学术投稿

成年女性血型对氯胺酮麻醉时精神症状的影响

王猛;余燕云;王群;陆肖玮;丁云

关键词:血型, 精神症状, 氯胺酮, 成年女性
摘要:目的:探讨成年女性血型对氯胺酮麻醉时精神症状和血流动力学的影响.方法:89例拟行单侧乳腺肿块切除术的患者,根据血型分为四组:A组(A血型)、B组(B血型)、O组(O血型)、AB组(AB血型).所有患者缓慢静推氯胺酮2mg/kg,术中麻醉偏浅追加氯胺酮1mg/kg.出现精神症状静注咪唑安定2mg/次.监测所有患者基础血压、心率和SpO2以及消毒时、意识消失时、注药后5、10、15min、手术结束时和完全苏醒时的血压、心率和SpO2.记录术中及苏醒期出现精神症状的病例数.结果:A和AB组术中和苏醒期出现阳性症状的比例(48%、50%)和阴性症状的比例(18%、17%)明显高于B组(40%、5%)和O组(25%、12.5%)(P <0.05);AB组患者意识消失时、注药后5和10min时的收缩压明显高于其他组(P<0.05);A和AB组氯胺酮和咪唑安定的用量明显多于B组和O组(P <0.05).结:成年女性血型对氯胺酮时精神症状的表现有明显影响.
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
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    作者:王平强 刊期: 2012年第12期

  • 烤瓷联合活动义齿修复牙齿重度磨耗伴缺失的临床疗效

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    作者:朱琴 刊期: 2012年第12期

  • 小梁切除、超声乳化人工晶体植入三联术20例临床分析

    评价20例小梁切除、超声乳化人工晶体植入术的临床效果.方法:20例20眼青光眼合并白内障患者行小梁切除、超声乳化吸除联合后房型人工晶体植入三联手术后的临床资料进行回顾性分析.结果:三联术可获得良好的视力恢复与眼压控制.结论:三联手术对白内障、青光眼治疗效果良好,术后无不良反应,是治疗青光眼合并白内障患者的首选方法.

    作者:陶剑 刊期: 2012年第12期

  • 高血压脑出血微创术的72例围术期护理分析

    目的:本文将对高血压脑出血且进行微创颅内血肿清除术治疗的患者给予临床分析,从而探讨高血压脑出血微创术的围术期正确护理措施,为提高患者的治疗效果以及降低其致残率与致死率提供可靠依据.方法:对所有高血压脑出血且进行微创颅内血肿清除术治疗的患者均给予常规护理与护理干预相结合的综合性围术期护理措施,如生命体征与病情观察、呼吸道护理、引流管护理、维持体内各组分平衡、预防并发症、心理护理、饮食护理、健康教育等.观察并记录72例高血压脑出血患者临床护理结果,给予统计学分析,得出结论.结果:72例高血压脑出血患者给予常规护理措施与护理干预措施相结合的综合性护理措施进行有效护理后,患者死亡4例,死亡率为5.56%;致残患者为28例,致残率为38.89%;发生并发症人数我10例,并发症发生率为6.94%.结论:对高血压脑出血且进行微创颅内血肿清除术患者给予常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施,可有效降低患者死亡率、致残率以及并发症发生率,使患者达到满意的护理效果,提高患者生活与生存质量,值得临床推广应用.

    作者:陈东兰 刊期: 2012年第12期

  • 脂肪源性干细胞在整形美容外科的临床应用

    将脂肪源性干细胞应用于整形美容外科,取得了良好的临床效果.但它在技术运用方面存在一些缺陷,比如说注射比例的不稳定会导致原料的浪费,在治疗前脂肪提取时间较长,从而增加了手术时间,以及治疗将要花费患者大量的资金,造成患者经济负担,这些都是在以后的应用治疗中需要逐一解决的问题.

    作者:丁玉虎;任弘;宋海林 刊期: 2012年第12期

  • 卡马西平引起神经性皮炎一例

    患者,男,38岁.因突发剧烈头痛来我院就诊,诊断为三叉神经痛.建议口服卡马西平片剂100mg顿服,2小时后头疼缓解,随即患者感觉两侧肩胛骨处急剧骚痒,检查两侧肩胛骨处为对称性红色丘疹.患者抓挠后,有溃破现象,查体一般情况好,体温、脉搏、呼吸、血压均正常,心肺检查未见明显异常,查血常规:WBC 8.0×109/L,N 0.54,L 0.32,M 0.14,拟认为是过敏性皮炎,立即给予地塞米松5mg肌注,扑尔敏4mg口服 Tid,1h后自感骚痒消失,3h后丘疹消失,皮损颜色变浅.

