莫小源；赖军华
患者,男,38岁.因突发剧烈头痛来我院就诊,诊断为三叉神经痛.建议口服卡马西平片剂100mg顿服,2小时后头疼缓解,随即患者感觉两侧肩胛骨处急剧骚痒,检查两侧肩胛骨处为对称性红色丘疹.患者抓挠后,有溃破现象,查体一般情况好,体温、脉搏、呼吸、血压均正常,心肺检查未见明显异常,查血常规:WBC 8.0×109/L,N 0.54,L 0.32,M 0.14,拟认为是过敏性皮炎,立即给予地塞米松5mg肌注,扑尔敏4mg口服 Tid,1h后自感骚痒消失,3h后丘疹消失,皮损颜色变浅.
作者：张君 刊期： 2012年第12期
目的:探讨高血压性心脏病超声心动图与心电图的应用效果对比.方法:选取我院在2007年12月-2012年7月间收治的48例高血压性心脏病患者,对48例患者分别采用超声心动图与心电图进行诊断,对比两种诊断方法的应用效果,对所有患者的诊断过程进行跟踪随访,同时将所得实验数据记录.结果:通过所有患者采用超声心动图和心电图进行诊断,48例患者中,采用超声心动图诊断,检查出左室肥厚的有40例,占84.2%,采用心电图诊断,检查出左室肥厚的有16例,占33.3%,超声心动图诊断的检出率要高于心电图诊断的检出率.结论:对于高血压性心脏病,临床上采用超声心动图诊断的效果要显著优于采用心电图诊断的效果,对于降低患者的误诊率帮助较大,为临床提供了较准确的诊断依据,并对其病程进展做出客观的评价.
作者：周玲 刊期： 2012年第12期
精神医学生临床实践技能是评价高等医学教育质量的重要指标之一,提高精神医学生临床技能水平尤为重要.本文结合临床实践工作,从改革教学方法、构建临床技能培养课程体系等方面,初步探索科学有效的临床基本技能培养新模式.
作者：王娜 刊期： 2012年第12期
近几年来,医患关系问题不仅在我国,在全世界医疗卫生机构和社会舆论中都成为人们共同关注的焦点.医疗纠纷逐年上升,医患关系出现前所未有的紧张局势.在口腔诊疗过程中也经常会出现紧张的医患关系.本文主要探讨医患沟通在口腔科诊疗过程中的重要作用良好的医患沟通,可以改善医患关系,减少医疗纠纷.使口腔疾病的诊疗顺利进行.
作者：陈晔；谢文泵 刊期： 2012年第12期
胃癌是我国常见恶性肿瘤之一,占消化系统癌肿的首位,其死亡率在我国位居恶性肿瘤之首[1].目前,手术治疗是早期治疗胃癌的首选.[2]而腹腔镜手术它以切口小,术后的疼痛轻.对胃肠道干扰较少,胃肠功能恢复快等优点已成为治疗早期胃癌的标准术式之一[3-4].癌症患者普遍对手术存在恐惧心理、怀疑心理、悲观绝望心理、烦躁易怒心理,所以细致全面的围手术期护理将大大提高手术的成功率.
作者：凌玉芳 刊期： 2012年第12期
目的:探讨鼻出血患者的健康指导.方法:回顾分析我院自2011年1月至2011年12月共收治的40例鼻出血患者.结果:40例患者均急诊行早期鼻孔正规填塞,无一例发生并发症,均痊愈出院,住院天数4-12天.结论:鼻出血是五官科常见的急重症,临床工作中除积极配合医生进行治疗外,通过护理人员的的精心指导,使患者养成良好的健康行为和生活习惯,消除或减少鼻出血的诱发因素,预防鼻腔再次出血.并提高了患者对护理人员的满意度.
作者：金香 刊期： 2012年第12期
前庭大腺位于大阴唇下方,腺管开口于小阴唇中下1/3内侧近处女膜处.因病原体侵入腺体引起感染称前庭大腺,因腺管开口堵塞,脓汁不能外流时形成前庭大腺囊肿.目前常用的治疗方法为囊肿造口术和囊肿摘除术.前庭大腺囊肿(脓肿)术后复发率较高,一直困扰和影响妇女的正常工作和日常生活,泰兴市常周卫生院自2008年2月至2010年2月采用微波凝固后切开法治疗前庭大腺囊肿(脓肿)56例,效果满意.现报告如下.
