细胞的增殖曲线；采用胶原酶消化法从人全层无损伤皮肤中分离提取汗腺细胞，并进行扩增和鉴定。结果：倒置相差显微镜下见分离培养的成人表皮干细胞呈卵圆形、细胞之间紧密相连，呈铺路石状，免疫荧光染色显示细胞表达CK19、β1整合素。倒置相差显微镜下见汗腺细胞呈扁平多角形，表达汗腺细胞标志细胞CK7、18、19及CEA。结论：本实验结果说明胶原酶消化法分离培养成人表皮干细胞及汗腺样细胞是可行的。
作者：陈甫寰；宋慧锋；岳晓彤；刘玲英；王统民；何秀叶 刊期： 2015年第14期
目的：观察540nm强脉冲光联合清热散结胶囊治疗痤疮红斑的疗效。方法：将90例痤疮红斑患者随机分为治疗组和对照组，两组各45例，均采用540nm强脉冲光治疗，能量15～18J/cm2，脉宽12～15ms，每4周1次，3次为1个疗程。治疗组同时给予口服清热散结胶囊1.65g，3次/d，用药8周。两组均在末次治疗后12周判定疗效。结果：治疗组和对照组的有效率分别为82.22%和64.44%，治疗组疗效优于对照组（P＜0.05），两组均无明显不良反应。结论：540nm强脉冲光联合清热散结胶囊治疗痤疮红斑安全、有效。
作者：段宏伟；王新宇；汤恭锋 刊期： 2015年第14期
近年来，人们越来越关注利用窄谱低能量非相干可见光照射皮肤以期产生有益的光生物调节作用，而非激光的热效应、剥脱效应来达到辅助治疗皮肤病及美容目的的治疗手段。LED的多种特性使其成为是产生这种低能量、特定脉冲、窄波段光的理想光源。本文就近年来这种可见光在皮肤科领域中的研究应用现状及可能的机制综述如下。
作者：赵欣研(综述)；田燕；刘玮(审校) 刊期： 2015年第14期
目的：评价树脂人工牙在五种溶液中的颜色变化。方法：50颗同一品牌树脂中切牙分别浸泡在人工唾液、可乐、红茶、50%酒精、5%NaHCO3溶液中，使用一种色差仪测量出浸泡前及浸泡后5、15、30、60、90天颜色的L、a、b值，并进行记录。观察计算不同时期、不同浸泡溶液中树脂人工牙发生的颜色改变。结果：浸泡前与浸泡后，各组人工牙颜色变化具有显著性差异，但各组间差异并不明显，且同组内变化并不随浸泡时间延长而逐渐增大。结论：树脂牙一旦拆开包装在生化环境中暴露，其颜色在短期内势必发生改变，一段时间以后趋于稳定，且变化的大小与外界生化环境类别相关性不大。
作者：魏早；尹崇志；刘显洪；夏建艺 刊期： 2015年第14期
完全唇裂患者经过一期手术修复唇部外观有一定改善，术后随患者生长发育，通常会出现一侧或双侧鼻翼塌陷并下垂，鼻小柱短小、歪斜，严重影响患者面部美观，给患者在面对人际交往与选择就业时带来困扰，使其缺乏自信。自体肋软骨骨质丰富，硬度适中，易雕刻，与组织相容性好，能一次性完成鼻畸形的综合矫正，同时能避免感染、假体移位以及排斥等不良并发症发生，其临床应用得到一定认识和肯定。于2014年2月-2015年2月我科成功采用自体肋软骨移植修复唇裂术后鼻畸形矫正术32例，临床效果满意。现将护理体会报道如下。
作者：杨敏；刘林奇 刊期： 2015年第14期
目的：探讨自体脂肪颗粒移植技术在面部凹陷整形美容中的临床应用。方法：采用注射器在大腿、腰部、腹部等脂肪堆积的部位抽取脂肪颗粒，将抽吸获得的脂肪混悬液经过洗涤、过滤、纯化等步骤处理后，均匀分层注射到面部局部凹陷的部位。根据预后情况进行注射，如需多次注射，每次注射间隔4～6个月。结果：2013-2015年采用此方法对34例面部凹陷的患者进行治疗，其中2例出现部分吸收的现象，及时采取措施后，所有患者术后修复部位饱满、自然，面部外观明显得到改善，对治疗效果感到非常满意。结论：自体脂肪颗粒移植具有无瘢痕、痛苦少、安全、无排斥反应的优点，是进行面部凹陷修复的一种十分有效的方法，值得临床医生推广、应用。
作者：陈锦添；孙菁菁 刊期： 2015年第14期
