雷宇
患者,男,38岁.因突发剧烈头痛来我院就诊,诊断为三叉神经痛.建议口服卡马西平片剂100mg顿服,2小时后头疼缓解,随即患者感觉两侧肩胛骨处急剧骚痒,检查两侧肩胛骨处为对称性红色丘疹.患者抓挠后,有溃破现象,查体一般情况好,体温、脉搏、呼吸、血压均正常,心肺检查未见明显异常,查血常规:WBC 8.0×109/L,N 0.54,L 0.32,M 0.14,拟认为是过敏性皮炎,立即给予地塞米松5mg肌注,扑尔敏4mg口服 Tid,1h后自感骚痒消失,3h后丘疹消失,皮损颜色变浅.
作者：张君 刊期： 2012年第12期
笔者在病理标本陈列馆中发现一主动脉分支变异的离体心脏陈列标本,采用大体解剖学观察标本主动脉弓的血管分支,从左到右依次发出四支动脉,右侧支动脉管径较左侧三支动脉管径均大,左侧三支动脉管径以中间支较小,两侧支管径基本相等,查阅<中国人解剖学数值>.本例主动脉分支型变异与C、E、L型变异基本相符合,主动脉弓所发出的四支动脉从左到右可能为Ⅰ:头臂干、右椎动脉、左颈总动脉、左侧锁骨下动脉;Ⅱ:头臂干、左颈总动脉、左椎动脉、左锁骨下动脉;Ⅲ:头臂干、左颈总动脉、甲状腺下动脉、左侧锁骨下动脉;Ⅳ:头臂干、左颈总动脉、异常肌支、左侧锁骨下动脉.对于本例所提到Ⅰ、Ⅱ型可能性变异提示左、右侧椎动脉起点变异可能伴走行变异.
作者：谢伦利；刘峥；易一平；吴长初 刊期： 2012年第12期
体表黑色素痣是一种常见的皮肤性损害,可见于正常人的任何部位,大小不等,形状不一,有的伴有毛发或致密的毛发生长,单个病变可采用切除缝合、自体皮移植,皮瓣、皮肤扩张术等方法给予修复.而位于四肢躯干、散在多发的黑毛痣,上述方法则显不足.2005年3月-2012年3月,利用辊轴刀削除治疗四肢躯干多发性黑毛痣15例,获得满意结果,现给予讨论.
作者：杨建申；张歌；陶宇；王银钰；杨帆 刊期： 2012年第12期
目的:探讨四肢骨折术后内固定断裂的原因与治疗.方法:对13例四肢骨折术后内固定断裂治疗结果进行随访分析.结果:13例均获随访,随访14个月至22个月,本组治疗患者骨折均获良好愈合,关节功能得到改善.结论:解剖复位、坚强固定、及时植骨、术后早期合理功能锻炼是预防术后内固定断裂的根本措施.
作者：戴建华；刘示；饶东 刊期： 2012年第12期
目的:探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及误诊原因,提高其诊断水平.方法:对 56 例咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:咳嗽变异性哮喘以刺激性干咳为主要临床症状,反复性发作,缺少肺部体征,临床极易误诊.结论:咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的临床表现不典型,临床医师对该病的认识不足、询问病史不详、缺乏必要的辅助检查、对病情缺乏全面分析等是造成误诊的主要原因,提高对该病的认识、熟练掌握诊断标准是防止漏诊、误诊的关键.
作者：吕文平 刊期： 2012年第12期
心脏移植术除了台上术者的操作,台下器械物品药品的准备也是重要的术前准备工作,是提高手术质量,提高手术成功率的重要保障.
作者：秦惠芝 刊期： 2012年第12期
评价20例小梁切除、超声乳化人工晶体植入术的临床效果.方法:20例20眼青光眼合并白内障患者行小梁切除、超声乳化吸除联合后房型人工晶体植入三联手术后的临床资料进行回顾性分析.结果:三联术可获得良好的视力恢复与眼压控制.结论:三联手术对白内障、青光眼治疗效果良好,术后无不良反应,是治疗青光眼合并白内障患者的首选方法.
作者：陶剑 刊期： 2012年第12期
目的:探讨老年髋部骨折患者术后并发症发生的原因及预防护理方法.方法:对68例老年髋部骨折患者加强对术后并发症的危险因素识别及预防,严密监测病情变化,采取针对性的预防及护理措施.结果:68例患者发生老年性谵妄9例,肺部感染3例,泌尿系感染2例,下肢深静脉血栓2例.结论:对老年髋部骨折患者术后加强病情观察及临床护理,可减少并发症的发生,降低致残率,促进患者的康复.
