张婷
目的:探讨四肢骨折术后内固定断裂的原因与治疗.方法:对13例四肢骨折术后内固定断裂治疗结果进行随访分析.结果:13例均获随访,随访14个月至22个月,本组治疗患者骨折均获良好愈合,关节功能得到改善.结论:解剖复位、坚强固定、及时植骨、术后早期合理功能锻炼是预防术后内固定断裂的根本措施.
作者：戴建华；刘示；饶东 刊期： 2012年第12期
目的:观察微波联合干扰素治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:将我院2009年12月至2010年12月收治的75例宫颈糜烂患者随机分为观察组50例和对照组25例,对照组单纯采用微波治疗,观察组在对照组的基础上采用干扰素栓治疗,比较两组患者的治疗效果及副反应.结果:治疗2个月后观察组与对照组治疗的总有效率分别为96.0%(48/50)、84.0%(21/25),观察组显著高于对照组,P<0.05.观察组的阴道排液持续时间、创面出血的发生率显著优于对照组,P<0.05.观察组部分患者用药期间觉轻微不适,无其他不良反应出现.结论:干扰素联合微波治疗宫颈糜烂效果较好,可加快创面愈合,减少出血,值得临床推广.
作者：朱宇红；杭国红；陈忠琴 刊期： 2012年第12期
目的:探讨成年女性血型对氯胺酮麻醉时精神症状和血流动力学的影响.方法:89例拟行单侧乳腺肿块切除术的患者,根据血型分为四组:A组(A血型)、B组(B血型)、O组(O血型)、AB组(AB血型).所有患者缓慢静推氯胺酮2mg/kg,术中麻醉偏浅追加氯胺酮1mg/kg.出现精神症状静注咪唑安定2mg/次.监测所有患者基础血压、心率和SpO2以及消毒时、意识消失时、注药后5、10、15min、手术结束时和完全苏醒时的血压、心率和SpO2.记录术中及苏醒期出现精神症状的病例数.结果:A和AB组术中和苏醒期出现阳性症状的比例(48%、50%)和阴性症状的比例(18%、17%)明显高于B组(40%、5%)和O组(25%、12.5%)(P <0.05);AB组患者意识消失时、注药后5和10min时的收缩压明显高于其他组(P<0.05);A和AB组氯胺酮和咪唑安定的用量明显多于B组和O组(P <0.05).结:成年女性血型对氯胺酮时精神症状的表现有明显影响.
作者：王猛；余燕云；王群；陆肖玮；丁云 刊期： 2012年第12期
随着社会进步,人们健康意识增强,护理服务对象拓宽、范围延伸,护理管理模式转变,护士长的角色发生了很大的变化.护士长是护理管理的主要力量,对提高医院整体护理水平发挥着重要作用.
作者：肖光秀；刘君英 刊期： 2012年第12期
目的:了解心理因素白癜风患者病情的影响,并探讨相应的心理支持对策.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对60例白癜风患者进行心身状态调查,并将结果与中国常模进行比较.结果:患者的SCL-90各项统计指标在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑及偏执等方面与中国常模进行比较,经统计学分析,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论:白癜风患者心理健康水平比普通人群要低,在临床上做好患者的心理支持工作,能有效地减轻或解除患者心身痛苦,促进患者疾病痊愈.
作者：周荣新 刊期： 2012年第12期
笔者在病理标本陈列馆中发现一主动脉分支变异的离体心脏陈列标本,采用大体解剖学观察标本主动脉弓的血管分支,从左到右依次发出四支动脉,右侧支动脉管径较左侧三支动脉管径均大,左侧三支动脉管径以中间支较小,两侧支管径基本相等,查阅<中国人解剖学数值>.本例主动脉分支型变异与C、E、L型变异基本相符合,主动脉弓所发出的四支动脉从左到右可能为Ⅰ:头臂干、右椎动脉、左颈总动脉、左侧锁骨下动脉;Ⅱ:头臂干、左颈总动脉、左椎动脉、左锁骨下动脉;Ⅲ:头臂干、左颈总动脉、甲状腺下动脉、左侧锁骨下动脉;Ⅳ:头臂干、左颈总动脉、异常肌支、左侧锁骨下动脉.对于本例所提到Ⅰ、Ⅱ型可能性变异提示左、右侧椎动脉起点变异可能伴走行变异.
