蔡海平
对陈列馆3例(M011,M012,M013)凹陷性颅骨标本进行体质人类学观测量,发现M011号标本两侧颅顶骨距周边14mm处各形成长为57mm的带状凹陷;M012号标本两侧颅顶骨距周边28mm处各形成直径为40mm盘状凹陷;M013号标本两侧颅顶骨距周边15mm处各形成长为61mm的碟状凹陷.以上3例顶骨标本可见定孔明显,凹陷周边的外板和板障逐渐下潜,表面骨质修复平滑,内板菲薄完整无损.初步分析为对称性颅顶骨凹陷性萎缩畸形标本.
作者:彭灿;黄永梅;李盼;谢同金;吴辉;米斌;吴长初;周启良 刊期: 2012年第12期
目的:观察复方氟米松软膏加美能(复方甘草酸苷片)治疗儿童湿疹的临床疗效.方法:我院皮肤诊察室2009年10月至2011年4月共收治60例儿童湿疹患儿,随机分为两组:观察组30例,外用复方氟米松软膏加美能片;对照组30例,单用复方氟米松软膏.结果两组在湿疹的症状、体征积分值方面,与治疗前比较,差异有高度统计意义(P<0.01);疗效评定方面,观察组治愈率和有效率为56.67 %和96.67 %,对照组为50.00 %和86.67 %,差异有高度统计意义(P<0.01).结论:复方氟米松软膏加美能治疗儿童湿疹类皮肤病有较好的疗效.
作者:常洪;张永宏;蒋海霞 刊期: 2012年第12期
目的:探讨不同方式治疗慢性肥厚性鼻炎的临床治疗效果,为临床治疗慢性肥厚性鼻炎提供一定的指导.方法:选取2010年1月至2012年1月来我院治疗慢性肥厚性鼻炎的患者60例作为研究对象,随机分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用下鼻甲成形术治疗,对照组采用下鼻甲部分切除术治疗,观察两组的治疗效果和并发症发生情况.结果:观察组和对照组的治疗的有效率均为100.0%,不存在统计学意义(p>0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,存在统计学意义(p<0.05).结论:下鼻甲成形术和下鼻甲部分切除术在治疗效果上无显著差异,但是下鼻甲成形术更符合下鼻甲的生理特性,并发症发生率低,在临床上可作为首选治疗方式.
作者:陈皓 刊期: 2012年第12期
目的:探讨护理干预导管评估制度在控制重症医学科院内感染方面的作用.方法:分别对2009和2010年进入ICU带有创装置的患者进行回顾性分析,比较2009年未施行导管评估制度和2010年施行导管评估制度后加强护理干预后的医院感染发生情况.结果:干预组院内感染率、患者日院内感染率、ALOS调整患者日院内感染率、泌尿系统感染率、导管相关血流感染率、呼吸机相关性肺炎发生率较对照组显著降低[22.98%(108/470)比25.44%(116/456);3.82%(60/1570)比5.73%(50/870);0.39%(3.82/9.8)比0.44%(5.73/13);0.64%(3/470)比0.88%(4/456);0.21%(1/470)比0.66%(3/456);1.49%(7/470)比5.26%(24/456)],差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预能督促医务人员及时进行评估每日能否拔除有创导管,减少不必要的有创装置,降低院内感染.
作者:莫小源;赖军华 刊期: 2012年第12期
目的:通过对乳腺癌术后康复操的临床研究,探讨康复操的使用方法、效果,康复操对患者病情的影响.方法:通过对100例患者的临床观察,同时结合他们的手术方式、手术面的大小、手术后进行康复操的日程、实施康复操的锻炼计划、按照不同患者的病情给予不同的指导和帮助,及时检测患者的肢肩部情况、出院后进行追踪观察,进行对比研究.结果:100例患者通过康复操的使用后,总体上效果良好,没有不良反应案例,术后康复操能够有效的改善患者的肢体的后身、前屈等功能.结论:根据患者不同的情况采取适当的康复操办法,能够有效改善患者的肩部功能恢复,有助于患者心理的恢复,减轻患者疼痛,提高患者生活满意度.
作者:黄宗超 刊期: 2012年第12期
在制作标本的过程中发现一例脊柱多发性脊椎骨质增生畸形的标本采用体质学考察法进行观测,发现脊柱粗细不均,T5特别细缩(椎体前高:15.58mm;横径;22.98mm)在T2~T9间凸向右侧弯曲,经Ferguson法测得该侧弯角为146.72°.椎体上、下前缘处普遍出现唇状增生,侧缘可见骨刺或骨桥.认为该例标本可能为一强直性脊柱炎(AS)所致的多发性脊椎骨质增生伴脊柱侧弯畸形.
