曹士华
目的:通过对乳腺癌术后康复操的临床研究,探讨康复操的使用方法、效果,康复操对患者病情的影响.方法:通过对100例患者的临床观察,同时结合他们的手术方式、手术面的大小、手术后进行康复操的日程、实施康复操的锻炼计划、按照不同患者的病情给予不同的指导和帮助,及时检测患者的肢肩部情况、出院后进行追踪观察,进行对比研究.结果:100例患者通过康复操的使用后,总体上效果良好,没有不良反应案例,术后康复操能够有效的改善患者的肢体的后身、前屈等功能.结论:根据患者不同的情况采取适当的康复操办法,能够有效改善患者的肩部功能恢复,有助于患者心理的恢复,减轻患者疼痛,提高患者生活满意度.
作者：黄宗超 刊期： 2012年第12期
在中职教育的发展过程中,教育教学质量问题正日益成为人们关注的焦点.要提高中职教育教学的教学质量,笔者认为,必需强化教学常规管理.本文论述了强化教学常规管理工作的四个环节及强化教学常规管理工作的具体措施.
作者：陈玉梅 刊期： 2012年第12期
人工膝关节置换术是治疗终末期或严重的膝关节炎有效、成功的手术之一,其手术创伤大,操作复杂,价格高昂,患者年龄大多在60岁以上.如何提高老年患者的生存质量,是我们护理关注的问题.我院从2004年到2005年,对10例60岁以上患者实施人工膝关节置换术的患者进行了护理干预,同时加强功能锻炼等措施,主要采取术前做好心理护理、控制并发症,调整机体功能,术后严密观察生命体征变化,做好术后护理,帮助患者度过危险期,无术后并发症,原并存病未加重,取得了良好的效果,现将围手术期护理总结如下.
作者：傅勇 刊期： 2012年第12期
目的:探讨舌系带短缩畸形的早期预防性矫正时间及效果.方法:我科与我院妇产科、儿科联合,通过筛查,早期发现新生儿舌系带短缩畸形,与家长充分沟通后,在不采用任何麻醉下,用中弯止血钳(止血钳钳喙用纱布缠绕)伸至舌系带两侧,将舌尖向腭侧抬起,靠近舌腹部、沿舌系带薄弱处,用眼科剪将舌系带剪断,纱布压迫止血,观察无明显出血及效果满意后,手术结束.结果:2005年至2010年共为386名患儿实施舌系带矫正手术,年龄在出生3至30天,经两年随访观察,对手术效果均满意.结论:对舌系带短缩畸形的矫正手术年龄一直存在争议,没有确定的手术时间,术者认为随着患儿年龄的增长,其舌系带变宽、增厚的机率也增大,相对手术难度增大,配合程度则逐渐下降,同时恐惧心理增强,影响患儿的心理健康;早期实施手术,不仅避免了上述不利因素,同时减轻了家长的经济负担.
作者：刘红军；勾洪良；史荣芬；韩桂枝；张爱芹；王秀芬 刊期： 2012年第12期
目的:探讨直肠癌保肛术后吻合口瘘的治疗效果及其发生的原因、诊断、处理及防治措施.方法:回顾并分析2005年12月-2011年12月我院收治的208例直肠癌保肛手术后出现的吻合口瘘患者的临床资料.结果:患者术后发生吻合口瘘的有15例,占7.21%,其中13例给予局部冲洗引流、全身营养支持、抗生素等非手术治疗,另外2例通过再次手术,获得治愈.结论:患者自身情况、吻合口位置、肠道准备及吻合技术等是吻合口愈合的影响因素,合理的治疗措施是治愈吻合口瘘的关键.
作者：何志桂 刊期： 2012年第12期
目的:观察雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效.方法:将21例小儿急性喉炎患儿通过应用常规抗炎治疗加上雾化吸入治疗及强化护理.结果21例患儿经过治疗后完全康复出院,并且雾化吸入治疗确实可以明显减轻急性喉炎的症状,因此雾化吸入是可以促进小儿急性喉炎更快的康复.
作者：孙丽 刊期： 2012年第12期
目的:探讨米索前列醇在人工流产术前应用的临床效果.方法:对2011年12月～2012年6月在平南县妇幼保健院妇科门诊就诊的孕6-8周行人工流产的患者132例随机分为两组,每组66例.观察组人工流产术前4h应用米索前列醇400μg置入阴道后穹窿;对照组人工流产术前不给予任何药物,术中予2%利多卡因宫颈局部浸润麻醉.结果:两组对照在宫颈软化、术中疼痛程度、人工流产综合反应发生率、手术时间方面比较有统计学意义(p<0.05).结论:米索前列醇用于早期妊娠人工流产术能使宫颈软化、扩张,疼痛程度轻,人工流产综合反应发生率低、手术时间短,有较高的临床使用价值.
