导管评估制度在控制重症医学科院内感染方面的护理干预

莫小源；赖军华

关键词：导管评估制度, 护理干预, 院内感染

摘要：目的:探讨护理干预导管评估制度在控制重症医学科院内感染方面的作用.方法:分别对2009和2010年进入ICU带有创装置的患者进行回顾性分析,比较2009年未施行导管评估制度和2010年施行导管评估制度后加强护理干预后的医院感染发生情况.结果:干预组院内感染率、患者日院内感染率、ALOS调整患者日院内感染率、泌尿系统感染率、导管相关血流感染率、呼吸机相关性肺炎发生率较对照组显著降低[22.98%(108/470)比25.44%(116/456);3.82%(60/1570)比5.73%(50/870);0.39%(3.82/9.8)比0.44%(5.73/13);0.64%(3/470)比0.88%(4/456);0.21%(1/470)比0.66%(3/456);1.49%(7/470)比5.26%(24/456)],差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预能督促医务人员及时进行评估每日能否拔除有创导管,减少不必要的有创装置,降低院内感染.

医学美学美容（中旬刊）杂志相关文献

恒定轻力作用下大鼠正畸牙齿移动的时相性变化研究

目的:建立恒定轻力作用下大鼠正畸牙齿移动的实验动物模型,观察大鼠牙齿移动的时相性变化.方法:建立大鼠牙齿移动的实验动物模型,按年龄大小分为两组:幼鼠组(6周龄)和成鼠组(8-9月龄).加力(25g)后观察牙齿移动距离的时相性变化.结果:各实验组大鼠上颌左侧第一磨牙受正畸力作用后,产生近中向位移,在不同时间点的牙齿移动距离均不相同.在加力的初始阶段(第0-3周),幼鼠组牙齿移动速度明显大于成鼠组(p<0.01);当牙齿移动速度到达线性期(第4-8周)时,两组大鼠牙齿移动速度没有显著差异(p>0.05).整个加力过程中,各时间点幼鼠组牙齿移动距离均大于成鼠组(p<0.01).结论:不同发育年龄的大鼠,其牙齿移动呈现不同的时相性规律.成鼠对加力的反应较迟缓,早期牙齿移动速度慢于幼鼠.

作者：刘艳；陈玉荣；孟宪敏刊期： 2012年第12期
新生儿低血糖症20例临床分析

目的:通过对新生儿进行血糖检测,对新生儿低血糖症患者的临床表现情况及治疗方法进行探究与分析.方法:本次临床情况分析活动是利用回顾分析法从本院选取2010年11月份至2011年11月份在我院出生的2200例新生儿采用厂家怡成的型号:JPS-6的微量血糖仪,进行血糖检测,对其中20例新生儿低血糖症患者作为原始性的病例分析资料.这20例新生儿低血糖症患者,其中有12例新生儿患者于正常顺产,有5例新生儿患者属于剖腹产,有3例新生儿患者为早产儿.其中出现窒息的患儿有5例.将患儿分为三个组别,分别为A组:顺产新生儿低血糖症患者;B组:剖腹产新生儿低血糖症患者;C组:早产新生儿低血糖患者.对不同类型的新生儿低血糖症患者进行诊治,对低血糖防治方法进行研究,对血清C肽与低血糖症的关系进行分析.结果:通过治疗20例患儿中,顺产患儿12例首次治愈12例,治愈率100%.剖腹产患儿5例首次治疗4例,治愈率80%,第二次治疗达到了100%.早产患儿3例首次治疗2例治愈,治愈率67%,第二次治疗达到100%.三个组别血清C肽检测结果比较差异无显著性.结论:为了有效防治新生儿低血糖症的产生,在新生儿初期要密切关系新生儿血糖变化情况,对低血糖症患儿及时进行诊治,提高治愈效果,保证治疗质量.

