心脏直视术后并发迟发性心包填塞的临床观察及护理对策

周敏

关键词：心脏直视术后, 迟发性, 心包填塞, 临床观察, 症状和体征, 症状不典型, 心脏手术后, 手术成功率, 机械性压迫, 监护治疗, 患者, 发生时间, 易误诊, 心包内, 大血管, 主诉

摘要：临床上迟发性心包填塞较少见.常见于心脏手术后1周,因纵膈或心包内积液、积血引起对心脏和大血管的直接机械性压迫[1].由于其发生时间较晚,早期症状不典型,且已度过了术后监护治疗,往往极易误诊而造成严重后果.因此,重视患者的细微主诉,细心观察患者症状和体征,能及时发现迟发性心包填塞,提高心脏直视手术成功率.

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新生儿缺氧缺血性脑病76例临床分析

目的:分析新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点,提高对其认识.方法:回顾性分析本院住院治疗的76例新生儿缺氧缺血性脑病患儿.结果:治愈45例,好转16例,转院11例,自动出院4例.结论:新生儿缺氧缺血性脑病发生以足月正常体重儿为主,其严重程度取决于缺氧缺血的持续时间和程度,临床诊断主要依据是临床表现,及早治疗和采用综合治疗可取得较满意的效果.

作者：赵卫国刊期： 2012年第12期
妇产科围手术期患者抗菌药物应用实践的现况研究

目的:研究我院妇产科围手术期病患应用抗菌药物的时间,分析我院妇产科围手术期抗菌药物的应用情况.方法:随即选取2009年5月至2010年12月我院妇产科收治的手术病患100例,评估患者病例中抗菌药物应用的相关信息.结果:Ⅰ类切口病患13例,Ⅱ类切口病患87例,这100例病患中使用抗菌药物的比例为100%,用药时间为6.5±2.5天,35例病患应用抗菌药物的时间分布不合理.结论:应当加强妇产科手术病患预防性使用抗菌药物的相关管理.

作者：陈琰刊期： 2012年第12期
关于对利用红霉素软膏和龙血竭胶囊治疗慢性皮肤溃疡的病例分析

在临床治疗护理过程中,经常遇到慢性皮肤溃疡,形成的原因很多,如小面积烧伤,外伤治疗不当,常卧床不起形成褥疮等,也与年龄较大,体质较弱,营养不良,工作环境恶劣,护理措施不当有关.慢性皮肤病程长,治愈慢.我们从2007年7月至2011年10月在临床中应用龙血竭胶囊和红霉素软膏联合应用治愈48例患者.

作者：程红梅刊期： 2012年第12期
头面部创伤后形态细微缺损的美容文饰修复

头面部是人体的重要部位,又是暴露部位,不论在战时或平时,都易遭受外伤,对伤者的生理功能与面容都有较大影响,修复由此造成的头面部组织缺损及形态缺陷是军事医学和临床医学研究的内容之一.迄今为止,整形外科手术仅能修复大体形态缺陷,而术后瘢痕常引起损容性改变,如:眉毛、睫毛、头发、胡须缺失,唇红缘、睑缘缺损,皮肤色素减退或脱失等等,目前除毛发移植和植皮术等手术外,这些细微形态缺陷的治疗均可采用医疗美容文饰技术来修复此类细微缺陷,并在皮肤美容临床上收到良好的视觉效果.

作者：孙玉萍；张蓉；孙瑛；陈曦刊期： 2012年第12期
护理部对检验分析前的质量控制方法及效果探析

目的:探析护理部对检验分析前的质量控制方法及效果,降低护士标本采集不合格的发生率.方法:护理部联合检验、信息科,采取实际有效的方法,完善原本存有缺陷的条形码信息,制定详细准确的检验准则供我院护士阅读,并邀请检验科的专家进行讲座等一系列措施.结果:经过一系列措施实行后,我院护士在检验分析前的工作质量大大提高.结论:护理部在检验分析前质量控制的作用是十分重要的,采取有效的措施,这样才能够提高护士在检验分析前的工作质量,使得护理工作便捷、有效率.

作者：马丽刊期： 2012年第12期
鼻尖整形的临床研究

目的:总结并探讨鼻尖整形术的临床研究.方法:选择2009年7月-2010年7月在我院进行鼻尖整形术患者90例,随机分成对照组和治疗组,对照组42例,观察组48例,对照组单用硅胶假体填充,观察组应用耳甲腔软骨移植的方法配合软骨缝合技术的方法来改善鼻尖形态,观察鼻尖整形患者在首次整形成功率及出现不良反应机率.结果:两组患者在首次手术成功率的对比中,治疗组成功率为95.83﹪,对照组成功率为71.43﹪,差异具有显著性(p﹤0.05);两组患者术后出现不良反应机率对比(p﹤0.05),差异具有显著性.结论:对于进行鼻尖整形手术患者,应用耳甲腔软骨移植配合软骨缝合技术的方法在手术成功率及术后出现不良反应机率方面相对于单用硅胶假体填充进行整形有明显优势,值得临床推广.

