学术投稿

人工膝关节置换术围手术期的护理

傅勇

关键词:人工膝关节置换术, 护理
摘要:人工膝关节置换术是治疗终末期或严重的膝关节炎有效、成功的手术之一,其手术创伤大,操作复杂,价格高昂,患者年龄大多在60岁以上.如何提高老年患者的生存质量,是我们护理关注的问题.我院从2004年到2005年,对10例60岁以上患者实施人工膝关节置换术的患者进行了护理干预,同时加强功能锻炼等措施,主要采取术前做好心理护理、控制并发症,调整机体功能,术后严密观察生命体征变化,做好术后护理,帮助患者度过危险期,无术后并发症,原并存病未加重,取得了良好的效果,现将围手术期护理总结如下.
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 医院清洗消毒灭菌效果监测与评价研究

    目的:正确评价医院清洗消毒灭菌质量状况,为加强医院感染管理工作提供依据.方法:采用现场抽样和检测方法对清洗消毒灭菌的效果进行监测.结果:该院2011年全年各项指标均达标,无菌物品灭菌效果监测合格率均为100%.结论:该院对卫生部相关规范及采取多项措施执行有力,但还应加强对医务人员手的卫生规范指导和监督力度以及空气消毒的管理,使清洗消毒灭菌工作规范化、制度化.

    作者:赖银碧 刊期: 2012年第12期

  • 三种治疗原发性高血压降压药的成本-效果分析

    目的:研究使用美托洛尔、依那普利与厄贝沙坦这三种常用的抗血压药治疗原发性高血压的成本与效果.方法:随机抽取2011年06月至2012年06月我院收治的210例高血压病患作为本次调查的对象,并将这210例病患分成三个对照组,分别使用美托洛尔、依那普利与厄贝沙坦这三种抗高血压药,治疗6周之后,评估这三个小组的成本与抗高血压效果.结果:单就疗效上看,效果差的是美托洛尔,而将成本也参照进来分析的话,效果好则是厄贝沙坦.结论:在进行抗高血压治疗的过程中,不仅要考虑到药物的疗效,更重要的是结合药物经济学的原理,为病患选择为合理的药物,从而不仅控制患者病情,还可以减轻患者的经济负担,提升病患的生活质量.

    作者:杨章丽;贾晓云 刊期: 2012年第12期

  • 腰、硬联合麻醉后静脉留置自控镇痛泵患者导尿管拔除时机的观察

    目的:探讨腰、硬联合麻醉后应用静脉留置自控镇痛泵(PCA)患者导尿管拔除时机的观察,选择佳时机拔除导尿管以减少尿潴留的发生.方法:将240例手术后应用PCA随即分为:(1) 静脉留置自控镇痛泵拔除前0~6h组,(2) 静脉留置自控镇痛泵拔除后0~6h组,(3) 自控镇痛泵拔除后6~12h组,每组80例,观察不同时间段拔导尿管后尿潴留的发生率,并进行统计学处理.结果:1组与2、3组患者尿潴留发生率差异有显著性(P<0.01),2组与3组患者尿潴留发生率差异有显著性(P<0.05).结论 静脉留置自控镇痛泵,停止使用后6~12h为拔除导尿管的佳时机.

    作者:黄维 刊期: 2012年第12期

  • 清热祛湿活血化瘀法治疗急性痛风性关节炎的临床研究

    目的:评估中医清热祛湿活血化瘀法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将222例患者随机分为两组,在基础治疗的同时,治疗组给予具有清热祛湿活血化瘀功效的中药颗粒剂,对照组给予安慰剂,疗程7天.结果:治疗组关节压痛消失率为41.9%、关节肿胀消失率为54.1%、临床总有效率71.7%,分别优于安慰剂对照组的17.6%、25.7%、33.3%,经检验二组比率差异有高度统计学意义(P值均<0.01).结论:中医清热祛湿活血化瘀法能缓解急性痛风关节疼痛、改善关节肿胀,无明显毒副作用.