作者：钱学云 刊期： 2012年第12期
目的:探讨护理干预对内科老年冠心病住院患者康复的促进作用.方法:分析214例老年冠心病患者的临床护理资料.根据老年冠心病患者的生理和心理特点,有针对性地进行基础知识、饮食、心理、运动、药物等方面的护理干预.结果:通过对老年冠心患者从入院到出院的护理干预,增强老年病人在治疗护理中的顺应性,提高了患者医疗保健知识和自我保护能力,减少了疾病复发频率,促进患者康复.结论:对老年冠心病患者有针对性地实施护理干预,可有效地提高护理效果.
作者：冯丽 刊期： 2012年第12期
本文主要分析了新时期医院档案管理工作存在的问题,并提出了加强医院档案管理工作的对策,从而使档案管理在医院管理工作充分发挥的作用和意义.
作者：黄娟 刊期： 2012年第12期
我们在制作标本过程中,发现一例成人男性高血压心脏病主动脉弓分支变异标本,无自然腐蚀.据统计,主动脉弓分支变异类型出现率为3．47％,较为少见[1],现考察报告如下：材料来源于学校解剖标本库,标本为一男性上半身肢解标本,经游离心脏处理,现陈列于学校病理陈列馆.采用非测量性观察,发现主动脉弓上无头臂干,各分支血管均起源于主动脉弓,4支血管从右到左依次为右锁骨下动脉(RSA)、右颈总动脉(RCCA)、左颈总动脉(LCCA)、左锁骨下动脉(LSA).
作者：袁磊；杨宝慧；张海霞；李雪梅；钱华梅；孙永玲；罗琼 刊期： 2012年第12期
目的:对四环素牙的临床美容修复方法进行探讨,并对疗效进行分析.方法:对26例患者共计312颗四环素牙进行美容修复,采用的方法有漂白法、烤瓷贴面修复法以及全瓷冠修复法,对每种方法的疗效进行探讨,并作出评价.结果:对于轻度四环素牙而言,漂白的效果较好,对于轻度和中度四环素牙采用漂白法治疗,其疗效满意度达到了83.33%,采用烤瓷贴面法治疗,其疗效满意度为89.29%,采用全瓷冠修复法,其疗效满意度为92.00%.结论:四环素牙的染色程度以及美容修复方法决定了四环素牙的治疗效果,本组实验中,漂白法、烤瓷贴面修复法以及全瓷冠修复法三种方法治疗效果均佳,值得临床采用.
作者：蒋瑞华 刊期： 2012年第12期
在制作标本的过程中发现一例脊柱多发性脊椎骨质增生畸形的标本采用体质学考察法进行观测,发现脊柱粗细不均,T5特别细缩(椎体前高:15.58mm;横径;22.98mm)在T2～T9间凸向右侧弯曲,经Ferguson法测得该侧弯角为146.72°.椎体上、下前缘处普遍出现唇状增生,侧缘可见骨刺或骨桥.认为该例标本可能为一强直性脊柱炎(AS)所致的多发性脊椎骨质增生伴脊柱侧弯畸形.
作者：肖睿；熊进超；何文华；钱华梅；周志斌；童娟梅；吴长初；周启良 刊期： 2012年第12期
动静脉内瘘即通过手术把患者的动脉与静脉吻合,使静脉达到动脉化,便于透析时穿刺及获得足够的血流量.美国肾脏病基金会肾脏病生存质量指导(NKF–KDOQI)工作组发布的NKF–KDOQI指南推荐首选动静脉内瘘作为长期血管通路[1].内瘘是血透患者的生命线[2],如何保持内瘘通畅及大限度的延长内瘘的使用,保证有效的透析,一直是医务人员探讨的重要课题,但在临床工作中发现内瘘常见的并发症为血栓形成,其发病率为透析患者的14%-36%[3].以往内瘘一旦发生血栓时就需行导管取栓或再次手术,这样既影响了患者的治疗,也增加了患者的痛苦和经济负担[4].近年来发现使用尿激酶溶栓取得显著疗效,因为尿激酶局部溶栓是创伤小,见效快的治疗方法[5],笔者在临床实践中总结了一些护理经验,现报道如下:
作者：彭福南 刊期： 2012年第12期
目的:比较Cortisomol糊剂加牙胶尖和氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖两种根管充填材料一次性根管充填术后疼痛发生情况.方法:临床上选择280个需要进行根管治疗的急慢性牙髓炎患者,分别采用Cortisomol糊剂加牙胶尖和氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖两种根管充填材料一次性充填根管.结果:根充一周后,Cortisomol糊剂组较氧化锌丁香油糊剂组的疼痛发生率低,有显著性差异.根充一年后,两组的疼痛发生率相近,无显著性差异.结论:尽管Cortisomol糊剂与氧化锌丁香油糊剂长期疗效相近,但前者可以明显减少短期内根管充填术后疼痛的发生,因此Cortisomol仍是一种较好的一次性根管充填材料.
