王晓义
护理安全是指在实施护理全过程中,患者不发生法律和法规的规章范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺损或死亡[1].安全质量是患者选择就医直接、重要的标准之一.由于门诊注射室是医院对外服务的重要窗之一,涉及面广,工作人员流动大,工作节奏快,同时患者病情复杂,急诊情况发生多,因此产生护理纠纷和护理差错发生率高.为确保门急诊患者治疗安全,避免发生护理纠纷,从2009始将安全文化一种管理思路运用到注射室护理管理中,收到良好效果,现介绍如下.
作者：潘桂珍 刊期： 2012年第12期
目的:探讨四肢骨折术后内固定断裂的原因与治疗.方法:对13例四肢骨折术后内固定断裂治疗结果进行随访分析.结果:13例均获随访,随访14个月至22个月,本组治疗患者骨折均获良好愈合,关节功能得到改善.结论:解剖复位、坚强固定、及时植骨、术后早期合理功能锻炼是预防术后内固定断裂的根本措施.
作者：戴建华；刘示；饶东 刊期： 2012年第12期
目的:研究我院妇产科围手术期病患应用抗菌药物的时间,分析我院妇产科围手术期抗菌药物的应用情况.方法:随即选取2009年5月至2010年12月我院妇产科收治的手术病患100例,评估患者病例中抗菌药物应用的相关信息.结果:Ⅰ类切口病患13例,Ⅱ类切口病患87例,这100例病患中使用抗菌药物的比例为100%,用药时间为6.5±2.5天,35例病患应用抗菌药物的时间分布不合理.结论:应当加强妇产科手术病患预防性使用抗菌药物的相关管理.
作者：陈琰 刊期： 2012年第12期
目的:了解在校聋哑高中生手机成瘾倾向状况,为有效采取干预措施提供理论依据,并进一步引起社会各界对聋哑人的关注.方法:采取随机抽样调查法和方便取样法,结合教师访谈的方法,在长沙市某特殊教育学校抽取120名聋哑高中生,获得有效问卷53份.用<大学生手机成瘾倾向量表>(MPATS)进行测查,MPATS共有16个项目,采用Likert5点自评量表编排,从戒断症状、突现行为、社交抚慰和心境改变四个层面,分析聋哑高中生手机使用的总体情况.结果:分析发现聋哑高中生手机成瘾检查率为28.3%,通过对聋哑高中生配对样本分析发现,成瘾组在突显行为、社交抚慰、心境改变三个方面与正常使用组有明显不同(p<0.01),分析职高和普高的的得分结果发现职高和普高无明显差异(p>0.05).结论:聋哑高中生存在手机成瘾性,虽然目前不是很显著而且没有显著症状,但是聋哑学生是极易被忽视的对象,应针采取积极有效的预防和控制措施.
作者：聂黔辉；廖娟；伍丹；王菊梅；阳丽平；刘智群 刊期： 2012年第12期
下颌前倾阻生智齿,在未消除前倾阻力点的情况下采用劈开牙冠根分瓣拔除的方法,术中易造成邻牙松动,牙槽骨及阻生牙舌侧骨板破裂.牙龈及组织损伤大,术中出血较多,手术时较长,术后出血时延长,且量较多.局部肿胀明显,时有间隙感染,张口受限,吞咽困难,在邻牙松动时,并发急慢性根尖炎、牙髓炎的机率比较大,涡轮手机消除前倾阻生智齿牙冠综合拔除法,术中出血少,手术时较短,不会造成邻牙松动,组织损伤少,术后出血时短少,局部感染肿胀轻微,一般无张口受限,吞咽困难的症状,拔牙创口愈合快,生活质量无大碍.
作者：舒仕强；舒燕 刊期： 2012年第12期
患者,男,38岁.因突发剧烈头痛来我院就诊,诊断为三叉神经痛.建议口服卡马西平片剂100mg顿服,2小时后头疼缓解,随即患者感觉两侧肩胛骨处急剧骚痒,检查两侧肩胛骨处为对称性红色丘疹.患者抓挠后,有溃破现象,查体一般情况好,体温、脉搏、呼吸、血压均正常,心肺检查未见明显异常,查血常规:WBC 8.0×109/L,N 0.54,L 0.32,M 0.14,拟认为是过敏性皮炎,立即给予地塞米松5mg肌注,扑尔敏4mg口服 Tid,1h后自感骚痒消失,3h后丘疹消失,皮损颜色变浅.
