冯琦；庄治国；许建荣
目的对比磁共振扩散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)和CT灌注成像(CTPI)评价急性脑静脉闭塞模型的价值.方法家猫18只,随机分为6小组,术后1、3、6、12、24、48 h各3只.采用开颅上矢状窦穿刺注射液体栓塞剂--醋酸纤维素聚合物(CAP)制备急性脑静脉闭塞动物模型,对各组模型行DWI、PWI和CTPI检查,对比MR、CT对病灶检出率、脑实质损害容积及程度判断的一致性.结果 DWI发现10只猫脑实质出现19个异常信号,PWI发现13只猫脑实质内23个异常灌注区,CTPI发现12只猫脑实质内20个异常血流灌注区.PWI平均通过时间(MTT)参数图与CTPI局部脑血流量(rCBF)参数图对病灶容积的测量差异无统计学意义(t=1.54,P＞0.05).PWI和CTPI局部脑血容量(rCBV)图对脑实质损害程度判断一致性好(Kappa=0.69,P＜0.01).结论 DWI、PWI与CTPI对急性脑静脉闭塞脑实质损害的判断均能提供重要信息,具有较好的一致性.
作者：郭大静；孔祥泉；王志刚；赵建农 刊期： 2006年第02期
目的研究原发性肝癌CT灌注参数的改变和临床价值.方法本组78例行肝血流的CT灌注扫描,其中原发性肝癌组70例、正常组8例.应用去卷积算法模式计算相应病变区域的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管通透性(PS)、肝动脉指数(HAF),来评价肝癌的血流动力学状态.结果 70例原发性肝癌患者HAF、BF明显高于正常组织,而MTT明显降低;BV和PS值与正常组织无显著差异.结论肝癌CT灌注参数(HAF、BF和MTT)可有效的评价原发性肝癌的血流状态,具有重要的临床应用价值.
作者：周作福；黄洪磊；徐彪；林碧金；刘振华；杨家友；邱友才 刊期： 2006年第02期
目的评价MRI在大脑胶质瘤病(GC)的诊断和立体定位活检中的价值.方法分析经活检、手术病理证实的11例大脑胶质瘤病的MR表现特征,并与病理切片进行对照;其中7例用T1加权三维磁化强度预备梯度回波序列扫描用于立体定位活检.结果 GC病变广泛,除1例病灶累及大脑2 叶外,其余10例均累及三叶以上,同时伴胼胝体侵犯9例, 基底节和丘脑侵犯5例,脑干侵犯2 例,小脑和脊髓侵犯各1例.病变区脑组织肿胀、脑沟变浅,周围正常脑组织结构仍可辨识.病变在T1WI上均以低信号为主,其中2例可见斑片状高信号;T2WI、FLAIR上均为高信号,信号均匀,无囊变、钙化和肿块形成.9例无强化,2例斑片状强化,血管及脑沟裂可见局限性强化.本组7例在MRI导向下脑立体定向活检手术均一次成功,准确取到病变组织.患者术后均恢复良好,未出现因活检手术造成的并发症.结论 MRI能清楚反映病变的范围和病理特点,对诊断具有重要价值;同时,对立体定向活检和放疗具有指导意义.
作者：陈楠；李坤成；秦文 刊期： 2006年第02期
肝癌的治疗方法日趋多样化,对治疗后的随访及监测提出了更高的要求.包括MRS、DWI及PWI在内的功能磁共振是一种无创性检测方法,可以从局部及整体了解肝脏的代谢、能量及血流等的变化,其在肝脏显像中的不断发展对评价肝癌治疗后的疗效及预后有着深远的意义.本文旨在揭示肝脏功能磁共振的原理以及目前在辨别肿瘤生物学特性中的作用,评价肝癌对治疗的反应,并探索性地提出了功能磁共振在肝癌监测中的应用前景.
作者：蒋朝霞；彭卫军 刊期： 2006年第02期
患者男,53岁,因体检B超发现肝脏囊肿、胆囊结石而行上腹部螺旋CT平扫,重建层厚2.5 mm,见肝左右两叶内多个大小不等囊性低密度灶,边界清楚,胆囊内见一大小约1.0 cm×0.6 cm环状高密度影,内见明显低密度区(图1),CT值低为-180 Hu,脾脏、胰腺及双肾未见确切异常.诊断:肝脏多发囊肿,胆囊含气结石.
作者：张鹏；李振龙；赵英杰 刊期： 2006年第02期
患者女,38岁,1个月前无明显诱因出现上腹不适,与进食无关,无发热、恶心及呕吐,不伴腹胀、腹痛等,腹部B超发现脾多发实性占位病变.既往:孕7产3,无服用避孕药史.肝炎及乳腺增生史多年,甲状腺炎病史1年.查体:左上腹轻度压痛,无反跳痛,肝脏及脾脏不大,未触及明确肿物.