作者：谢伦利；刘峥；易一平；吴长初 刊期： 2012年第12期
回顾性总结10例儿童心脏瓣膜置换术后的护理材料.发现心脏瓣膜术后主要并发症有低心排、急性心包填塞、心律失常、呼吸功能不全、急性肾功能衰竭、抗凝与出血、感染等.一般出现在手术后早期,做好术前准备,加强术后监护,可预防或减少并发症的发生,从而挽救患儿的生命.
作者：李秀兰；那竹惠 刊期： 2012年第12期
临床上迟发性心包填塞较少见.常见于心脏手术后1周,因纵膈或心包内积液、积血引起对心脏和大血管的直接机械性压迫[1].由于其发生时间较晚,早期症状不典型,且已度过了术后监护治疗,往往极易误诊而造成严重后果.因此,重视患者的细微主诉,细心观察患者症状和体征,能及时发现迟发性心包填塞,提高心脏直视手术成功率.
作者：周敏 刊期： 2012年第12期
目的:对比乳腺癌彩超检查与X线钼靶检查的优劣势,探讨二者结合诊断乳腺癌的可行性和诊断价值.方法:回顾性分析收治的50例经病理学检查确诊为早期乳腺癌患者临床治疗,随机分为行彩超检查的彩超组、X线钼靶检查的钼靶组及二者联合诊断的联合组,与术后病理对照比较各组诊断准确率.结果:彩超组和钼靶组在原位癌、浸润性导管癌诊断上差异不明显(P>0.05),而二者联合应用后的诊断准确率则明显高于单独使用(P<0.05).结论:X线钼靶和彩超检查乳腺癌各有优势,彩超对良性病变定性优于X线,但两者检查直接征象均不典型,联合使用可明显提高乳腺癌恶性病变的确诊率,从而提高早期乳腺癌的诊断率.
作者：杨珊 刊期： 2012年第12期
目的:分析新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点,提高对其认识.方法:回顾性分析本院住院治疗的76例新生儿缺氧缺血性脑病患儿.结果:治愈45例,好转16例,转院11例,自动出院4例.结论:新生儿缺氧缺血性脑病发生以足月正常体重儿为主,其严重程度取决于缺氧缺血的持续时间和程度,临床诊断主要依据是临床表现,及早治疗和采用综合治疗可取得较满意的效果.
作者：赵卫国 刊期： 2012年第12期
目的:探讨采用中药洗剂治疗糖尿病下肢神经痛的临床治疗效果.方法:选择我院从2007年1月至2008年1月收治的糖尿病下肢神经痛患者82例,随机分成两组,治疗组采用中药洗剂方法进行治疗,对照组采用西医方法进行治疗,通过6周的治疗后对于两组的治疗效果进行对比分析.结果:通过治疗,两组患者的VAS积分都出现了不同程度的降低,治疗组的分值要明显低于对照组,同时治疗组的治疗总有效率要明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用中药洗剂治疗糖尿病下肢神经痛具有显著效果,可以使患者脉络得通,血液循环情况得到改善,患者的疼痛,麻木症状得到减轻,值得临床治疗推广.
作者：肖敏 刊期： 2012年第12期
目的:通过对新生儿进行血糖检测,对新生儿低血糖症患者的临床表现情况及治疗方法进行探究与分析.方法:本次临床情况分析活动是利用回顾分析法从本院选取2010年11月份至2011年11月份在我院出生的2200例新生儿采用厂家怡成的型号:JPS-6的微量血糖仪,进行血糖检测,对其中20例新生儿低血糖症患者作为原始性的病例分析资料.这20例新生儿低血糖症患者,其中有12例新生儿患者于正常顺产,有5例新生儿患者属于剖腹产,有3例新生儿患者为早产儿.其中出现窒息的患儿有5例.将患儿分为三个组别,分别为A组:顺产新生儿低血糖症患者;B组:剖腹产新生儿低血糖症患者;C组:早产新生儿低血糖患者.对不同类型的新生儿低血糖症患者进行诊治,对低血糖防治方法进行研究,对血清C肽与低血糖症的关系进行分析.结果:通过治疗20例患儿中,顺产患儿12例首次治愈12例,治愈率100%.剖腹产患儿5例首次治疗4例,治愈率80%,第二次治疗达到了100%.早产患儿3例首次治疗2例治愈,治愈率67%,第二次治疗达到100%.三个组别血清C肽检测结果比较差异无显著性.结论:为了有效防治新生儿低血糖症的产生,在新生儿初期要密切关系新生儿血糖变化情况,对低血糖症患儿及时进行诊治,提高治愈效果,保证治疗质量.