作者：曹宇 刊期： 2012年第12期
产后出血是产妇分娩期严重的并发症,是目前导致我国孕产妇死亡的首要原因[1].现将我院妇产科自2008年10月---2011年10月期间发生的28例产后出血患者进行回顾性病例分析,报告如下.
作者：董淑梅 刊期： 2012年第12期
目的:对20例下肘骨外露患者皮瓣手术治疗效果.方法:术前均采用抗生素及清创换药,术中彻底清创,采用不同方法皮瓣转位术修复创面.术后充分引流并给予抗炎、抗凝、抗痉挛治疗.结果:20例患者皮瓣均存活,未窦道形成.皮瓣色泽、弹性良好.结论:术用皮瓣一直修复下肢感染性骨外露创面可有效的控制感染病清除创面,效果良好.
作者：宋明甲；张瑞涛 刊期： 2012年第12期
目的:探讨妊娠哺乳期乳腺癌临床诊断和治疗方面的经验体会.方法:回顾性分析我院2006年1月至2011年12月间收治22例妊娠哺乳期乳腺癌的临床资料,对其诊断治疗分析总结.结果:全组病例随诊5个月至6年,15例随访至今仍健在,未发生复发转移,有2例死亡,另有2例出现骨转移,1例出现肝转移,1例出现双肺转移,1例出现对侧腋窝淋巴结转移.结论:妊娠哺乳期乳腺癌的预后取决于临床分期、病理类型、受体情况及其综合治疗.
作者：雷双根；余小芬；雷秋模；谢春伟 刊期： 2012年第12期
目的:研究使用美托洛尔、依那普利与厄贝沙坦这三种常用的抗血压药治疗原发性高血压的成本与效果.方法:随机抽取2011年06月至2012年06月我院收治的210例高血压病患作为本次调查的对象,并将这210例病患分成三个对照组,分别使用美托洛尔、依那普利与厄贝沙坦这三种抗高血压药,治疗6周之后,评估这三个小组的成本与抗高血压效果.结果:单就疗效上看,效果差的是美托洛尔,而将成本也参照进来分析的话,效果好则是厄贝沙坦.结论:在进行抗高血压治疗的过程中,不仅要考虑到药物的疗效,更重要的是结合药物经济学的原理,为病患选择为合理的药物,从而不仅控制患者病情,还可以减轻患者的经济负担,提升病患的生活质量.
作者：杨章丽；贾晓云 刊期： 2012年第12期
临床上迟发性心包填塞较少见.常见于心脏手术后1周,因纵膈或心包内积液、积血引起对心脏和大血管的直接机械性压迫[1].由于其发生时间较晚,早期症状不典型,且已度过了术后监护治疗,往往极易误诊而造成严重后果.因此,重视患者的细微主诉,细心观察患者症状和体征,能及时发现迟发性心包填塞,提高心脏直视手术成功率.
作者：周敏 刊期： 2012年第12期
随着近年来对胃肠道结构和功能研究的深入,逐步认识到胃肠道不单纯是消化吸收器官,同时是重要的免疫器官.肠内营养的优越性是体现在营养素直接经肠吸收、利用,更符生理、给药的方便、兼费用低廉,更显示有助于维持肠粘膜和屏障功能完整的优点.
作者：刘兰 刊期： 2012年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