作者：余小多；林蒙；欧阳汉；鲁海珍；周纯武 刊期： 2006年第02期
患者女,16岁,以持续性右侧腰痛加重二天,伴尿频、尿急、尿痛及发热急诊收入院.彩超检查右肾失去正常形态,肾皮质变薄,肾盂内见11.3 cm×7.0 cm的不规则的液性暗区.右输尿管上段至盆段见一巨大的液性暗区12 cm×8.9 cm(图1), 呈纡曲状,其内有等回声细小光点,与右肾内液性暗区相连,排尿后液性暗区未见缩小.
作者：蒋苏齐；殷霞；蔡惠红；刘兰庄 刊期： 2006年第02期
患者女,42岁.因反复咳嗽、咳痰1年,加重1周入院.患者自幼体质较弱,易感冒,双侧鼻腔反复阻塞、流涕.3年前曾在我院诊断为鼻窦炎.体格检查患者发育正常,双鼻腔有脓性分泌物,双上颌窦压痛,全身浅表淋巴结无明显肿大.
作者：曾洪武；王培军 刊期： 2006年第02期
目的通过对星形细胞瘤瘤周水肿区大相对脑血流容积(rCBV)比值与 MMP-9免疫组化对照研究,旨在探讨星形细胞瘤磁共振灌注成像(PWI)与肿瘤侵袭性和肿瘤分级的相关性.方法对28例伴有瘤周水肿的星形细胞瘤术前采用对比剂首过动态增强自旋回波-平面回波成像序列进行PWI扫描,以灌注原始图像重建出rCBV图,依据rCBV图计算出瘤周水肿区大rCBV值,再与对侧大脑相应部位rCBV值相比,高于对侧正常白质的为瘤周水肿高灌注组,低于对侧正常白质的为瘤周水肿低灌注组,得出瘤周水肿区大rCBV比值.术后取肿瘤标本进行MMP-9免疫组化染色,计算每一标本的MMP-9表达程度.分析28例瘤周水肿区大rCBV比值与MMP-9表达的相关性.结果瘤周水肿高灌注组17例,相应MMP-9标记指数为(52.91±14.33)%;瘤周水肿低灌注组11例,MMP-9标记指数为(29.86±13.50)%.比较两组间的肿瘤MMP-9标记指数的差异,行×列表χ2检验,具有统计学意义(P<0.01).结论星形细胞瘤瘤周水肿大rCBV比值与MMP-9表达存在相关性,瘤周水肿区大rCBV比值增大侵袭性增强,肿瘤病理分级相应增高.灌注成像可用于活体上评价星形细胞瘤的侵袭性.
作者：姜新雅；仇斌；王维；廖伟华 刊期： 2006年第02期
目的通过肝细胞癌(HCC)的灰阶超声、彩色多普勒超声(CDFI)和超声造影(CEUS)诊断的对比研究,探讨超声造影在肝细胞癌诊断中的优势.方法肝细胞癌患者20例,共26个病灶,均经手术或穿刺活检病理证实为肝细胞癌;分别用灰阶超声、彩色多普勒超声和超声造影检查,观察肿瘤的大小、回声强度、肿瘤内的血管和肿瘤实质的血流灌注.结果在肿瘤结节的形态上,超声造影与灰阶超声基本相似,但在肿瘤直径和面积的测值上,超声造影大于灰阶超声,存在显著差异(P<0.01),而且可以发现灰阶超声所不能显现的病灶.超声造影与彩色多普勒均显示肿瘤的血管和血供,但在显示肿瘤的微血管和血流灌注时,超声造影明显优于彩色多普勒(P<0.01).肝细胞癌超声造影血管相的增强方式与细胞分化程度有一定的相关性.结论超声造影是实时、有效显示肝细胞癌肿瘤血管和血流灌注的方法.在HCC探测和定性方面明显优于灰阶超声和彩色多普勒超声,而且对肝细胞癌的恶性程度可做出一定的判断.
作者：陈晓宇；赵宝珍；王伟；陆世萍 刊期： 2006年第02期
目的探讨低机械指数实时超声造影鉴别肝占位病变良恶性的临床应用价值.方法采用静脉团注造影剂SonoVue和低机械指数脉冲反向谐波技术对192例肝占位病变(109例恶性肿瘤,83例良性病变)进行实时灰阶超声造影,将造影前后病灶评分与病理结果进行比较分析.结果超声造影前肝脏恶性肿瘤诊断的敏感性、特异性和准确性分别为52.3%、44.6.%和49.0%,造影后分别提高到89.0%、96.4%和92.2%(P<0.01).结论低机械指数实时超声造影可明显增强对肝占位病变良恶性的鉴别诊断能力.