作者：梁务球 刊期： 2012年第12期
目的:探讨传统斜疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术对腹股沟斜疝合并糖尿病患者康复的影响.方法:选择腹股沟斜疝病人100例,随机分为Ⅰ,Ⅱ两组,每组50例,Ⅰ组行传统修补术,Ⅱ组行疝环充填式无张力疝修补术,所用疝环充填物和成形补片由单纤维编织的聚丙烯网(Marlex)制成.结果:Ⅱ组病人手术时间短,术后疼痛轻,恢复快,并发症少,并且不增加费用.结论:疝环充填式无张力疝修补术完全可以替代传统腹股沟斜疝修补术,且对腹股沟疝合并糖尿病患者尤为适宜.
作者：薛燕；王小梅；朱祥淑 刊期： 2012年第12期
目的:探讨老年髋部骨折患者术后并发症发生的原因及预防护理方法.方法:对68例老年髋部骨折患者加强对术后并发症的危险因素识别及预防,严密监测病情变化,采取针对性的预防及护理措施.结果:68例患者发生老年性谵妄9例,肺部感染3例,泌尿系感染2例,下肢深静脉血栓2例.结论:对老年髋部骨折患者术后加强病情观察及临床护理,可减少并发症的发生,降低致残率,促进患者的康复.
作者：雍金萍；鞠翠萍；曹晓红；常燕 刊期： 2012年第12期
目的:研究老年患者口腔修复情况的方法、临床特点及疗效.方法:回顾性分析自2010年6月至2012年6月我院收治的240例老年口腔修复患者的临床病例资料,以统计学方法分析其牙齿缺失数量及位置、口腔修复方式、口腔修复后并发症、义齿咬合效果等.结果:所有研究对象共缺失或缺损牙齿1656颗,平均每位研究对象缺失或缺损牙齿6.9颗,其中牙齿缺失占全部牙齿缺失或缺损的30.01%,牙齿缺损占69.99%.缺失或缺损以上颌第一磨牙为多,其次为下颌尖牙.活动义齿修复为老年患者口腔修复的主要方式,占总数的69.91%,全口义齿修复占总数的17.25%;上半口义齿修复占31.54%,下半口义齿修复占25.95%;赝复体修复占4.82%,固定义齿修复占24.28%,差异具有统计学意义(P<0.05).修复后,食物嵌塞及缺牙伴食物嵌塞共69例,其中男性研究对象48例,占全部研究对象的20.00%,女性研究对象21例,占8.75%.上下颌骨间无咬合接触关系的病例占21.67%,义齿修复过程中咬合抬高占23.33%,上下牙列间有咬合关系且修复时按原咬合关系的病例占55%.结论:老年口腔修复应根据老年人个体情况以及所患口腔疾病情况进行修复,其中活动义齿是老年口腔修复的主要方面,重建咬或抬高咬,防治食物嵌塞以及颞下颌关节病是老年口腔修复的重点.
作者：刘国华 刊期： 2012年第12期
人本管理的核心是以人为本,而医院文化建设的根本目的是实现以人为本的现代管理模式.医院文化是一个医院所有成员所共享并遵循的一套价值观、思维方式和行为习惯,是现代医院建设的重要内容 ,也是医院综合实力的重要标志.人本管理的核心理念与医院文化建设价值内涵具有内在的统一性,文化力量是医院永恒的竞争力,人本管理是先进文化发展的必然要求.从人本管理的产生和发展过程探索分析人本管理的文化路径,准确把握医院文化与人本管理的内在要求,营造和倡导积极健康的文化环境和价值观念,使之成为全院职工认同并自觉遵守和信奉的基本信念和行为准则,对提升医院的公信力和核心竞争力具有十分重要的意义.
作者：沈涛 刊期： 2012年第12期
目的:探讨多层螺旋CT在肺周围孤立小结节定性中的临床应用价值,以提高其检出率和定性诊断准确率.方法:回顾性分析38例经穿刺病理证实为肺周围孤立小结节患者临床资料,采取多层螺旋CT扫描并观察CT影像.结果:38例患者均行多层螺旋CT扫描,肺周围孤立性结节检出率100%;CT诊断良性结节10例,恶性结节28例,与病理组织诊断结果对照总误诊例数11例,误诊率28.9%.选取一部分的良性和恶性结节患者进行CT增强扫描,良性结节者强化不明显,与增强前对比CT值<20HU;而恶性结节者强化明显,与平时对比CT值多增加>20HU.结论:多层螺旋CT可明显提高肺周围孤立性结节检查和定性精确率,安全性高,操作简单,是一种有效的影像检查方法,有较高的临床应用价值.
