静吸复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝修补术的临床观察

王宏伟

关键词：七氟烷, 氯胺酮, 复合麻醉, 腹股沟斜疝, 小儿

摘要：目的:观察七氟烷、氯胺酮静吸复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝修补术的效果及不良反应,评价静吸复合全麻在小儿术中的临床应用.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹股沟斜疝修补术住院患儿120例,随机分为七氟烷组(S组)、七氟烷复合氯胺酮组(KS组)和氯胺酮组(K组),每组40例.患儿入室后开放上肢静脉,S组术中吸入3%～5%七氟烷,维持在1.3～1.5肺泡气低有效浓度(minimal alveolar concentration,MAC);KS组术中吸入1%～3%七氟烷,维持在0.6～1.0 MAC,同时静脉输注0.5 mg·kg-1·h-1氯胺酮;K组手术开始时静脉注射2 mg·kg-1氯胺酮,术中持续静脉输注0.5 mg·kg-1·h-1氯胺酮.术中患儿始终保持自主呼吸,常规监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、苏醒时间、清醒时间和不良反应.结果 ①与术前相比,KS组患儿围术中呼吸、循环变化不明显(P>0.05),而S组和K组RR术中较低,HR及MAP较术前高(P<0.05).②K组患儿苏醒时间和清醒时间较S组及KS组明显延长(P<0.05).③S组及K组患儿呛咳、恶心、呕吐、躁动、呼吸抑制等不良反应发生率明显高于KS组(P<0.05或P<0.01).结论:七氟烷复合氯胺酮可安全用于小儿全身麻醉,不良反应发生率低.

医学美学美容（中旬刊）杂志相关文献

小梁切除、超声乳化人工晶体植入三联术20例临床分析

评价20例小梁切除、超声乳化人工晶体植入术的临床效果.方法:20例20眼青光眼合并白内障患者行小梁切除、超声乳化吸除联合后房型人工晶体植入三联手术后的临床资料进行回顾性分析.结果:三联术可获得良好的视力恢复与眼压控制.结论:三联手术对白内障、青光眼治疗效果良好,术后无不良反应,是治疗青光眼合并白内障患者的首选方法.

作者：陶剑刊期： 2012年第12期
精神医学专业学生临床基本技能培养模式的探讨

精神医学生临床实践技能是评价高等医学教育质量的重要指标之一,提高精神医学生临床技能水平尤为重要.本文结合临床实践工作,从改革教学方法、构建临床技能培养课程体系等方面,初步探索科学有效的临床基本技能培养新模式.

作者：王娜刊期： 2012年第12期
直肠癌保肛术后吻合口瘘的治疗效果及其相关因素分析

目的:探讨直肠癌保肛术后吻合口瘘的治疗效果及其发生的原因、诊断、处理及防治措施.方法:回顾并分析2005年12月-2011年12月我院收治的208例直肠癌保肛手术后出现的吻合口瘘患者的临床资料.结果:患者术后发生吻合口瘘的有15例,占7.21%,其中13例给予局部冲洗引流、全身营养支持、抗生素等非手术治疗,另外2例通过再次手术,获得治愈.结论:患者自身情况、吻合口位置、肠道准备及吻合技术等是吻合口愈合的影响因素,合理的治疗措施是治愈吻合口瘘的关键.

作者：何志桂刊期： 2012年第12期
四妙散加减治疗痛风的疗效观察及中药药理分析

目的:探讨采用四妙散加减方法治疗痛风患者的疗效及中药药理分析.方法:2009年9月至2012年9月,采用四妙散加减方法共治疗痛风患者127例,其中男性109例,女性18例,年龄大72岁,年龄小21岁,平均年龄49岁.病程长者29年,病程短者20天.结果:显效(临床症状消失,关节功能恢复正常,主要理化检测正常) 79例,有效(主要临床症状消失,关节功能及主要理化检测有所改善) 46例,无效(与治疗前相比,各方面均无改善) 2例.治疗有效率为98.43%,无效率为1.57%.结论:以四妙散为基础方辩证加减治疗痛风,临床疗效是比较满意的.

作者：蒋林祥刊期： 2012年第12期
高频电子治疗面部色痣的疗效观察

目的:探讨治疗面部色痣的方法.方法:将156例患者采用高频电子手术治疗仪触头扫描状灼烧治疗面部色痣观察.结果:治疗有效率为92.30%.结论:采用高频电子手术治疗仪触头扫描状灼烧治疗面部色痣的有效方法.

作者：李家晓刊期： 2012年第12期
经腹子宫肌瘤剜除术50例临床分析

目的:分析子宫肌瘤中子宫肌瘤剜除术的疗效.方法:选取我院从2009年1月至2012年6月子宫肌瘤剜除术50例进行临床分析与随访.结果:本组患者术后情况良好,随访50例中,术后月经恢复正常者22例,有生育要求患者20例,其中13例术后受孕,10例妊娠至足月,无1例子宫破裂.随访50例中存在1例子宫肌瘤复发.结论:对于要求保留生育与恢复月经功能的子宫肌瘤患者来说,经腹子宫肌瘤剜除术是较为安全及可靠的方法.