    作者:张君 刊期: 2012年第12期

  • 手术室护理质量管理

    手术室是医院治疗、抢救危重患者的重要技术部门,在医疗工作中起着重要作用.任何工作上的疏忽、技术上的失误都有可能引起重大事故或伤害.为了保证手术室内有良好的工作秩序和高质量的工作效率,必须提高护理管理质量,使护理工作有秩序、有节奏、高效率地运转.手术室的管理包括护理人员管理、手术配合中的质量管理、手术室环境管理、消毒灭菌管理、急救物品管理、器械敷料管理等.

    作者:王群;王菁 刊期: 2012年第12期

  • 新生儿舌系带短缩畸形早期预防性矫正的临床体会

    目的:探讨舌系带短缩畸形的早期预防性矫正时间及效果.方法:我科与我院妇产科、儿科联合,通过筛查,早期发现新生儿舌系带短缩畸形,与家长充分沟通后,在不采用任何麻醉下,用中弯止血钳(止血钳钳喙用纱布缠绕)伸至舌系带两侧,将舌尖向腭侧抬起,靠近舌腹部、沿舌系带薄弱处,用眼科剪将舌系带剪断,纱布压迫止血,观察无明显出血及效果满意后,手术结束.结果:2005年至2010年共为386名患儿实施舌系带矫正手术,年龄在出生3至30天,经两年随访观察,对手术效果均满意.结论:对舌系带短缩畸形的矫正手术年龄一直存在争议,没有确定的手术时间,术者认为随着患儿年龄的增长,其舌系带变宽、增厚的机率也增大,相对手术难度增大,配合程度则逐渐下降,同时恐惧心理增强,影响患儿的心理健康;早期实施手术,不仅避免了上述不利因素,同时减轻了家长的经济负担.

    作者:刘红军;勾洪良;史荣芬;韩桂枝;张爱芹;王秀芬 刊期: 2012年第12期

  • 维持性血液透析患者的心理问题及护理干预

    目的:通过对维持性血液透析患者的心理问题进行分析,探讨正确的护理措施.方法:针对不同的心理问题,对患者进行正确的心理干预.结果:通过实施正确的心理干预,可缓解患者的心理压力,积极配合治疗.结论:正确的心理护理,可明显提高患者的心理健康水平,增进护患关系,树立战胜疾病的信心,提高生存质量.

    作者:刘爽 刊期: 2012年第12期

  • 医院清洗消毒灭菌效果监测与评价研究

    目的:正确评价医院清洗消毒灭菌质量状况,为加强医院感染管理工作提供依据.方法:采用现场抽样和检测方法对清洗消毒灭菌的效果进行监测.结果:该院2011年全年各项指标均达标,无菌物品灭菌效果监测合格率均为100%.结论:该院对卫生部相关规范及采取多项措施执行有力,但还应加强对医务人员手的卫生规范指导和监督力度以及空气消毒的管理,使清洗消毒灭菌工作规范化、制度化.

    作者:赖银碧 刊期: 2012年第12期

  • 关于对利用红霉素软膏和龙血竭胶囊治疗慢性皮肤溃疡的病例分析

    在临床治疗护理过程中,经常遇到慢性皮肤溃疡,形成的原因很多,如小面积烧伤,外伤治疗不当,常卧床不起形成褥疮等,也与年龄较大,体质较弱,营养不良,工作环境恶劣,护理措施不当有关.慢性皮肤病程长,治愈慢.我们从2007年7月至2011年10月在临床中应用龙血竭胶囊和红霉素软膏联合应用治愈48例患者.

    作者:程红梅 刊期: 2012年第12期

  • 妇科腹腔镜手术的麻醉特点及并发症防治

    近几年来,腹腔镜技术的广泛开展,腹腔镜在妇科手术治疗中发挥了重要作用.腹腔镜下妇科手术具有手术切口小、微创、疼痛轻、恢复快等优点,是开腹直视手术所无法相比的显微精细的手术操作.越来越受到临床医师的青睐及患者的认可.

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  • 我看医患纠纷

    医患纠纷日趋增多,处理难度大,成为医院工作的难点之一.本文就检验科采血窗口这一平凡的岗位如何减少、避免医患纠纷,使医疗工作高效、有序进行发表自己的见解.

    作者:李青 刊期: 2012年第12期

  • 成年女性血型对氯胺酮麻醉时精神症状的影响

    目的:探讨成年女性血型对氯胺酮麻醉时精神症状和血流动力学的影响.方法:89例拟行单侧乳腺肿块切除术的患者,根据血型分为四组:A组(A血型)、B组(B血型)、O组(O血型)、AB组(AB血型).所有患者缓慢静推氯胺酮2mg/kg,术中麻醉偏浅追加氯胺酮1mg/kg.出现精神症状静注咪唑安定2mg/次.监测所有患者基础血压、心率和SpO2以及消毒时、意识消失时、注药后5、10、15min、手术结束时和完全苏醒时的血压、心率和SpO2.记录术中及苏醒期出现精神症状的病例数.结果:A和AB组术中和苏醒期出现阳性症状的比例(48%、50%)和阴性症状的比例(18%、17%)明显高于B组(40%、5%)和O组(25%、12.5%)(P <0.05);AB组患者意识消失时、注药后5和10min时的收缩压明显高于其他组(P<0.05);A和AB组氯胺酮和咪唑安定的用量明显多于B组和O组(P <0.05).结:成年女性血型对氯胺酮时精神症状的表现有明显影响.