作者：雍金萍；鞠翠萍；曹晓红；常燕 刊期： 2012年第12期
目的:探讨64层螺旋CT血管成像(64-MSCTA)及三维重组技术在脑动脉瘤中的诊断价值.方法 回顾性分析161例进行64层螺旋CT脑血管造影及三维重建后诊断为脑动脉瘤的患者的临床资料.重建方法有多层面重建(MPR)、容积再现(VR)、表面遮盖重建(SSD)、大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)等.161例患者中45例与数字减影血管造影(DSA)对比,116例与手术、介入治疗对比.结果:161例患者中64-MSCTA共发现脑动脉瘤170个,有DSA资料对比的45例中,64-MSCTA发现46个动脉瘤,而DSA发现44个动脉瘤,另外DSA发现2个动脉瘤而64-MSCTA未发现.有手术及介入治疗资料对比的116例中,64-MSCTA发现124个动脉瘤,手术及介入治疗证实的动脉瘤为122个,另外手术及介入治疗发现5个动脉瘤而64-MSCTA未发现.64-MSCTA发现的动脉瘤的大小、位置、形态、瘤颈状况、载瘤动脉及周围的脑组织结构与DSA、手术、介入治疗证实的动脉瘤基本一致,诊断准确率达95.75%.结论:64层螺旋CT血管成像(64-MSCTA)及三维重组技术能快速准确的诊断脑动脉瘤,它是一种安全可靠的方法,具有较高的临床诊断及应用价值.
作者：黄燕 刊期： 2012年第12期
目的:探讨腰、硬联合麻醉后应用静脉留置自控镇痛泵(PCA)患者导尿管拔除时机的观察,选择佳时机拔除导尿管以减少尿潴留的发生.方法:将240例手术后应用PCA随即分为:(1) 静脉留置自控镇痛泵拔除前0～6h组,(2) 静脉留置自控镇痛泵拔除后0～6h组,(3) 自控镇痛泵拔除后6～12h组,每组80例,观察不同时间段拔导尿管后尿潴留的发生率,并进行统计学处理.结果:1组与2、3组患者尿潴留发生率差异有显著性(P<0.01),2组与3组患者尿潴留发生率差异有显著性(P<0.05).结论 静脉留置自控镇痛泵,停止使用后6～12h为拔除导尿管的佳时机.
作者：黄维 刊期： 2012年第12期
目的:探讨米索前列醇在人工流产术前应用的临床效果.方法:对2011年12月～2012年6月在平南县妇幼保健院妇科门诊就诊的孕6-8周行人工流产的患者132例随机分为两组,每组66例.观察组人工流产术前4h应用米索前列醇400μg置入阴道后穹窿;对照组人工流产术前不给予任何药物,术中予2%利多卡因宫颈局部浸润麻醉.结果:两组对照在宫颈软化、术中疼痛程度、人工流产综合反应发生率、手术时间方面比较有统计学意义(p<0.05).结论:米索前列醇用于早期妊娠人工流产术能使宫颈软化、扩张,疼痛程度轻,人工流产综合反应发生率低、手术时间短,有较高的临床使用价值.
作者：梁务球 刊期： 2012年第12期
目的:正确评价医院清洗消毒灭菌质量状况,为加强医院感染管理工作提供依据.方法:采用现场抽样和检测方法对清洗消毒灭菌的效果进行监测.结果:该院2011年全年各项指标均达标,无菌物品灭菌效果监测合格率均为100%.结论:该院对卫生部相关规范及采取多项措施执行有力,但还应加强对医务人员手的卫生规范指导和监督力度以及空气消毒的管理,使清洗消毒灭菌工作规范化、制度化.
作者：赖银碧 刊期： 2012年第12期
目的:本文主要探讨和分析耳轮软骨用于整复鞍鼻畸形中的效果.方法:本文随机抽取了自2009年7月-至2011年7月这一时期本院收治的6例鞍鼻畸形患者作为本次研究的对象,对这些患者的临床资料进行回顾性分析,从而分析耳轮软骨用于整复鞍鼻畸形中的效果.结果:本次研究的资料统计显示,本次研究所治疗的这6例外伤性鼻梁塌陷患者在治疗施行隆鼻术治疗后,效果都很满意,耳廓没有明显变形,鼻梁部反应也很轻,在鼻梁部植入的软骨也很容易固定,并且由于组织完全相容,且在该术中保留软骨膜,血液运行良好,愈合很快,患者在术后也没有出现任何不良反应.对这些患者随访观察半年至一年时间发现,患者的鼻子外形丰满圆润,无吸收变小改变等情况.结论:通过观察本次研究所选患者的术后效果,我们发现在对鞍鼻患者进行畸形整容时采用耳轮软骨术后效果十分优良,并且愈合快,在术后也没有任何不良反应的发生,耳轮软骨有效避免了像其他硅胶材料那样给不少患者带来免疫排斥反应的缺点,相对硅胶材料耳轮软骨较为安全,因此这一方法值得临床推广应用.