目的：探讨运用微种植体支抗联合自制式滑动杆单侧推磨牙向后的应用要点。方法：选择安氏Ⅱ类亚类错牙合7例(男2例，女5例)，年龄15～30岁，平均18.7岁。轻中度拥挤，拥挤度平均4～5mm，或伴上中线偏移，或侧貌较突者。采用单侧植入微种植体支抗钉联合自制式滑动杆推磨牙向后，恢复上下磨牙的中性关系，保持上颌磨牙两侧对称，推力250g。疗程3～5个月，平均4个月。通过临床评价和矫治前后的照片和模型分析其治疗的有效性。结果：7例患者有效地应用微种植体支抗联合自制式滑动杆单侧推磨牙向后，矫正了单侧磨牙Ⅱ类远中关系、轻中度拥挤、中线偏移或恢复上颌磨牙两侧对称，取得较好的临床疗效。远移侧上颌第一磨牙远中平均移动4.2mm，平均移动速度1.05mm/月。结论：微种植体支抗联合自制式滑动杆单侧推磨牙向后，发挥了绝对强支抗作用，有效地远中移动上颌磨牙，容易取得患者配合，取材容易制作简便，有临床推广价值。
作者：丁海正 刊期： 2015年第14期
目的：比较瑞芬太尼复合异丙酚和氯胺酮复合异丙酚在重睑成形手术中的静脉镇痛、镇静效果及清醒时间、手术时间和不良反应的发生率。方法：选择200例ASAⅠ-Ⅱ级择期行重睑成形术患者，随机分为A、B两组各100例。A组：瑞芬太尼复合异丙酚；B组：氯胺酮复合异丙酚。分别以瑞芬太尼复合异丙酚或氯胺酮复合异丙酚缓慢静脉推注,观察记录两组患者在入室麻醉前（t0）、静脉麻醉后即刻（t1）、局部浸润麻醉后即刻（t2）、局部浸润麻醉后5min（t3）、局部浸润麻醉后10min（t4）、局部浸润麻醉后20min（t5）时的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）变化情况及脉搏血氧饱和度（SpO2），并记录两组患者的静脉麻醉镇痛与镇静效果、清醒时间、手术时间以及术中与术后恶心呕吐、呼吸抑制及躁动等不良反应。结果：A组患者静脉麻醉后（t1）与麻醉前（t0）相比HR、SBP、DBP有所下降，但差异无统计学意义（P＞0.05）；B组患者静脉麻醉后（t1）HR、SBP、DBP较麻醉前（t0）有所升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；t1、t2、t3、t4节点B组HR、SBP、DBP均明显高于A组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的静脉麻醉镇痛、镇静效果均很好，差异无统计学意义（P＞0.05）；A组与B组清醒时间分别为（6.5±2.2）min、（25.1±4.5）min，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组与B组手术时间分别为（50.1±9.7）min、（83.4±11.5）min，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组不良反应、并发症低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：瑞芬太尼与异丙酚静脉复合麻醉用于重睑成形术对患者的心血管刺激小，血流动力学影响小、并发症少；患者清醒时间、手术时间均较氯胺酮复合异丙酚麻醉时间短。总之，瑞芬太尼与异丙酚静脉复合麻醉用于重睑成形术效果优于氯胺酮复合异丙酚麻醉。
作者：刘玉；唐安；高晓玲；张先霞；徐健 刊期： 2015年第14期
目的：探讨中草药液外用治疗寻常性痤疮的临床效果。方法：选取寻常性痤疮患者320例，随机分为研究组和对照组，每组160例。研究组采用粉刺方（生黄芪、生地黄、天花粉、灸麻黄、生米仁、黄芩、板蓝根、苦参、生侧柏等）煎汁熏洗面部并用药汁敷面治疗，对照组采用迪维霜外擦作为治疗方法。连续治疗2个月后，观察并分析两组患者的临床疗效、复发率及不良反应发生率。结果：经过2个月治疗，研究组总有效率96.25%，明显高于对照组的70.00%（P＜0.05）；研究组患者的不良反应发生率为3.75%，明显低于对照组的8.13%（P＜0.05）；随访1年，研究组患者的复发率为6.88%，明显低于对照组的15.63%（P＜0.05）。结论：外用中草药液治疗寻常性痤疮疗效明显，不良反应少且复发率低，可临床推广应用。
作者：高彤彤；晏志勇 刊期： 2015年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