    作者:郭峰;袁涛 刊期: 2012年第12期

  • 公立医院补偿机制探索

    科学的公立医院补偿机制,将关系到公立医院乃至整个医学事业的可持续发展,本文通过对公立医院现行补偿机制及我国城乡补偿差异的研究,探讨国外卫生投入经验,积极探索通过改变我国政府卫生补偿总量、补偿结构、补偿方法来建立新的公立医院补偿机制,并通过一系列配套措施实现公立医院的良性发展,推动医疗卫生体制改革.

    作者:蔡海平 刊期: 2012年第12期

  • 空心钉治疗股骨颈骨折的围手术期护理

    总结87例空心钉治疗股骨颈骨折围手术期的护理经验.经过周密护理,未发生并发症.护理要点:心理护理,预防和治疗卧床并发症,患肢早期的康复训练,调动患者潜在的积极因素,配合医护计划实施.

    作者:卞鸿燕 刊期: 2012年第12期

  • 安全文化在门急诊注射室护理管理中的应用

    护理安全是指在实施护理全过程中,患者不发生法律和法规的规章范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺损或死亡[1].安全质量是患者选择就医直接、重要的标准之一.由于门诊注射室是医院对外服务的重要窗之一,涉及面广,工作人员流动大,工作节奏快,同时患者病情复杂,急诊情况发生多,因此产生护理纠纷和护理差错发生率高.为确保门急诊患者治疗安全,避免发生护理纠纷,从2009始将安全文化一种管理思路运用到注射室护理管理中,收到良好效果,现介绍如下.

    作者:潘桂珍 刊期: 2012年第12期

  • 鼻尖整形的临床研究

    目的:总结并探讨鼻尖整形术的临床研究.方法:选择2009年7月-2010年7月在我院进行鼻尖整形术患者90例,随机分成对照组和治疗组,对照组42例,观察组48例,对照组单用硅胶假体填充,观察组应用耳甲腔软骨移植的方法配合软骨缝合技术的方法来改善鼻尖形态,观察鼻尖整形患者在首次整形成功率及出现不良反应机率.结果:两组患者在首次手术成功率的对比中,治疗组成功率为95.83﹪,对照组成功率为71.43﹪,差异具有显著性(p﹤0.05);两组患者术后出现不良反应机率对比(p﹤0.05),差异具有显著性.结论:对于进行鼻尖整形手术患者,应用耳甲腔软骨移植配合软骨缝合技术的方法在手术成功率及术后出现不良反应机率方面相对于单用硅胶假体填充进行整形有明显优势,值得临床推广.

    作者:罗燚;徐维东 刊期: 2012年第12期

  • 慢性肥厚性鼻炎临床探析

    目的:探讨不同方式治疗慢性肥厚性鼻炎的临床治疗效果,为临床治疗慢性肥厚性鼻炎提供一定的指导.方法:选取2010年1月至2012年1月来我院治疗慢性肥厚性鼻炎的患者60例作为研究对象,随机分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用下鼻甲成形术治疗,对照组采用下鼻甲部分切除术治疗,观察两组的治疗效果和并发症发生情况.结果:观察组和对照组的治疗的有效率均为100.0%,不存在统计学意义(p>0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,存在统计学意义(p<0.05).结论:下鼻甲成形术和下鼻甲部分切除术在治疗效果上无显著差异,但是下鼻甲成形术更符合下鼻甲的生理特性,并发症发生率低,在临床上可作为首选治疗方式.

    作者:陈皓 刊期: 2012年第12期

  • 脉络宁致背部胀痛1例

    患者女,65岁,因脑血栓形成恢复期,2010年10月15日来我院康复治疗,查体血压150/90mmhg,脉搏80次/mrn-1,呼吸22次/ mrn-1,无头疼、头晕症状,门诊给予脉络宁20ml加入0.9%NS250ml缓慢静滴,疗程7天,待第2天静滴0.5h时,患者出现背部针刺样胀痛,无恶心呕吐现象,50min后患者耐受不了,给予停药观察,2h后患者胀痛缓解.待第3天静滴时,又出现类似症状.第4天改用丹红注射液静滴,以后未出现类似症状.