作者：吴浪 刊期： 2012年第12期
护理形象是社会公众对护理人员为病人提供护理活动中所形成的综合效应的整体形象.亦是社会对护理专业发展的描记与画像.随着时代变迁和社会发展,护理形象也曾迥然不同.如拯救大众的宗教形象,卑微附属的仆人形象,温柔慈祥的母亲形象等.当前,我国正处于社会主义初级阶段,社会经济文化、医学科技发展以及大众传媒对医患关系的深刻影响,使得医疗卫生行业形象受到公众争议.深化医疗卫生改革,解决医院管理深层次问题,改善医患关系,改善医院社会形象,是摆在医院干部职工面前的紧迫任务.护理形象是医院社会形象的一个重要组成部分,在新的历史时期加强护理形象管理,是每个护理管理工作者义不容辞的责任.
作者：杨林 刊期： 2012年第12期
目的:探讨高血压性心脏病超声心动图与心电图的应用效果对比.方法:选取我院在2007年12月-2012年7月间收治的48例高血压性心脏病患者,对48例患者分别采用超声心动图与心电图进行诊断,对比两种诊断方法的应用效果,对所有患者的诊断过程进行跟踪随访,同时将所得实验数据记录.结果:通过所有患者采用超声心动图和心电图进行诊断,48例患者中,采用超声心动图诊断,检查出左室肥厚的有40例,占84.2%,采用心电图诊断,检查出左室肥厚的有16例,占33.3%,超声心动图诊断的检出率要高于心电图诊断的检出率.结论:对于高血压性心脏病,临床上采用超声心动图诊断的效果要显著优于采用心电图诊断的效果,对于降低患者的误诊率帮助较大,为临床提供了较准确的诊断依据,并对其病程进展做出客观的评价.
作者：周玲 刊期： 2012年第12期
慢性盆腔炎为妇科常见病、多发病,具有病程长、病情缠绵、复发率高,对病人带来极大的心理及经济压力.单纯西医治疗效果欠佳,现从中医外治法诸如中药保留灌肠、直肠滴注、外敷、针灸拔罐治疗、推拿治疗等等方面总结了目前中医外治慢性盆腔炎的方法和临床疗效.认为中医药外治法对慢性盆腔炎疗效切实并且能够改善患者的依从性,更好的配合治疗,有利于症状的改善以及疾病的控制,值得进一步推广,尤其综合治疗效果更佳.现就慢性盆腔炎的中医外治法总结如下.
作者：汪霞 刊期： 2012年第12期
目的:了解心理因素白癜风患者病情的影响,并探讨相应的心理支持对策.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对60例白癜风患者进行心身状态调查,并将结果与中国常模进行比较.结果:患者的SCL-90各项统计指标在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑及偏执等方面与中国常模进行比较,经统计学分析,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论:白癜风患者心理健康水平比普通人群要低,在临床上做好患者的心理支持工作,能有效地减轻或解除患者心身痛苦,促进患者疾病痊愈.
作者：周荣新 刊期： 2012年第12期
医患纠纷日趋增多,处理难度大,成为医院工作的难点之一.本文就检验科采血窗口这一平凡的岗位如何减少、避免医患纠纷,使医疗工作高效、有序进行发表自己的见解.
作者：李青 刊期： 2012年第12期
皮肤软组织扩张术修复皮肤软组织缺损在整形外科临床上被广泛应用,但在应用过程中,在多个因素的影响下并发症的发生率处于一个较高的水平,为了探讨我科扩张器并发症发生的原因,提高扩张器埋植的成功率,我们进行了临床观察统计学分析后,得出除了性别组p>0.05无显著差异外,扩张器植入的部位组p<0.01.其余各组p<0.05,有显著差异.发生率高的是扩张器外露,其次是感染和血肿.并针对扩张器发生的各种原因和并发症,在护理工作中采取了有效的护理防干预,达到预防和减少并发症的发生.
作者：刘红莉；侍永惠；王继华 刊期： 2012年第12期
目的:分析中药饮片调剂中审方的作用与改进策略.方法:将当前医改任务与我院关于中药审方体制现状结合,对审方作用和审方的改进策略进行探讨.结果:通过对原因的分析、制定出相关政策,对措施的改进与创新,落实新医改关于医院药剂管理方面的调整.结论:正确完善的审方机制对保证中药临床效果有着重要意义,可保证用药的安全与质量.
作者：王平强 刊期： 2012年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