作者：林燕刊期： 2012年第12期
妇科腹腔镜手术的麻醉特点及并发症防治

近几年来,腹腔镜技术的广泛开展,腹腔镜在妇科手术治疗中发挥了重要作用.腹腔镜下妇科手术具有手术切口小、微创、疼痛轻、恢复快等优点,是开腹直视手术所无法相比的显微精细的手术操作.越来越受到临床医师的青睐及患者的认可.

作者：黄维刊期： 2012年第12期
卫生检验领域微波消解的应用探讨

目的:探讨卫生检验领域微波消解的应用效果.方法:选取虾仁、牛肉干、豆粉、小麦粉几种样品,对其中的微量元素采用微波消解法检测,并采用标准曲线对具体含量进行计算,将所得结果与湿法消化法检测结果比较分析,并以各样品所含钙为例,采用回收率实验对具体检测结果的准确率予以分析.结果:微波消解与湿法消化法的检测结果无明显差异性(P<0.05).另外,以各样品中的含钙量为例进行回收率实验,显示检测结果具有很高的准确率.结论:微波消解的应用于卫生检验领域整体效果显著,在微量元素的检测中准确率高,值得今后进一步推广应用.

作者：何宏志；岳军；余鹏刊期： 2012年第12期
胃镜局部注射治疗消化性溃疡出血的临床研究与应用

我院于2003年元月至2007年12月开展1/10000去甲肾上腺素液止血治疗以来,共治疗消化性溃疡出血病人18例,取得了满意疗效,现总结如下:

作者：陈德明；封木忠；周红梅刊期： 2012年第12期
新生儿缺氧缺血性脑病76例临床分析

目的:分析新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点,提高对其认识.方法:回顾性分析本院住院治疗的76例新生儿缺氧缺血性脑病患儿.结果:治愈45例,好转16例,转院11例,自动出院4例.结论:新生儿缺氧缺血性脑病发生以足月正常体重儿为主,其严重程度取决于缺氧缺血的持续时间和程度,临床诊断主要依据是临床表现,及早治疗和采用综合治疗可取得较满意的效果.

作者：赵卫国刊期： 2012年第12期
干扰素联合微波治疗宫颈糜烂的疗效观察

目的:观察微波联合干扰素治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:将我院2009年12月至2010年12月收治的75例宫颈糜烂患者随机分为观察组50例和对照组25例,对照组单纯采用微波治疗,观察组在对照组的基础上采用干扰素栓治疗,比较两组患者的治疗效果及副反应.结果:治疗2个月后观察组与对照组治疗的总有效率分别为96.0%(48/50)、84.0%(21/25),观察组显著高于对照组,P<0.05.观察组的阴道排液持续时间、创面出血的发生率显著优于对照组,P<0.05.观察组部分患者用药期间觉轻微不适,无其他不良反应出现.结论:干扰素联合微波治疗宫颈糜烂效果较好,可加快创面愈合,减少出血,值得临床推广.

作者：朱宇红；杭国红；陈忠琴刊期： 2012年第12期
主动脉弓分支变异一例

笔者在病理标本陈列馆中发现一主动脉分支变异的离体心脏陈列标本,采用大体解剖学观察标本主动脉弓的血管分支,从左到右依次发出四支动脉,右侧支动脉管径较左侧三支动脉管径均大,左侧三支动脉管径以中间支较小,两侧支管径基本相等,查阅<中国人解剖学数值>.本例主动脉分支型变异与C、E、L型变异基本相符合,主动脉弓所发出的四支动脉从左到右可能为Ⅰ:头臂干、右椎动脉、左颈总动脉、左侧锁骨下动脉;Ⅱ:头臂干、左颈总动脉、左椎动脉、左锁骨下动脉;Ⅲ:头臂干、左颈总动脉、甲状腺下动脉、左侧锁骨下动脉;Ⅳ:头臂干、左颈总动脉、异常肌支、左侧锁骨下动脉.对于本例所提到Ⅰ、Ⅱ型可能性变异提示左、右侧椎动脉起点变异可能伴走行变异.