    作者:张君 刊期: 2012年第12期

  • 导管评估制度在控制重症医学科院内感染方面的护理干预

    目的:探讨护理干预导管评估制度在控制重症医学科院内感染方面的作用.方法:分别对2009和2010年进入ICU带有创装置的患者进行回顾性分析,比较2009年未施行导管评估制度和2010年施行导管评估制度后加强护理干预后的医院感染发生情况.结果:干预组院内感染率、患者日院内感染率、ALOS调整患者日院内感染率、泌尿系统感染率、导管相关血流感染率、呼吸机相关性肺炎发生率较对照组显著降低[22.98%(108/470)比25.44%(116/456);3.82%(60/1570)比5.73%(50/870);0.39%(3.82/9.8)比0.44%(5.73/13);0.64%(3/470)比0.88%(4/456);0.21%(1/470)比0.66%(3/456);1.49%(7/470)比5.26%(24/456)],差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预能督促医务人员及时进行评估每日能否拔除有创导管,减少不必要的有创装置,降低院内感染.

    作者:莫小源;赖军华 刊期: 2012年第12期

  • 主动脉弓分支变异一例

    笔者在病理标本陈列馆中发现一主动脉分支变异的离体心脏陈列标本,采用大体解剖学观察标本主动脉弓的血管分支,从左到右依次发出四支动脉,右侧支动脉管径较左侧三支动脉管径均大,左侧三支动脉管径以中间支较小,两侧支管径基本相等,查阅<中国人解剖学数值>.本例主动脉分支型变异与C、E、L型变异基本相符合,主动脉弓所发出的四支动脉从左到右可能为Ⅰ:头臂干、右椎动脉、左颈总动脉、左侧锁骨下动脉;Ⅱ:头臂干、左颈总动脉、左椎动脉、左锁骨下动脉;Ⅲ:头臂干、左颈总动脉、甲状腺下动脉、左侧锁骨下动脉;Ⅳ:头臂干、左颈总动脉、异常肌支、左侧锁骨下动脉.对于本例所提到Ⅰ、Ⅱ型可能性变异提示左、右侧椎动脉起点变异可能伴走行变异.

    作者:谢伦利;刘峥;易一平;吴长初 刊期: 2012年第12期

  • 同位素磷[32P]治疗增殖性疤痕、疤痕疙瘩280例疗效分析

    疤痕是人体的皮肤组织受到外界各种创伤之后,在伤口愈合之处的皮肤纤维结缔组织增生充填、连接、支持、保护周围正常组织而形成.疤痕除了影响功能、美观需治疗外,对有触之易出血的有癌变可能的疤痕应积极治疗.疤痕的传统治疗主要手术切除、冷冻、激光、硅凝胶压迫、激素封闭等,但由于其治疗疗效差,疗程长,是目前国际公认的顽症之一.我院从2010年7月至2011年7月应用同位素磷[32P]治疗增生性疤痕,疤痕疙瘩280例,取得了满意的疗效.

    作者:黄敏秋;俞舜;苏青和;华凝尊;杜叶芳;吕国忠 刊期: 2012年第12期

  • 头面部创伤后形态细微缺损的美容文饰修复

    头面部是人体的重要部位,又是暴露部位,不论在战时或平时,都易遭受外伤,对伤者的生理功能与面容都有较大影响,修复由此造成的头面部组织缺损及形态缺陷是军事医学和临床医学研究的内容之一.迄今为止,整形外科手术仅能修复大体形态缺陷,而术后瘢痕常引起损容性改变,如:眉毛、睫毛、头发、胡须缺失,唇红缘、睑缘缺损,皮肤色素减退或脱失等等,目前除毛发移植和植皮术等手术外,这些细微形态缺陷的治疗均可采用医疗美容文饰技术来修复此类细微缺陷,并在皮肤美容临床上收到良好的视觉效果.

    作者:孙玉萍;张蓉;孙瑛;陈曦 刊期: 2012年第12期

  • 光子嫩肤技术皮肤美容的临床疗效观察

    目的:观察分析光子嫩肤技术美容皮肤的临床效果.方法:选择色斑、胶原纤维蜕变、毛细血管扩张患者320例,采用光子嫩肤技术选择性的损伤破坏黑色素颗粒、氧合血红蛋白,刺激纤维细胞分泌新胶原蛋白,1次/4周,每5次为一个疗程.结果:色斑总有效率为95.06%,胶原纤维蜕变总有效率为96.2%,毛细血管扩张总有效率为94.94%.结论:光子嫩肤技术是一种创伤小、疼痛小、可有效治疗各种皮肤病的新型技术,值得临床推广使用.