作者：张君 刊期： 2012年第12期
回顾性总结10例儿童心脏瓣膜置换术后的护理材料.发现心脏瓣膜术后主要并发症有低心排、急性心包填塞、心律失常、呼吸功能不全、急性肾功能衰竭、抗凝与出血、感染等.一般出现在手术后早期,做好术前准备,加强术后监护,可预防或减少并发症的发生,从而挽救患儿的生命.
作者：李秀兰；那竹惠 刊期： 2012年第12期
患者,女,19岁,因呀龈肿痛多日,无发热,在家自服复方新诺明一日2次,每次2片.第二天早上患者突感恶心,呕吐,上腹疼痛,1小时后患者上下肢,胸部,腹部出现红斑,呈片状,以双上下肢为重,来我院就诊.诊断过敏性紫癜.
作者：张君 刊期： 2012年第12期
高校中的班导师早源于14世纪牛津大学的导师制,20世纪90年代,导师制被引进中国教育,我校于2007年开始实行班导师制度,班导师一般由专业教师兼任,具有专业学科背景,对学生所学的课程体系、知识内容比较了解,与专职辅导员相比具有学术上的优势.班导师通过发挥自身特长,指导学生学习、进行职业生涯规划等,是学生学习道路上不可缺少的明灯.几年中,在实践班导师工作的过程中,就如何发挥专业课教师的专业特长,根据学生不同学习阶段特点,帮助学生解决各阶段的问题,做了一些探索和实践.
作者：林黎娟 刊期： 2012年第12期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,好发年龄为30-60岁,男性多于女性,直肠癌一般通过直肠指检能被发现,早期治疗,预后较好.
作者：阿春艳 刊期： 2012年第12期
目的:探讨分析腮腺手术与面神经功能损伤及术后恢复的相关性.方法:选择于2010年7月-2012年7月在我院接受腮腺手术的腮腺浅叶良性肿瘤患者94例,随机分成对照组和观察组各47例,对照组采用区域性切除术治疗,在距肿瘤边界1.0cm处的正常腺体内切除肿瘤,观察组将肿瘤连同包膜及肿瘤周围的正常腮腺浅叶组织一并切除,比较两组患者面神经功能的损伤情况以及术后的复发率.结果:两组患者在3-20d内面神经功能损伤严重程度高,且观察组患者更为显著(P<0.05),但随着手术时间的推移,两组患者的面神经功能损伤严重程度逐渐降低,差异并不显著(P>0.05);术后的随访调查发现观察组患者的肿瘤复发率为4.3%,对照组的复发率6.4%,两组比较无显著差异(P>0.05),无统计学意义.结论:腮腺浅叶肿瘤手术选择区域性切除方式较切除全部腮腺浅叶及肿瘤方式在手术后短期内即能明显减轻对患者的面神经功能造成的损伤,同时术后患者复发率低,该术式具有减轻面神经损伤及缩短手术时间,减少手术步骤,减轻面部畸形,具有十分重要的临床意义.
作者：王乃俊 刊期： 2012年第12期
目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理机MRI表现.方法:选取我院在2007年8月-2011年6月间收治的21例采用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症患者,对其实行MRI扫描,以评估注射物的分布情况,并通过乳晕作切口,采用手术方法清除注射物.结果:21例患者中,7例患者乳房变硬,9例患者双侧乳房不对称,5例患者乳房局部出现硬结.MRI诊断与手术所见基本符合.通过治疗,所有患者乳房均恢复正常形态,症状消失.结论:采用MRI对出现并发症的患者进行诊断,与术中所见基本相符,并给予患者对症治疗,效果显著,值得在临床上推广应用.
作者：李明；吴承道 刊期： 2012年第12期
目的:正确评价医院清洗消毒灭菌质量状况,为加强医院感染管理工作提供依据.方法:采用现场抽样和检测方法对清洗消毒灭菌的效果进行监测.结果:该院2011年全年各项指标均达标,无菌物品灭菌效果监测合格率均为100%.结论:该院对卫生部相关规范及采取多项措施执行有力,但还应加强对医务人员手的卫生规范指导和监督力度以及空气消毒的管理,使清洗消毒灭菌工作规范化、制度化.
作者：赖银碧 刊期： 2012年第12期
目的:观察动态肩关节松动术对脑卒中患者肩痛的影响.方法:40例脑卒中患者随机分为两组,对照组20例行常规康复治疗,治疗组20例在对照组的基础上行动态肩关节松动术.结果:治疗前两组患者VAS评分和FMA评分无统计学意义(P>0.05),治疗6周后治疗组患者VAS评分和FMA评分明显优于对照组(P<0.05).结论:动态肩关节松动术对改善脑卒中患者肩痛方面是有效的.