作者：林燕 刊期： 2012年第12期
目的:观察七氟烷、氯胺酮静吸复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝修补术的效果及不良反应,评价静吸复合全麻在小儿术中的临床应用.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹股沟斜疝修补术住院患儿120例,随机分为七氟烷组(S组)、七氟烷复合氯胺酮组(KS组)和氯胺酮组(K组),每组40例.患儿入室后开放上肢静脉,S组术中吸入3%～5%七氟烷,维持在1.3～1.5肺泡气低有效浓度(minimal alveolar concentration,MAC);KS组术中吸入1%～3%七氟烷,维持在0.6～1.0 MAC,同时静脉输注0.5 mg·kg-1·h-1氯胺酮;K组手术开始时静脉注射2 mg·kg-1氯胺酮,术中持续静脉输注0.5 mg·kg-1·h-1氯胺酮.术中患儿始终保持自主呼吸,常规监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、苏醒时间、清醒时间和不良反应.结果 ①与术前相比,KS组患儿围术中呼吸、循环变化不明显(P>0.05),而S组和K组RR术中较低,HR及MAP较术前高(P<0.05).②K组患儿苏醒时间和清醒时间较S组及KS组明显延长(P<0.05).③S组及K组患儿呛咳、恶心、呕吐、躁动、呼吸抑制等不良反应发生率明显高于KS组(P<0.05或P<0.01).结论:七氟烷复合氯胺酮可安全用于小儿全身麻醉,不良反应发生率低.
作者：王宏伟 刊期： 2012年第12期
人本管理的核心是以人为本,而医院文化建设的根本目的是实现以人为本的现代管理模式.医院文化是一个医院所有成员所共享并遵循的一套价值观、思维方式和行为习惯,是现代医院建设的重要内容 ,也是医院综合实力的重要标志.人本管理的核心理念与医院文化建设价值内涵具有内在的统一性,文化力量是医院永恒的竞争力,人本管理是先进文化发展的必然要求.从人本管理的产生和发展过程探索分析人本管理的文化路径,准确把握医院文化与人本管理的内在要求,营造和倡导积极健康的文化环境和价值观念,使之成为全院职工认同并自觉遵守和信奉的基本信念和行为准则,对提升医院的公信力和核心竞争力具有十分重要的意义.
作者：沈涛 刊期： 2012年第12期
目的:探讨分析腮腺手术与面神经功能损伤及术后恢复的相关性.方法:选择于2010年7月-2012年7月在我院接受腮腺手术的腮腺浅叶良性肿瘤患者94例,随机分成对照组和观察组各47例,对照组采用区域性切除术治疗,在距肿瘤边界1.0cm处的正常腺体内切除肿瘤,观察组将肿瘤连同包膜及肿瘤周围的正常腮腺浅叶组织一并切除,比较两组患者面神经功能的损伤情况以及术后的复发率.结果:两组患者在3-20d内面神经功能损伤严重程度高,且观察组患者更为显著(P<0.05),但随着手术时间的推移,两组患者的面神经功能损伤严重程度逐渐降低,差异并不显著(P>0.05);术后的随访调查发现观察组患者的肿瘤复发率为4.3%,对照组的复发率6.4%,两组比较无显著差异(P>0.05),无统计学意义.结论:腮腺浅叶肿瘤手术选择区域性切除方式较切除全部腮腺浅叶及肿瘤方式在手术后短期内即能明显减轻对患者的面神经功能造成的损伤,同时术后患者复发率低,该术式具有减轻面神经损伤及缩短手术时间,减少手术步骤,减轻面部畸形,具有十分重要的临床意义.