作者：李锐；郭燕丽；何芸；张晓航；丁俊；陈朝晖 刊期： 2006年第02期
目的运用彩色多普勒超声测量移植肾叶间动脉的阻力指数(RI)和搏动指数(PI),观察两者的变化情况与肾功能变化的关系.方法在100例无并发症肾移植患者中,应用彩色多普勒超声,于肾移植术后1月测量移植肾叶间动脉的RI和PI.测定患者血清肌酐、非蛋白氮及血白蛋白,根据MDRD公式计算肾小球滤过率(GFR).随访2年后再行一次上述超声和肾功能检查,比较叶间动脉RI、PI和肾功能的变化情况,作RI、PI变化值与GFR变化值的相关性分析.结果叶间动脉的RI和PI在随访前后与GFR无明显的相关,随访前后RI和PI的改变与GFR的改变呈明显的负相关.100例患者中,21例患者出现了肾功能异常,79例的肾功能仍然正常.根据2年后的肾功能有无异常将患者分为GFR正常组和GFR异常组.两组随访前后叶间动脉的RI和PI变化与GFR变化呈明显的负相关.结论多普勒彩超动态监测移植肾叶间动脉的RI和PI变化能够预测移植肾肾功能的变化.
作者：金修才；赵宝珍；李娟；姜红；章建全 刊期： 2006年第02期
目的比较脑葡萄糖代谢显像、脑血流灌注显像及磁共振灌注成像三种检查方法在诊断缺血性脑血管病中的价值.方法对78例缺血性脑血管病患者和26例单侧脑血管病变患者的脑葡萄糖代谢显像、脑血流灌注显像及磁共振灌注成像进行对比分析.结果所有患者用脑葡萄糖代谢显像、脑血流灌注显像及磁共振灌注成像三种检查方法检出的阳性率分别为97.44%、94.87%和82.05%,脑葡萄糖代谢显像、脑血流灌注显像与灌注加权磁共振成像结果比较均有显著性差异(P值分别为0.012、0.002).26例单侧血管病变患者用三种检查方法检出的阳性率分别为96.15%、92.31%、92.31%,三者无显著性差异(P=0.552).结论脑葡萄糖代谢显像、脑血流灌注显像对诊断缺血性脑血管病较敏感,在诊断单侧血管病变中三种检查方法均较敏感.
作者：何洁；卢洁；许英路；翟勇；张人玲；刘丹 刊期： 2006年第02期
目的用统计学方法比较多层螺旋CT与MRI在胰头癌诊断与鉴别诊断中的价值.方法顺序抽取2002年9月-2005年3月间经手术病理证实为壶腹周围病变,且在术前一周之内经本院多层螺旋CT与MRI检查的病例共62例,包括胰头癌27例,壶腹癌25例,胆总管下段癌4例,胰头炎症与胆总管下段结石各3例.将62例病例分为胰头癌组(27例)和非胰头癌组(35例),由两位放射科医师独立进行阅片,其结果分别进行Kappa一致性检验和ROC曲线分析.结果①两位医师判读结果经Kappa一致性检验,Kappa值分别为0.828和0.894,P>0.05, 无显著性差异,说明两位医师具有良好的一致性.②取其中一位医师的CT与MRI判读结果进行ROC曲线分析,Az值分别为0.880与0.863.结论由于多层螺旋CT可以进行多期扫描,以及各种重建技术,大大提高了其对胰头癌诊断的准确性,其与MRI互相补充,可以进一步提高诊断准确性.
作者：张红梅；周纯武；赵心明 刊期： 2006年第02期
目的对移植入大鼠正常肾脏的Fe2O3-PLL标记MSCs进行MR成像并探讨其成像技术.方法分离培养大鼠骨髓MSCs,Fe2O3-PLL标记细胞.将标记和未标记细胞经左肾动脉移植入大鼠肾脏,移植后即刻,第1、3、5、8天应用MRI对移植细胞进行活体示踪并与肾脏组织切片对照.结果 MSCs的Fe2O3-PLL标记率近100%.标记细胞移植后T2*WI肾脏皮质区信号强度明显下降,持续至移植后第8天.组织学分析见绝大多数标记细胞分布于肾小球内.结论 1.5T磁共振仪可对移植入正常肾脏的Fe2O3-PLL标记细胞进行活体成像,T2*WI信号变化明显.