作者：罗燚；徐维东刊期： 2012年第12期
鼻炎康致过敏性休克1例

患者,男,22岁,2011年10月20日,因打喷嚏、鼻痒、鼻不通,1天,来院就诊,查体,T36.7C,呼吸、血压正常,考虑是立秋后引起的过敏性鼻炎,门诊给予鼻炎康片(批号、10250,佛山德众药业有限公司)4片口服一日3次,20分钟后患者出现,头晕、恶心、出冷汗、言语不清,立即来院就诊,查体;血压70＼45mmhg面色蒼白,呼吸急促,T36.8C、脈搏90次、min-1,呼吸26次、min-1,诊断,过敏性休克,立即给予吸氧,地塞米松5mg肌肉注射,肾上腺素0.4mg肌肉注射,5葡萄糖250ml加入地塞米松5mg/10葡萄酸钙10ml缓慢静滴,经上述处理15分钟后患者面色红润,呼吸急促等症状缓解,血压105/60mmg,40分钟后过敏症状消失,患者恢复正常,

作者：张君刊期： 2012年第12期
两种根管充填材料对急慢性牙髓炎一次性根管充填术后疼痛的近远期疗效观察

目的:比较Cortisomol糊剂加牙胶尖和氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖两种根管充填材料一次性根管充填术后疼痛发生情况.方法:临床上选择280个需要进行根管治疗的急慢性牙髓炎患者,分别采用Cortisomol糊剂加牙胶尖和氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖两种根管充填材料一次性充填根管.结果:根充一周后,Cortisomol糊剂组较氧化锌丁香油糊剂组的疼痛发生率低,有显著性差异.根充一年后,两组的疼痛发生率相近,无显著性差异.结论:尽管Cortisomol糊剂与氧化锌丁香油糊剂长期疗效相近,但前者可以明显减少短期内根管充填术后疼痛的发生,因此Cortisomol仍是一种较好的一次性根管充填材料.

作者：曹宇刊期： 2012年第12期
新生儿游泳、抚触对体重胎便及黄疸的影响

目的:探讨游泳与抚触对婴儿生长发育影响,寻求提高婴儿体格发育与智能发育的有效措施.方法:200名新生儿分为实验组和对照组,对实验组进行游泳与抚触.两组婴儿均接受常规儿童保健,进行系统化管理,定期测量身长、体重.结论:游泳和抚触对于婴儿体格与智力发育有着很大的促进作用.

作者：张倩茹刊期： 2012年第12期
妇产科病房护理风险因素分析及防范措施探讨

目的:探索妇产科病房的护理风险,以及其防范措施.方法:通过分析我院妇产科2010年度出现的护理风险事件,总结护理风险事件发生的原因并改进,并将改进措施应用于2011年度的护理工作中,对比两年护理风险事件的发生率.结果:分析2010年度出现的护理风险事件发现,由于护士缺乏工作热情、业务水平不达标、管理制度不健全、医患沟通不足等原因,共发生护理风险事件19起,分析其原因后采取有效措施,使2011年度共发生护理风险事件5起,降低了73.68%,提高了患者的满意程度及护理质量,增强了护理人员的服务意识及风险意识.结论:我们应加强妇产科护理工作的风险意识,加强防范措施,大限度地减少护理纠纷与护理差错的发生.

作者：杨晓清刊期： 2012年第12期
物联网技术在医院的应用前景

指出传统医疗行业中医院信息系统的缺陷,阐述了物联网及医疗物联网的概念,从八个方面分析了物联网在医院医疗工作中的应用及前景,并总结医疗行业和物联网结合的意义及优点.

作者：王泳刊期： 2012年第12期
福建省生物制药技术高职人才需求调研与分析

随着生物制药领域的快速发展,对高端技能型生物制药技术人才的需求量日趋增加.为掌握生物制药技术专业对应的具体工作岗位人才需求和专业知识、专业技能要求,我们访谈了15家制药企业.调查结果分析表明,生物制药技术人员紧缺,专业性和应用性强.调研结果对生物制药人才的专业培养方案及课程改革有重要的指导意义.