作者：杨巧妹刊期： 2012年第12期
分析胃肠手术后胃瘫综合征的治疗方法及疗效

目的:分析胃肠手术后胃瘫综合征的治疗方法以及疗效.方法:选取我院2010年2月-2012年7月间入院进行胃肠手术的患者68例,分析患者临床表现、诊断标准,在不进行手术治疗的前提下,对其进行一般治疗、药物治疗、心理治疗,观察其临床效果.结果:患者平均住院时间为(17.68±4.32)天,在不进行手术治疗的情况下66例痊愈出院,比例为97.05%,2例有效治疗,比例为2.95%,无效治疗以及出现并发症和复发的患者均为0,治疗总有效率为100%.结论:导致胃肠术后胃瘫综合征发生的因素有多种,临床治疗时要加强病因探究,实施对症治疗,对患者实施营养支持,防止并发症的出现以及复发现象,提升手术治疗质量.

作者：梁永圣刊期： 2012年第12期
鼻炎康致过敏性休克1例

患者,男,22岁,2011年10月20日,因打喷嚏、鼻痒、鼻不通,1天,来院就诊,查体,T36.7C,呼吸、血压正常,考虑是立秋后引起的过敏性鼻炎,门诊给予鼻炎康片(批号、10250,佛山德众药业有限公司)4片口服一日3次,20分钟后患者出现,头晕、恶心、出冷汗、言语不清,立即来院就诊,查体;血压70＼45mmhg面色蒼白,呼吸急促,T36.8C、脈搏90次、min-1,呼吸26次、min-1,诊断,过敏性休克,立即给予吸氧,地塞米松5mg肌肉注射,肾上腺素0.4mg肌肉注射,5葡萄糖250ml加入地塞米松5mg/10葡萄酸钙10ml缓慢静滴,经上述处理15分钟后患者面色红润,呼吸急促等症状缓解,血压105/60mmg,40分钟后过敏症状消失,患者恢复正常,

作者：张君刊期： 2012年第12期
腮腺手术与面神经功能损伤及术后恢复相关性分析

目的:探讨分析腮腺手术与面神经功能损伤及术后恢复的相关性.方法:选择于2010年7月-2012年7月在我院接受腮腺手术的腮腺浅叶良性肿瘤患者94例,随机分成对照组和观察组各47例,对照组采用区域性切除术治疗,在距肿瘤边界1.0cm处的正常腺体内切除肿瘤,观察组将肿瘤连同包膜及肿瘤周围的正常腮腺浅叶组织一并切除,比较两组患者面神经功能的损伤情况以及术后的复发率.结果:两组患者在3-20d内面神经功能损伤严重程度高,且观察组患者更为显著(P<0.05),但随着手术时间的推移,两组患者的面神经功能损伤严重程度逐渐降低,差异并不显著(P>0.05);术后的随访调查发现观察组患者的肿瘤复发率为4.3%,对照组的复发率6.4%,两组比较无显著差异(P>0.05),无统计学意义.结论:腮腺浅叶肿瘤手术选择区域性切除方式较切除全部腮腺浅叶及肿瘤方式在手术后短期内即能明显减轻对患者的面神经功能造成的损伤,同时术后患者复发率低,该术式具有减轻面神经损伤及缩短手术时间,减少手术步骤,减轻面部畸形,具有十分重要的临床意义.

作者：王乃俊刊期： 2012年第12期
三种治疗原发性高血压降压药的成本-效果分析

目的:研究使用美托洛尔、依那普利与厄贝沙坦这三种常用的抗血压药治疗原发性高血压的成本与效果.方法:随机抽取2011年06月至2012年06月我院收治的210例高血压病患作为本次调查的对象,并将这210例病患分成三个对照组,分别使用美托洛尔、依那普利与厄贝沙坦这三种抗高血压药,治疗6周之后,评估这三个小组的成本与抗高血压效果.结果:单就疗效上看,效果差的是美托洛尔,而将成本也参照进来分析的话,效果好则是厄贝沙坦.结论:在进行抗高血压治疗的过程中,不仅要考虑到药物的疗效,更重要的是结合药物经济学的原理,为病患选择为合理的药物,从而不仅控制患者病情,还可以减轻患者的经济负担,提升病患的生活质量.

作者：杨章丽；贾晓云刊期： 2012年第12期
医院急诊科医患纠纷的探讨

急诊科是医患纠纷的高发场所,分析产生纠纷的原因并探讨对策,对完善医院自身建设、改进服务工作和提高医疗服务质量意义重大.本文结合本院急诊科工作特点和工作体会,对近几年来急诊科发生的医患纠纷进行分析,并就对策进行了讨论.

作者：张荣社刊期： 2012年第12期
新生儿游泳、抚触对体重胎便及黄疸的影响

目的:探讨游泳与抚触对婴儿生长发育影响,寻求提高婴儿体格发育与智能发育的有效措施.方法:200名新生儿分为实验组和对照组,对实验组进行游泳与抚触.两组婴儿均接受常规儿童保健,进行系统化管理,定期测量身长、体重.结论:游泳和抚触对于婴儿体格与智力发育有着很大的促进作用.