作者：谢伦利；刘峥；易一平；吴长初刊期： 2012年第12期
慢性肥厚性鼻炎临床探析

目的:探讨不同方式治疗慢性肥厚性鼻炎的临床治疗效果,为临床治疗慢性肥厚性鼻炎提供一定的指导.方法:选取2010年1月至2012年1月来我院治疗慢性肥厚性鼻炎的患者60例作为研究对象,随机分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用下鼻甲成形术治疗,对照组采用下鼻甲部分切除术治疗,观察两组的治疗效果和并发症发生情况.结果:观察组和对照组的治疗的有效率均为100.0%,不存在统计学意义(p>0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,存在统计学意义(p<0.05).结论:下鼻甲成形术和下鼻甲部分切除术在治疗效果上无显著差异,但是下鼻甲成形术更符合下鼻甲的生理特性,并发症发生率低,在临床上可作为首选治疗方式.

作者：陈皓刊期： 2012年第12期
交互式教学方法在肿瘤科护理实习教学中的应用

目的:探讨交互式教学方法在肿瘤科护理实习教中的应用效果.方法:选取在我科临床实习的本科、大专学生52人,按随机抽样的方法,分为对照组和观察组,各26人.对照组采用传统的教学模式,实验组采用交互式教学方法,在实习结束前,进行出科考核和问卷调查.结果:两组学生在专科理论知识、操作考试成绩、健康教育指导和病人满意度的比较,经统计学分析,均P<0.05,差异有统计学意义.结论:交互式教学方法,在教与学的互动中满足了学生的基本需要,提高了学生综合素质和病人满意度.

作者：王道萍刊期： 2012年第12期
使用尿激酶溶动静脉内瘘血栓的护理要点

动静脉内瘘即通过手术把患者的动脉与静脉吻合,使静脉达到动脉化,便于透析时穿刺及获得足够的血流量.美国肾脏病基金会肾脏病生存质量指导(NKF–KDOQI)工作组发布的NKF–KDOQI指南推荐首选动静脉内瘘作为长期血管通路[1].内瘘是血透患者的生命线[2],如何保持内瘘通畅及大限度的延长内瘘的使用,保证有效的透析,一直是医务人员探讨的重要课题,但在临床工作中发现内瘘常见的并发症为血栓形成,其发病率为透析患者的14%-36%[3].以往内瘘一旦发生血栓时就需行导管取栓或再次手术,这样既影响了患者的治疗,也增加了患者的痛苦和经济负担[4].近年来发现使用尿激酶溶栓取得显著疗效,因为尿激酶局部溶栓是创伤小,见效快的治疗方法[5],笔者在临床实践中总结了一些护理经验,现报道如下:

作者：彭福南刊期： 2012年第12期
隆乳假体置入不同层次的优缺点比较

隆乳术是目前应用较多的一项整形美容手术,假体隆乳由于其术后对人体健康损害极微且取出容易、并发症少等优点,成为当前隆乳术中的首选.目前常用的术式为乳腺下平面、胸大肌下平面、双平面及筋膜下平面.为获得佳术后效果及减少并发症,众多学者在对比各种放置平面优缺点的同时,一直致力于传统放置平面的改进及新平面的探索.现将近年来相关研究进展综述如下,为以后隆乳手术假体置入层次选择提供指导.

作者：李明；吴承道刊期： 2012年第12期
坎地沙坦联合螺内酯、金水宝治疗2型糖尿病早期肾病的疗效观察

目的:观察坎地沙坦联合螺内酯、金水宝治疗2型糖尿病早期肾病的临床效果.方法:将106例患者分为对照组53例,口服坎地沙坦80mg,1次/d;治疗组53例在口服坎地沙坦的基础上联合口服螺内酯、金水宝治疗.结果:2组经20周治疗后,治疗组较对照组尿微量白蛋白、血压明显下降,差异有统计学意义(p<0.05).结论:坎地沙坦联合螺内酯、金水宝治疗2型糖尿病早期肾病能有效减少尿微量白蛋白,从而有效延缓糖尿病肾病的发展.