    作者:刘志静 刊期: 2012年第12期

  • 门诊静脉输液患者需求及满意度的调查与探析

    目的:通过对我院门诊进行静脉输液的患者进行输液护理,根据现场了解和设计用户满意度调查表,对门诊静脉输液患者的需求和满意度情况进行探讨和研究.方法:本次研究分析活动是从本院选取2011年01月份至2011年06月期间和2011年09月至2012年04月份,在我院门诊进行静脉输液治疗的患者共425例作为原始病例分析资料.通过根据患者的病情和实际情况,针对我院门诊静脉输液的方式方法和环境特点,精心设计门诊输液需求调查问卷以及用户满意度问卷,全面了解患者在静脉输液过程中所关心的问题,输液中所感觉到的不适以及对输液所表现的需求,进行分析和探讨,对如何提高我院门诊静脉输液的技术水平和服务质量进行深入的研究.结果:通过进行静脉输液患者需求分析,我们对患者在输液前、输液中以及输液后的需求各有不同.结论:在门诊输液过程中,通过调查分析结果,采取有效的措施,提高门诊输液护理的水平,更好的建立起良好的护患关系.

    作者:郑莹倩 刊期: 2012年第12期

  • 分析胃肠手术后胃瘫综合征的治疗方法及疗效

    目的:分析胃肠手术后胃瘫综合征的治疗方法以及疗效.方法:选取我院2010年2月-2012年7月间入院进行胃肠手术的患者68例,分析患者临床表现、诊断标准,在不进行手术治疗的前提下,对其进行一般治疗、药物治疗、心理治疗,观察其临床效果.结果:患者平均住院时间为(17.68±4.32)天,在不进行手术治疗的情况下66例痊愈出院,比例为97.05%,2例有效治疗,比例为2.95%,无效治疗以及出现并发症和复发的患者均为0,治疗总有效率为100%.结论:导致胃肠术后胃瘫综合征发生的因素有多种,临床治疗时要加强病因探究,实施对症治疗,对患者实施营养支持,防止并发症的出现以及复发现象,提升手术治疗质量.

    作者:梁永圣 刊期: 2012年第12期

  • 对20例下肢感染性骨外露的皮瓣治疗

    目的:对20例下肘骨外露患者皮瓣手术治疗效果.方法:术前均采用抗生素及清创换药,术中彻底清创,采用不同方法皮瓣转位术修复创面.术后充分引流并给予抗炎、抗凝、抗痉挛治疗.结果:20例患者皮瓣均存活,未窦道形成.皮瓣色泽、弹性良好.结论:术用皮瓣一直修复下肢感染性骨外露创面可有效的控制感染病清除创面,效果良好.

    作者:宋明甲;张瑞涛 刊期: 2012年第12期

  • 两种根管充填材料对急慢性牙髓炎一次性根管充填术后疼痛的近远期疗效观察

    目的:比较Cortisomol糊剂加牙胶尖和氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖两种根管充填材料一次性根管充填术后疼痛发生情况.方法:临床上选择280个需要进行根管治疗的急慢性牙髓炎患者,分别采用Cortisomol糊剂加牙胶尖和氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖两种根管充填材料一次性充填根管.结果:根充一周后,Cortisomol糊剂组较氧化锌丁香油糊剂组的疼痛发生率低,有显著性差异.根充一年后,两组的疼痛发生率相近,无显著性差异.结论:尽管Cortisomol糊剂与氧化锌丁香油糊剂长期疗效相近,但前者可以明显减少短期内根管充填术后疼痛的发生,因此Cortisomol仍是一种较好的一次性根管充填材料.

    作者:曹宇 刊期: 2012年第12期

  • 新制柴连汤为主治疗单疱病毒性角膜炎25例

    目的:探讨新制柴连汤为主治疗单疱病毒性角膜炎的疗效.方法:对25例单疱病毒性角膜炎患者给予新制柴胡汤为主治疗.结果:80%患者治愈,20%患者好转.结论:新制柴连汤为主治疗单疱病毒性角膜炎疗效显著.

    作者:张胜玉 刊期: 2012年第12期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所