    作者:王猛;余燕云;王群;陆肖玮;丁云 刊期: 2012年第12期

  • 人本管理与医院文化建设核心理念及其路径选择

    人本管理的核心是以人为本,而医院文化建设的根本目的是实现以人为本的现代管理模式.医院文化是一个医院所有成员所共享并遵循的一套价值观、思维方式和行为习惯,是现代医院建设的重要内容 ,也是医院综合实力的重要标志.人本管理的核心理念与医院文化建设价值内涵具有内在的统一性,文化力量是医院永恒的竞争力,人本管理是先进文化发展的必然要求.从人本管理的产生和发展过程探索分析人本管理的文化路径,准确把握医院文化与人本管理的内在要求,营造和倡导积极健康的文化环境和价值观念,使之成为全院职工认同并自觉遵守和信奉的基本信念和行为准则,对提升医院的公信力和核心竞争力具有十分重要的意义.

    作者:沈涛 刊期: 2012年第12期

  • 盐酸曲马多、盐酸哌替啶、可乐定用于硬膜外麻醉后寒战的预防

    目的:盐酸曲马多、盐酸哌替啶、可乐定用于硬膜外麻醉后寒战的预防.资料与方法:选择60例阑尾切除术病人.随机三组:A组:静脉注射盐酸曲马多1-2 mgkg-1;B组:盐酸哌替啶0.5mgkg-1;C组:1.5ugkg-1;对照组0.9%生理盐水0.05mlkg-1;每组15例.结果:盐酸曲马多、盐酸哌替啶、可乐定组麻醉后寒战发生率显著降低(p<0.01)分别及5%、10%、2%.对照组寒战发生率高于30%.讨论:盐酸曲马多是弱的阿片受体激动剂,主要作用μ-受体,也能抑制脊髓5-HF和去甲肾上腺素的重摄取及促进5-HF释放有关,抗寒战靶位点在脊髓蓝斑核及大缝核水平.盐酸哌替啶抗寒战机制可能与K-受体有关.可乐定a2肾上腺能受体激动剂,抗寒战的机制可能是通过抑制大脑的体温调节中枢,降低寒战阈值.结论:三种药物能有效预防麻醉后寒战,其中盐酸曲马多用于麻醉后寒战效果更好,副作用少.

    作者:周春梅 刊期: 2012年第12期

  • 高校专业课教师兼任班导师工作的探索与实践

    高校中的班导师早源于14世纪牛津大学的导师制,20世纪90年代,导师制被引进中国教育,我校于2007年开始实行班导师制度,班导师一般由专业教师兼任,具有专业学科背景,对学生所学的课程体系、知识内容比较了解,与专职辅导员相比具有学术上的优势.班导师通过发挥自身特长,指导学生学习、进行职业生涯规划等,是学生学习道路上不可缺少的明灯.几年中,在实践班导师工作的过程中,就如何发挥专业课教师的专业特长,根据学生不同学习阶段特点,帮助学生解决各阶段的问题,做了一些探索和实践.

    作者:林黎娟 刊期: 2012年第12期

  • 皮肤软组织扩张术并发症的护理干预

    皮肤软组织扩张术修复皮肤软组织缺损在整形外科临床上被广泛应用,但在应用过程中,在多个因素的影响下并发症的发生率处于一个较高的水平,为了探讨我科扩张器并发症发生的原因,提高扩张器埋植的成功率,我们进行了临床观察统计学分析后,得出除了性别组p>0.05无显著差异外,扩张器植入的部位组p<0.01.其余各组p<0.05,有显著差异.发生率高的是扩张器外露,其次是感染和血肿.并针对扩张器发生的各种原因和并发症,在护理工作中采取了有效的护理防干预,达到预防和减少并发症的发生.

    作者:刘红莉;侍永惠;王继华 刊期: 2012年第12期

  • 物联网技术在医院的应用前景

    指出传统医疗行业中医院信息系统的缺陷,阐述了物联网及医疗物联网的概念,从八个方面分析了物联网在医院医疗工作中的应用及前景,并总结医疗行业和物联网结合的意义及优点.

    作者:王泳 刊期: 2012年第12期

  • 影响外来手术器械质量相关因素分析与对策

    目的:探讨影响外来手术器械质量的相关因素及管理对策的有效性.方法:对影响外平手术器械质量的相关因素进行分析和总结,并提出相应的对策.结果:外来手术器械纳入消毒供应室集中规范管理后,其清洗、包装、灭菌质量得到了根本保证.结论:加强外来手术器械管理的规范化、制度化、法律化,能有效确保外来手术器械的质量.

    作者:陀翠英 刊期: 2012年第12期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所