作者：李剑刊期： 2012年第12期
烤瓷联合活动义齿修复牙齿重度磨耗伴缺失的临床疗效

在老年临床修复工作中,牙列重度磨耗伴有牙列缺失的患者较为常见,表现为咀嚼肌肉疼痛不适、咀嚼效率低下、牙本质过敏、食物嵌塞等症状,严重影响进食,面下三分之一过短,影响美观.牙列重度磨耗临床表现为牙体硬组织解剖形态的破坏,个别牙齿因长期无对牙合牙而伸长,牙合平面位置和牙合曲线的异常,颌骨位置关系发生改变,引发一系列影响机体功能的变化[1].本文探讨对此类病人采用烤瓷固定修复和活动义齿联合修复的效果.

作者：朱琴刊期： 2012年第12期
优质护理服务模式在手外科再造患者护理中应用的效果评价

目的:探讨优质护理服务模式在再造患者护理中的应用效果.方法:将2011年1~12月收治的24例再造患者作为对照组,将2010 年1~12月的24例再造患者作为观察组,观察组实行优质护理模式,对照组实行常规护理,比较2组患者对护理的满意度,平均住院天数,费用以及并发症发生率.结果观察组满意度为95.8%,明显高于对照组的91.60%;观察组患者平均住院天数(15±3)d,对照组患者平均住院天数(18±3)d,2组比较差异显著;平均住院费用观察组(19000±500)元,对照组(21000±700)元,2组比较差异显著;观察组患者并发症发生率12.5%,明显低于对照组的29.1%.结论有针对性的优质护理服务模式可以有效提高护理质量,减少并发症的发生率,减少患者的住院时间及住院费用,提高患者的满意度.

作者：陈金霞；刘静静；井艳刊期： 2012年第12期
维持性血液透析患者的心理问题及护理干预

目的:通过对维持性血液透析患者的心理问题进行分析,探讨正确的护理措施.方法:针对不同的心理问题,对患者进行正确的心理干预.结果:通过实施正确的心理干预,可缓解患者的心理压力,积极配合治疗.结论:正确的心理护理,可明显提高患者的心理健康水平,增进护患关系,树立战胜疾病的信心,提高生存质量.

作者：刘爽刊期： 2012年第12期
28例产后出血的临床分析

产后出血是产妇分娩期严重的并发症,是目前导致我国孕产妇死亡的首要原因[1].现将我院妇产科自2008年10月---2011年10月期间发生的28例产后出血患者进行回顾性病例分析,报告如下.

作者：董淑梅刊期： 2012年第12期
鼻尖整形的临床研究

目的:总结并探讨鼻尖整形术的临床研究.方法:选择2009年7月-2010年7月在我院进行鼻尖整形术患者90例,随机分成对照组和治疗组,对照组42例,观察组48例,对照组单用硅胶假体填充,观察组应用耳甲腔软骨移植的方法配合软骨缝合技术的方法来改善鼻尖形态,观察鼻尖整形患者在首次整形成功率及出现不良反应机率.结果:两组患者在首次手术成功率的对比中,治疗组成功率为95.83﹪,对照组成功率为71.43﹪,差异具有显著性(p﹤0.05);两组患者术后出现不良反应机率对比(p﹤0.05),差异具有显著性.结论:对于进行鼻尖整形手术患者,应用耳甲腔软骨移植配合软骨缝合技术的方法在手术成功率及术后出现不良反应机率方面相对于单用硅胶假体填充进行整形有明显优势,值得临床推广.

作者：罗燚；徐维东刊期： 2012年第12期
肾穿刺活检术的护理体会

目的:探讨肾穿刺活检术的护理措施.方法:对12 例肾穿刺活检术患者进行心理、围手术期护理干预.结果:提高肾穿刺活检术的成功率,减少并发症的发生.结论:做好心理护理及围手术期护理,是手术成功的关键.

作者：杨卫萍刊期： 2012年第12期
浅谈无线射频识别技术(RFID)在医院中的应用

本文介绍了无线射频技术(RFID)技术、工作原理及在医院的应用.

作者：高红刊期： 2012年第12期