作者:肖睿;熊进超;何文华;钱华梅;周志斌;童娟梅;吴长初;周启良 刊期: 2012年第12期
目的:探讨鼻出血患者的健康指导.方法:回顾分析我院自2011年1月至2011年12月共收治的40例鼻出血患者.结果:40例患者均急诊行早期鼻孔正规填塞,无一例发生并发症,均痊愈出院,住院天数4-12天.结论:鼻出血是五官科常见的急重症,临床工作中除积极配合医生进行治疗外,通过护理人员的的精心指导,使患者养成良好的健康行为和生活习惯,消除或减少鼻出血的诱发因素,预防鼻腔再次出血.并提高了患者对护理人员的满意度.
作者:金香 刊期: 2012年第12期
目的:研究采用不同的方式进行门诊静脉输液的护理管理对于减少患者感染,提高患者输液的舒适水平的影响.方法:将本医院100例在门诊接受静脉输液的患者随机分为两组,每组都进入输液室进行输液,对于两种不同的方法自行设计采取调查问卷的形式,了解患者对不同门诊输液模式的满意程度.结果:观察组输液期间感染发生率明显低于对照组,舒适度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采取洁净的护理措施,提高了临床疗效和患者的舒适度,应该得到大力推广.
作者:邵春秀 刊期: 2012年第12期
对一例左下肢肌、骨萎缩并踝关节跖屈内足翻畸形的标本,采用人类学观测和影像解剖对比法进行考察,结果发现围长(mm)47.00,(4.60),腓肠肌中点围长(mm)26.60(32.10);从横断面观察可见肌肉明显萎缩,被大量的脂肪所替代,股骨干中部矢径(mm)12.30(27.09);中部横径(mm)19.00(26.2);腓骨体中部小径(mm)5.60(10.071);明显细缩了近一倍.考察发现踝关节跖屈足内翻畸形.影像解剖发现股骨干和端较细,干髁反比差大呈鼓槌状阴影,但膝关节无骨质增生和积液影像;腓骨体也显示萎缩阴影象.综合分析,该例标本可能为一进行性肌肉萎缩症(肌假性肥大症)伴长骨萎缩症畸形.
作者:杨宝慧;袁磊;李钞;沈艳玲;李希;熊进超;吴长初;陈俞霖 刊期: 2012年第12期
大兴镇中心卫生院地处重庆渝西经济走廊,位于璧山西部,距离县城11公里,离重庆主城36公里,全镇幅员面积96平方公里,辖18个行政村,2个居委会,总人口5.6万人,其中农业人口4.8万余人;大兴土地肥沃,物产丰富,经济发达,人杰地灵.
作者:罗时友 刊期: 2012年第12期
目的:对40例鼻尖整形的临床经验进行总结.方法:对40例鼻尖肥大、圆钝、扁平者的鼻尖设计了转移脂肪结缔组织瓣,另外悬吊、切除鼻翼软骨外侧的脚头侧部分,对于鼻尖低者切除了鼻翼软骨填充在鼻尖部位.结果:在进行鼻尖整形以后,有27例效果良好者,有13例改善者,所有接受手术者都没有发生任何并发症,对于手术效果有31例较为满意.结论:本手术方法适合用在皮下组织丰富、鼻尖圆钝、扁平者,而且手术效果也较好.
作者:陈凯;陈继松 刊期: 2012年第12期
目的:探索妇产科病房的护理风险,以及其防范措施.方法:通过分析我院妇产科2010年度出现的护理风险事件,总结护理风险事件发生的原因并改进,并将改进措施应用于2011年度的护理工作中,对比两年护理风险事件的发生率.结果:分析2010年度出现的护理风险事件发现,由于护士缺乏工作热情、业务水平不达标、管理制度不健全、医患沟通不足等原因,共发生护理风险事件19起,分析其原因后采取有效措施,使2011年度共发生护理风险事件5起,降低了73.68%,提高了患者的满意程度及护理质量,增强了护理人员的服务意识及风险意识.结论:我们应加强妇产科护理工作的风险意识,加强防范措施,大限度地减少护理纠纷与护理差错的发生.
作者:杨晓清 刊期: 2012年第12期
头面部是人体的重要部位,又是暴露部位,不论在战时或平时,都易遭受外伤,对伤者的生理功能与面容都有较大影响,修复由此造成的头面部组织缺损及形态缺陷是军事医学和临床医学研究的内容之一.迄今为止,整形外科手术仅能修复大体形态缺陷,而术后瘢痕常引起损容性改变,如:眉毛、睫毛、头发、胡须缺失,唇红缘、睑缘缺损,皮肤色素减退或脱失等等,目前除毛发移植和植皮术等手术外,这些细微形态缺陷的治疗均可采用医疗美容文饰技术来修复此类细微缺陷,并在皮肤美容临床上收到良好的视觉效果.
作者:孙玉萍;张蓉;孙瑛;陈曦 刊期: 2012年第12期
总结87例空心钉治疗股骨颈骨折围手术期的护理经验.经过周密护理,未发生并发症.护理要点:心理护理,预防和治疗卧床并发症,患肢早期的康复训练,调动患者潜在的积极因素,配合医护计划实施.