作者：林小兰；李泳宁刊期： 2012年第12期
肾穿刺活检术的护理体会

目的:探讨肾穿刺活检术的护理措施.方法:对12 例肾穿刺活检术患者进行心理、围手术期护理干预.结果:提高肾穿刺活检术的成功率,减少并发症的发生.结论:做好心理护理及围手术期护理,是手术成功的关键.

作者：杨卫萍刊期： 2012年第12期
五例原位心脏移植护理初步探讨

目的:总结原位心脏移植术的护理经验.方法:2003年3月至2010 年6月,为5例终末期心脏病患者进行了标准原位心脏移植手术.结果:5例患者手术均顺利,2例患者术后严重低心排、呼吸、循环衰竭死亡.1例因急性排斥反应死亡.2例患者近期存活,其中一例长8年至今生活质量良好.一例生存期3年零8个月.未出现免疫排异反应和肺部感染等并发症.结论:术前充分的准备和术后加强无菌隔离技术及对患者循环系统护理,免疫抑制剂的应用及排斥反应的监测,感染的预防与处理等是心脏移植护理成功的重要环节.

作者：雷宇刊期： 2012年第12期
美宝湿润烧伤膏治疗低温烫伤31例体会

目的:总结低温烫伤的原因、特点和治疗方法.方法:对2010年-2012年间治疗的31例低温烫伤病例作回顾性总结.结果:冬季取暖导致的低温烫伤具有损伤面积小、深度较深的特点,31例低温烫伤患者在采用MEBO治疗后取得满意疗效.

作者：吴达刊期： 2012年第12期
动态肩关节松动术对脑卒中患者肩痛的影响

目的:观察动态肩关节松动术对脑卒中患者肩痛的影响.方法:40例脑卒中患者随机分为两组,对照组20例行常规康复治疗,治疗组20例在对照组的基础上行动态肩关节松动术.结果:治疗前两组患者VAS评分和FMA评分无统计学意义(P>0.05),治疗6周后治疗组患者VAS评分和FMA评分明显优于对照组(P<0.05).结论:动态肩关节松动术对改善脑卒中患者肩痛方面是有效的.

作者：李奇；张斌刊期： 2012年第12期
中药洗剂治疗糖尿病下肢神经痛临床分析

目的:探讨采用中药洗剂治疗糖尿病下肢神经痛的临床治疗效果.方法:选择我院从2007年1月至2008年1月收治的糖尿病下肢神经痛患者82例,随机分成两组,治疗组采用中药洗剂方法进行治疗,对照组采用西医方法进行治疗,通过6周的治疗后对于两组的治疗效果进行对比分析.结果:通过治疗,两组患者的VAS积分都出现了不同程度的降低,治疗组的分值要明显低于对照组,同时治疗组的治疗总有效率要明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用中药洗剂治疗糖尿病下肢神经痛具有显著效果,可以使患者脉络得通,血液循环情况得到改善,患者的疼痛,麻木症状得到减轻,值得临床治疗推广.

作者：肖敏刊期： 2012年第12期
中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略分析

目的:分析中药饮片调剂中审方的作用与改进策略.方法:将当前医改任务与我院关于中药审方体制现状结合,对审方作用和审方的改进策略进行探讨.结果:通过对原因的分析、制定出相关政策,对措施的改进与创新,落实新医改关于医院药剂管理方面的调整.结论:正确完善的审方机制对保证中药临床效果有着重要意义,可保证用药的安全与质量.

作者：王平强刊期： 2012年第12期
28例产后出血的临床分析

产后出血是产妇分娩期严重的并发症,是目前导致我国孕产妇死亡的首要原因[1].现将我院妇产科自2008年10月---2011年10月期间发生的28例产后出血患者进行回顾性病例分析,报告如下.

作者：董淑梅刊期： 2012年第12期
微波治疗宫颈糜烂的疗效观察

目的:观察应用锡类散配合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:将254例宫颈糜烂Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度患者随机分为治疗组,对照组.治疗组微波治疗宫颈糜烂面后,用锡类散棉球阴道上药.对照组单纯微波治疗宫颈糜烂面,比较两组的疗效.结果:治疗组127例,痊愈99例,好转26例,无效2例,总有效率98.4%;对照组127例,痊愈61例,好转50例,无效16例,总有效率87.4%,两组有显著差异,治疗组优于对照组.结论:锡类散配合微波治疗宫颈糜烂,可有效的减少出血,缓解宫颈水肿,减少阴道排液,对创面愈合有显著的疗效.

作者：卢伟伟刊期： 2012年第12期