作者：张倩茹刊期： 2012年第12期
护理部对检验分析前的质量控制方法及效果探析

目的:探析护理部对检验分析前的质量控制方法及效果,降低护士标本采集不合格的发生率.方法:护理部联合检验、信息科,采取实际有效的方法,完善原本存有缺陷的条形码信息,制定详细准确的检验准则供我院护士阅读,并邀请检验科的专家进行讲座等一系列措施.结果:经过一系列措施实行后,我院护士在检验分析前的工作质量大大提高.结论:护理部在检验分析前质量控制的作用是十分重要的,采取有效的措施,这样才能够提高护士在检验分析前的工作质量,使得护理工作便捷、有效率.

作者：马丽刊期： 2012年第12期
心理因素对白癜风患者病情的影响

目的:了解心理因素白癜风患者病情的影响,并探讨相应的心理支持对策.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对60例白癜风患者进行心身状态调查,并将结果与中国常模进行比较.结果:患者的SCL-90各项统计指标在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑及偏执等方面与中国常模进行比较,经统计学分析,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论:白癜风患者心理健康水平比普通人群要低,在临床上做好患者的心理支持工作,能有效地减轻或解除患者心身痛苦,促进患者疾病痊愈.

作者：周荣新刊期： 2012年第12期
胃镜局部注射治疗消化性溃疡出血的临床研究与应用

我院于2003年元月至2007年12月开展1/10000去甲肾上腺素液止血治疗以来,共治疗消化性溃疡出血病人18例,取得了满意疗效,现总结如下:

作者：陈德明；封木忠；周红梅刊期： 2012年第12期
复方新诺明致过敏性紫癜1例

患者,女,19岁,因呀龈肿痛多日,无发热,在家自服复方新诺明一日2次,每次2片.第二天早上患者突感恶心,呕吐,上腹疼痛,1小时后患者上下肢,胸部,腹部出现红斑,呈片状,以双上下肢为重,来我院就诊.诊断过敏性紫癜.

作者：张君刊期： 2012年第12期
口腔修复美学在临床中的应用分析

目的:探究分析口腔修复美学在临床中的体会与应用.方法:选择2010年10月至2011年10月接受治疗的80例口腔修复患者临床资料,采用随机抽取的方法,将患者分为人数相等的两组,治疗组和对照组各为40例,对照组患者进行常规修复法,而治疗组在此基础上融合美学理念进行口腔修复,后对比分析两组患者修复后的美观程度和功能性上的差异.结果:经过长期随访发现,在功能性方面两组患者并无明显差异(P>0.05),但是在美观程度上对照组明显低于治疗组,对比差异显著(P<0.05).结论:口腔修复美学标志着人类生活的巨大进步,是社会不断前进的产物,表明了人类对美的追求逐渐提高.在修复过程中,口腔医生不但要具备高超的修复技术,还要拥有丰富审美经验.在为患者解除牙病外,同时给患者带来美得享受.

作者：王晓义刊期： 2012年第12期
多层螺旋CT在肺周围孤立小结节定性中的临床应用价值

目的:探讨多层螺旋CT在肺周围孤立小结节定性中的临床应用价值,以提高其检出率和定性诊断准确率.方法:回顾性分析38例经穿刺病理证实为肺周围孤立小结节患者临床资料,采取多层螺旋CT扫描并观察CT影像.结果:38例患者均行多层螺旋CT扫描,肺周围孤立性结节检出率100%;CT诊断良性结节10例,恶性结节28例,与病理组织诊断结果对照总误诊例数11例,误诊率28.9%.选取一部分的良性和恶性结节患者进行CT增强扫描,良性结节者强化不明显,与增强前对比CT值<20HU;而恶性结节者强化明显,与平时对比CT值多增加>20HU.结论:多层螺旋CT可明显提高肺周围孤立性结节检查和定性精确率,安全性高,操作简单,是一种有效的影像检查方法,有较高的临床应用价值.

作者：覃礼权刊期： 2012年第12期
四环素牙的临床美容修复方法及疗效分析

目的:对四环素牙的临床美容修复方法进行探讨,并对疗效进行分析.方法:对26例患者共计312颗四环素牙进行美容修复,采用的方法有漂白法、烤瓷贴面修复法以及全瓷冠修复法,对每种方法的疗效进行探讨,并作出评价.结果:对于轻度四环素牙而言,漂白的效果较好,对于轻度和中度四环素牙采用漂白法治疗,其疗效满意度达到了83.33%,采用烤瓷贴面法治疗,其疗效满意度为89.29%,采用全瓷冠修复法,其疗效满意度为92.00%.结论:四环素牙的染色程度以及美容修复方法决定了四环素牙的治疗效果,本组实验中,漂白法、烤瓷贴面修复法以及全瓷冠修复法三种方法治疗效果均佳,值得临床采用.

作者：蒋瑞华刊期： 2012年第12期
浅谈无线射频识别技术(RFID)在医院中的应用

本文介绍了无线射频技术(RFID)技术、工作原理及在医院的应用.

作者：高红刊期： 2012年第12期