作者：王乃俊 刊期： 2012年第12期
脑卒中,主要指脑部动脉痉挛、闭塞或破裂,造成脑组织局部循环障碍引起的大脑功能障碍和以偏瘫为主的肢体功能损害.脑卒中导致的偏瘫严重影响患者的运动功能、生活自理和社会参与能力,给患者及患者家庭和社会带来沉重负担.手功能障碍一直是康复治疗的重点和难点,为了大限度的提高患者手功能,笔者从2011年3月到2012年2月采用电针结合神经干刺激疗法治疗脑卒中后上肢功能障碍36例,并与常规治疗组作对照,先将结果报告如下:
作者：毛建明；王静 刊期： 2012年第12期
目的:探讨舌系带短缩畸形的早期预防性矫正时间及效果.方法:我科与我院妇产科、儿科联合,通过筛查,早期发现新生儿舌系带短缩畸形,与家长充分沟通后,在不采用任何麻醉下,用中弯止血钳(止血钳钳喙用纱布缠绕)伸至舌系带两侧,将舌尖向腭侧抬起,靠近舌腹部、沿舌系带薄弱处,用眼科剪将舌系带剪断,纱布压迫止血,观察无明显出血及效果满意后,手术结束.结果:2005年至2010年共为386名患儿实施舌系带矫正手术,年龄在出生3至30天,经两年随访观察,对手术效果均满意.结论:对舌系带短缩畸形的矫正手术年龄一直存在争议,没有确定的手术时间,术者认为随着患儿年龄的增长,其舌系带变宽、增厚的机率也增大,相对手术难度增大,配合程度则逐渐下降,同时恐惧心理增强,影响患儿的心理健康;早期实施手术,不仅避免了上述不利因素,同时减轻了家长的经济负担.
作者：刘红军；勾洪良；史荣芬；韩桂枝；张爱芹；王秀芬 刊期： 2012年第12期
对一例左下肢肌、骨萎缩并踝关节跖屈内足翻畸形的标本,采用人类学观测和影像解剖对比法进行考察,结果发现围长(mm)47.00,(4.60),腓肠肌中点围长(mm)26.60(32.10);从横断面观察可见肌肉明显萎缩,被大量的脂肪所替代,股骨干中部矢径(mm)12.30(27.09);中部横径(mm)19.00(26.2);腓骨体中部小径(mm)5.60(10.071);明显细缩了近一倍.考察发现踝关节跖屈足内翻畸形.影像解剖发现股骨干和端较细,干髁反比差大呈鼓槌状阴影,但膝关节无骨质增生和积液影像;腓骨体也显示萎缩阴影象.综合分析,该例标本可能为一进行性肌肉萎缩症(肌假性肥大症)伴长骨萎缩症畸形.
作者：杨宝慧；袁磊；李钞；沈艳玲；李希；熊进超；吴长初；陈俞霖 刊期： 2012年第12期
我们在制作标本过程中,发现一例成人男性高血压心脏病主动脉弓分支变异标本,无自然腐蚀.据统计,主动脉弓分支变异类型出现率为3．47％,较为少见[1],现考察报告如下：材料来源于学校解剖标本库,标本为一男性上半身肢解标本,经游离心脏处理,现陈列于学校病理陈列馆.采用非测量性观察,发现主动脉弓上无头臂干,各分支血管均起源于主动脉弓,4支血管从右到左依次为右锁骨下动脉(RSA)、右颈总动脉(RCCA)、左颈总动脉(LCCA)、左锁骨下动脉(LSA).
作者：袁磊；杨宝慧；张海霞；李雪梅；钱华梅；孙永玲；罗琼 刊期： 2012年第12期
胃癌是我国常见恶性肿瘤之一,占消化系统癌肿的首位,其死亡率在我国位居恶性肿瘤之首[1].目前,手术治疗是早期治疗胃癌的首选.[2]而腹腔镜手术它以切口小,术后的疼痛轻.对胃肠道干扰较少,胃肠功能恢复快等优点已成为治疗早期胃癌的标准术式之一[3-4].癌症患者普遍对手术存在恐惧心理、怀疑心理、悲观绝望心理、烦躁易怒心理,所以细致全面的围手术期护理将大大提高手术的成功率.
作者：凌玉芳 刊期： 2012年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