作者:卞鸿燕 刊期: 2012年第12期
目的:探讨直肠癌保肛术后吻合口瘘的治疗效果及其发生的原因、诊断、处理及防治措施.方法:回顾并分析2005年12月-2011年12月我院收治的208例直肠癌保肛手术后出现的吻合口瘘患者的临床资料.结果:患者术后发生吻合口瘘的有15例,占7.21%,其中13例给予局部冲洗引流、全身营养支持、抗生素等非手术治疗,另外2例通过再次手术,获得治愈.结论:患者自身情况、吻合口位置、肠道准备及吻合技术等是吻合口愈合的影响因素,合理的治疗措施是治愈吻合口瘘的关键.
作者:何志桂 刊期: 2012年第12期
目的:盐酸曲马多、盐酸哌替啶、可乐定用于硬膜外麻醉后寒战的预防.资料与方法:选择60例阑尾切除术病人.随机三组:A组:静脉注射盐酸曲马多1-2 mgkg-1;B组:盐酸哌替啶0.5mgkg-1;C组:1.5ugkg-1;对照组0.9%生理盐水0.05mlkg-1;每组15例.结果:盐酸曲马多、盐酸哌替啶、可乐定组麻醉后寒战发生率显著降低(p<0.01)分别及5%、10%、2%.对照组寒战发生率高于30%.讨论:盐酸曲马多是弱的阿片受体激动剂,主要作用μ-受体,也能抑制脊髓5-HF和去甲肾上腺素的重摄取及促进5-HF释放有关,抗寒战靶位点在脊髓蓝斑核及大缝核水平.盐酸哌替啶抗寒战机制可能与K-受体有关.可乐定a2肾上腺能受体激动剂,抗寒战的机制可能是通过抑制大脑的体温调节中枢,降低寒战阈值.结论:三种药物能有效预防麻醉后寒战,其中盐酸曲马多用于麻醉后寒战效果更好,副作用少.
作者:周春梅 刊期: 2012年第12期
目的:就小儿急性腹痛的临床分析及护理进行探讨.方法:选取我院自2008年1月至2011年1月之间所收治的门诊及住院的60例小儿急性腹痛患儿作为研究对象,对其进行临床分析及护理.结果:60例小儿急性腹泻患者经过护理之后,显效(症状较治疗前明显减轻)47例(78.33%),有效(症状有所减轻)12例(20%),无效(治疗前后临床症状无改善)1例(1.67%),总有效率98.33%,60例小儿急性腹泻患儿经有效治疗及护理,均痊愈出院,取得满意效果.结论:医院小儿急性腹泻患儿的护理效果良好.
作者:周红梅;封木忠;陈德明 刊期: 2012年第12期
护理安全是指在实施护理全过程中,患者不发生法律和法规的规章范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺损或死亡[1].安全质量是患者选择就医直接、重要的标准之一.由于门诊注射室是医院对外服务的重要窗之一,涉及面广,工作人员流动大,工作节奏快,同时患者病情复杂,急诊情况发生多,因此产生护理纠纷和护理差错发生率高.为确保门急诊患者治疗安全,避免发生护理纠纷,从2009始将安全文化一种管理思路运用到注射室护理管理中,收到良好效果,现介绍如下.
作者:潘桂珍 刊期: 2012年第12期
下颌前倾阻生智齿,在未消除前倾阻力点的情况下采用劈开牙冠根分瓣拔除的方法,术中易造成邻牙松动,牙槽骨及阻生牙舌侧骨板破裂.牙龈及组织损伤大,术中出血较多,手术时较长,术后出血时延长,且量较多.局部肿胀明显,时有间隙感染,张口受限,吞咽困难,在邻牙松动时,并发急慢性根尖炎、牙髓炎的机率比较大,涡轮手机消除前倾阻生智齿牙冠综合拔除法,术中出血少,手术时较短,不会造成邻牙松动,组织损伤少,术后出血时短少,局部感染肿胀轻微,一般无张口受限,吞咽困难的症状,拔牙创口愈合快,生活质量无大碍.
作者:舒仕强;舒燕 刊期: 2012年第12期
动静脉内瘘即通过手术把患者的动脉与静脉吻合,使静脉达到动脉化,便于透析时穿刺及获得足够的血流量.美国肾脏病基金会肾脏病生存质量指导(NKF–KDOQI)工作组发布的NKF–KDOQI指南推荐首选动静脉内瘘作为长期血管通路[1].内瘘是血透患者的生命线[2],如何保持内瘘通畅及大限度的延长内瘘的使用,保证有效的透析,一直是医务人员探讨的重要课题,但在临床工作中发现内瘘常见的并发症为血栓形成,其发病率为透析患者的14%-36%[3].以往内瘘一旦发生血栓时就需行导管取栓或再次手术,这样既影响了患者的治疗,也增加了患者的痛苦和经济负担[4].近年来发现使用尿激酶溶栓取得显著疗效,因为尿激酶局部溶栓是创伤小,见效快的治疗方法[5],笔者在临床实践中总结了一些护理经验,现报道如下:
作者:彭福南 刊期: 2012年第12期