作者：孙军辉；滕皋军；居胜红；马占龙；麦筱莉；李爱梅；张宇；马明 刊期： 2006年第02期
目的通过测量四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化及肝硬化的肝脏超声背向散射积分(IBS)并与病理对照,探讨超声背向散射积分定量评价大鼠肝纤维化、肝硬化的价值.方法测量正常大鼠及四氯化碳作用下的大鼠肝脏近场及远场IBS参数:平均值(AII)及校正AII(AII%).同时取病理且按照病理诊断将测量结果分组为正常对照组、肝纤维化组、肝硬化组.结果肝纤维化组AII、AII%值(27.59±1.19;55.55±2.31)、肝硬化组AII、AII%值(30.06±2.11;60.45±4.17)均高于对照组(17.80±1.92;36.83±4.14),差异显著(P＜0.01);肝硬化组AII、AII%值高于肝纤维化组且有显著差异(P＜0.01);各组近场及远场肝脏IBS参数及其标化值对比无统计学意义(P＞0.01).结论超声背向散射积分技术能早期发现肝纤维化且定量评价肝纤维化、肝硬化.
作者：张立敏；富维强；任卫东；马春燕；杨晓东 刊期： 2006年第02期
目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)在健康生育期妇女盆腔静脉中的应用价值.方法对30例生育期正常妇女的增生期、分泌期进行经阴道彩色多普勒检测,分别测量宫旁静脉和卵巢周围静脉的内径、流速、静脉丛范围大小.结果①增生期宫旁静脉(PUV)、卵巢周围静脉(POV)显示率分别为90.0%,83.3%,分泌期均为100%.②增生期、分泌期两组PUV、POV的内径、流速及静脉丛范围大小,左右侧间及组间均无显著性差异.③健康生育期妇女盆腔静脉内径、流速、范围分别为(0.30±0.06) cm, (9.82±2.09) cm/s, (1.88±0.35) cm×(1.51±0.32) cm.结论经阴道彩色多普勒超声是检查盆腔静脉的一种有效方法.
作者：赵巧玲；李芬 刊期： 2006年第02期
患者男,57岁,右踝上方局部软组织红肿,并有轻度压痛感,行走时有疼痛感,两周以来进行性加重,自述近期无外伤史及感染史.使用HDI-5000型彩超诊断仪,二维超声横断面图显示,胫前肌腱较对侧增厚8.1 mm×3.9 mm(对侧6.2 mm×2.0 mm),呈椭圆形,其内回声增强、欠均匀.肌腱周围可见截面为26 mm×7.1 mm环形低回声包绕,加压轻度变形.
作者：徐佳宴 刊期： 2006年第02期
目的探讨超声造影引导微波凝固治疗Ⅰ～Ⅲ级肝外伤伴活动性出血的应用价值.方法全麻开腹状态下10只肝素化小型猪共建立Ⅰ～Ⅲ级肝外伤伴活动性出血模型40处,超声造影引导下将微波电极植入肝内活动性出血部位进行微波凝固治疗.治疗后2 h观察治疗区有无再出血和血肿,并行超声造影检查及组织病理学检查判断疗效.结果 40处肝外伤伴活动性出血微波治疗后均成功控制出血,Ⅱ级和Ⅲ级肝外伤局部出血时间[(192.0±108.0)s和(443.4±63.5)s]均长于Ⅰ级肝外伤[(48.3±33.3)s](P＜0.01),出血量[(24.8±6.5)g和(47.8±10.5)g]均大于Ⅰ级肝外伤[(6.6±4.3) g](P＜0.01).微波治疗后2小时局部肝被膜均未见活动性出血和血肿.灰阶超声造影显示9处Ⅱ级和5处Ⅲ级肝外伤治疗区仅周边部见少许走行规则的线状增强,余治疗区均未见增强,呈负性显影.组织病理学显示,Ⅰ～Ⅲ级肝外伤微波治疗区内肝细胞变性明显,肝小叶内见多个大小不等的腔隙;血管壁的退变以近针道区明显,而远离针道区变化不明显.结论超声造影引导微波凝固治疗对Ⅰ～Ⅲ级肝外伤伴活动性出血较好的治疗作用,有望成为临床上外科治疗的一种重要辅助方法.
作者：王月香；唐杰；安力春；林倩；李俊来；徐建宏 刊期： 2006年第02期
目的采用实时三维超声心动图(RT-3DE)探讨陈旧性心肌梗死患者二尖瓣环的几何形态变化.方法对21例心肌梗死患者进行RT-3DE成像,并与12名正常人进行对照,分析其二尖瓣环的几何形态变化.结果心肌梗死患者中,伴有显著二尖瓣反流患者的二尖瓣环显著扩张;二尖瓣环较正常对照组瓣环平坦;二尖瓣环在心动周期中的面积变化率降低.不伴有显著二尖瓣反流患者的二尖瓣环除瓣环高度显著小于正常组外,其瓣环面积、心动周期中面积变化率、周长以及瓣环直径与正常组之间无显著差别.结论二尖瓣环的大小和形态变化是发生缺血性二尖瓣反流的重要因素.
作者：张跃力；王新房；谢明星；王瑶；邓斌华；方凌云 刊期： 2006年第02期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