作者：覃礼权 刊期： 2012年第12期
目的:探讨硬膜外麻醉复合异丙酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的可行性.方法:择期妇科腹腔镜手术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为硬膜外麻醉复合异丙酚靶控输注组(E组)和气管插管全身麻醉组(G组),每组20例.E组:采用L1~2连续硬膜外麻醉,局麻药为1.73%碳酸利多卡因,麻醉平面控制在T6以下.气腹前3 min静脉注射芬太尼0.1 mg,静脉靶控输注血浆靶浓度为1～2 mg/L的异丙酚,手术结束时停止输注异丙酚.G组:以咪唑安定0.03 mg/kg、异丙酚1.5～2 mg/kg、芬太尼2 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg静脉注射诱导插管,术中控制呼吸:潮气量(TV)8 ml/kg,呼吸频率(RR)12次/min,吸呼比(I∶E)1∶2,吸入1%～2%异氟醚和间断静脉注射维库溴铵、芬太尼维持麻醉,手术结束时停止吸入异氟醚.分别在入室时(T1)、气腹时 (T2)、气腹后10 min (T3)、气腹后20 min(T4)、术毕(T5)抽动脉血行pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)分析,并记录相应时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2).结果 ① PaO2的变化:E组T2较T1升高(P<0.01),T3、T4、T5较T1升高(P<0.05);G组T2 、T3、T4、T5较T1升高(P<0.01).G组T2 、T3、T4、T5较E组升高(P<0.01);② PaCO2的变化:2组T3、T4均较T1升高(P<0.05),T5均较T1升高(P<0.01),但组间比较差异无显著性(P>0.05);③ 2组的pH、SpO2差异无显著性(P>0.05);结论:硬膜外麻醉复合异丙酚靶控输注,可以用于手术时间在1 h以内的妇科腹腔镜手术,但术中要加强呼吸管理.
作者：王勇；翟文元；王宏伟 刊期： 2012年第12期
目的:探讨采用中药洗剂治疗糖尿病下肢神经痛的临床治疗效果.方法:选择我院从2007年1月至2008年1月收治的糖尿病下肢神经痛患者82例,随机分成两组,治疗组采用中药洗剂方法进行治疗,对照组采用西医方法进行治疗,通过6周的治疗后对于两组的治疗效果进行对比分析.结果:通过治疗,两组患者的VAS积分都出现了不同程度的降低,治疗组的分值要明显低于对照组,同时治疗组的治疗总有效率要明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用中药洗剂治疗糖尿病下肢神经痛具有显著效果,可以使患者脉络得通,血液循环情况得到改善,患者的疼痛,麻木症状得到减轻,值得临床治疗推广.
作者：肖敏 刊期： 2012年第12期
随着社会进步,人们健康意识增强,护理服务对象拓宽、范围延伸,护理管理模式转变,护士长的角色发生了很大的变化.护士长是护理管理的主要力量,对提高医院整体护理水平发挥着重要作用.
作者：肖光秀；刘君英 刊期： 2012年第12期
随着近年来对胃肠道结构和功能研究的深入,逐步认识到胃肠道不单纯是消化吸收器官,同时是重要的免疫器官.肠内营养的优越性是体现在营养素直接经肠吸收、利用,更符生理、给药的方便、兼费用低廉,更显示有助于维持肠粘膜和屏障功能完整的优点.
作者：刘兰 刊期： 2012年第12期
目的:对比乳腺癌彩超检查与X线钼靶检查的优劣势,探讨二者结合诊断乳腺癌的可行性和诊断价值.方法:回顾性分析收治的50例经病理学检查确诊为早期乳腺癌患者临床治疗,随机分为行彩超检查的彩超组、X线钼靶检查的钼靶组及二者联合诊断的联合组,与术后病理对照比较各组诊断准确率.结果:彩超组和钼靶组在原位癌、浸润性导管癌诊断上差异不明显(P>0.05),而二者联合应用后的诊断准确率则明显高于单独使用(P<0.05).结论:X线钼靶和彩超检查乳腺癌各有优势,彩超对良性病变定性优于X线,但两者检查直接征象均不典型,联合使用可明显提高乳腺癌恶性病变的确诊率,从而提高早期乳腺癌的诊断率.
作者：杨珊 刊期： 2012年第12期
回顾性总结10例儿童心脏瓣膜置换术后的护理材料.发现心脏瓣膜术后主要并发症有低心排、急性心包填塞、心律失常、呼吸功能不全、急性肾功能衰竭、抗凝与出血、感染等.一般出现在手术后早期,做好术前准备,加强术后监护,可预防或减少并发症的发生,从而挽救患儿的生命.
作者：李秀兰；那竹惠 刊期： 2012年第12期
目的:观察使用自攻自断螺纹钉和石英纤维桩辅助固位状态下,用树脂对前牙冠折再粘接的临床疗效.方法:将冠折后的牙齿进行根管治疗,根据折断的情况选择不同的辅助固位的方法,使用自酸蚀粘结剂和两种不同的树脂进行断冠再接修复.结果:断冠再接的短期内临床效果良好,功能和美观均能达到患者要求,再接3年的总体保存率为83.3%,单纯性牙冠折断的保存率为90.9%.结论:单纯性牙冠折断进行断冠再接方法是短期修复的好方法,冠根联合折断建议选择其他修复方法.
作者：陈玉荣；刘艳；顾敏；储殷佳；路和平 刊期： 2012年第12期
目的:正确评价医院清洗消毒灭菌质量状况,为加强医院感染管理工作提供依据.方法:采用现场抽样和检测方法对清洗消毒灭菌的效果进行监测.结果:该院2011年全年各项指标均达标,无菌物品灭菌效果监测合格率均为100%.结论:该院对卫生部相关规范及采取多项措施执行有力,但还应加强对医务人员手的卫生规范指导和监督力度以及空气消毒的管理,使清洗消毒灭菌工作规范化、制度化.
作者：赖银碧 刊期： 2012年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