作者：李奇；张斌 刊期： 2012年第12期
目的:为了把繁杂分散皮瓣的类型归纳为简单明了的四类,并一一归类.方法:把目前世界上所提到的皮瓣分为:任意瓣、复合瓣、旋转瓣、旋换蒂瓣.结果:这四类瓣能基本包含面前所有提到的所有皮瓣.结论:这四类皮瓣能为手术医生提供了解瓣的类型,了解需要选择瓣的做法,同时,为同行发现新瓣的命名方法提供参考.也便于教学,使初学者更易于理解瓣.
作者：陈从云；杨天惠 刊期： 2012年第12期
目的:总结原位心脏移植术的护理经验.方法:2003年3月至2010 年6月,为5例终末期心脏病患者进行了标准原位心脏移植手术.结果:5例患者手术均顺利,2例患者术后严重低心排、呼吸、循环衰竭死亡.1例因急性排斥反应死亡.2例患者近期存活,其中一例长8年至今生活质量良好.一例生存期3年零8个月.未出现免疫排异反应和肺部感染等并发症.结论:术前充分的准备和术后加强无菌隔离技术及对患者循环系统护理,免疫抑制剂的应用及排斥反应的监测,感染的预防与处理等是心脏移植护理成功的重要环节.
作者：雷宇 刊期： 2012年第12期
目的:探讨采用四妙散加减方法治疗痛风患者的疗效及中药药理分析.方法:2009年9月至2012年9月,采用四妙散加减方法共治疗痛风患者127例,其中男性109例,女性18例,年龄大72岁,年龄小21岁,平均年龄49岁.病程长者29年,病程短者20天.结果:显效(临床症状消失,关节功能恢复正常,主要理化检测正常) 79例,有效(主要临床症状消失,关节功能及主要理化检测有所改善) 46例,无效(与治疗前相比,各方面均无改善) 2例.治疗有效率为98.43%,无效率为1.57%.结论:以四妙散为基础方辩证加减治疗痛风,临床疗效是比较满意的.
作者：蒋林祥 刊期： 2012年第12期
目的:比较Cortisomol糊剂加牙胶尖和氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖两种根管充填材料一次性根管充填术后疼痛发生情况.方法:临床上选择280个需要进行根管治疗的急慢性牙髓炎患者,分别采用Cortisomol糊剂加牙胶尖和氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖两种根管充填材料一次性充填根管.结果:根充一周后,Cortisomol糊剂组较氧化锌丁香油糊剂组的疼痛发生率低,有显著性差异.根充一年后,两组的疼痛发生率相近,无显著性差异.结论:尽管Cortisomol糊剂与氧化锌丁香油糊剂长期疗效相近,但前者可以明显减少短期内根管充填术后疼痛的发生,因此Cortisomol仍是一种较好的一次性根管充填材料.
作者：曹宇 刊期： 2012年第12期
假体周围骨溶解导致的无菌性松动是人工关节置换术后常见的远期失败主要原因之一.目前对人工关节无菌性松动的具体发生机制尚不完全清楚,可能是由多种因素,如磨损颗粒、微动、应力遮挡、高液体压力等因素引起.其中,磨损颗粒诱导的假体周围骨溶解被认为是造成假体无菌性松动的主要原因.关节置换术后,假体与周围骨质或骨水泥与周围骨质之间存在微动或不可避免的磨损,导致假体周围释放出大量的磨损颗粒.由于持续存在的磨损颗粒对成骨细胞、巨噬细胞等的潜在影响,使其对内置物的使用寿命起着关键的作用.因此,认识磨损颗粒在假体无菌性松动过程中的影响及机理,对于寻找防治无菌性松动的方法,提高人工关节置换术远期固定效果和内置物寿命有着重要的意义.
作者：庞显伦 刊期： 2012年第12期
护理形象是社会公众对护理人员为病人提供护理活动中所形成的综合效应的整体形象.亦是社会对护理专业发展的描记与画像.随着时代变迁和社会发展,护理形象也曾迥然不同.如拯救大众的宗教形象,卑微附属的仆人形象,温柔慈祥的母亲形象等.当前,我国正处于社会主义初级阶段,社会经济文化、医学科技发展以及大众传媒对医患关系的深刻影响,使得医疗卫生行业形象受到公众争议.深化医疗卫生改革,解决医院管理深层次问题,改善医患关系,改善医院社会形象,是摆在医院干部职工面前的紧迫任务.护理形象是医院社会形象的一个重要组成部分,在新的历史时期加强护理形象管理,是每个护理管理工作者义不容辞的责任.
作者：杨林 刊期： 2012年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
